導(dǎo)語(yǔ)：保險(xiǎn)公司與農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)論文一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

[摘要]中國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)必須有商業(yè)保險(xiǎn)公司進(jìn)入，才能形成完整的醫(yī)療保障體系。面對(duì)巨大的農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)，保險(xiǎn)公司卻駐足不前，究其原因主要是缺乏政府政策支持，現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境及其衛(wèi)生管理體制與商業(yè)健康保險(xiǎn)配套需求差距較大，風(fēng)險(xiǎn)較高。針對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)，保險(xiǎn)公司應(yīng)積極主動(dòng)地爭(zhēng)取改善外部環(huán)境，同時(shí)應(yīng)及早地制定公司進(jìn)入戰(zhàn)略，以獲取新的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)增長(zhǎng)點(diǎn)。

[關(guān)鍵詞]保險(xiǎn)公司；醫(yī)療保險(xiǎn)；農(nóng)村

中國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保障問(wèn)題已成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。繼2002年全國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議發(fā)表了《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一部加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》后，黨和國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人對(duì)我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保障問(wèn)題多次做出重要指示，03年國(guó)務(wù)院辦公廳又下發(fā)了《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》等一系列的文件。十屆全國(guó)人大第二次會(huì)議及政協(xié)十屆二次會(huì)議上，農(nóng)村問(wèn)題再次成為“兩會(huì)”熱門話題和焦點(diǎn)問(wèn)題。中國(guó)的農(nóng)村醫(yī)療保障問(wèn)題關(guān)系到統(tǒng)籌城鄉(xiāng)和經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，全面實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)目標(biāo)的問(wèn)題。作為已聚集相當(dāng)資本金并具有一定的城市商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)推廣和管理經(jīng)驗(yàn)的保險(xiǎn)公司，面對(duì)占全國(guó)人口70%的農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)，卻遲遲未顯示出其開發(fā)這一市場(chǎng)的舉動(dòng)。究其原因，值得深思。盡快引導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)公司研究和制定其進(jìn)軍農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)的戰(zhàn)略，并付諸實(shí)施，對(duì)于探討適宜我國(guó)國(guó)情的農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)新的運(yùn)營(yíng)模式，加速和推動(dòng)正在開展的新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作，完善農(nóng)村醫(yī)療保障體系，拓展商業(yè)保險(xiǎn)公司新的經(jīng)營(yíng)市場(chǎng)，發(fā)揮保險(xiǎn)業(yè)的社會(huì)功能都將有非常現(xiàn)實(shí)的意義。

一、引導(dǎo)保險(xiǎn)公司進(jìn)入農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的必要性

1.符合農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)資金籌集來(lái)源多元化的要求。國(guó)務(wù)委員、衛(wèi)生部長(zhǎng)吳儀在《扎扎實(shí)實(shí)做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作》的報(bào)告中分析農(nóng)村醫(yī)療保障制度的建立的艱巨性時(shí)指出“農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用的上漲、合作醫(yī)療資金的籌集難”是制約農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)工作的首要因素。在醫(yī)藥價(jià)格猛漲的情形下，農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用支出急劇增加，醫(yī)療費(fèi)用攀升的幅度超過(guò)了農(nóng)民實(shí)際收入增長(zhǎng)的幅度。從1990年到1999年，農(nóng)民平均純收入由686.31元增加到2210.34元，增長(zhǎng)了2.2倍；同期衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì)的每人次平均門診費(fèi)用和住院費(fèi)用，分別由10.9元和473.3元增加到79元和2891元，增長(zhǎng)了6.2倍和5.1倍。醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)幅度是農(nóng)民收入增長(zhǎng)幅度的2.5倍左右，醫(yī)療費(fèi)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了農(nóng)民個(gè)人和家庭的經(jīng)濟(jì)承受能力。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)中，地方各級(jí)財(cái)政按照每人每年10元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助，由縣級(jí)財(cái)政按縣級(jí)配備4-6人，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）配備1-2人解決經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)。但開展起來(lái)仍然困難重重。其中一個(gè)重要原因就是資金。多年來(lái)形成的“三農(nóng)”問(wèn)題，導(dǎo)致許多地方政府都能認(rèn)識(shí)到農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)好、農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)迫切必要，可就是拿不出啟動(dòng)資金。作為每年以30%高速增長(zhǎng)的我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)，截止03年底，保險(xiǎn)資金余額達(dá)8739億元。保險(xiǎn)公司持有證券投資基金占整個(gè)證券市場(chǎng)基金額的26.3%，保險(xiǎn)公司持有的企業(yè)債券占企業(yè)債券總量的一半。保險(xiǎn)業(yè)雄厚的資本金將是我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)籌集資金的極佳渠道。

