醫(yī)院信息智能統(tǒng)計分析論文
時間:2022-10-06 05:05:48
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1醫(yī)院信息系統(tǒng)現(xiàn)狀及HIS系統(tǒng)
1.1HIS系統(tǒng)
HIS系統(tǒng),即醫(yī)院信息系統(tǒng),借助計算機與其他各種通訊、電子設備,收集、整理病人的診療信息與院內(nèi)各項行政管理信息,分類提取并兼顧數(shù)據(jù)交換能力,由此滿足全院所有授權用戶多樣化的功能需求。此系統(tǒng)與醫(yī)院運轉的各個環(huán)節(jié)息息相關,包含著許多子系統(tǒng),如院長管理、病案管理、一卡通管理、醫(yī)院門診、劃價收費、藥房與藥庫設備管理系統(tǒng)、多媒體導醫(yī)功能等。目前階段,系統(tǒng)的基礎是電子病歷,中心是醫(yī)囑,能算得上真正的醫(yī)院信息管理系統(tǒng),不過在實際應用階段,醫(yī)院大部分醫(yī)務人員對其接觸與了解有限,無法充分發(fā)揮原始數(shù)據(jù)的作用,要怎樣進一步完善該系統(tǒng),使其與醫(yī)院的日常管理真正融合,是值得考慮的重要問題。
1.2信息系統(tǒng)現(xiàn)狀
從當前的狀況來看,醫(yī)院信息化建設有4個模塊,首先是前臺作業(yè)系統(tǒng),模塊是針對患者而設置的,主要包括醫(yī)院信息系統(tǒng);其次是作業(yè)系統(tǒng),主要是在臨床治療過程中為醫(yī)生提供各種信息數(shù)據(jù),具體包括實驗室信息系統(tǒng)、重癥護理病房、通信系統(tǒng)、血庫管理系統(tǒng)及合理用藥等;第三也是作業(yè)系統(tǒng),主要用于醫(yī)囑、電子病歷以及臨床記錄等環(huán)節(jié)的管理,其目的是在臨床活動中起到一定的輔助作用,對醫(yī)生的操作進行規(guī)范與標準化;其四是后臺管理系統(tǒng),包含人力資源管理、成本核算與辦公自動化等方面,主要用于對醫(yī)院內(nèi)部各級管理人員工作的開展提供支持,有利于醫(yī)院運營水平的提高。其不足之處在于,各個系統(tǒng)之間是彼此獨立的,無法實現(xiàn)數(shù)據(jù)的共享,在管理工作中,管理人員很難全面了解醫(yī)院的具體狀況,為解決此問題,有些醫(yī)院研究出了以院長查詢?yōu)榛A的統(tǒng)計分析系統(tǒng),但同樣存在著很大缺陷,主要體現(xiàn)在報表設計具有不固定性,無法進行更改,也就實現(xiàn)不了動態(tài)變化,當結構需要調(diào)整或數(shù)據(jù)需要更新時,系統(tǒng)靈活性較差,需要重新開發(fā),帶來諸多麻煩,浪費時間,而且,此類系統(tǒng)采用的統(tǒng)計查詢功能較為陳舊,不支持多維數(shù)據(jù)分析,難以為領導者提供有效的決策。
2醫(yī)院信息智能統(tǒng)計分析系統(tǒng)設計
某綜合性二甲醫(yī)院占地3.9萬m2,建筑面積8.5萬m2,共設有700張床位,下設具體科室有34個,包括內(nèi)科、普通外科、腦科、骨科等。在崗員工有1056人,衛(wèi)生技術人員共783人,包括博、碩士75人,143名高級職稱者。2012年該醫(yī)院接了有近15萬的急診總數(shù),住院病人超過了18000人,業(yè)務十分繁忙。由于工作量大,管理工作十分困難,如何高效整合海量的數(shù)據(jù)信息是醫(yī)院的考慮重點,為此,醫(yī)院對固有的信息化技術進行了改進,在原來信息智能統(tǒng)計分析系統(tǒng)的基礎上,對其進行優(yōu)化整合,取得了良好的效果。
