導語：醫(yī)事法專業(yè)實踐教學模式設計研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要:在教育部的指示下，為了加強實踐教學，各大高等院校根據(jù)高校類型的不同和學科的差異，紛紛調整專業(yè)的培養(yǎng)方案，增加實踐教學的學時，醫(yī)事法專業(yè)也不例外。在分析醫(yī)事法專業(yè)實踐教學意義的基礎上，介紹醫(yī)事法專業(yè)實踐教學的原則，拋磚引玉，提出醫(yī)事法專業(yè)實踐教學的六種模式設計。

關鍵詞:實踐教學；意義；原則；模式設計；醫(yī)事法專業(yè)

為全面實現(xiàn)《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》，教育部、財政部等部門于2012年公布了《教育部等部門關于進一步加強高校實踐育人工作的若干意見》，對高等院校提出了具體要求，如明確規(guī)定了高等院校實踐教學的最低比例。根據(jù)高校類型的不同和學科的差異，高等院校調整實踐教學比重，但人文社科類的本科專業(yè)實踐教學學分或學時不低于15％、理工農醫(yī)類的本科專業(yè)實踐教學學分或學時不低于25％。在此背景下，各大高校紛紛進行培養(yǎng)方案的調整，增加實踐教學的比重，醫(yī)事法專業(yè)也在原有基礎上進一步強化了實踐教學。

一、醫(yī)事法專業(yè)實踐教學的意義

（一）有利于培養(yǎng)學生的綜合素養(yǎng)。醫(yī)事法專業(yè)的實踐教學能提高學生的整體素養(yǎng)和綜合能力，如知識融通能力、醫(yī)患溝通能力、實踐處理能力。醫(yī)事法專業(yè)本身是醫(yī)學和法學的交叉學科，學生在學習期間任務繁重，不僅要積累一定的醫(yī)學知識，而且要掌握重要的法律科目。面對不同的學科，學生在學習過程中要做好知識儲備和理論融合，實踐教學的開展能幫助學生快速的進行融會貫通?，F(xiàn)今醫(yī)患問題日漸嚴峻，催生了醫(yī)事法的發(fā)展。醫(yī)事法專業(yè)的學生作為未來醫(yī)患糾紛的協(xié)調者，良好的醫(yī)患溝通能力必不可少。通過實踐教學培養(yǎng)學生準確得體的語言表達能力，傾聽和傳達患者和家屬的要求，使學生掌握專業(yè)的溝通技巧，化解矛盾和沖突。通過案例討論、模擬法庭、觀摩庭審現(xiàn)場、演講和辯論等多種形式的實踐教學，提高學生面對問題、分析問題和解決問題的實踐處理能力。（二）有利于提高學生的就業(yè)競爭力。自1999年我國高等院校開始擴大招生，由過去的“精英教育”轉為“大眾教育”，全國普通高校的招生人數(shù)1998年僅為108．36萬人，隨后畢業(yè)生的人數(shù)逐年遞增，而2001年達到268．28萬人。不斷上漲的畢業(yè)生人數(shù)遠遠超過現(xiàn)實提供的就業(yè)崗位，供求失衡使得“雙向選擇”名存實亡，用人單位處于主導地位，可以仔細挑選符合自己需求員工。在無法改變外部客觀事實的情況下，學生只能增加自己的積累（如獲得獎勵，考研，通過英語四六級，考計算機等），而且學生參加工作后很難立刻適應，總要經歷“后學生時代”的過渡。與之相反，很多單位希望員工有一定的工作經驗，畢業(yè)生要想在競爭中脫穎而出實踐能力至關重要。按照教育部的要求，不同類型的高等院校調整實踐教學比重，醫(yī)事法專業(yè)積極響應，在理論教學中加大實踐教學的學時，甚至開設專門的實踐教學課程，增加實務教學環(huán)境，加強了實踐能力的培養(yǎng)，縮短了適應工作的過渡期。（三）有利于滿足社會需求。醫(yī)事法專業(yè)是我國高校改革的成果之一，主要由醫(yī)學院校開設。在改革和發(fā)展的近十余年，各大醫(yī)學院校對其培養(yǎng)目標、專業(yè)性質、學制設置、課程體系等進行了積極的探討，也在實踐中收獲了一定的經驗。但醫(yī)事法專業(yè)仍然存在不少的問題，關鍵就是人才培養(yǎng)目標的設定。很多高校設定人才培養(yǎng)目標時，僅局限于自我設定，著眼于“我能做什么”，模糊了人才培養(yǎng)的核心問題———“市場需要什么”。醫(yī)事法專業(yè)必須立足于社會的現(xiàn)實需要，根據(jù)本科學位和碩士學位的不同層次考慮到醫(yī)事法所依托的專業(yè)學位，有針對性的設置實踐教學內容。無論是醫(yī)學還是法學都是實踐性很強的學科，這就決定了作為醫(yī)學和法學交叉學科的醫(yī)事法專業(yè)也要強調實踐性。

