導(dǎo)語(yǔ)：藥學(xué)服務(wù)在循環(huán)系統(tǒng)疾病的干預(yù)效果一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的分析藥學(xué)服務(wù)在循環(huán)系統(tǒng)疾病患者合理用藥中的應(yīng)用價(jià)值。方法隨機(jī)抽樣法抽選出在2019年9月至2020年9月間本中心定期隨訪的循環(huán)系統(tǒng)疾病140例患者作為研究對(duì)象，采用雙色球法分為對(duì)照組70例、觀察組70例。對(duì)照組循環(huán)系統(tǒng)疾病患者未采取藥學(xué)服務(wù)，而觀察組則采取藥學(xué)服務(wù)，對(duì)比2組患者臨床療效、臨床不合理用藥發(fā)生率、血壓水平、用藥依從性以及疾病知識(shí)了解程度。結(jié)果觀察組循環(huán)系統(tǒng)疾病患者臨床療效明顯高于對(duì)照組（P＜0．05）。另外觀察組患者臨床不合理用藥發(fā)生率小于對(duì)照組（P＜0．05）。而且觀察組患者護(hù)理后血壓水平低于對(duì)照組、疾病知識(shí)了解程度、用藥依從性評(píng)分對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0．05。結(jié)論對(duì)循環(huán)系統(tǒng)疾病患者采取藥學(xué)服務(wù)能夠明顯提升患者對(duì)疾病知識(shí)了解程度，調(diào)動(dòng)患者主觀能動(dòng)性，改善患者血壓水平的同時(shí)有效降低用藥不合理發(fā)生，應(yīng)用價(jià)值較高，建議推廣。

【關(guān)鍵詞】心血管系統(tǒng)；藥學(xué)服務(wù)；臨床研究

循環(huán)系統(tǒng)疾病好發(fā)于50歲以上的中老年人中，嚴(yán)重威脅到患者的生命安全，不僅發(fā)病率高而且致殘率、致死率均較大，部分患者病發(fā)后出現(xiàn)殘疾等其他并發(fā)癥，使得患者生活無(wú)法自理，導(dǎo)致其生活質(zhì)量明顯降低［1］。目前，大部分循環(huán)系統(tǒng)疾病患者需要接受藥物治療，但是由于患者對(duì)疾病知識(shí)并不夠了解，而且自我護(hù)理能力較差，使得臨床療效一般，因此對(duì)于該疾病需要加強(qiáng)干預(yù)措施，以進(jìn)一步提高患者的合理用藥行為，減輕藥物不良反應(yīng)發(fā)生，提升治療效果。本文中，針對(duì)本中心定期隨訪的140例患者進(jìn)行分析。

1資料及方法

1．1一般資料：2019年9月至2020年9月本中心定期隨訪的140例循環(huán)系統(tǒng)疾病患者作為研究對(duì)象，使用雙色球法分為對(duì)照組70例與觀察組70例。對(duì)照組患者未采取藥學(xué)服務(wù)，而觀察組加以藥學(xué)服務(wù)干預(yù)，所有患者均對(duì)本次研究知情且簽署同意書(shū)；排除非循環(huán)系統(tǒng)疾病患者或患有其他系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、器質(zhì)性病變患者［2］。對(duì)照組：男性、女性病例數(shù)分別為：37例、33例；年齡范圍：56～79歲，平均（67．4±2．7）歲；病程范圍：1～7年，平均（3．6±0．3）年。觀察組：男性、女性比例分別為：38例、32例；年齡范圍：55～78歲，平均（67．5±2．5）歲；病程范圍：1～8年，平均（3．7±0．3）年。將2組患者的基本資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，年齡對(duì)比：t＝0．227，P＞0．05；病程對(duì)比：t＝0．529，P＞0．05。