2.1系統(tǒng)設計
系統(tǒng)主要是對現(xiàn)有普通系統(tǒng)的改進升級,全面采集醫(yī)院信息,對各業(yè)務部門的數(shù)據(jù)加以整合,實現(xiàn)流程的標準化和規(guī)范化,數(shù)據(jù)要精確、一致,根據(jù)實際變動及時更新,在此基礎上搭建起綜合查詢分析系統(tǒng),并根據(jù)分析結果形成績效考核體系,為領導在管理中做決策提供數(shù)據(jù)支持。無論是醫(yī)療器械、物資藥品,還是門診業(yè)務、醫(yī)療質(zhì)量,通過信息整合,實現(xiàn)內(nèi)部的信息共享,實現(xiàn)智能統(tǒng)計分析功能,進而提高醫(yī)院的信息管理水平。
2.2系統(tǒng)組成
通過對系統(tǒng)的設計,可將其分作4個模塊,各自發(fā)揮著應有的作用,層層遞進,形成一個完整的系統(tǒng)。
(1)數(shù)據(jù)中心。
實際生活中,醫(yī)院占據(jù)著十分重要的地位,每一項活動都會產(chǎn)生各種信息數(shù)據(jù),在長期的業(yè)務運行中,信息數(shù)據(jù)堆積量恒河沙數(shù),而且大多都比較陳舊,若依然在Excel或相關業(yè)務系統(tǒng)中儲存,其參考功能在當前的各種業(yè)務活動中難以凸顯,以至于歷史數(shù)據(jù)的價值下降。在保證業(yè)務系統(tǒng)處于正常狀態(tài)的基礎上,如何利用歷史數(shù)據(jù),使其價值得到最大發(fā)揮是當前考慮的重點。最適宜的途徑便是建立數(shù)據(jù)中心,每隔一段時間,就按照統(tǒng)一規(guī)定的要求調(diào)取各個業(yè)務系統(tǒng)的數(shù)據(jù)信息,在數(shù)據(jù)中心實現(xiàn)各子系統(tǒng)間的信息共享,以便集中管理。數(shù)據(jù)中心是統(tǒng)計分析系統(tǒng)的基礎。
(2)綜合查詢分析中心。
模塊尤為重要,為了在最短時間內(nèi)從大量信息中篩選出有用信息,必須依靠強大的查詢功能實現(xiàn),它為系統(tǒng)的實現(xiàn)和應用提供支撐。關于醫(yī)療信息數(shù)據(jù),通常會分作數(shù)量表述信息和描述性信息兩種,前者是一種量值,如病人數(shù)量、看病花銷、急診人次等,后者則是一種維度,包括診斷日期、所屬科室、病人狀況、藥品名稱等。這二者是構成報表的基礎,為獲得想要的信息,可對量值和維度進行相應的組合,以此為基礎開展綜合查詢分析中心的構建工作。綜合查詢分析系統(tǒng)意義重大,除了基本的查詢功能,還具備許多特殊性能,如具有根據(jù)數(shù)據(jù)模型進行數(shù)據(jù)鉆取、交叉與旋轉等分析的能力,從而實現(xiàn)同時對多個業(yè)務系統(tǒng)的查詢;能夠進行實時查詢,和各報表間的關聯(lián)查詢,在此基礎上還能進行相關分析,并對未來的發(fā)展趨勢做出預測,實現(xiàn)各種高級分析功能;實現(xiàn)了各類圖表連動直觀的分析,如面積圖、餅狀圖、直方圖等。
(3)績效考核體系。
績效考核在醫(yī)院管理中的作用十分關鍵,從側面反映出了醫(yī)院的實力狀況,對個人或科室進行綜合性評價,實行獎懲制度,有利于調(diào)動個人的積極主動性,且在各部門間建立起良性競爭,以提升工作效率和質(zhì)量。通過考核,員工能夠更加深刻地認識到自身不足,針對出現(xiàn)的問題,采取相應的措施,不斷完善自身,為企業(yè)帶來更多的效益??冃Э荚u體系需要綜合醫(yī)療質(zhì)量和效率、經(jīng)濟條件以及科研統(tǒng)計等諸多因素,并把握好主要和次要。
(4)決策支持中心。
