導(dǎo)語：藥學(xué)服務(wù)中用藥指導(dǎo)的臨床效果探討一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的：研究和分析藥學(xué)服務(wù)中用藥指導(dǎo)的臨床應(yīng)用效果。方法：將2013年3月～2015年8月到本院各科室實施治療的100例患者納入本次研究，結(jié)合本次研究需求，根據(jù)用藥指導(dǎo)干預(yù)情況將100例患者劃分為兩組，即研究組和對照組，每組50例，在開藥之前均對兩組患者實施常規(guī)醫(yī)囑說明，在此基礎(chǔ)上對研究組進行規(guī)范且合理的用藥指導(dǎo)，同時對患者各藥使用情況進行監(jiān)督，觀察和對比兩組治療效果和用藥依從情況。結(jié)果：和對照組相比，研究組按時服藥依從性和按要求劑量服藥依從性明顯要高，治療總有效率也比較高，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義，P均＜0.05。結(jié)論：在藥學(xué)服務(wù)中對患者施予規(guī)范的用藥指導(dǎo)干預(yù)，可強化患者遵醫(yī)用藥的意識，使其嚴格按照醫(yī)囑服用藥物，提高治療效果。

關(guān)鍵詞：臨床；藥學(xué)服務(wù)；依從性；用藥指導(dǎo)

近年來，隨著科學(xué)技術(shù)水平的提高，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，人們的健康意識增強，對醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展提出了更高的要求，即把患者作為核心，根據(jù)其需求為其提供全程且合理的藥學(xué)服務(wù)，提高治療效果和患者生命質(zhì)量[1～2]。本組試驗從在2013年3月～2015年8月到本院各科室實施治療的患者中抽取了50例作為研究組，基于常規(guī)醫(yī)囑說明對患者實施了規(guī)范、合理的用藥指導(dǎo)干預(yù)，從指導(dǎo)干預(yù)結(jié)果來看，筆者認為效果較好，現(xiàn)報道如下。

1資料和方法

1.1基本資料：將2013年3月～2015年8月到本院各科室實施治療的100例患者納入本次研究，所有患者知情同意下積極配合參與本次研究。入選標準：①納入標準：無惡性病變患者；治愈標準或者好轉(zhuǎn)標準均明確者；經(jīng)臨床檢查診斷疾病確診者；②排除標準：依從性較差者；不可堅持完成本次研究者；生存期低于5個月者；存在惡性病變者；伴有交流溝通障礙者。結(jié)合本次研究需求，根據(jù)用藥指導(dǎo)干預(yù)情況將100例患者劃分為兩組，即研究組和對照組，每組50例。對照組30例男性，20例女性，年齡23～75歲，平均年齡（41.35±5.21）歲；研究組男性22例，女性28例，年齡22～73歲，平均年齡（41.37±5.19）歲。兩組患者平均年齡、性別構(gòu)成方面對比，差異不明顯（P＞0.05），有很好的可比性。

1.2方法：在處方開藥前對兩組患者實施常規(guī)醫(yī)囑說明，同時告訴患者飲食、情緒控制以及身體鍛煉等措施。在此基礎(chǔ)上，對研究組進行規(guī)范且合理的用藥指導(dǎo)，包含有藥物用量、規(guī)律性服用、藥物用法以及服用時間等，強調(diào)合理用藥的重要性，對患者用藥情況實施隨訪、指導(dǎo)以及監(jiān)督。

1.3觀察指標與療效判定標準：觀察對比對照組和研究組治療效果、用藥依從性（按時服藥和按要求劑量服藥）。本次研究治療效果評判標準：①顯效：癥狀和體征均顯著改善，輔助檢查沒有完全康復(fù)；②有效：癥狀與體征均好轉(zhuǎn)，對正常生活依舊存在一定的影響；③無效：癥狀與體征未顯著改變，或者加重[3]。治療總有效率為顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：將本次研究全部數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計學(xué)軟件，即SPSS18.0，利用軟件統(tǒng)計處理和分析數(shù)據(jù)，各組計量資料均用均數(shù)±標準差（x±s）表示，且經(jīng)t檢驗；各組計數(shù)資料用%表示，經(jīng)X2對比檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

對照組和研究組治療效果比較見表1，兩組用藥依從情況如表2所示，利用統(tǒng)計學(xué)軟件對表1和表2中數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理和分析，經(jīng)比較檢驗可知，研究組治療總有效率明顯比對照組高，同時患者按時服藥依從性、按要求劑量服藥依從性比對照組高，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。本次研究兩組患者均未發(fā)生嚴重不良反應(yīng)。

