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一、醫(yī)院文書(shū)檔案信息化管理和利用的意義

實(shí)現(xiàn)醫(yī)院文書(shū)檔案信息化管理，醫(yī)院文書(shū)檔案資源體系將由單一化向體系轉(zhuǎn)變，不僅可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部不同科系的資源共享和互補(bǔ)，依托互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)條件，還能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與醫(yī)院之間、國(guó)內(nèi)醫(yī)院與國(guó)外醫(yī)院之間文書(shū)檔案信息資源的交流共享、互換和互補(bǔ)，提高文書(shū)檔案資源的質(zhì)量、準(zhǔn)確度和寬泛度，提高資源的利用率。

二、實(shí)現(xiàn)醫(yī)院文書(shū)檔案信息化管理和利用過(guò)程中遇到的問(wèn)題

（一）管理者對(duì)文書(shū)檔案信息化管理和利用重視程度不足，執(zhí)行力不夠。當(dāng)前盡管我國(guó)各大醫(yī)院基本上都是實(shí)現(xiàn)了文書(shū)檔案的信息化管理，但在對(duì)醫(yī)院文書(shū)檔案信息化管理工作的理解上，管理者的重視程度仍有待提高。受傳統(tǒng)觀念的束縛，當(dāng)前大部分管理者仍然存在著認(rèn)為醫(yī)院文書(shū)檔案管理工作不重要、文書(shū)檔案信息化管理工作太麻煩等錯(cuò)誤觀念，沒(méi)有深刻認(rèn)識(shí)到實(shí)現(xiàn)醫(yī)院文書(shū)檔案管理信息化這項(xiàng)工作的重要意義，進(jìn)而造成在實(shí)現(xiàn)文書(shū)檔案信息化管理和推進(jìn)醫(yī)院文書(shū)檔案資源信息化共享和互補(bǔ)過(guò)程中動(dòng)力不足，執(zhí)行力不夠，白白浪費(fèi)了許多寶貴的醫(yī)療文書(shū)資源。（二）缺乏專(zhuān)業(yè)的人才進(jìn)行系統(tǒng)的文書(shū)檔案信息化管理工作。由于我國(guó)醫(yī)院文書(shū)檔案信息化管理工作起步晚、推進(jìn)慢，當(dāng)前在實(shí)現(xiàn)我國(guó)醫(yī)院文書(shū)檔案管理工作信息化過(guò)程中主要遭遇兩方面的短板，一是文書(shū)檔案信息化管理基礎(chǔ)設(shè)施欠缺，二是缺乏專(zhuān)業(yè)、系統(tǒng)的文書(shū)檔案信息化管理方面的人才。在這兩塊短板的制約下，我國(guó)醫(yī)院文書(shū)檔案信息化管理工作的落實(shí)和推進(jìn)也就更加吃力和緩慢，想要真正實(shí)現(xiàn)和發(fā)揮醫(yī)院文書(shū)檔案信息化管理工作的作用也就難上加難。（三）文書(shū)檔案管理質(zhì)量有待提高。當(dāng)前醫(yī)院文書(shū)檔案管理工作仍然處于較低水準(zhǔn)，仍然是局限于傳統(tǒng)的檔案保存管理、檔案?jìng)鬟f等，與國(guó)外高、精、尖的醫(yī)療文書(shū)檔案信息化管理水平相比還存在著較大的差距，文書(shū)檔案管理質(zhì)量相對(duì)較一般，沒(méi)有實(shí)現(xiàn)文書(shū)檔案的精細(xì)化信息化管理，在文書(shū)檔案的精準(zhǔn)分門(mén)別類(lèi)、分科保存、時(shí)間軸橫縱向?qū)?、資源共享、交流和互換等方面都還存在較大的進(jìn)步空間。這一方面是受制于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人才等短板的制約，另一方面也與管理者重視程度不足，檔案管理信息化工作落實(shí)不到位有關(guān)。