2.有利于我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)吸收保險(xiǎn)公司已具有的醫(yī)療保險(xiǎn)推廣和管理經(jīng)驗(yàn)。十多年來(lái)，我國(guó)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)在沒(méi)有享受特別的政策扶持的情況下，完全按照商業(yè)市場(chǎng)的運(yùn)作模式艱難的發(fā)展起來(lái)，從無(wú)到有，從小到大。2003年12月衛(wèi)生部、社會(huì)勞動(dòng)保障部、中國(guó)保監(jiān)會(huì)三部委高層官員和學(xué)者在北京召開的“第二屆中國(guó)健康保險(xiǎn)與健康管理論壇”報(bào)告，2001年，我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到一億人次，截止2003年我國(guó)有1.34億人次進(jìn)入商業(yè)健康保險(xiǎn)。全國(guó)有23家保險(xiǎn)公司，銷售370種健康險(xiǎn)產(chǎn)品。遺憾的是幾乎所有的保險(xiǎn)公司均對(duì)健康險(xiǎn)銷售地域進(jìn)行了限制，即未向縣區(qū)以下的農(nóng)村銷售，保險(xiǎn)條款的定點(diǎn)醫(yī)院指定上也均定在縣區(qū)以上或二級(jí)甲等以上城市醫(yī)院。、

多年來(lái)，保險(xiǎn)公司在醫(yī)療產(chǎn)品開發(fā)與推廣、核保、理賠以及醫(yī)療行為規(guī)范管控等風(fēng)險(xiǎn)管理手段與方法上已積累了大量經(jīng)驗(yàn)，逐步摸索出一套適宜中國(guó)城市商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展的行業(yè)規(guī)范管理標(biāo)準(zhǔn)。在提高存量資金和增量資金的使用效率上和資金應(yīng)用安全性方面也表現(xiàn)出其它機(jī)構(gòu)無(wú)法比擬的優(yōu)勢(shì)。借鑒和應(yīng)用保險(xiǎn)公司已有且日漸成熟的流程與經(jīng)驗(yàn)，對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)能起到快速發(fā)展的促進(jìn)作用。

3.有利于保險(xiǎn)公司開拓新的市場(chǎng)。2003年我國(guó)享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人口達(dá)到1億人，勞動(dòng)和社會(huì)保障部門計(jì)劃未來(lái)我國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面為2.5億-3億人口。雖然中國(guó)農(nóng)村城市化進(jìn)程在加速，但仍有70%的人口生活在農(nóng)村。隨著“三農(nóng)”問(wèn)題的逐步解決，政府對(duì)農(nóng)村政策的扶持和傾斜，中國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)狀況將有一個(gè)質(zhì)的好轉(zhuǎn)，特別是東南部發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)條件已具備了承接商業(yè)健康保險(xiǎn)的基礎(chǔ)。中國(guó)農(nóng)村市場(chǎng)蘊(yùn)藏著巨大的保險(xiǎn)商機(jī)。開發(fā)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)將是保險(xiǎn)公司新的市場(chǎng)增長(zhǎng)點(diǎn)。提早主動(dòng)介入農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)，制定農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)戰(zhàn)略將對(duì)保險(xiǎn)公司在我國(guó)未來(lái)保險(xiǎn)市場(chǎng)份額的占有率上起到舉足輕重的作用。

