導語：統(tǒng)計信息管理面臨的新挑戰(zhàn)一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

信息統(tǒng)計是醫(yī)院決策管理發(fā)展的一個重要環(huán)節(jié),隨著醫(yī)療體制改革和醫(yī)療衛(wèi)生需求上升，國內(nèi)衛(wèi)生事業(yè)進入了快速發(fā)展階段，信息統(tǒng)計成為了醫(yī)療事業(yè)長足的發(fā)展不可避免的領域。依托它，將有助于進一步提高統(tǒng)計工作的質(zhì)量和效率，對加強數(shù)據(jù)統(tǒng)計中的數(shù)據(jù)整理、數(shù)據(jù)分析、數(shù)據(jù)采集和數(shù)據(jù)決策具有重要的積極意義。然而，信息時代的統(tǒng)計工作也面臨著諸多挑戰(zhàn)，如何充分認識醫(yī)院統(tǒng)計信息工作的現(xiàn)狀、充分發(fā)揮醫(yī)院統(tǒng)計信息的職能，分析了統(tǒng)計工作面臨的挑戰(zhàn)，提出有針對性的對策和建議，是當前亟待解決的問題。

一、統(tǒng)計信息管理現(xiàn)狀

現(xiàn)代化醫(yī)院醫(yī)學統(tǒng)計分析作為醫(yī)院日常經(jīng)營決策的參考依據(jù)，統(tǒng)計工作是非常重要的，為醫(yī)院的持續(xù)快速發(fā)展提供了理論基礎，但統(tǒng)計工作現(xiàn)狀卻不盡人意，遠不能滿足醫(yī)院現(xiàn)代化建設和科學管理的需要，具體表現(xiàn)在幾個個方面。（一）優(yōu)化統(tǒng)計組織結(jié)構。在醫(yī)院所有部門中，統(tǒng)計工作的跨度非常大，涉及臨床、財務、病案、人力、科教研等，并且每個臨床業(yè)務部門的統(tǒng)計內(nèi)容、形式、統(tǒng)計方法都可能各不相同，這樣就增加了總體統(tǒng)計工作的難度。所以，醫(yī)院要根據(jù)不同部門的特點，設置統(tǒng)一的統(tǒng)計規(guī)則，方便管理和使用。（二）醫(yī)院統(tǒng)計信息管理未得到充分認識。大部分醫(yī)院的領導者認為統(tǒng)計只是簡單的數(shù)據(jù)匯總，不直接產(chǎn)生經(jīng)濟效益，僅是醫(yī)療管理的輔助性工作，忽略了對數(shù)據(jù)信息的有效利用，未將信息統(tǒng)計所反映的情況作為評估醫(yī)院運營發(fā)展的重要依據(jù)。所以，醫(yī)院相關人員需要全面提高對醫(yī)療統(tǒng)計工作重要性的認識，例如通過醫(yī)院醫(yī)療統(tǒng)計工作，能夠?qū)崿F(xiàn)對醫(yī)療業(yè)務等相關數(shù)據(jù)的分析，并通過相關指標提高醫(yī)療管理質(zhì)量。比如通過門診和出院診斷符合率、入院確診日期、臨床診斷與病理、術前術后符合情況等能夠反映出醫(yī)院的診斷質(zhì)量；而通過住院患者的治愈率、好轉(zhuǎn)率、死亡率、搶救成功率、院感發(fā)生情況等相關指標可對醫(yī)院的治療質(zhì)量進行評價；患者平均住院日、床位使用率、周轉(zhuǎn)數(shù)、占床數(shù)、實際開放總床日數(shù)、臨床路徑率等相關指標可以反映出醫(yī)院的日常工作效率情況，而這些對于醫(yī)院管理、決策以及發(fā)現(xiàn)管理中存在的問題等有重要作用。舉個例子，在實際工作中，病案首頁的填報質(zhì)量往往是醫(yī)院的管理疏忽點，日常統(tǒng)計過程中，這方面反饋的填寫質(zhì)量問題較多，但缺乏實時監(jiān)控和整改方案，填寫質(zhì)量問題一直存在，也影響了統(tǒng)計的準確性。（三）統(tǒng)計學指標的沒有明確的認識。工作中，臨床部門由于對相關統(tǒng)計學學指標認識不清，造成實際統(tǒng)計結(jié)果出現(xiàn)差錯。比如平均住院日屬于醫(yī)院醫(yī)療統(tǒng)計中的一項重要指標，部分醫(yī)生認為所謂的入院時間就是在收費處辦理入院后即開始計入，出院結(jié)算時間作為出院時間，但事實上，病人辦理入院并不會馬上入住病房，尤其是擇期手術病人，往往會隔一段時間，醫(yī)生手術排期確定后才入住病房。而出院后由于種種原因，病人并不馬上去結(jié)算，推遲1、2天是常有的情況。這樣結(jié)果往往導致平均住院日這一指標的數(shù)值增加。（四）統(tǒng)計指標不完善、統(tǒng)計口徑不一致。隨著國內(nèi)衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，國家和政府對統(tǒng)計信息的要求組年提高，HQMS、公立醫(yī)院績效改革、國家統(tǒng)計直報、各城市成立的醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心、艾力彼、等對醫(yī)院統(tǒng)計工作提出了更高要求，但是，由于統(tǒng)計指標的口徑不一致，各個上報系統(tǒng)對同個指標定義不一致。例如：門診抗菌藥比例，有的系統(tǒng)計算公式是使用抗菌藥的患者/所有門診患者，有的上報系統(tǒng)定義是：使用抗菌藥的患者/有開處方所有門診患者。這極大增加統(tǒng)計人員的工作量，也給醫(yī)院決策者帶來困惑。