三、實(shí)現(xiàn)醫(yī)院文書(shū)檔案信息化管理和利用的對(duì)策建議

（一）升華管理者文書(shū)檔案信息化管理理念，建立健全文書(shū)檔案信息化管理制度。伴隨著我國(guó)各項(xiàng)管理工作的信息化程度的不斷提升，醫(yī)院文書(shū)檔案信息化管理工作的發(fā)展和推進(jìn)也具有其歷史必然性。醫(yī)院工作者應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)和理解醫(yī)院文書(shū)檔案管理工作的重要性及其重要意義，醫(yī)院文書(shū)檔案管理工作信息化的歷史必然性和重要時(shí)代意義，以及其帶來(lái)的各種好處，在重視和嚴(yán)格執(zhí)行落實(shí)醫(yī)院文書(shū)檔案信息化管理的各項(xiàng)工作的同時(shí)，也要學(xué)會(huì)充分享受和利用文書(shū)檔案信息化管理為工作帶來(lái)的方便和快捷，充分利用和共享這些寶貴的醫(yī)學(xué)資源，提升資源利用率，發(fā)揮資源信息化的最大作用，更好地為醫(yī)療事業(yè)服務(wù)。（二）強(qiáng)化信息化管理基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，培養(yǎng)文書(shū)檔案信息化管理專(zhuān)業(yè)化人才。當(dāng)今時(shí)代，信息化技術(shù)迅猛發(fā)展，日新月異，醫(yī)院文書(shū)檔案信息化管理工作也應(yīng)當(dāng)與時(shí)俱進(jìn)，不斷發(fā)展創(chuàng)新。當(dāng)前我國(guó)在檔案信息化建設(shè)過(guò)程中雖然取得一定的成效，但還有較大的進(jìn)步發(fā)展空間。彌補(bǔ)醫(yī)院文書(shū)檔案信息化建設(shè)短板，要從兩方面入手，一是要不斷強(qiáng)化信息化管理基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加大在信息化建設(shè)基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備方面的投入，完善信息化管理基礎(chǔ)設(shè)施配置。二是要努力培養(yǎng)文書(shū)檔案信息化管理專(zhuān)業(yè)化人才。當(dāng)前我國(guó)在文書(shū)檔案信息化管理方面的專(zhuān)才還比較欠缺，要找到既懂醫(yī)學(xué)，又懂信息技術(shù)，還懂檔案管理的專(zhuān)業(yè)化人才有一定的難度，醫(yī)院及有關(guān)部門(mén)應(yīng)加大培養(yǎng)文書(shū)檔案信息化管理專(zhuān)業(yè)化人才的力度，以不斷提高醫(yī)院文書(shū)檔案信息化管理的水平。（三）多項(xiàng)檔案管理措施齊頭并進(jìn)，確保文書(shū)檔案信息化管理工作安全可靠。醫(yī)院文書(shū)電子檔案作為醫(yī)院重要的醫(yī)學(xué)信息資源，其真實(shí)性、準(zhǔn)確性、安全性、有效性，和實(shí)際的醫(yī)療作業(yè)息息相關(guān)，因此，保障醫(yī)院文書(shū)檔案信息化管理工作的正常有序、安全可靠運(yùn)轉(zhuǎn)就顯得尤為重要。醫(yī)院及文書(shū)檔案信息化工作管理者應(yīng)當(dāng)通過(guò)采取多項(xiàng)檔案管理措施，例如：文書(shū)檔案管理電腦專(zhuān)機(jī)專(zhuān)用、專(zhuān)人專(zhuān)房保管；嚴(yán)格設(shè)定好檔案管理防御系統(tǒng)，建立安全保障體系，及時(shí)做好文書(shū)檔案?jìng)浞莨ぷ鞯龋_保文書(shū)檔案信息化管理工作的安全可靠。

作者:葉曉韻單位:廣東省東莞市第七人民醫(yī)院