二、保險(xiǎn)公司對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)處于觀望態(tài)度的成因。

1.保險(xiǎn)公司自身對(duì)進(jìn)入農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)的準(zhǔn)備不足。首先，缺乏大量基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，我國(guó)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生歷史統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可以說(shuō)基本上是空白，這給保險(xiǎn)精算帶來(lái)從未有過(guò)的難度，無(wú)法制定科學(xué)的保險(xiǎn)費(fèi)率。健康險(xiǎn)的費(fèi)率確定因素與其他壽險(xiǎn)產(chǎn)品明顯不同，它依據(jù)的不是死亡率而是疾病發(fā)生率和醫(yī)療費(fèi)用率等因素，但是目前沒(méi)有專門機(jī)構(gòu)針對(duì)特定人群的發(fā)病率和基本醫(yī)療費(fèi)用率進(jìn)行數(shù)據(jù)搜集和統(tǒng)計(jì)分析工作，這使得險(xiǎn)種設(shè)計(jì)缺乏數(shù)據(jù)支持，費(fèi)率厘訂缺乏科學(xué)性。若費(fèi)率過(guò)低，則保險(xiǎn)公司將承擔(dān)巨額虧損風(fēng)險(xiǎn)；若費(fèi)率偏高，又將因缺乏吸引力而滯銷；其次，任何一家商業(yè)保險(xiǎn)公司都必須遵循市場(chǎng)規(guī)律，在履行社會(huì)義務(wù)和發(fā)揮其社會(huì)功能的同時(shí)，一定會(huì)最大限度地追求市場(chǎng)利潤(rùn)。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)在城市的推廣過(guò)程中所經(jīng)歷太多的曲折，讓保險(xiǎn)公司對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)心存慮忌。特別是在部分中西部地區(qū)（如湖北、陜西、新疆等）保險(xiǎn)公司的城市商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)長(zhǎng)期虧損或虧損邊沿狀態(tài)。保險(xiǎn)公司對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)贏利信心受到一定程度影響。

2.政府對(duì)保險(xiǎn)公司的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)政策支持力度不夠。世界各國(guó)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的政策支持力度都是非常大的。即便是在發(fā)達(dá)國(guó)家中唯一沒(méi)有實(shí)行全民醫(yī)療計(jì)劃的美國(guó)，在1970年也對(duì)健康維護(hù)組織（HMO）給予立法保護(hù)，其結(jié)果是HMO的醫(yī)療費(fèi)用支出比純政府醫(yī)療保障計(jì)劃（如Medicaid和Medicaid）節(jié)省40%.雖然在十六屆三中全會(huì)公報(bào)中六次提到建立社會(huì)保障體系，加速發(fā)展保險(xiǎn)業(yè)。但在具體的配套政策及其實(shí)施上還明顯滯后。最明顯的表現(xiàn)是在國(guó)家對(duì)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的稅收政策方面。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，特別是在農(nóng)村開展商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)該是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作。現(xiàn)階段國(guó)家僅對(duì)短期（保險(xiǎn)期不超過(guò)一年）醫(yī)療保險(xiǎn)免征營(yíng)業(yè)稅。國(guó)家應(yīng)該鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司開辦對(duì)農(nóng)民保障期更長(zhǎng)、保障范圍更全面的中長(zhǎng)期醫(yī)療保險(xiǎn)，應(yīng)將對(duì)短期醫(yī)療保險(xiǎn)免征稅收政策延伸到中長(zhǎng)期醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品。鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司更積極地介入農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)，在一定時(shí)期免征介入保險(xiǎn)公司的所得稅。為配合城鎮(zhèn)職工社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)，政府鼓勵(lì)企業(yè)建立由保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，不超過(guò)工資4%的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用開支可以計(jì)入成本，在稅前列支。中國(guó)農(nóng)民從來(lái)都沒(méi)有過(guò)工資，政府如能按相應(yīng)比例采用沖減農(nóng)稅的辦法或其它辦法，讓農(nóng)民也同樣能享受到與城市人相同的待遇應(yīng)是可行的。令人欣喜的是最近總理在政府工作報(bào)告上提出五年內(nèi)我國(guó)農(nóng)村實(shí)現(xiàn)“零農(nóng)稅”，億萬(wàn)農(nóng)民和農(nóng)村工作者無(wú)不歡欣鼓舞。

