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醫(yī)院工會具有多種職能，不僅包括保障醫(yī)院基層職工的基本權益，同時也具有建設、教育、豐富生活等多種功能。工會經(jīng)費的合理利用能夠提升工會工作的基本效率，從而讓工會能夠正常行使其應有的社會職能。從醫(yī)院發(fā)展角度上來看，工會的經(jīng)費預算管理工作是保證工會經(jīng)費的合理支出，提升工會經(jīng)費的利用效率的重要環(huán)節(jié)；醫(yī)院工會經(jīng)費管理不當會產(chǎn)生財務風險，還會存在崗位職責風險、業(yè)務流程風險以及制度機制風險［1］。所以，提升醫(yī)院工會經(jīng)費管理效率，能夠確保?？顚Ｓ茫訌姽ㄔO，進一步降低醫(yī)院可能存在的財務風險，為推動醫(yī)院工會長期可持續(xù)發(fā)展奠定基礎。

1醫(yī)院工會經(jīng)費管理的現(xiàn)狀

1.1收繳工會經(jīng)費不夠規(guī)范。根據(jù)我國《工會法》，工會經(jīng)費管理和使用應該依據(jù)“依法獲取”、“遵紀守法”的原則：即依法獲取經(jīng)費以及各項收入，并且在嚴格執(zhí)行國家政策的同時進一步規(guī)范開支。目前醫(yī)院工會經(jīng)費的管理過程之中，醫(yī)院收繳工會經(jīng)費還不夠規(guī)范，缺乏標準。1.1.1違規(guī)收繳工會經(jīng)費。醫(yī)院工會經(jīng)費的收繳主要來源于兩個方面，一是醫(yī)院按職工收入比例計提；二是職工會費。醫(yī)院在工會經(jīng)費繳納基數(shù)上是有明確規(guī)定的，但存在一些違規(guī)現(xiàn)象，如改變職工工資總額的計算方法［2］，多計提或者少計提工會經(jīng)費。另外，一些效益及現(xiàn)金流較差的醫(yī)院，為了維持基本運營，會直接降低撥款額，致使醫(yī)院工會的活動以及管理工作無法充分開展。從長遠角度看，違規(guī)計提工會經(jīng)費，增加了醫(yī)院財務風險、制度機制風險。1.1.2職工繳納會費缺乏標準。由于采用的標準不同，不同醫(yī)院的職工繳納會費金額存在較大差異。有些按照固定金額繳納會費，有些則按照工資的一定比例計算。職工工資每年在不斷調整，而會費金額的變化則會滯后。例如，職工工資調整后，會費金額不調整，導致同單位相同性質職工之間標準不同，繳納金額差異較大。規(guī)范醫(yī)院工會經(jīng)費管理過程之中的收繳環(huán)節(jié)，是工會經(jīng)費管理必須面對的重要問題。1.2醫(yī)院工會經(jīng)費會計核算不嚴謹。在預算編制、票據(jù)使用、報銷憑證的使用和會計收支管理審核方面，醫(yī)院工會經(jīng)費管理的標準都較為簡易。所有的報銷手續(xù)都需要滿足財務報銷的有關規(guī)定［3］，但醫(yī)院各分工會的經(jīng)辦人缺乏財務培訓，往往不使用正確的報銷單以及付款憑據(jù)，出現(xiàn)發(fā)票以及物品清單不齊，不能夠有效辨別真?zhèn)蔚臓顩r。同時，工會會計以及出納往往身兼數(shù)職，很難嚴格按照財務制度做到細致審核，專人復核。其次，經(jīng)費管理的執(zhí)行性較弱，即使存在部門預算編制定額標準等，工會會計也很難依照制度嚴格進行。有效管理手段的缺乏，導致醫(yī)院各分工會使用經(jīng)費差異較大，有些分工會“經(jīng)費不夠”，有些分工會“經(jīng)費花不出去”。1.3預算編制審批以及執(zhí)行監(jiān)督不嚴格。醫(yī)院工會經(jīng)費的預算審批以及執(zhí)行監(jiān)督通常流于形式，預算編制經(jīng)常改變，或以相對簡易的編制來表現(xiàn)業(yè)務［4，5］。在實際工作中，預算編制直接照搬去年決算情況，未根據(jù)實際情況做出調整，往往需要二次修改，達不到預期執(zhí)行效果。不精確的預算編制行為也會直接致數(shù)據(jù)信息不夠精確。在執(zhí)行監(jiān)督方面缺乏有效的手段，不能真正起到執(zhí)行監(jiān)督的作用。