二、醫(yī)事法專業(yè)實踐教學的原則

（一）培養(yǎng)目標必需明確。1996年我國高等院校開辦醫(yī)事法專業(yè)，醫(yī)事法是醫(yī)學院校擴充專業(yè)范圍的改革成果之一，是醫(yī)學院校涉足人文的體現(xiàn)。但在教育部所公布的本科專業(yè)目錄上沒有醫(yī)事法或類似的專業(yè)名詞，所以對專業(yè)方向和具體設置也沒有明確的限制。據(jù)統(tǒng)計，各大醫(yī)學院校在專業(yè)設置上往往考慮自身發(fā)展情況，將醫(yī)事法作為一個方向設置其他專業(yè)上。如大連醫(yī)學大學將醫(yī)事法納入法學專業(yè)，錦州醫(yī)科大學將醫(yī)事法依托在公共事業(yè)管理專業(yè)，還有少數(shù)醫(yī)學院校將醫(yī)事法依托在預防醫(yī)學和臨床醫(yī)學專業(yè)之下。由于各大高校的學校性質不同、等級不同、教學條件不同，這些醫(yī)學院校的醫(yī)事法專業(yè)課程設置和學制設置差異性都很大。但開設醫(yī)事法的高等院校必須明確其培養(yǎng)目標，是培養(yǎng)醫(yī)事法的大眾人才，還是醫(yī)事法的專業(yè)人才？是培養(yǎng)具體的實務型人才，還是培養(yǎng)科研型人才？不同的培養(yǎng)目標，學制和具體課程設置必然不同。比如培養(yǎng)醫(yī)事法的科研型人才應當需要6－7年的培養(yǎng)時間，醫(yī)事法的大眾人才4－5年的培養(yǎng)時間足矣。（二）實踐內容符合社會需求。確定培養(yǎng)目標后，醫(yī)學院校的醫(yī)事法專業(yè)應當精心設置具體學制，科學合理的安排具體課程。在實踐能力的培養(yǎng)上，除了依托相關課程，在理論講授以外設置實踐教學內容，還應當有針對性的安排專門的實踐課程。具體課程的設置不能閉門造車，現(xiàn)在很多學校在課程安排上不考慮社會需求，往往是老師能上什么課程就開設相關課程，沒有經過系統(tǒng)的研究而開設的課程必然不能達到人才培養(yǎng)的目標。應當注意參考其他學校類似專業(yè)的課程設置，特別要注意考察市場的實際需求。比如對畢業(yè)生進行回訪，詢問他們在工作中急需的能力，根據(jù)市場的需求調整教學實踐內容，以提高他們在工作崗位上的適應力。（三）調整觀念，醫(yī)法結合。醫(yī)事法專業(yè)作為交叉學科，實踐中應當側重醫(yī)學知識的培養(yǎng)，還是注重法律素養(yǎng)的培養(yǎng)？誰輕誰重，爭議一直很大。但由于我國開設醫(yī)事法專業(yè)的基本都是醫(yī)學院校，所以在專業(yè)設置上基本以醫(yī)學為主導，醫(yī)學色彩濃厚，法律課程較薄弱。在實踐環(huán)節(jié)上，更是注重醫(yī)學的實際動手能力，忽略法學的實踐能力培養(yǎng)。筆者認為，高等院校應當調整教育理念，醫(yī)事法碩士教育注重培養(yǎng)醫(yī)事法的科研型人才，但醫(yī)事法本科專業(yè)不是為了培養(yǎng)醫(yī)學人才，也不是為了培養(yǎng)法律精英，學生有一定的醫(yī)學知識以及能夠掌握法學的相關專業(yè)知識就足夠了，關鍵是醫(yī)法結合，培養(yǎng)復合型人才。在實踐教學中，加強醫(yī)療訴訟、保險醫(yī)療理賠和醫(yī)療鑒定環(huán)節(jié)的比重，注重法律文書的寫作和法律思辨能力的培養(yǎng)十分重要。