3.醫(yī)療服務(wù)環(huán)境使保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)管控難度巨大。德國(guó)健康保險(xiǎn)公司（DKV）在中國(guó)進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)三年的健康保險(xiǎn)環(huán)境研究，最后的結(jié)論是中國(guó)目前的醫(yī)療衛(wèi)生體制與健康保險(xiǎn)所需的配套市場(chǎng)環(huán)境要求相差甚遠(yuǎn)。就我國(guó)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)而言，在現(xiàn)行的醫(yī)療衛(wèi)生體制下，極易誘發(fā)道德風(fēng)險(xiǎn)。保險(xiǎn)人作為獨(dú)立于醫(yī)患雙方之外的第三方付款人，缺乏對(duì)醫(yī)患雙方的利益約束機(jī)制，表現(xiàn)為：被保險(xiǎn)人缺乏動(dòng)力機(jī)制去努力控制醫(yī)療消費(fèi)需求，而且醫(yī)療保健市場(chǎng)的信息非對(duì)稱性也使得被保險(xiǎn)人很難控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理支出；相反，醫(yī)療機(jī)構(gòu)則處于信息優(yōu)勢(shì)地位，存在著誘導(dǎo)服務(wù)的內(nèi)在沖動(dòng)，過(guò)度醫(yī)療行為較為普遍，醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取“小病大治、高檔檢查與治療、延長(zhǎng)住院天數(shù)”等行為方式，而這些過(guò)度醫(yī)療行為發(fā)生的費(fèi)用最終又全部轉(zhuǎn)嫁給了保險(xiǎn)人承擔(dān)。如果說(shuō)過(guò)度醫(yī)療行為是全球性問(wèn)題，04年2月媒體披露的云南省部分醫(yī)院套取醫(yī)療保險(xiǎn)金的行為其實(shí)在許多地區(qū)都不同程度的存在，至今一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)還僅僅認(rèn)為這只是違規(guī)行為。為達(dá)到套取醫(yī)療保險(xiǎn)金的目的偽造病史、涂改病歷、虛假住院等違法現(xiàn)象在不斷強(qiáng)化法制的今天，仍屢禁不止。這種道德風(fēng)險(xiǎn)是保險(xiǎn)公司進(jìn)軍醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)最大的心病。也是保險(xiǎn)公司對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)不敢冒然進(jìn)入的主要原因。農(nóng)村醫(yī)療資源嚴(yán)重不足，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院設(shè)備陳舊，醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)不高，藥品市場(chǎng)混亂，也是保險(xiǎn)公司至今對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)觀望不前的成因之一。

三、加速保險(xiǎn)公司進(jìn)入中國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)的舉措

縱上所述，盡快引導(dǎo)保險(xiǎn)公司進(jìn)入中國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)

