農(nóng)村農(nóng)民家庭健康分析論文

時(shí)間:2022-06-19 05:39:00

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農(nóng)村農(nóng)民家庭健康分析論文

摘要目的:網(wǎng)上監(jiān)控農(nóng)民的健康狀況,并了解他們健康方面的費(fèi)用支出情況。方法:逐戶對農(nóng)民進(jìn)行健康體檢,收集健康資料輸入計(jì)算機(jī),利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合管理軟件平臺進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)和農(nóng)戶資料的連接。結(jié)果:建立起村鄉(xiāng)兩級農(nóng)民的健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系,利用軟件平臺,通過查詢農(nóng)民的身份證號、新農(nóng)合醫(yī)??ㄌ枴㈦娫捥柎a,可動態(tài)監(jiān)測農(nóng)民的健康狀況、費(fèi)用支出、用藥情況,并可實(shí)時(shí)聯(lián)系服務(wù)流動人口。結(jié)論:建立村鄉(xiāng)兩級家庭式健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò),網(wǎng)上監(jiān)控農(nóng)民的健康狀況是可行的,是探索解決農(nóng)民看病難、看病貴的有效途徑。

關(guān)鍵詞農(nóng)民家庭健康檔案管理

資料與方法

構(gòu)建硬件網(wǎng)絡(luò):按照城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和衛(wèi)生服務(wù)站的標(biāo)準(zhǔn)要求,江夏區(qū)作為遠(yuǎn)城區(qū)試點(diǎn)單位,合理規(guī)劃布局、統(tǒng)一標(biāo)志標(biāo)識、保證房屋面積、添置醫(yī)療設(shè)備、購置網(wǎng)絡(luò)設(shè)施等。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)充分利用現(xiàn)有設(shè)備,在區(qū)衛(wèi)生局建立中心服務(wù)器,區(qū)財(cái)政局、各服務(wù)中心、各服務(wù)站等終端都通過VPN方式連接到區(qū)衛(wèi)生局,實(shí)現(xiàn)日常業(yè)務(wù)動態(tài)管理。

更新服務(wù)內(nèi)涵:首先通過宣傳教育,廣泛發(fā)動,調(diào)動醫(yī)務(wù)人員和農(nóng)民參與的積極性;其次制定新型的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn);動員村鄉(xiāng)兩級醫(yī)務(wù)人員,責(zé)任到人,分片包戶,逐步入戶體檢調(diào)查,建立全覆蓋的農(nóng)民家庭健康檔案(包括農(nóng)民身份證號碼、醫(yī)保號碼、電話聯(lián)系方式,健康體檢資料、就診記錄等);將農(nóng)民的健康資料輸入計(jì)算機(jī),按村、組、戶建立起樹形結(jié)構(gòu)的農(nóng)民健康檔案,作出農(nóng)民健康診斷,評估農(nóng)民的健康情況,預(yù)測農(nóng)民的健康支出,預(yù)約提供健康服務(wù)。

優(yōu)化分析方法:利用同步遠(yuǎn)方社區(qū)軟件,將農(nóng)民的健康資料自動化匯總分析,采用縱向到底〔省、市、區(qū)(縣)、服務(wù)中心、服務(wù)站、村、組、戶〕;橫向到邊(衛(wèi)生、財(cái)政、醫(yī)保、農(nóng)合、疾控、婦幼、政府等部門)的原則,實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上實(shí)時(shí)監(jiān)控、動態(tài)管理、網(wǎng)上評估等功能,從而提高管理效率,增加管理透明度。

保證社區(qū)資金及時(shí)到位:各級財(cái)政在社區(qū)服務(wù)中心設(shè)置財(cái)政專戶,建立資金帳,補(bǔ)助及專項(xiàng)全部直接到中心。社區(qū)服務(wù)中心建立財(cái)務(wù)核算管理制度,各服務(wù)站通過報(bào)帳制,財(cái)政和衛(wèi)生主管單位,利用同步遠(yuǎn)方社區(qū)衛(wèi)生綜合管理系統(tǒng)平臺,在網(wǎng)上通過對各基層單位的社區(qū)公共衛(wèi)生項(xiàng)目管理內(nèi)容實(shí)行考核,對各基層社區(qū)服務(wù)中心和服務(wù)站進(jìn)行綜合評估,得出相應(yīng)的考核分值。

結(jié)果與分析

調(diào)整院內(nèi)科室設(shè)置:通過創(chuàng)建新型農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)化管理模式,調(diào)整院內(nèi)的科室設(shè)置,將原來科室改成新型的全科診室,設(shè)置了處置室、治療室、觀察室、搶救室、健康檔案管理室、健康宣教室、康復(fù)治療室、心理咨詢室等科室,有效利用原有的房屋、設(shè)備、使科室更加合理,更加適應(yīng)農(nóng)村農(nóng)民新的健康需求。