1．2方法：對(duì)照組循環(huán)系統(tǒng)疾病患者采取常規(guī)用藥指導(dǎo)（告知患者服用藥物劑量、次數(shù)、正確服用藥物時(shí)間，告知患者用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)），未加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)干預(yù)。由醫(yī)生對(duì)患者講解正確的用藥方法，并囑咐患者按時(shí)復(fù)查。觀察組患者采取藥學(xué)服務(wù)干預(yù)，具體為［3］：①成立臨床藥師服務(wù)小組：組織藥師學(xué)習(xí)合理用藥知識(shí)，并定期在院內(nèi)開(kāi)展知識(shí)講座，加強(qiáng)科室醫(yī)師、藥師的臨床技能。另外，制定良好的獎(jiǎng)懲制度，監(jiān)督并加強(qiáng)管理，將各項(xiàng)管理措施落實(shí)到位，通報(bào)各個(gè)科室［4］。②藥學(xué)服務(wù)措施：對(duì)每位患者的病情展開(kāi)詳細(xì)的分析，根據(jù)醫(yī)囑對(duì)患者用藥進(jìn)行有效指導(dǎo)，并參考患者生活、運(yùn)動(dòng)、飲食習(xí)慣等，為患者制定合理有效的用藥指導(dǎo)［5］。對(duì)患者展開(kāi)疾病相關(guān)知識(shí)宣傳。使其了解疾病發(fā)生機(jī)制以及生活習(xí)慣對(duì)用藥治療效果的影響。糾正老年患者的錯(cuò)誤認(rèn)知，從根源上控制藥物的不良使用情況，從而提升臨床治療效果［6］。標(biāo)：藥師需要參考患者的實(shí)際情況，為其設(shè)定合理的目標(biāo)。從治療疾病的角度出發(fā)，對(duì)患者展開(kāi)疾病知識(shí)宣傳以及預(yù)防措施的指導(dǎo)。并在日常生活中強(qiáng)化健康知識(shí)的普及，為患者制定更加科學(xué)合理的干預(yù)手段［7］。根據(jù)每位患者病情的不同階段、不同發(fā)病類(lèi)型，安排專職藥師并詳細(xì)記錄其健康檔案，定期與患者進(jìn)行線上或線下聯(lián)系，了解患者合理用藥情況。另外向患者講解每種藥物作用、正確服用劑量、服用時(shí)間等，對(duì)于記憶力較差的患者可以為其設(shè)置用藥鬧鐘，從而避免用藥不合理情況發(fā)生。④總結(jié)歸納：為了能夠進(jìn)一步提高患者的用藥依從性，需要在干預(yù)過(guò)程中對(duì)患者及時(shí)進(jìn)行溝通，并分析患者治療依從性較差的根本原因，及時(shí)采取針對(duì)性解決方案。必要時(shí)組織專題講座，根據(jù)患者出現(xiàn)的問(wèn)題狀況進(jìn)行小組討論，以分析并提出改善措施。

1．3觀察指標(biāo)：對(duì)比2組患者臨床療效、臨床不合理用藥發(fā)生率、血壓水平、用藥依從性以及疾病知識(shí)了解程度。臨床療效分為：顯效、有效、無(wú)效，顯效表示：患者合理用藥后病情明顯改善，且臨床癥狀逐漸改善，血壓、血脂等生理指標(biāo)逐漸趨于正常；有效：患者用藥后病情有效控制，而且生理指標(biāo)逐漸趨于正常；無(wú)效：未達(dá)到上述指標(biāo)，甚至病情進(jìn)一步加重?？傆行剩?00％-無(wú)效率［8］。用藥依從性、疾病知識(shí)了解、用藥知識(shí)了解、健康知識(shí)了解評(píng)分均使用本院自制調(diào)查表（信效度＝0．834），通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查對(duì)患者的自我行為進(jìn)行評(píng)分（有效問(wèn)卷回收率100％），分值范圍：0～100分，分值越高代表患者各項(xiàng)知識(shí)了解程度越高。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22．0，計(jì)量資料以x±s表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以“％”表示，行χ2檢驗(yàn)；以P＜0．05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1對(duì)比2組循環(huán)系統(tǒng)疾病患者臨床療效：觀察組患者用藥干預(yù)后的臨床療效顯著高于對(duì)照組：（χ2=7.057，P=0．007），見(jiàn)表1。

