導(dǎo)語：藥物調(diào)劑中臨床藥學(xué)的意義一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的分析藥物調(diào)劑中，臨床藥學(xué)的應(yīng)用價值。方法我院于2017年1月～2018年1月期間，在兒科、內(nèi)科、外科以及婦科，應(yīng)用自制調(diào)劑藥物共400例，納入對照組，同時研究200例我院自行調(diào)制藥物，設(shè)定為研究組。對照組為我院常規(guī)藥物調(diào)制方法，研究組為藥物干預(yù)指導(dǎo)而后調(diào)制。記錄兩組給藥的合理程度和藥物不良反應(yīng)。結(jié)果對照組69例用藥不合理，用藥時間過長27例、藥物過量14例、藥物規(guī)范10例，合理給藥280例，藥物合理率為70%；研究組中6例用藥不合理，4例給藥時間過長，1例給藥過量，2例用藥不規(guī)范，合理給藥187例，合理率為93.5%，兩組對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；對照組中不良反應(yīng)92例（23%），研究組不良反應(yīng)21例（10.5%），組間對比差異性顯著（P<0.05）。結(jié)論通過醫(yī)院藥學(xué)干預(yù)和指導(dǎo)可以提升藥物合理率，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，臨床推薦醫(yī)院藥學(xué)中，藥師首先進(jìn)行干預(yù)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院藥學(xué)；藥物調(diào)劑；藥物合理性；價值分析

在當(dāng)前社會不斷創(chuàng)新和發(fā)展中，醫(yī)療技術(shù)的逐漸創(chuàng)新，醫(yī)院分工也逐漸確定，同時分工也更加細(xì)節(jié)化[1]，特別是在臨床用藥方面更加專業(yè)和科學(xué)，在臨床治療中藥師扮演著十分關(guān)鍵的角色。醫(yī)院藥學(xué)主要是對藥物供應(yīng)進(jìn)行研究，予以藥事的科學(xué)化管理[2]，同時將藥學(xué)技術(shù)和臨床用藥聯(lián)合的一種學(xué)科。和醫(yī)院臨床工作人員緊密接觸的藥學(xué)工作，主要是以藥劑學(xué)為中心開展的藥學(xué)技術(shù)和藥事管理，通過將患者以及臨床醫(yī)師作為主體，供應(yīng)藥物指導(dǎo)，予以用藥安全以及用藥和理性的提升[3]。針對于此，文章通過對2017年1月～2018年1月期間，我院兒科、內(nèi)科、外科以及婦科調(diào)制的藥物進(jìn)行分析，評定改良后的藥學(xué)價值。

1臨床數(shù)據(jù)和方法

1.1基礎(chǔ)資料。納入我院于2017年1月～2018年1月期間，我院兒科、內(nèi)科、外科以及婦科，應(yīng)用自制調(diào)劑藥物共400例，納入對照組，同時研究200例我院自行調(diào)制藥物，設(shè)定為研究組。對照組中，兒科120例、婦科100例、內(nèi)科80例、外科100例。研究組兒科42例、婦科58例、內(nèi)科60例、外科40例，兩組基線資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。1.2方法。對照組行回顧性分析形式，記錄收集病例數(shù)據(jù)，研究組予以記錄的計算整理，比較兩組臨床不良反應(yīng)。對照組行常規(guī)制藥方式，研究組行醫(yī)院藥學(xué)干預(yù)指導(dǎo)方法，醫(yī)院藥學(xué)干預(yù)指導(dǎo)方式主要為[4]：①教育指導(dǎo)：藥學(xué)部門對藥物調(diào)劑師進(jìn)行科學(xué)的教育指導(dǎo)，邀請專門的教師教授進(jìn)入醫(yī)院予以講座，對藥物調(diào)劑師進(jìn)行科學(xué)的培訓(xùn)，對藥物調(diào)劑師進(jìn)行按時培訓(xùn)和考核，藥物調(diào)劑師需要主動學(xué)習(xí)相關(guān)學(xué)科和技能，醫(yī)院應(yīng)為藥物調(diào)劑師制定相關(guān)書籍，同時輔助藥師提升專業(yè)能力，讓每一位藥學(xué)工作人員具備藥學(xué)理論基礎(chǔ)技能[5]。②提升藥師的臨床素質(zhì)：提升藥物調(diào)劑師的專業(yè)技能和素質(zhì)，強(qiáng)化藥物調(diào)劑師的科學(xué)技能，提升藥師的臨床溝通和指導(dǎo)能力，和臨床醫(yī)師耐心交流，強(qiáng)化和患者的溝通。③藥師們需要認(rèn)清對工作的態(tài)度，工作中認(rèn)真負(fù)責(zé)，同時為患者進(jìn)行細(xì)致考慮，不斷提升藥師的專業(yè)素質(zhì)[6]。④規(guī)范制藥操作：為調(diào)劑師定制科學(xué)的操作流程規(guī)范表，按照流程以及專業(yè)程度予以藥物調(diào)制[7]。1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)。記錄兩組患者給藥合理程度，記錄兩組患者的臨床不良反應(yīng)。1.4統(tǒng)計學(xué)分析。采用SPSS16.0處理數(shù)據(jù)，藥物治療合理性和不良反應(yīng)對比用率（%）的形式表示，予以卡方檢驗，組間對比P<0.05證實有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