優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員結(jié)構(gòu):由于科室重新設(shè)置,服務(wù)職能改變,服務(wù)內(nèi)涵增多,醫(yī)務(wù)人員角色也發(fā)生了改變。為適應(yīng)新的服務(wù)職能,醫(yī)務(wù)人員通過自學(xué)、培訓(xùn)、考試等,成為了新型的全科醫(yī)務(wù)人員,他們可以全方位地為農(nóng)民提供醫(yī)療、衛(wèi)生、保健、康復(fù)、心理咨詢、計(jì)劃生育等方面的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

增加公共服務(wù)內(nèi)容:原來的分院、門診部等過去只單純提供基本醫(yī)療。創(chuàng)建服務(wù)站后,增加了公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容,將傳染病防治、計(jì)劃免疫、慢性病管理、健康宣教、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、村衛(wèi)生室管理等納入了衛(wèi)生服務(wù)站的工作中,將基本治療真正轉(zhuǎn)入到以預(yù)防為主,健康關(guān)口前移。

改變醫(yī)療服務(wù)模式:過去的醫(yī)療模式是坐等農(nóng)民上門就醫(yī),被動治療農(nóng)民的疾病。由于健康檔案的建立,村鄉(xiāng)兩級醫(yī)務(wù)人員可以根據(jù)健康診斷,上門服務(wù),提前預(yù)約就診,這樣進(jìn)一步融洽了醫(yī)務(wù)人員與農(nóng)民的關(guān)系。利用新合作醫(yī)療保險(xiǎn),憑醫(yī)療保險(xiǎn)病歷和卡號,直接在農(nóng)民就醫(yī)過程中減免醫(yī)藥費(fèi)用,讓農(nóng)民直接受益,從而增加農(nóng)民對醫(yī)務(wù)人員的信任感和滿意度。

評估預(yù)測農(nóng)民健康:由于建立了農(nóng)民的動態(tài)健康檔案,使醫(yī)務(wù)人員可以對農(nóng)民的健康狀況做出健康診斷,評估農(nóng)民的健康水平,分析農(nóng)民的疾病構(gòu)成、預(yù)測農(nóng)民的健康支出,從而為財(cái)政投入、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比率、農(nóng)村衛(wèi)生政策提供重要參考依據(jù)。

討論與建議

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、時(shí)代的進(jìn)步,農(nóng)民的健康保障系統(tǒng)的建立成為農(nóng)村實(shí)現(xiàn)小康社會的重要標(biāo)志之一。我們要盡快地建立農(nóng)民的家庭健康檔案,提供預(yù)防式、家庭式、康復(fù)式的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),把醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、心理健康、宣傳教育送到農(nóng)村,送進(jìn)村,送入農(nóng)戶家中。構(gòu)建和諧農(nóng)村,維護(hù)穩(wěn)定國策。

建立村鄉(xiāng)兩級家庭式健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系:新型的衛(wèi)生服務(wù)是積極的衛(wèi)生服務(wù),不是消極地等待病人來求助。因此,衛(wèi)生服務(wù)的提供者和需求者雙方都應(yīng)采取積極有效的措施。農(nóng)民的健康管理也一樣。江夏區(qū)在創(chuàng)建新型的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作中,通過科室調(diào)整設(shè)置、優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)、增加服務(wù)內(nèi)容、改變服務(wù)模式、建立農(nóng)民的健康檔案,初步建立了預(yù)防式、家庭式服務(wù)的農(nóng)村村鄉(xiāng)兩級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺,取得了顯著的效果。

建立農(nóng)民健康狀況網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控體系,提高管理效率:通過村鄉(xiāng)兩級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系的建立,利用同步遠(yuǎn)方的軟件,在江夏區(qū)已建立起了雛形。該網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控體系,大大提高了服務(wù)中心和服務(wù)站的管理效率,可大量節(jié)省管理成本,節(jié)省人力資源,從而降低醫(yī)療服務(wù)成本,最終讓農(nóng)民受益。此外,融洽了醫(yī)患關(guān)系。網(wǎng)絡(luò)體系服務(wù)明確了健康管理的歸屬,擴(kuò)大了基本醫(yī)療的范疇,提供了公共衛(wèi)生及預(yù)防服務(wù),讓農(nóng)民有了醫(yī)療衛(wèi)生的依靠和健康管理的組織。

建立公共衛(wèi)生社會投入的網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控體系:通過同步遠(yuǎn)方的軟件平臺,財(cái)政部門可以網(wǎng)上實(shí)時(shí)監(jiān)控農(nóng)民的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支出情況;疾病構(gòu)成的統(tǒng)計(jì),也為預(yù)防保健部門提供了可靠的數(shù)據(jù)。衛(wèi)生部門可以鏈接農(nóng)民的新合醫(yī)保卡號,了解農(nóng)民的用藥情況及疾病的轉(zhuǎn)歸,預(yù)測農(nóng)民的健康變化趨勢。政府部門可以監(jiān)測農(nóng)民的公共衛(wèi)生服務(wù)需求,論證決策投入,為衛(wèi)生政策的調(diào)整提供了重要的參考。