導(dǎo)語：城鄉(xiāng)醫(yī)院精準(zhǔn)扶貧網(wǎng)絡(luò)管理體系一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】城鄉(xiāng)醫(yī)院與縣級醫(yī)院建立起長期的對口幫扶關(guān)系，對提升縣級醫(yī)院綜合實(shí)力，改善縣級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀，滿足縣級地區(qū)患者的診療需求有著重要意義。本文從建立對口幫扶組織體系、構(gòu)建對口幫扶工作體系以及創(chuàng)新對口幫扶工作模式三個層面入手，對完善城鄉(xiāng)醫(yī)院對口幫扶精準(zhǔn)扶貧網(wǎng)絡(luò)管理體系的實(shí)施路徑進(jìn)行論述，期望對全面推進(jìn)對口幫扶工作長效開展，提高精準(zhǔn)扶貧工作成效有所幫助。

【關(guān)鍵詞】城鄉(xiāng)醫(yī)院;對口幫扶;精準(zhǔn)扶貧

1、建立健全城鄉(xiāng)醫(yī)院對口幫扶組織體系

城鄉(xiāng)醫(yī)院要高度重視對口幫扶工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)文件精神，迅速建立健全對口幫扶組織體系，推進(jìn)對口幫扶、精準(zhǔn)扶貧工作長效開展。1．1成立對口幫扶管理機(jī)構(gòu)。城鄉(xiāng)醫(yī)院應(yīng)成立歸口幫扶工作領(lǐng)導(dǎo)小組，任命院長為組長，副院長、醫(yī)務(wù)處主任、護(hù)理部主任為組員。在工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)對口幫扶管理辦公室，明確各個部門的對口幫扶責(zé)任，做好院內(nèi)宣傳教育工作，通過周會、動員大會發(fā)動全院醫(yī)務(wù)人員積極參與到對口幫扶精準(zhǔn)扶貧工作中。1．2深入實(shí)地調(diào)查研究。城鄉(xiāng)醫(yī)院要深入了解幫扶對象的衛(wèi)生資源配置與需求情況，針對縣級醫(yī)院存在的醫(yī)務(wù)人才短缺、醫(yī)療技術(shù)水平低、醫(yī)院管理模式落后等問題，要由幫助工作領(lǐng)導(dǎo)小組召開會議進(jìn)行討論，邀請被幫扶醫(yī)院參與會議，以便于了解彼此的供給與所需，達(dá)到精準(zhǔn)扶貧的要求。同時，城鄉(xiāng)醫(yī)院還要與被幫扶醫(yī)院簽訂對口幫扶協(xié)議書，明確幫助目標(biāo)、扶貧內(nèi)容、實(shí)施步驟以及具體措施。1．3明確各部門科室的幫扶職責(zé)。對口幫扶工作領(lǐng)導(dǎo)小組要牽頭制定精準(zhǔn)扶貧方案，分解工作目標(biāo)，明確護(hù)理部、宣傳科、財(cái)務(wù)科、臨床科室等部門科室的職責(zé)，要求各部門根據(jù)幫扶對象的要求，對接本部門科室的工作，制定幫扶計(jì)劃。如，臨床科室派醫(yī)療技術(shù)人員到被幫扶醫(yī)院參加臨床診療工作，對被幫扶醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員開展疑難病例討論、手術(shù)示教、醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)等活動。此外，城鄉(xiāng)醫(yī)院還要分派專業(yè)的管理人才協(xié)助被幫扶醫(yī)院完善管理機(jī)制，制定發(fā)展規(guī)劃，促使被幫扶醫(yī)院不斷提高管理水平。