3討論

在臨床治療中藥物作為一種重要手段，大部分在不同程度上存在不良反應(yīng)，再加上疾病的不同、年齡的不同、不同疾病對藥物反應(yīng)不同等，加強患者用藥指導(dǎo)尤為重要[4]。所謂藥學(xué)服務(wù)是指藥師根據(jù)專業(yè)知識，給公眾提供直接且全面的藥物服務(wù)，以此提升用藥經(jīng)濟性、有效性以及安全性[5]。實際工作中，藥師提供的藥學(xué)服務(wù)通常分為兩個部分，第一部分是日常藥品鑒別、檢測以及儲存；第二部分為將公眾看作服務(wù)對象施予用藥指導(dǎo)，藥師根據(jù)患者診斷結(jié)果，同時結(jié)合藥物的藥理作用、體內(nèi)動態(tài)和用藥知識，對患者施予準確且合理的用藥指導(dǎo)，使患者能夠了解藥物治療效果、使用方式、不良反應(yīng)、禁忌癥。除此之外，有些藥物存在畏光或者畏濕等特點，針對這種特性藥師在用藥指導(dǎo)中還需指導(dǎo)準確地儲存藥物，從而保證用藥安全。臨床研究發(fā)現(xiàn)，患者用藥依從性和其生活習(xí)慣、藥物治療效果認知、從事的職業(yè)、用藥方案復(fù)雜性等有關(guān)，對此，在用藥指導(dǎo)中藥師還應(yīng)反復(fù)強調(diào)按照醫(yī)囑準確、合理用藥的重要性，囑咐患者家屬進行監(jiān)督，確保用藥安全[6]。比如糖尿病患者，由于該病屬于慢性疾病，患者需長期用藥或者終身用藥，再加上患者疾病表現(xiàn)為進行性發(fā)展，短時間內(nèi)用藥療效不明顯，用藥依從性低，針對這種情況藥師需反復(fù)強調(diào)堅持用藥必要性，并讓患者家屬監(jiān)督。部分藥物在使用時可引起不良反應(yīng)，比如失眠、頭暈或者頭痛等，比如利醅酮或者氟哌噻酮噸美利曲辛片等，這些均會在不同程度上影響用藥依從性，針對這種情況，藥師應(yīng)合理且及時將這些情況告訴患者。又如在用抗過敏藥物時，將特非那定、阿司咪唑和大環(huán)內(nèi)酯類抗生素以及咪唑類抗真菌藥等聯(lián)合應(yīng)用時，容易引起嚴重心臟毒性，藥師必須嚴格注意，指導(dǎo)患者合理用藥。本次研究筆者就藥學(xué)服務(wù)中用藥指導(dǎo)的臨床效果進行了研究分析，研究結(jié)果表明，施予規(guī)范用藥指導(dǎo)的研究組治療效果和患者用藥依從性均比對照組高，二者差異顯著，P均＜0.05。綜上所述，在藥學(xué)服務(wù)中實施規(guī)范且合理的用藥指導(dǎo)，可使患者按照醫(yī)囑用藥，提高用藥依從性，提高治療效果。

作者:陳麗 單位:廣州市白云區(qū)人民醫(yī)院藥劑科

參考文獻:

[1]孫潔，阮婷婷，林飛，等.藥師主導(dǎo)的藥學(xué)服務(wù)對社區(qū)高血壓病人療效的影響[J].藥學(xué)服務(wù)與研究，2012，12（3）：180-184.

[2]費思思，張國兵，章梅華，等.探討基于患者理解能力的用藥指導(dǎo)單的現(xiàn)狀與意義[J].藥品評價，2012，9（2）：18-20.

[3]李葉青，郭艾，薛煒輝，等.藥學(xué)服務(wù)與用藥指導(dǎo)對血糖的影響[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011，24（8）：3982.

[4]富朝鳳.淺談基層醫(yī)院開展藥學(xué)服務(wù)與用藥指導(dǎo)的必要性[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31（7）：85-86.

[5]劉冠軍，譚永梅.提高藥房藥學(xué)服務(wù)水平搞好臨床用藥指導(dǎo)工作[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2014，14（22）：9-10，12.

[6]霍秀明，朵辰，趙穎，等.藥店加強藥學(xué)服務(wù)的必要性[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2011，17（20）：2577-2579.