2．22組循環(huán)系統(tǒng)疾病患者用藥不合理發(fā)生率：觀察組患者用藥不合理發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（χ2=5.833，P=0．05），見(jiàn)表2。

2．3比較2組患者治療前后血壓水平：治療前∶2組循環(huán)系統(tǒng)疾病的患者的血壓水平對(duì)比均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；治療后，觀察組患者的血壓均低于對(duì)照組（P＜0．05），見(jiàn)表3。

2．4對(duì)比2組患者用藥依從性、健康知識(shí)了解情況：相較于對(duì)照組，觀察組患者的用藥依從性健康知識(shí)了解評(píng)分均大于對(duì)照組（P＜0．05），見(jiàn)表4。

3討論

臨床上將循環(huán)系統(tǒng)疾病分為兩大類(lèi)：心臟、血管疾病［9］。其中，心臟疾病包括心律失常、心力衰竭、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，心肌??；而血管性疾病則包括主動(dòng)脈夾層，閉塞性周?chē)鷦?dòng)脈粥樣硬化，靜脈血栓癥等，同時(shí)高血壓也屬于循環(huán)系統(tǒng)疾病［10］。由于循環(huán)系統(tǒng)疾病患者大多數(shù)為中老年，不僅健康知識(shí)薄弱，而且性格大多較為固執(zhí)，給治療造成較大難度。為了能夠提升循環(huán)系統(tǒng)疾病患者的治療效果，對(duì)患者實(shí)施藥學(xué)服務(wù)干預(yù)十分必要［13］。藥學(xué)服務(wù)首先通過(guò)通俗易懂的教育方式對(duì)患者進(jìn)行疾病科普與宣傳，使其深入了解自身疾病，并能夠積極配合醫(yī)囑［12］。其次，通過(guò)改善患者用藥期間的不合理行為，糾正其錯(cuò)誤認(rèn)知，可以幫助患者養(yǎng)成良好的用藥習(xí)慣，最后，藥學(xué)干預(yù)根據(jù)每位患者的實(shí)際情況制定合理化、全面化、針對(duì)性干預(yù)手段，并在出現(xiàn)問(wèn)題后及時(shí)調(diào)整思路，以提升患者用藥合理性［13］。在本次研究中，通過(guò)對(duì)140例循環(huán)系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)采取藥學(xué)服務(wù)后，觀察組患者的臨床治療效果優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05）；提示說(shuō)明藥物干預(yù)手段的應(yīng)用，能夠?yàn)榛颊咛峁└恿己玫挠盟帡l件，從而確?；颊叩玫礁佑行е委煟蕴嵘颊咧委熜Ч?。而觀察組患者臨床藥物不合理使用發(fā)生率低于對(duì)照組，提示說(shuō)明合理的用藥方式能夠明顯降低用藥不合理情況發(fā)生，為患者治療提供安全性。而且觀察組患者用藥干預(yù)后，血壓水平明顯降低，健康知識(shí)了解度顯著提高（P＜0．05）。可能是在展開(kāi)藥物干預(yù)期間，患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知也明顯升高，對(duì)藥物合理使用的重視程度上升。綜上所述，在循環(huán)系統(tǒng)疾病患者治療過(guò)程中，采取藥學(xué)服務(wù)干預(yù)能夠提高患者用藥合理性，減少臨床用藥不合理發(fā)生率。同時(shí)藥學(xué)服務(wù)可以改善患者的錯(cuò)誤認(rèn)知，提升患者的治療依從性。

作者：王婕鵬 單位：山西省孝義市疾病預(yù)防控制中心綜合防治科