三、醫(yī)事法專業(yè)實踐教學模式設計

無論醫(yī)學還是法學，都強調實踐能力的培養(yǎng)，醫(yī)事法作為醫(yī)學和法學交叉專業(yè)更是需要注重實踐教學?，F(xiàn)在很多院校的實踐教學附屬于理論教學，實踐教學學時有限且多為課下自學，并未實際開展，這種形同虛設的實踐教學方式不能達到所期待的目標。筆者認為，高等院校應當規(guī)范醫(yī)事法專業(yè)的實踐教學，積極擴展實踐教學模式，系統(tǒng)安排實踐教學內容，科學合理的設計實踐教學環(huán)節(jié)。（一）案例討論。在課堂理論教學中，教師為了說明某一知識點會經常使用簡短的案例解釋，因為其案情簡單，說明性很強，可以更好的幫助學生理解知識點。筆者所說的案例討論，特指在實踐教學環(huán)節(jié)所適用的較為復雜的案件。筆者建議選擇近年來現(xiàn)實生活中實際發(fā)生的有一定影響力的案件，帶領學生進行深層次的思考。如案件發(fā)生的經過、對社會的影響、分析背后的原因、社會輿論、學者觀點，以及現(xiàn)行法律規(guī)范的不足等。將學生分成若干小組，小組內部討論分析，小組之間相互詰問，從而提高學生的思辨能力。教師注意規(guī)范課堂秩序，引導學生不要偏離主題，在學生發(fā)言后進行點評，指出問題及不足，提高學生理解知識、應用原理的能力。（二）模擬法庭。模擬法庭是參考真實的法庭審判，由學生扮演法官、檢察官、雙方當事人、人、證人、書記員等角色，模擬庭審現(xiàn)場的實踐教學活動，因為其綜合性、參與性和觀賞性深受廣大師生的青睞。模擬法庭幫助學生了解法庭審判程序和規(guī)則，通過角色扮演增加了職業(yè)體驗，提高了學生的專業(yè)表達能力、文書寫作能力和實務處理能力，提高了學生的實踐能力。在模擬法庭的安排上，要注意安排在恰當?shù)臅r間點，學生應當有一定的訴訟法基礎，不要在學期末進行，保證學生有足夠的精力投入。在案件的選擇上要注意與醫(yī)相關，富有針對性，不要選擇過于復雜的案情，盡量選擇一審程序。在開庭審理過程中，注意把握時間，盡量不要超過一個小時，重點突出庭審環(huán)節(jié)，主要是質證環(huán)節(jié)和辯論環(huán)節(jié)。教師要做好庭后評價工作，鼓勵學生付出的努力，指出過程中的問題和不足，讓學生有所收獲。（三）觀摩庭審現(xiàn)場。開設醫(yī)事法專業(yè)的醫(yī)學院校應當與醫(yī)院、法院、律師事務所保持一定的聯(lián)系，定期組織學生去法院現(xiàn)場觀摩實際庭審過程。組織學生去觀摩庭審現(xiàn)場是一項重要的實踐教學活動，筆者建議至少每年組織一次，不同年級的學生在觀摩庭審現(xiàn)場后的感悟和收獲是完全不同的。大一的學生感受到的主要是氛圍，神圣的法律和莊嚴的法庭。大二的學生有了一定的法律基礎，從書面離開感受到法律的實際運用，建立了對未來職業(yè)的向往和期待。大三的學生有了一定的訴訟法基礎，注意嚴謹?shù)耐彸绦?、富有邏輯的辯論技巧和專業(yè)語言的運用。大四的學生在觀摩中意識到自己的不足，根據(jù)未來的職業(yè)發(fā)展，有針對性的提高自己的實務能力。（四）演講和辯論。演講是指在公共場合針對某一主題，用有聲語言和體態(tài)語言發(fā)表自己觀點和看法的一種語言交流活動。辯論是指雙方對同一主題持不同立場，面對面的闡明己方觀點、駁斥對方觀點的口語表達活動。據(jù)統(tǒng)計，醫(yī)事法專業(yè)的畢業(yè)生大都就業(yè)與專業(yè)相關的職業(yè)，如：醫(yī)院醫(yī)務科、法院、檢察院、律師事務所或保險公司，這些職業(yè)都需要有良好的口頭表達能力。演講和辯論是對話的延伸，通過前期材料的收集，增加知識的廣度和深度，在表達中鍛煉語言組織能力，使語言富有邏輯性和策略性，在對抗中培養(yǎng)應變能力和良好的心理素質，注意語言的藝術、恰當?shù)膬x表儀態(tài)，強調邏輯思辨。（五）小組匯報。隨著教育理念的轉變，傳統(tǒng)的“以教師為中心”授課方式面臨著巨大的挑戰(zhàn)，“滿堂灌”的課堂設計也為人詬病，教育需要學生的參與。小組匯報預先將學生劃分成若干個小組，圍繞著某一主題進行材料的收集，按照相關要求制作PPT。小組匯報以PPT形式展開，各小組派一主講人負責具體匯報，可以穿插視頻，但要注意時間的控制。小組匯報是一種以學生為主導的實踐教學模式，能夠很好的培養(yǎng)學生的材料收集和整合能力，提高學生的辦公軟件運用能力，鍛煉學生的心理素質和口語表達能力。（六）法律文書寫作。法律文書寫作和文字處理能力是醫(yī)事法專業(yè)的學生必須具備的一項實踐操作能力。法律文書是公、檢、法等司法機關根據(jù)他們職權制作的以及案件當事人、律師和自用或代書的法律文書的總稱。據(jù)反饋，一些就職于法院、檢察院或律師事務所的畢業(yè)生認為法律文書寫作和文字處理能力十分重要。比如在法院工作的畢業(yè)生需要掌握調解書、裁定書和判決書的書寫，在檢察院工作的畢業(yè)生需要掌握起訴書的書寫，這是基礎能力。同時，為了快速閱讀卷宗材料，學生要培養(yǎng)快速閱讀能力，在有限的時間內快速的梳理線索和準確的解讀案情。律師事務所工作的畢業(yè)生更要注意文書的準確。

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作者:連婷 單位:錦州醫(yī)科大學