十分必要。早在2001年，中國(guó)太平洋保險(xiǎn)公司率先在江蘇省江陰市進(jìn)行了農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)。針對(duì)農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)的特點(diǎn)，首先將風(fēng)險(xiǎn)管控的重點(diǎn)放在醫(yī)療服務(wù)提供者即各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)醫(yī)療行為由保險(xiǎn)公司被動(dòng)的事后費(fèi)用審核變?yōu)橹鲃?dòng)的事中監(jiān)控，并通過(guò)電子化網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)建設(shè)和由保險(xiǎn)公司在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)保專員，參與被保人的醫(yī)療過(guò)程管理，確保醫(yī)療資源的合理使用。試點(diǎn)首年參保人數(shù)即超過(guò)70萬(wàn)，參保率達(dá)到85%.其不足之處是仍然沒(méi)有和醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)形成更深層次的共同體關(guān)系，成本控制難度大，但給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院帶來(lái)的信息電子及其它先進(jìn)的企業(yè)管理技術(shù)對(duì)醫(yī)療服務(wù)提供者是非常有益的，同時(shí)，其“以定點(diǎn)醫(yī)院為基礎(chǔ)，醫(yī)保專員為依托，信息技術(shù)為手段”的立體化管理模式為今后保險(xiǎn)公司進(jìn)軍農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)的積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。03年11月中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)領(lǐng)軍人——中國(guó)保監(jiān)會(huì)主席吳定富在武漢舉行的“保險(xiǎn)社會(huì)功能高層論壇”上也明確指出，保險(xiǎn)公司應(yīng)開發(fā)新型健康保險(xiǎn)產(chǎn)品滿足市場(chǎng)需求，要向“低保障、廣覆蓋”方向發(fā)展，要大力開發(fā)農(nóng)村保險(xiǎn)市場(chǎng)。政府政策明朗，對(duì)于保險(xiǎn)公司開發(fā)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)將起到巨大推進(jìn)作用。針對(duì)保險(xiǎn)公司對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)觀望不前的成因，相關(guān)部門應(yīng)從宏觀方針到微觀實(shí)踐多方面給予引導(dǎo)。

1.政府大力宣傳農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)，提高農(nóng)民參保意識(shí)。相當(dāng)一部分農(nóng)民由于受經(jīng)濟(jì)條件限制和傳統(tǒng)觀念的影響，自我保健意識(shí)和健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)，互助共濟(jì)觀念比較淡薄，對(duì)保險(xiǎn)的接受程度較低，保險(xiǎn)公司的費(fèi)率是按照大數(shù)法則理算，必須有足夠的參保人群才能抵御風(fēng)險(xiǎn)。政府的宣導(dǎo)是非常必要，要象宣傳計(jì)劃生育那樣，宣傳黨和政府的“三農(nóng)”工作政策與措施，用農(nóng)民喜聞樂(lè)見的方式讓農(nóng)民接受農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)就是黨和政府解決“三農(nóng)”問(wèn)題的具體行動(dòng)。

2.加快醫(yī)療體制改革步伐，改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，建立適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的醫(yī)療服務(wù)體系。改革開放以來(lái)，中國(guó)的農(nóng)村醫(yī)療環(huán)境雖說(shuō)得到很大改變，但城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源的配置比例嚴(yán)重失衡。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，1998年全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用為3776億元，其中政府衛(wèi)生投入587.2億元（占全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用的15.6%），大部分用在城市，用于農(nóng)村的只有92.5億元，僅占政府衛(wèi)生投入的15.9%.政府投資主要用于城市而不是農(nóng)村，造成了城鄉(xiāng)之間的巨大差距，農(nóng)村和農(nóng)民幾乎被排除在現(xiàn)代文明之外。新華社2002年2月25日公布的數(shù)據(jù)表明，目前約占中國(guó)總?cè)丝?5%的城市人口享用著2／3的衛(wèi)生保障服務(wù)，而約占85%的農(nóng)村人口卻只能享用不到1／3的醫(yī)療衛(wèi)生保障服務(wù)。同樣，根據(jù)世界衛(wèi)生組織2001年公布的《2000年世界衛(wèi)生報(bào)告》，中國(guó)在衛(wèi)生費(fèi)用負(fù)擔(dān)的公平性（fainlessoffinancialcontributions）方面，排在191個(gè)成員國(guó)中的第188位；中國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)的總體績(jī)效評(píng)估在全球191個(gè)國(guó)家中也后居144位。以上分析表明政府應(yīng)加大對(duì)衛(wèi)生的投入，加大對(duì)農(nóng)村醫(yī)療資源的投入，特別是改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療環(huán)境。在政府改善農(nóng)村醫(yī)療硬環(huán)境的同時(shí)，衛(wèi)生部門應(yīng)抓住機(jī)遇，切實(shí)落實(shí)農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)培訓(xùn)，醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)作為醫(yī)療保險(xiǎn)生產(chǎn)鏈中的重要元素，沒(méi)有與之相適應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)人員和配套的醫(yī)療管理制度等軟環(huán)境是不可能實(shí)現(xiàn)其產(chǎn)業(yè)化的。國(guó)家在農(nóng)村藥品采購(gòu)流通領(lǐng)域的規(guī)范化管理，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療成本的控制，真正做到“用比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，努力滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)的需要”也是農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)得以順利進(jìn)行的重要保證。