2、構(gòu)建城鄉(xiāng)醫(yī)院多層次對口幫扶工作體系

城鄉(xiāng)醫(yī)院在開展對口幫扶工作中，要組建一支作風(fēng)硬、素質(zhì)高、業(yè)務(wù)技術(shù)精湛的醫(yī)療技術(shù)團(tuán)隊(duì)和管理團(tuán)隊(duì)，深入到縣級醫(yī)院中開展精準(zhǔn)扶貧工作，全方位落實(shí)多層次對口幫扶體系，將醫(yī)院管理、醫(yī)療技術(shù)以及醫(yī)療人才作為重點(diǎn)幫扶內(nèi)容，并將慢性病綜合防治作為精準(zhǔn)扶貧工作重心，不斷提高對口幫扶醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平和綜合發(fā)展實(shí)力。2．1內(nèi)部管理幫扶。城鄉(xiāng)醫(yī)院通過前期對幫扶醫(yī)院進(jìn)行深入具體的調(diào)查研究后發(fā)現(xiàn)，對口幫扶醫(yī)院存在諸多問題，其中較具典型性和代表性的有管理制度不健全、管理意識不強(qiáng)、管理規(guī)范性不夠等等，并且還有部分醫(yī)務(wù)人員的法律意識較為薄弱。對此，城鄉(xiāng)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)派遣具有較高水平的專業(yè)管理人員到幫扶醫(yī)院，并制定合理可行的幫扶措施，幫助縣級醫(yī)院編制發(fā)展規(guī)劃，構(gòu)建完善的管理制度體系，借此來強(qiáng)化醫(yī)院管理，解決縣級醫(yī)院存在的管理問題，提升管理水平。同時，城鄉(xiāng)醫(yī)院應(yīng)結(jié)合對口幫扶醫(yī)院的實(shí)際情況，采用精細(xì)化管理的方法，對幫扶醫(yī)院的管理層進(jìn)行專業(yè)化培訓(xùn)，設(shè)立短期進(jìn)修班，讓管理人員參加進(jìn)修，為他們講授PDCA管理的基礎(chǔ)理論知識，并為參與培訓(xùn)的人員提供管理方面的專業(yè)培訓(xùn)，以此來提升幫扶醫(yī)院管理人員的整體素質(zhì)和專業(yè)水平，使其能夠更好地開展醫(yī)院管理工作，減少并杜絕各種管理問題的發(fā)生，由此可促進(jìn)醫(yī)院的持續(xù)、穩(wěn)定發(fā)展。2．2醫(yī)療技術(shù)幫扶。城鄉(xiāng)醫(yī)院通過對幫扶的縣級醫(yī)院進(jìn)行前期調(diào)查研究后發(fā)現(xiàn)，縣級醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平不高，臨床醫(yī)療設(shè)備和相關(guān)的診療技術(shù)缺乏，無法對一些?？萍膊∵M(jìn)行診斷。城鄉(xiāng)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)針對幫扶醫(yī)院存在的這些技術(shù)問題，與之建立對口技術(shù)協(xié)作關(guān)系，以提高縣級醫(yī)院的診療技術(shù)水平作為幫扶工作的重點(diǎn)內(nèi)容，通過各種形式進(jìn)行技術(shù)幫扶，如城鄉(xiāng)醫(yī)院可以派遣專家醫(yī)療小組，由院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，組員則可從各個科室中選取技術(shù)骨干，前往幫扶醫(yī)院開展診療技術(shù)幫帶工作。