導(dǎo)語：醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制適用方法分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：在市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與推動(dòng)之下，我國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也開始了改革與深化，醫(yī)院在市場中成為了獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)個(gè)體，承擔(dān)著自負(fù)盈虧的職責(zé)，相關(guān)的財(cái)務(wù)管理也需要醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)會(huì)人員著手處理。這種新型的改革方式能夠有效的提升醫(yī)院經(jīng)營管理的積極性，但是也增加了各醫(yī)院之間的競爭力?；诖耍枰t(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員針對自身情況完善醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理體系，增強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財(cái)務(wù)；內(nèi)部控制；方法；思路

在我國，醫(yī)院是集公益性與盈利性并存的社會(huì)組織，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療體系的改革，醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理上出現(xiàn)了很多的問題與困難。當(dāng)前醫(yī)院的內(nèi)部財(cái)務(wù)管理方式已經(jīng)無法適應(yīng)社會(huì)時(shí)代的發(fā)展，需要進(jìn)行更新與優(yōu)化。對于醫(yī)院來說，財(cái)務(wù)內(nèi)部管理控制主要包括了與預(yù)算控制、貨幣資金以及藥品庫存等控制、工程項(xiàng)目控制、會(huì)計(jì)控制、債權(quán)控制等等，因此，醫(yī)院需要完善內(nèi)部控制的方式方法，以此來加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的效果，提升財(cái)務(wù)管理水平。

1醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系建立的重要性

開展內(nèi)部控制工作其目的就是保障相關(guān)的經(jīng)營方針及法律法規(guī)能夠落實(shí)、貫徹與執(zhí)行，確保相關(guān)財(cái)產(chǎn)物資的安全性與完整性。同時(shí)確保財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息及其他信息的準(zhǔn)確性和及時(shí)性，通過應(yīng)用多樣化的方式策略來形成一種自我檢討、自我審查、自我調(diào)整的系統(tǒng)。近年來隨著醫(yī)療市場競爭日益激烈，醫(yī)院的財(cái)政撥款數(shù)額越來越少，醫(yī)院為了生存發(fā)展就需要依靠自身的力量，通過開展正常的業(yè)務(wù)來提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)。因此，財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作對于醫(yī)院的發(fā)展十分重要，通過建立健全相關(guān)的內(nèi)部控制制度，增強(qiáng)醫(yī)院的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益，保障相關(guān)資金的安全，強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督職能，促使醫(yī)院發(fā)展。