3.建立農(nóng)村醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)制度，搭建醫(yī)療保險(xiǎn)科學(xué)管理的數(shù)據(jù)平臺(tái)。近年來(lái)，我國(guó)農(nóng)村在預(yù)防醫(yī)學(xué)上報(bào)統(tǒng)計(jì)上取得較明顯的進(jìn)步，但在系統(tǒng)的醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)方面與醫(yī)療保險(xiǎn)管理要求相差甚遠(yuǎn)。03年12月25日在中國(guó)保監(jiān)會(huì)、衛(wèi)生部、勞動(dòng)和社會(huì)保障部聯(lián)合召開的“健康管理和健康保險(xiǎn)論壇”上衛(wèi)生部馬曉偉副部長(zhǎng)再次呼吁保險(xiǎn)業(yè)充分發(fā)揮其社會(huì)職能，充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，降低社會(huì)健康管理成本，提高健康管理質(zhì)量和效率，不僅可以減輕政府負(fù)擔(dān)，構(gòu)建健全的社會(huì)保障體系，促進(jìn)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的完善，建立多渠道、多層次、資源共享、長(zhǎng)期穩(wěn)定的醫(yī)保合作關(guān)系，而且在爭(zhēng)取更多資源投入到健康預(yù)防領(lǐng)域的同時(shí)，可促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)更加努力地去接近和符合經(jīng)濟(jì)社會(huì)的市場(chǎng)要求，共同促進(jìn)國(guó)民健康素質(zhì)的提高。統(tǒng)計(jì)、衛(wèi)生及相關(guān)部門應(yīng)盡快建立和完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息的采集、公示制度及其考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)制定國(guó)家和地區(qū)的醫(yī)療發(fā)展政策，對(duì)醫(yī)療保障水平的設(shè)定，均有重要意義。

4.積極的國(guó)家稅收扶持政策。十屆全國(guó)人大第二次會(huì)議發(fā)表的《政府工作報(bào)告》指出中國(guó)五年內(nèi)將全面取消農(nóng)業(yè)稅，是國(guó)家對(duì)農(nóng)村工作重視的具體表現(xiàn)。對(duì)切實(shí)為解決“三農(nóng)”問(wèn)題的項(xiàng)目政府給予優(yōu)惠的政策鼓勵(lì)是非常必要的，也是切實(shí)可行的。開展農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司如能得到國(guó)家稅收扶持，將會(huì)更加積極參與和投入造福億萬(wàn)農(nóng)民的事業(yè)中來(lái)。

保險(xiǎn)公司必須進(jìn)入中國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)，也應(yīng)該進(jìn)入中國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)，沒(méi)有保險(xiǎn)公司進(jìn)入這一市場(chǎng)中國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)將不能形成一個(gè)完整的社會(huì)保障體系。政府在改善農(nóng)村醫(yī)療環(huán)境，加速衛(wèi)生體制改革，創(chuàng)造寬松的保險(xiǎn)環(huán)境的同時(shí)，保險(xiǎn)公司也應(yīng)積極做好進(jìn)軍農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)的各項(xiàng)準(zhǔn)備，既是為政府分憂，為農(nóng)民謀利，農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)也將是保險(xiǎn)公司新的市場(chǎng)增長(zhǎng)點(diǎn)。