醫(yī)療小組達(dá)到幫扶醫(yī)院后，應(yīng)當(dāng)積極開展新醫(yī)療技術(shù)，對幫扶醫(yī)院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，如胸腔鏡手術(shù)等，填補(bǔ)幫扶醫(yī)院的診療技術(shù)空白。同時，醫(yī)療小組應(yīng)當(dāng)積極參與幫扶醫(yī)院的日常臨床工作，參與疑難病例的討論和手術(shù)指導(dǎo)，并進(jìn)行專題講座，以此來提升幫扶醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力。此外，城鄉(xiāng)醫(yī)院還可以采用一些先進(jìn)的技術(shù)手段，如網(wǎng)絡(luò)視頻通話、電話咨詢等，參與幫扶醫(yī)院的臨床工作，提高其醫(yī)療技術(shù)水平。2．3醫(yī)療人才幫扶。在我國，醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的競爭除了醫(yī)療水平、服務(wù)質(zhì)量、診療價格之外，人才也是不可或缺的重要因素。然而，很多縣級醫(yī)院處在較為偏遠(yuǎn)的地域，當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)和教育都無法與發(fā)達(dá)地區(qū)相比，這就難免會造成高水平醫(yī)療技術(shù)人才的缺失，高學(xué)歷的人員數(shù)量嚴(yán)重不足，高端人才更是少之又少，醫(yī)務(wù)人員的主動服務(wù)意識不高。對此，城鄉(xiāng)醫(yī)院可在對口幫扶中，加大醫(yī)療人才的幫扶力度，安排本院各科室的技術(shù)骨干，參加幫帶工作，幫助縣級醫(yī)院培養(yǎng)高素質(zhì)的診療技術(shù)人才，通過各種形式，如現(xiàn)場帶教、技術(shù)培訓(xùn)以及專題講座等等，提升縣級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平。同時，縣級醫(yī)院可以選出本院重點(diǎn)科室的主任、副主任等人員，分批分次到城鄉(xiāng)醫(yī)院進(jìn)修，提高自身的專業(yè)能力。2．4開展慢性病綜合防治。城鄉(xiāng)幫扶的最終目的是使縣域內(nèi)的多發(fā)病、常見病、危重癥以及部分疑難雜癥等問題基本得到解決。從目前城鄉(xiāng)幫扶的實(shí)際情況上看，比較傾向于危重癥，而一些慢性疾病的涉及相對較少，如糖尿病、心腦血管病、高血壓等，這部分疾病對廣大村民的生命健康威脅較大，現(xiàn)已成為我國縣級醫(yī)院的主要負(fù)擔(dān)，也是亟待解決的公共衛(wèi)生問題?？h級醫(yī)院在這部分疾病問題的解決上肩負(fù)著重要的使命。為此，可采取社區(qū)診斷的方法，找出疾病和存在的行為危險因素，據(jù)此對患者的飲食、運(yùn)動等方面進(jìn)行干預(yù)。城鄉(xiāng)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)通過對口幫扶，幫助縣級醫(yī)院制定規(guī)范化、合理化的治療方案，并對基層醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)，為實(shí)現(xiàn)幫扶目標(biāo)，可由城鄉(xiāng)醫(yī)院牽頭，并與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)合，開展慢性病綜合防治項(xiàng)目，借此來提升廣大農(nóng)民群眾對慢性病的知曉率，從而降低發(fā)病率，拓展幫扶領(lǐng)域，深化幫扶效果。