藥物患者治療合理性和不良反應(yīng)分析：對照組中，69例用藥不合理，用藥時間過長27例、藥物過量14例、藥物規(guī)范10例，合理給藥280例，藥物合理率為70%；研究組中6例用藥不合理，4例給藥時間過長，1例給藥過量，2例用藥不規(guī)范，合理給藥187例，合理率為93.5%，組間對比X2=42.6784，P<0.05。對照組中不良反應(yīng)92例（23%），研究組不良反應(yīng)21例（10.5%），組間對比X2=13.6287，P=0.0002。

3討論

在當(dāng)前醫(yī)療專業(yè)的不斷提升下，臨床醫(yī)師和患者越加對健康和治療后的恢復(fù)程度進(jìn)行關(guān)注，因此上述要求就涉及到了臨床用藥的安全度以及合理程度，無法濫用以及錯誤用藥，因此臨床在藥師對藥物調(diào)劑中，提出了更為嚴(yán)格的要求，在此過程中藥師需要進(jìn)一步的幫助，參加醫(yī)師的給藥和用藥過程，避免濫用和錯誤用藥。在當(dāng)前醫(yī)改的不斷變化和醫(yī)學(xué)的發(fā)展下，醫(yī)院藥學(xué)部從常規(guī)的藥物供應(yīng)，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽楹诵摹＿m度用藥是提升患者用藥效果，提升患者治療效果的關(guān)鍵路徑。在現(xiàn)代臨床中，臨床藥學(xué)至關(guān)重要，但是因藥學(xué)本身有學(xué)術(shù)研究和實踐研究兩個要點，同時長期情況下體制影響，臨床藥學(xué)在實踐過程中并未得到顯著發(fā)展。目前伴隨我國醫(yī)療制度的不斷轉(zhuǎn)變，臨床藥學(xué)開始達(dá)到新鮮轉(zhuǎn)型，藥學(xué)的應(yīng)用技術(shù)也有了更進(jìn)一步的發(fā)展空間。藥物調(diào)劑是臨床藥學(xué)的核心成分，藥師是藥物調(diào)劑工作中的重中之重。醫(yī)院醫(yī)師的基本職責(zé)就是幫助醫(yī)護(hù)人員更好的為患者服務(wù)，作為藥學(xué)中最基本的工作，藥師工作量占據(jù)藥學(xué)中相當(dāng)大的比重。在21世紀(jì)，臨床研究學(xué)者開始分析，對調(diào)劑予以干預(yù)的失誤率低于無作為。由此數(shù)據(jù)證實，藥物調(diào)劑的關(guān)鍵性。本次研究中，藥物患者治療合理性和不良反應(yīng)分析：對照組中，69例用藥不合理，用藥時間過長27例、藥物過量14例、藥物規(guī)范10例，合理給藥280例，藥物合理率為70%；研究組中6例用藥不合理，4例給藥時間過長，1例給藥過量，2例用藥不規(guī)范，合理給藥187例，合理率為93.5%，組間對比P<0.05。對照組中不良反應(yīng)92例（23%），研究組不良反應(yīng)21例（10.5%），組間對比P<0.05。臨床藥學(xué)分析中，藥師主要對患者用藥方案和藥物測定進(jìn)行研究，雖然對個案進(jìn)行了大量分析，但是并不具有學(xué)術(shù)意義研究價值，所以采用后續(xù)跟進(jìn)方式無法對多數(shù)患者受用，也不建議在臨床中繼續(xù)推廣。治療藥物測定的應(yīng)用雖然局限于特定的強(qiáng)藥物反應(yīng)，對于平日醫(yī)療用藥，部分患者的臨床評價較優(yōu)，采用測定的意義并不重要。在日常調(diào)劑進(jìn)行中，藥師根據(jù)藥物的評價程度，來為患者提供用藥方案和檢驗更具現(xiàn)實性，這和臨床藥學(xué)研究目的十分吻合。藥物調(diào)劑管理不僅可以提高合理用藥的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)，同時提升干預(yù)價值，是臨床藥學(xué)研究的關(guān)鍵方式。

目前，對我院存在的藥物調(diào)劑工作問題予以記錄和匯總，分析發(fā)現(xiàn)，目前對藥物調(diào)劑工作缺乏認(rèn)識，不管是臨床醫(yī)師還是藥師本身，對藥物調(diào)劑工作的實踐性缺乏客觀認(rèn)識，造成臨床用藥開展中，藥師十分被動，同時無法予以合理的用藥把控。在臨床工作的進(jìn)行中，一些藥師對實踐中的問題缺乏主見，無法從患者本身掌握具體情況。多數(shù)藥師對理論研究較為注重，導(dǎo)致脫離實踐情況，多數(shù)藥物對藥物的理論研究較為熱衷，沒有注重對實踐的學(xué)習(xí)，導(dǎo)致用藥效果產(chǎn)生影響。綜合以上結(jié)論，在藥物調(diào)劑中，藥學(xué)的臨床價值重大，提倡當(dāng)前規(guī)范化用藥，可以對患者進(jìn)行更為有利的保護(hù)。

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作者:王靜靜 單位:河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院