2當(dāng)前我國醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制中存在的問題

2.1內(nèi)部控制意識(shí)較低。當(dāng)前，從我國醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀來看，醫(yī)院的管理層人員主要都是具有較強(qiáng)醫(yī)學(xué)素養(yǎng)的骨干人員，他們的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)較高，但是對于管理方面的知識(shí)稍有欠缺，因此在管理過程中對財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作的意識(shí)不強(qiáng)。對于醫(yī)院來說，財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系的開展需要醫(yī)院全體員工的共同努力，但是醫(yī)院在管理過程中對于財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作的認(rèn)識(shí)不清，進(jìn)而沒有在醫(yī)院內(nèi)部建立起相關(guān)體系制度，將管理的重點(diǎn)都遷移到醫(yī)院的經(jīng)營上，因此在實(shí)際的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作中會(huì)出現(xiàn)各種各樣的問題，阻礙了醫(yī)院的發(fā)展。2.2財(cái)務(wù)內(nèi)部控制人員素質(zhì)較低。在醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作中，醫(yī)院的管理層和財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)水平是決定醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作開展效果的重要決定性力量，是財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系的核心組織，對醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作的實(shí)際開展效果有著深遠(yuǎn)的影響。但是在具體發(fā)展過程中，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員整體呈現(xiàn)出一種專業(yè)素質(zhì)技能低下的情況，對相關(guān)的財(cái)務(wù)知識(shí)、法律法規(guī)等不熟悉，對醫(yī)院財(cái)務(wù)具體的工作流程不熟悉。且在工作過程中以過分關(guān)注領(lǐng)導(dǎo)的意識(shí)，由此造成醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制效果較差，造成內(nèi)部失控的局面。除此之外，在醫(yī)院發(fā)展過程中，還存在著少數(shù)財(cái)務(wù)人員道德素質(zhì)低下，對相關(guān)法律法規(guī)認(rèn)識(shí)不清，出現(xiàn)以權(quán)謀私的現(xiàn)象。2.3財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度漏洞較多。內(nèi)部控制制度是醫(yī)院開展財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作的重要基礎(chǔ)，科學(xué)合理的內(nèi)部控制制度能夠保障財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作的順利開展，提升工作效率。但是在實(shí)際的管理工作中，在財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度方面存在著很多的問題，其制度表面化嚴(yán)重，沒有將醫(yī)院人員、業(yè)務(wù)、權(quán)利等相結(jié)合，內(nèi)部控制力度及作用較弱等。產(chǎn)生這種現(xiàn)象的主要原因有兩個(gè)，其一就是醫(yī)院管理者過于注重醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展，對財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的重視程度低，因此相關(guān)的財(cái)務(wù)控制工作難以開展。其二就是內(nèi)部控制制度中的懲罰多于獎(jiǎng)賞，只能夠一時(shí)的壓制住表面問題，無法深層次的對問題進(jìn)行分析處理，導(dǎo)致困難積少成多，進(jìn)而無法有效的開展財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作。2.4內(nèi)部審計(jì)工作作用未發(fā)揮。在醫(yī)院日常工作中，內(nèi)部審計(jì)工作是一項(xiàng)控制活動(dòng)，是在內(nèi)部控制工作之后再次進(jìn)行控制的一種工作，對整個(gè)醫(yī)院的發(fā)展起著十分重要的作用。但是在實(shí)際發(fā)展過程中，內(nèi)部審計(jì)工作的作用未能有效發(fā)揮，主要是因?yàn)獒t(yī)院內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)不是一項(xiàng)獨(dú)立的機(jī)構(gòu)，需要依附在其他的管理工作之中。在醫(yī)院實(shí)際的運(yùn)行過程中，內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)是在管理層的負(fù)責(zé)下運(yùn)行的，由此就造成了內(nèi)部審計(jì)人員無法對管理層進(jìn)行監(jiān)督。同時(shí)，在醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作中，由于權(quán)力過分的集中，致使很多醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)人員直接決定了醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作，而相關(guān)的審計(jì)監(jiān)督工作人員無法有效地開展工作，造成醫(yī)院資金使用的隨意性較大，財(cái)務(wù)管理力度較低。

3醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的新思路

3.1轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)內(nèi)部控制理念。醫(yī)院在建立健全財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度的時(shí)候需要醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的支持與引導(dǎo)，因此需要領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)對財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體制的認(rèn)識(shí)，使其能夠充分的意識(shí)到當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀對財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的影響，由此來增強(qiáng)醫(yī)院管理者們對于財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的認(rèn)識(shí)，建立健全財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體制，不斷地轉(zhuǎn)變思想意識(shí)，提出創(chuàng)新改革的方式來促使整個(gè)醫(yī)院的工作人員提升對財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體的重要性認(rèn)識(shí)，由此才能夠積極地配合管理，提升管理效果。同時(shí)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)還需要改善相關(guān)的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作的監(jiān)督與考核機(jī)制，給予足夠的資金支持來提升醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作的實(shí)施，增強(qiáng)醫(yī)院在市場中的競爭力。3.2提升財(cái)務(wù)內(nèi)部控制人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。醫(yī)院是一個(gè)人才密集型的組織，對于人才的需求量較大。同樣的，在醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作中同樣需要高素質(zhì)的專業(yè)型人才。醫(yī)院現(xiàn)有的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制人員構(gòu)成及業(yè)務(wù)素質(zhì)能力較低，與相關(guān)的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系要求不相符，才造成控制管理工作低下的局面。因此，需要加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制方面的高素質(zhì)人才引進(jìn)，通過引進(jìn)現(xiàn)代化的高素質(zhì)技能人才來進(jìn)行財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理，能夠極大程度提升財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理部門的工作效果。同時(shí)，除了引進(jìn)人才之外，還需要加強(qiáng)對財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)技能培訓(xùn)，改變原有的財(cái)務(wù)管理工作理念，加強(qiáng)他們在財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)他們在工作中的責(zé)任感等等，由此來提升整個(gè)部門的工作凝聚力，加強(qiáng)工作開展效果。除此之外，還可以采用輪崗的形式來進(jìn)行財(cái)務(wù)管理，能夠有效的避免管理人員出現(xiàn)監(jiān)守自盜的行為，嚴(yán)格執(zhí)行工作流程。加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的職業(yè)道德培訓(xùn)，引導(dǎo)他們樹立起正確的價(jià)值觀及職業(yè)道德觀念，避免出現(xiàn)財(cái)務(wù)管理人員以權(quán)謀私的違反行為，也是提升醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作效果的重要舉措。3.3加強(qiáng)內(nèi)部控制建設(shè)。醫(yī)院在完善財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作時(shí)，首先就需要加強(qiáng)對醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資安全性的管理與控制，制定嚴(yán)格的規(guī)章制度，堅(jiān)決不允許沒有權(quán)利的人員接觸。同時(shí)還需要定期或不定期的對醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備、財(cái)產(chǎn)物資進(jìn)行檢查，保證各階段的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作都是遵循制度開展的，嚴(yán)禁出現(xiàn)賬務(wù)問題。此外，在加強(qiáng)內(nèi)部控制的時(shí)候，對于進(jìn)行資產(chǎn)管理的人員來說，需要將授權(quán)人員的職務(wù)與活動(dòng)執(zhí)行人員的職務(wù)相分離，進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督與管理，從而避免串通舞弊的現(xiàn)象出現(xiàn)。3.4規(guī)范財(cái)務(wù)內(nèi)部控制監(jiān)督機(jī)制。醫(yī)院在發(fā)展過程中，為了促使財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作得以順利的開展，需要制定規(guī)范化的內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，對內(nèi)部財(cái)務(wù)人員的日常工作進(jìn)行全面性的監(jiān)督與管理。同時(shí)，還需要建立起相關(guān)的信息反饋渠道，促使醫(yī)院的全體員工都能夠?qū)ω?cái)務(wù)內(nèi)部工作進(jìn)行監(jiān)督，爭取在醫(yī)院內(nèi)部做到全員監(jiān)督、全員控制的局面。除此之外，為了更好的進(jìn)行財(cái)務(wù)內(nèi)部控制，還需要在醫(yī)院內(nèi)部設(shè)立審計(jì)部門，由審計(jì)人員協(xié)調(diào)財(cái)務(wù)管理部門和其他部門之間的工作矛盾。通過建立起有效的獎(jiǎng)懲激勵(lì)制度來加強(qiáng)績效考核，提升財(cái)務(wù)內(nèi)部控制人員的工作積極性，提升財(cái)務(wù)內(nèi)部監(jiān)管的效率。

4結(jié)束語

醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系對整個(gè)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作有著至關(guān)重要的影響，能夠促進(jìn)醫(yī)院更好的發(fā)展與提升。當(dāng)前醫(yī)院在財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作方面存在的問題比較多，相關(guān)的內(nèi)部控制制度、內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督等都不完善，使得醫(yī)院整體發(fā)展水平無法提升。通過轉(zhuǎn)變醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制觀念，建立健全相關(guān)制度，提升工作者的素質(zhì)技能等方式，能夠有效提升整個(gè)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作效率，促使醫(yī)院更好的發(fā)展。

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作者:吳蓉 單位:蘭州市榆中縣第一人民醫(yī)院