二、信息化環(huán)境下統(tǒng)計業(yè)務管理流程受到的挑戰(zhàn)

在信息環(huán)境下，統(tǒng)計方法在數(shù)據(jù)處理業(yè)務流程上也發(fā)生了一些變化。統(tǒng)計數(shù)據(jù)業(yè)務流程要保證其效率和有效性、監(jiān)管性，滿足統(tǒng)計信息全過程的支持和服務，實現(xiàn)數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)審核、數(shù)據(jù)處理、數(shù)據(jù)處理、數(shù)據(jù)分析和數(shù)據(jù)的有機結(jié)合，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的集中管理，同時，基于大型數(shù)據(jù)庫對數(shù)據(jù)進行管理和分析，充分依托現(xiàn)有數(shù)據(jù)庫的海量處理能力和檢索能力，提高工作質(zhì)量并在提高統(tǒng)計工作效率的基礎上，為管理者提供有效的決策支持和幫助。在信息系統(tǒng)的設置上，還應增加數(shù)據(jù)評估、數(shù)據(jù)預測、數(shù)據(jù)分析等決策工具，實現(xiàn)靈活的數(shù)據(jù)查詢，并結(jié)合人工智能和專家系統(tǒng)自動生成統(tǒng)計分析報告。

三、信息化環(huán)境下推動統(tǒng)計工作發(fā)展的對策

（一）進一步優(yōu)化統(tǒng)計管理方式。信息統(tǒng)計直接影響統(tǒng)計工作的管理模式和水平。提高統(tǒng)計管理水平，轉(zhuǎn)變統(tǒng)計管理方式，把統(tǒng)計管理的轉(zhuǎn)變作為更重要的出發(fā)點和落腳點。要在技術上取得有效突破，在統(tǒng)計管理過程中不斷創(chuàng)新,合理調(diào)整和優(yōu)化統(tǒng)計工作，進一步設計和完善統(tǒng)計結(jié)構模式和組織工作模式，確保信息統(tǒng)計工作的順利開展。（二）進一步轉(zhuǎn)變統(tǒng)計職能。以服務需求為導向，延伸統(tǒng)計服務內(nèi)涵，提高統(tǒng)計服務水平，增強統(tǒng)計數(shù)據(jù)的影響力，充分體現(xiàn)自身價值。醫(yī)院信息中心作為信息的最大收集者和擁有者，應充分利用現(xiàn)有的信息資源，完善信息的服務功能。通過統(tǒng)計信息，進一步為醫(yī)院提供更加便捷、高效、更廣泛的信息服務和決策支持。要提高統(tǒng)計職能部門滿足醫(yī)院信息服務需求的能力，提高醫(yī)院的運營效率和質(zhì)量。

四、總結(jié)

綜上所述，（1）加大統(tǒng)計信息管理的投入，包括人力、物力、財力，提高領導和決策者對統(tǒng)計工作的認識和重視程度。當今社會醫(yī)院處于高度信息化時代，統(tǒng)計工作的地位在醫(yī)學技術和管理的發(fā)展上顯得更加突出，醫(yī)院領導和決策部門應重視統(tǒng)計工作，提高統(tǒng)計職能部門滿足醫(yī)院信息服務需求的能力，為醫(yī)院管理決策提供更好更可靠的支持。（2）制定可行的統(tǒng)計數(shù)據(jù)體系，提高數(shù)據(jù)的準確性,信息統(tǒng)計數(shù)據(jù)有誤差，會影響臨床統(tǒng)計和決策分析的結(jié)果。因此，要完善醫(yī)院的統(tǒng)計制度，提高信息化投入，建立健全的管理系統(tǒng)，規(guī)范和提高醫(yī)療文書的數(shù)據(jù)質(zhì)量，確保信息采集的數(shù)據(jù)準確無誤。（3）明確醫(yī)院統(tǒng)計工作的重要作用，建立健醫(yī)院統(tǒng)計工作機構。我院沒有單獨設置醫(yī)學統(tǒng)計部，統(tǒng)計工作由信息科人員兼職，人員不足，工作繁重，日常信息相關問題處理應接不暇，影響了統(tǒng)計作用的有效發(fā)揮,弱化了統(tǒng)計工作，應當通過設立一個專門的醫(yī)學統(tǒng)計部來實現(xiàn)統(tǒng)計工作主體明確化、具體化、責任化。能更好的幫助統(tǒng)計人員面對統(tǒng)計信息管理工作。

作者:張彥銘 單位:廈門市兒童醫(yī)院