社區(qū)藥學服務開展意義探究

時間:2022-07-01 10:11:18

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社區(qū)藥學服務開展意義探究

[摘要]目的研討高血壓患者的社區(qū)藥學服務開展意義。方法從2018年9月~2019年6月本社區(qū)醫(yī)院診療的高血壓患者中抽選100例作研究分析,并以隨機模式分組,A組(n=50)接受常規(guī)服務指導,B組(n=50)接受社區(qū)藥學服務干預,對A、B組的服務干預成效做評估。結果B組的用藥依從率、生活質量各領域評分較A組均顯著提高,P<0.05,有統(tǒng)計學意義。結論在高血壓患者中開展社區(qū)藥學服務指導,能夠增強其用藥依從性,改善患者的生活質量,值得推薦。

[關鍵詞]高血壓;社區(qū);藥學服務;開展意義

高血壓是心腦血管疾?。ㄈ缧募」K馈⒛X卒中等)的一個獨立誘病因素[1],現(xiàn)階段臨床針對該病的防治仍以藥物為主,但受各方面因素影響,有相當一部分患者存在用藥依從性較差、血壓控制不夠理想的問題[2]。因此,在降壓治療期間,配合適當?shù)姆崭深A非常必要。本文中,本院嘗試在部分高血壓患者中開展社區(qū)藥學服務干預,獲得較好的成效?,F(xiàn)作如下闡述。

1資料與方法

1.1一般資料。此次100例高血壓患者均于2018年9月~2019年6月在本社區(qū)醫(yī)院接受診療,符合高血壓的相關診斷依據(jù)[2]。以隨機數(shù)表模式分2組,A組(n=50)患者中,男性28例,女性22例,年齡為41~78歲,平均年齡(56.3±5.8)歲;病程為2~11年,平均病程(5.8±1.3)年;B組(n=50)患者中,男性27例,女性23例,年齡為39~78歲,平均年齡(55.8±5.6)歲;病程為2~12年,平均病程(5.9±1.1)年。采取統(tǒng)計軟件處理組間基線資料,P均>0.05,適合進行統(tǒng)計研究。1.2方法。A組接受常規(guī)服務指導,包括叮囑患者服藥,并視情況給予基礎護理、心理安撫等措施干預。B組在A組條件下接受社區(qū)藥學服務干預,包括:①搜集患者的基本信息與疾病狀況,為患者建立電子管理檔案,同時通過口頭教育+書面材料的形式,強化患者對高血壓的認識,告知患者遵醫(yī)囑用藥的重要性,讓患者明確所用降壓藥的用法用量、注意事項以及可能產(chǎn)生的不良反應,教會患者正確處理的方法;②在詳細掌握國內外高血壓藥物療效、相互作用、不良反應以及評價信息等基礎上,建立高血壓用藥咨詢窗口,每月固定時間為患者提供用藥咨詢,并耐心解答患者提出的疑慮;③每月底固定開展1次高血壓專題知識講座,向患者普及高血壓的相關病理知識、防治方法,教會患者如何正確自我保健以及測量血壓,告知患者定期自我監(jiān)測血壓的重要作用,并為患者發(fā)放血壓自我監(jiān)測記錄卡,以加強對患者血壓水平的控制;④對患者實施個性化的社區(qū)藥學服務指導,即結合患者的日常生活習慣、用藥狀況等,對其用藥方案與時間做適當調整,并叮囑患者戒除煙酒與不良作息習慣,適度鍛煉等。1.3評估項目。采取問卷調查的方式,調查患者的用藥依從性,包括:①完全依從:可嚴格按醫(yī)囑按時按量用藥;②部分依從:未嚴格按醫(yī)囑用藥,偶見用藥時間不規(guī)律或漏服的情況;③不依從:未嚴格按醫(yī)囑用藥,出現(xiàn)擅自增量或減量服藥的情況。并以生活質量評估簡表為參照,評估兩組患者的生活質量改善情況[3]。1.4統(tǒng)計學方法。此次選擇SPSS19.0軟件對計數(shù)資料、計量資料作處理,具體經(jīng)卡方檢驗與t檢驗,P<0.05,說明數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1A組與B組的用藥依從性記錄結果B組經(jīng)服務干預后的用藥依從率為98.0%,較A組的用藥依從率82.0%顯著提高,P<0.05,有統(tǒng)計學意義。見表1。

3討論

高血壓是危害患者健康甚至生命的一種常見慢性疾病,近年受人們行為方式、飲食結構改變等因素影響,該病的罹患率也在逐年不斷攀升。由于尚無治愈高血壓的特效藥,加上患者院外服藥依從性不高,因此現(xiàn)階段臨床針對高血壓的治療以及控制效果仍較差[4]。如何提高高血壓患者的用藥依從性,以加強對血壓水平的控制,現(xiàn)已成為多數(shù)研究學者討論的重點課題之一。藥學服務工作在近年國內已有較廣泛的開展,其是一種綜合性干預模式,核心內容在于規(guī)范與促進合理服藥,優(yōu)化用藥療效[5]。鑒于常規(guī)服務指導不夠具體、全面,干預效果較差等情況,本社區(qū)醫(yī)院嘗試在常規(guī)服務指導的基礎上加以改進,對部分高血壓患者實施藥學服務干預,結果顯示,B組患者經(jīng)此服務干預后的用藥依從率達到98.00%,并且各項生活質量領域評分也有明顯的提高,獲得較單純常規(guī)服務指導的A組更理想的干預成效。綜上所述,在高血壓患者中開展社區(qū)藥學服務指導,能夠增強其用藥依從性,改善患者的生活質量,值得推薦。

參考文獻

[1]張楠.藥學服務干預對高血壓患者用藥依從性及治療效果的影響[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志,2018,9(1):121-122.

[2]柴林巧,楊曉云,朱丹萍,等.新型社區(qū)藥學服務體系對高血壓和糖尿病干預效果評價[J].浙江中西醫(yī)結合雜志,2017,27(3):247-248.

[3]宋建敏,張爽,龔雪,等.原發(fā)性高血壓患者社區(qū)藥學服務效果評價[J].臨床藥物治療雜志,2016,14(3):50-52.

[4]何源,楊帆,王宏亮,等.基于藥學服務的心理干預在社區(qū)原發(fā)性高血壓患者治療中的作用[J].中國藥房,2016,27(23):3291-3294.

[5]李秀川.社區(qū)老年高血壓患者藥學服務干預對療效及用藥依從性的影響[J].中國老年學雜志,2014,10(11):3119-3121.

作者:胡群央 單位:慈溪市城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心