模塊的重要性同樣不能忽視,醫(yī)院的信息化管理如果想真正實現(xiàn),就必須以正確與合理的決策作為依靠,而這一正確合理性,收到的各種信息能夠起到很大的影響作用,這就要求引進商業(yè)智能技術,結合現(xiàn)代統(tǒng)計學理論,全面整合醫(yī)院業(yè)務數(shù)據(jù),規(guī)范各節(jié)信息流程,給出結合醫(yī)院實際、客觀合理的相關信息,從而在管理者宏觀與微觀的決策管理過程中提供有益有效的依據(jù)。
3醫(yī)院信息智能統(tǒng)計分析系統(tǒng)的實現(xiàn)方法與手段
在當前信息化時代,實現(xiàn)信息化管理已成了必然趨勢,醫(yī)院也不例外,為適應時展要求,需加大研究力度,逐步實現(xiàn)醫(yī)院信息智能統(tǒng)計分析系統(tǒng)并對其不斷完善。系統(tǒng)的基礎是HIS系統(tǒng),并借由同LIS、PACS等系統(tǒng)進行結合而建立的,通過建立數(shù)據(jù)中心,依照相關標準,實現(xiàn)各業(yè)務系統(tǒng)的數(shù)據(jù)共享,以方便后面的集中管理。歷史數(shù)據(jù)亦有其存在的價值,應充分挖掘,將其調(diào)入到數(shù)據(jù)中心,按照不同的標準將數(shù)據(jù)分類匯總,并通過系統(tǒng)將數(shù)據(jù)分組、進行統(tǒng)計與趨勢分析,由此得到所需指標的具體狀況,總結出變化動態(tài),且能夠通過簡單明了的圖像顯示出來。為給管理者的決策提供更多方便,進一步提高醫(yī)院管理水平,有必要將各種整合好的信息進行轉換,轉換成知識,在理解和運用方面都比較容易,而如何將整合的數(shù)據(jù)轉換成知識呢?通常要借助數(shù)據(jù)倉庫、數(shù)據(jù)挖掘技術以及分析處理工具等,組成一個整體。而轉換的關鍵在于要從海量的信息數(shù)據(jù)中篩選出相關的,并對其進行清理,確保所選數(shù)據(jù)的準確性和一致性,經(jīng)過ETL過程(包括數(shù)據(jù)的抽取、轉換、裝載三步)合并數(shù)據(jù),并通過企業(yè)級的數(shù)據(jù)庫進行存儲,由此得到醫(yī)院醫(yī)療管理數(shù)據(jù)全局性的視圖,以此為基礎,借助相適應的查詢分析、數(shù)據(jù)挖掘工具以及多維OLAP、混合OLAP、關系OLAP等技術對視圖進行適當?shù)奶幚?,將信息轉換為知識,管理者通過認真理解并掌握這些知識,做出的決策更加科學,管理工作質(zhì)量也大大提升,效益十分明顯。
4結語
醫(yī)院管理工作十分重要,直接影響著醫(yī)院的效益和未來發(fā)展,在當前信息化時代,信息的作用更加突出,為有效解決醫(yī)院管理中的大量信息,促進醫(yī)院的進一步發(fā)展,需結合現(xiàn)代化技術,建立起信息智能統(tǒng)計分析系統(tǒng)。系統(tǒng)不僅能夠有效地整理各種數(shù)據(jù),還能將其作為績效考核的基礎,為管理人員的決策和管理提供必要的依據(jù),意義十分重大,值得推廣使用,逐漸實現(xiàn)醫(yī)院管理的信息化,為醫(yī)院帶來更多效益。此外,數(shù)據(jù)信息存儲與備份,管理人員之間的溝通與協(xié)作機制,以及對醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的日常維護護等問題也是HIS系統(tǒng)實施過程中的影響因素,醫(yī)院作為整體,為了能夠更好的應用實施醫(yī)院信息智能統(tǒng)計分析系統(tǒng),應當完善日常工作的規(guī)范制度,保障一個有序的醫(yī)療環(huán)境,為系統(tǒng)提供良好的支持環(huán)境。
作者:丁桂花單位:湖南省婦幼保健院