3、積極創(chuàng)新城鄉(xiāng)醫(yī)院對口幫扶模式

城鄉(xiāng)醫(yī)院要創(chuàng)新對口幫扶模式，引入先進(jìn)的信息技術(shù)，樹立新型的管理理念，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)幫扶，不斷提高幫扶工作成效。3．1建立對口幫扶合作信息系統(tǒng)。城鄉(xiāng)醫(yī)院在對縣級醫(yī)院進(jìn)行對口幫扶的過程中，應(yīng)當(dāng)建立起一套相對完善的合作信息系統(tǒng)，借助該系統(tǒng)來實(shí)現(xiàn)對幫扶醫(yī)院的遠(yuǎn)程教育和遠(yuǎn)程會診。這種幫扶方式與傳統(tǒng)的派遣專業(yè)人員和進(jìn)修培訓(xùn)等方法相比，效果更佳明顯。在網(wǎng)絡(luò)信息時代到來的今天，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)在各個領(lǐng)域中獲得越來越廣泛的應(yīng)用，它的優(yōu)勢逐步被人們所認(rèn)可。為此，城鄉(xiāng)醫(yī)院在對縣級醫(yī)院進(jìn)行對口幫扶時，應(yīng)發(fā)揮出網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢，打破時間和地域的限制，借助網(wǎng)絡(luò)從人才、技術(shù)、服務(wù)等諸多方面，在幫扶方與被幫扶對象之間搭建起一條便捷、快速的溝通渠道，由此可使幫扶效果獲得顯著提升。在對合作信息系統(tǒng)進(jìn)行建設(shè)的過程中，應(yīng)當(dāng)制定一套完整的規(guī)則，借此來確保系統(tǒng)的持久性。鑒于此，城鄉(xiāng)醫(yī)院應(yīng)建立相關(guān)的管理機(jī)制，保證系統(tǒng)的運(yùn)行穩(wěn)定性。同時，還應(yīng)加大資源的投入力度，尤其是系統(tǒng)建設(shè)資金，保證系統(tǒng)的建設(shè)能夠順利進(jìn)行。此外，應(yīng)依據(jù)國家信息安全的規(guī)定要求，設(shè)置管理系統(tǒng)，確保系統(tǒng)數(shù)據(jù)的安全性，并對相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高他們的綜合素質(zhì)和專業(yè)水平，對系統(tǒng)進(jìn)行有效運(yùn)用。3．2創(chuàng)新互利雙贏的長期合作機(jī)制。城鄉(xiāng)醫(yī)院在開展對口幫扶精準(zhǔn)扶貧工作中，與縣級醫(yī)院之間的利益關(guān)系越緊密，其幫扶效果越好。為此，城鄉(xiāng)醫(yī)院應(yīng)創(chuàng)新對口幫扶工作機(jī)制，與縣級醫(yī)院建立起長期合作關(guān)系，形成經(jīng)濟(jì)利益聯(lián)合體，以增強(qiáng)雙方的互信，調(diào)動起雙方共同參與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展的積極性。城鄉(xiāng)醫(yī)院可以與受援醫(yī)院共同組建分院，利用城鄉(xiāng)醫(yī)院的技術(shù)、資本優(yōu)勢與受援醫(yī)院的本土資源優(yōu)勢，形成互惠互利的合作關(guān)系。3．3創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)幫扶形式。城鄉(xiāng)醫(yī)院要以傳統(tǒng)的對口幫扶工作體系為基礎(chǔ)，不斷創(chuàng)新幫扶形式，積極開辟對口幫扶新路徑。首先，開展雙向轉(zhuǎn)診幫扶。城鄉(xiāng)醫(yī)院可與對口幫扶醫(yī)院之間建立起一條暢通的雙向轉(zhuǎn)診渠道，以此來解決幫扶醫(yī)院在診療過程中遇到的各種難題，當(dāng)縣級醫(yī)院的病患增多時，則可及時進(jìn)行分流。其次，開展遠(yuǎn)程會診幫扶。城鄉(xiāng)醫(yī)院可以安排信息科全權(quán)負(fù)責(zé)與幫扶縣級醫(yī)院進(jìn)行聯(lián)絡(luò)，并協(xié)助縣級醫(yī)院對計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進(jìn)行運(yùn)用，以計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)作為平臺，開展遠(yuǎn)程教育培訓(xùn)、會診等工作，以此來提升縣級醫(yī)院的診療效率，并使縣級醫(yī)院能夠及時獲取到最新的醫(yī)療動態(tài)。再次，開展社區(qū)義診活動。城鄉(xiāng)醫(yī)院可以通過社區(qū)義診的方式，對各種常見慢性病的診療知識進(jìn)行宣傳普及，社區(qū)的醫(yī)務(wù)人員可以利用電話咨詢的方式，獲取城鄉(xiāng)醫(yī)院的幫助，由此可使社區(qū)服務(wù)中心的防病能力獲得顯著提升。

4、結(jié)論

總而言之，城鄉(xiāng)醫(yī)院通過開展一對一的精準(zhǔn)幫扶工作，有力地推進(jìn)了縣級醫(yī)院管理體制改革、醫(yī)療技術(shù)水平提升以及醫(yī)務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)，為增強(qiáng)縣級醫(yī)院綜合發(fā)展實(shí)力打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。城鄉(xiāng)醫(yī)院要健全對口幫扶組織體系和工作體系，開展多元化的幫扶活動，運(yùn)用多樣化的幫扶方式，構(gòu)建起多層面的網(wǎng)絡(luò)管理機(jī)制，全面提升精準(zhǔn)幫扶成效，切實(shí)履行城鄉(xiāng)醫(yī)院的公共醫(yī)療服務(wù)責(zé)任。

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作者:劉 穎 孫冰峰 付 強(qiáng) 樊世峰 單位:貴州省水礦控股集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院科教科