2醫(yī)院工會經(jīng)費管理的優(yōu)化分析

2.1優(yōu)化經(jīng)費管理手段，加強隊伍建設。人員的管理也是工會會計核算、經(jīng)審工作、財務管理規(guī)范化建設中的重要一環(huán)，與工會經(jīng)費有關的工會相關人員，都應該進行針對性的培訓與管理，提升工會相關人員的財務素養(yǎng)，落實好工會會計崗位職責。工會經(jīng)費管理人員、審計人員以及決策部門需要把握好工會的精神以及有關政策，積極通過培訓提升自身的能力，財務人員需要掌握財務軟件的實際操作［6］，根據(jù)國家工會聯(lián)合會的有關要求，把握好正確進行工會經(jīng)費預算的方式，并且掌握正確填寫報表的方式，以此來加強醫(yī)院工會經(jīng)費管理工作，讓工會經(jīng)費能夠在工會活動中切實發(fā)揮作用。2.2實施工會會計核算、經(jīng)審工作、財務管理的規(guī)范化建設。解決醫(yī)院工會經(jīng)費管理問題需要從制度層面著手，通過實施規(guī)范化建設，將會計核算、經(jīng)審工作、財務管理工作落實到位。比如，醫(yī)院工會經(jīng)費的審批應在工會辦公室進行審核登記之后，按照明確的程序進行審批，審批人員需要承擔審批責任，細化初審、復審、終審的過程。審批人員應該明確預算控制的指標，防止工會經(jīng)費的支出超過經(jīng)費的支出范圍以及個人審批的權限。將審批任務與審批人員的審批責任相掛鉤，提升審批意識，出現(xiàn)問題需要追責。在內部機構設置時，建立監(jiān)督控制體系，對于不滿足預算結果的環(huán)節(jié)和相關人員進行績效管理，制定詳細的預算編制規(guī)則。2.3明確工會經(jīng)費的收繳內容與支出標準。工會經(jīng)費應該每月申報，所繳納的工會經(jīng)費要使用工會經(jīng)費收入專用收據(jù)記錄。工會經(jīng)費的40%需要上繳上級工會，60%保留在單位工會。醫(yī)院以應付工資總額的2%計提比例撥款，醫(yī)院工會要在明確收繳方式以及計算方式的前提下，正確計算收入總額，避免出現(xiàn)不恰當撥款的問題。同時對于職工繳納工會會費金額，應該更加透明，讓職工了解自己繳納了多少，怎么計算。對于會費金額也應按規(guī)定調整，及時公布，避免出現(xiàn)標準不同等問題。在工會經(jīng)費支出方面，要嚴格依據(jù)預算編制開展工會活動，禁止隨意挪用經(jīng)費。應該秉持為職工服務的原則，全部用于惠及職工以及開展工會活動方面，如用于文體活動、職工教育、幫扶慰問、調節(jié)勞動爭議、勞工保護、健康科技講座等。爭議較大的是職工福利發(fā)放方面，要避免濫發(fā)福利的問題，合理評估并進行支出。在幫扶標準的設立中，醫(yī)院工會要對職工建立個人家庭檔案，提升對職工的了解程度，比如困難職工春節(jié)慰問時可以贈送價值在三百元以內的慰問品，職工集體福利應該確保年總額控制在每人一千元以內。所有福利的采購以及發(fā)放程序應該有醫(yī)院內部工會福利委員會、工會主席以及紀委集體討論協(xié)商，合理決定慰問品的種類、價格以及采供事宜，盡量以優(yōu)惠的折扣買到性價比高福利物品［7］。工會經(jīng)費的重大支出需要經(jīng)過經(jīng)審委員會的監(jiān)督檢查、集體開會決定，在工會經(jīng)費的收支管理中，要以收繳的實際額度來決定支出量，在工會經(jīng)費的預算編制方面，要杜絕赤字預算，年末時，工會應根據(jù)當年的經(jīng)費使用狀況以及審計結果進行評估與考評，對不足之處進行整改。2.4增強醫(yī)院工會經(jīng)費管理的獨立性。醫(yī)院工會應當依照工會章程自主獨立地開展工作，避免醫(yī)院行政管理的過大干預，優(yōu)化工會的運行方式。在經(jīng)費管理方面，需要提升行政撥款的透明度，確保醫(yī)院工會的經(jīng)費款項能夠順利下?lián)堋９炔康娜藛T組織，要區(qū)分好工會工作與醫(yī)務工作，情況允許時，可以安排專職工會管理人員。要監(jiān)督醫(yī)院行政賬戶與工會賬戶，不應將工會賬戶并入單位行政賬戶［8］，上級有關部門應當對此進行嚴格檢查，禁止出現(xiàn)與工會活動無關的費用報銷。一旦發(fā)現(xiàn)挪用工會經(jīng)費，讓工會賬戶成為醫(yī)院行政賬戶的補充賬戶，應予嚴肅處理。醫(yī)院工會經(jīng)費管理還有很大的改進空間，要正確認識醫(yī)院工會經(jīng)費管理的重要性，分析醫(yī)院工會經(jīng)費管理中存在的問題，如預算編制不合理、不規(guī)范、工會經(jīng)費管理工作獨立性不高、人員素質較低等，有針對性地予以解決。通過貫徹實施工會會計核算、經(jīng)審工作、財務管理的規(guī)范化建設，優(yōu)化經(jīng)費管理，加強隊伍建設，明確工會經(jīng)費的收繳內容與支出標準、增強醫(yī)院工會經(jīng)費管理的獨立性，從根本上提升工會經(jīng)費管理工作的管理效率與管理質量，確保工會工作順利開展。

［參考文獻］

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［8］李莉.工會經(jīng)費審查優(yōu)化問題研究［J］.現(xiàn)代經(jīng)濟信息，2018，33（2）：272.

作者:文雯 單位:南京市兒童醫(yī)院財務科