哮喘患者藥學(xué)監(jiān)護(hù)及合理用藥探討
時(shí)間:2022-09-19 03:20:16
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1資料與方法
1.1基本資料:選取2015年1月至2017年1月來(lái)本院就診的84例支氣管哮喘住院患者。這之中,男性患者有47例,女性患者有37例;患者的年齡為23~62歲,平均年齡為(42±2.77)歲。1.2方式。靜脈注入:給患者注入甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液同氨茶堿注射液;霧化吸進(jìn):給患者霧化吸進(jìn)布地奈德混懸液、復(fù)方異丙托溴溶液同硫酸特布他林霧化液;吸進(jìn):給患者吸進(jìn)噻托溴銨型干粉同沙美特羅替卡松吸入劑;服用:給患者服用復(fù)方甲氧那明膠囊、潑尼松片、氨溴索片、氨茶堿片同孟魯司特鈉片。1.3成效評(píng)測(cè):記錄全部患者的基礎(chǔ)訊息、服藥情況,記錄全部患者的身體狀況并對(duì)這些患者的基礎(chǔ)資料同藥品施以狀況加以探究。觀測(cè)患者的治療成效、施藥的科學(xué)性與不良反應(yīng)的發(fā)生率。治療成效評(píng)測(cè)的規(guī)定依據(jù)《支氣管哮喘防治指南》內(nèi)的有關(guān)規(guī)定,有效即達(dá)到出院指標(biāo);無(wú)效即沒(méi)有達(dá)到出院指標(biāo)。用藥科學(xué)性的評(píng)測(cè)規(guī)定:治療方式同藥品運(yùn)用、劑量是否依據(jù)《支氣管哮喘防治指南》,選取的藥品同運(yùn)用是否同《中國(guó)醫(yī)師藥師臨床用藥指南》與相關(guān)的藥品說(shuō)明書(shū)相符。
2結(jié)果
2.1治療成效與不良反應(yīng)的發(fā)生率:全部患者內(nèi)有效的患者有83例,有效率即98.81%,無(wú)效的患者有1例,無(wú)效率即1.19%。產(chǎn)生不良反應(yīng)的患者有5例,占比5.95%;硫酸特布他林霧化液、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、布地奈德混懸液同沙美特羅替卡松粉型吸入劑會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng),表現(xiàn)主要包含暈厥、頭疼、心律失常、心悸同電解質(zhì)不均衡等,不過(guò)程度都不嚴(yán)重,運(yùn)用對(duì)癥對(duì)策以后治愈。2.2施藥科學(xué)性:借助科學(xué)性施藥探究全部患者內(nèi)有75例患者科學(xué)性施藥,科學(xué)率即89.29%;有9例患者產(chǎn)生不科學(xué)施藥,不科學(xué)率即10.71%;這之中,有4例(4.76%)患者藥品運(yùn)用不科學(xué),有2例(2.38%)患者藥品劑量不正確,有3例(3.57%)患者藥品協(xié)同運(yùn)用不科學(xué)。
3討論
支氣管哮喘即由多個(gè)細(xì)胞尤其是肥大型細(xì)胞、嗜酸型粒細(xì)胞同T淋巴細(xì)胞型氣道上皮細(xì)胞一類(lèi)細(xì)胞成分加入的慢性氣道炎癥,于免疫能力較弱的患者內(nèi)這一炎癥會(huì)引發(fā)多次發(fā)作的氣喘、胸悶或是咳痰一類(lèi)的癥狀,對(duì)哮喘加以治療的藥品有把控型藥品同舒緩型藥品。對(duì)急性發(fā)作期加以治療的目標(biāo)即迅速舒緩臨床癥狀,還要匯編長(zhǎng)時(shí)間的治療計(jì)劃,避免急性發(fā)作二次出現(xiàn)。本次試驗(yàn)探究?jī)?nèi)全部患者都運(yùn)用了霧化吸進(jìn)布地奈德混懸液,同時(shí),還有復(fù)方異丙托溴銨溶液同甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液,氨溴索片同潑尼松片也普遍運(yùn)用,異丙托溴銨同硫酸沙丁胺醇二者融合可以擴(kuò)大氣道,具備協(xié)作互補(bǔ)功能,促使支氣管擴(kuò)張[2]。中重型急性哮喘發(fā)作期間要運(yùn)用全身激素以把控炎性介質(zhì)的分散,而吸入劑即對(duì)長(zhǎng)時(shí)間哮喘加以治療的最優(yōu)藥品,協(xié)同運(yùn)用β2受體激動(dòng)劑,可以發(fā)揮消炎同平喘一類(lèi)的功效。部分患者存在不科學(xué)施藥,如藥品選取不科學(xué);不科學(xué)的藥品用法同用量;不科學(xué)的藥品協(xié)同運(yùn)用等。不科學(xué)的施藥即阻礙哮喘患者疾病狀況把控并提升致死率的一大關(guān)鍵因素,相關(guān)藥師要全方位了解并把握藥學(xué)監(jiān)護(hù),準(zhǔn)確分清把控同舒緩藥品,在核實(shí)醫(yī)囑期間找出錯(cuò)誤以后要立即告知醫(yī)師,要提升患者對(duì)舒緩?fù)芽厮幤芳右詤^(qū)別的意識(shí);用法同用量、藥品協(xié)同運(yùn)用的標(biāo)準(zhǔn)化,要依據(jù)所有藥品的藥理特征同t1/2與藥品間的關(guān)聯(lián)性,對(duì)醫(yī)囑本身的科學(xué)性加以核實(shí),輔助醫(yī)師科學(xué)施藥;對(duì)患者服藥實(shí)施宣教,尤其要注重對(duì)吸入劑的用法同用量加以引導(dǎo);觀測(cè)藥品的不良反應(yīng),藥師要隨時(shí)觀測(cè)患者運(yùn)用藥品以后會(huì)發(fā)生的不良反應(yīng),注重與其有關(guān)的檢測(cè)成果,若發(fā)生不良反應(yīng),就要立即暫停施藥或是調(diào)節(jié)施藥。
總之,個(gè)體化依據(jù)性的藥學(xué)監(jiān)護(hù)計(jì)劃運(yùn)用到給支氣管哮喘住院患者科學(xué)施以藥品期間具備較優(yōu)的成效,同時(shí)也具備臨床方面的運(yùn)用價(jià)值。
參考文獻(xiàn)
[1]陳文潔.探討哮喘患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(95):223-224.
[2]馬星海.支氣管哮喘患者的藥學(xué)服務(wù)及臨床效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(58):205.
作者:賀前前 單位:東港市中心醫(yī)院