導(dǎo)語(yǔ)：淺談加強(qiáng)醫(yī)院資金制度一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：資金是醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)得以持續(xù)運(yùn)行的基本保證,資金是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的核心；目前醫(yī)院的資金主要有三個(gè)來(lái)源，一是政府的財(cái)政補(bǔ)助，二是藥品的差價(jià)收入，三是醫(yī)療服務(wù)收入；提出加強(qiáng)醫(yī)院資金管理應(yīng)拓寬籌資渠道，合理統(tǒng)籌安排資金，合理使用流動(dòng)資金，加強(qiáng)對(duì)固定基金的管理。

關(guān)鍵字：醫(yī)院;資金;管理

資金是醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)得以持續(xù)運(yùn)行的基本保證,資金是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的核心,醫(yī)院運(yùn)營(yíng)必須牢固樹(shù)立以資金管理為核心的觀念。醫(yī)院對(duì)資金的運(yùn)用能力已經(jīng)成為評(píng)價(jià)醫(yī)院整體競(jìng)爭(zhēng)能力、醫(yī)院發(fā)展?jié)摿?、社?huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益評(píng)估的重要指標(biāo)?，F(xiàn)從醫(yī)院資金的構(gòu)成著手，就以下幾方面闡述如何加強(qiáng)醫(yī)院資金管理。

1拓寬籌資渠道

目前醫(yī)院的資金主要有三個(gè)來(lái)源，一是政府的財(cái)政補(bǔ)助，二是藥品的差價(jià)收入，三是醫(yī)療服務(wù)收入。隨著國(guó)家財(cái)政狀況和醫(yī)院分配關(guān)系的變化，醫(yī)院資金的三個(gè)來(lái)源也正發(fā)生深刻的變化。國(guó)家財(cái)政對(duì)醫(yī)院的補(bǔ)償占醫(yī)院總收入的比例逐年下降，差額補(bǔ)助已經(jīng)名存實(shí)亡；藥品銷售的差價(jià)收入隨著的國(guó)家政策的變更也將大幅度下調(diào)；只有提高醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，大型設(shè)備檢查收入受政策影響下調(diào)20%～30%左右，特別是提高醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)收費(fèi)，這又受到社會(huì)與人民承受力的制約。三個(gè)方面情況使醫(yī)院資金來(lái)源嚴(yán)重不足。如何籌措資金支持醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展已成為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要內(nèi)容。在衛(wèi)生改革與醫(yī)院外部環(huán)境和條件發(fā)生深刻變化下，醫(yī)院應(yīng)結(jié)合本身實(shí)際情況，解放思想，更新觀念，拓寬籌資渠道，多形式、多辦法去籌措資金，解決醫(yī)院資金短缺的問(wèn)題。

●爭(zhēng)取銀行貸款是當(dāng)前醫(yī)院籌措資金的主要渠道。國(guó)家鼓勵(lì)醫(yī)院根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)實(shí)力、資金結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)效益和發(fā)展前景來(lái)爭(zhēng)取信貸資金的支持。

●融資租賃是醫(yī)院籌資的另一種途徑。通過(guò)租賃引進(jìn)醫(yī)院急需的醫(yī)療設(shè)備，這種方式手續(xù)簡(jiǎn)便，還款方式更具靈活性，為醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)提供了更大的彈性空間，有利于醫(yī)院診治水平、醫(yī)療質(zhì)量的提高，可產(chǎn)生一定的經(jīng)濟(jì)效益并減少醫(yī)院資金投入風(fēng)險(xiǎn)。

●醫(yī)院合資合作經(jīng)營(yíng)、股份合作經(jīng)營(yíng)等形式的產(chǎn)生，外部資金的注入不但增強(qiáng)醫(yī)院的實(shí)力，解決醫(yī)院資金緊張，更重要的是給醫(yī)院的發(fā)展帶來(lái)新的機(jī)遇。

2合理統(tǒng)籌安排資金

醫(yī)院的所有收入，只有在全面集中管理的基礎(chǔ)上，才能做到統(tǒng)籌兼顧，合理安排。醫(yī)院資金由財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理，有利于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的規(guī)范化、制度化。嚴(yán)格醫(yī)院銀行戶頭管理，只有一個(gè)基本賬戶，多戶頭容易使資金管理失控。對(duì)門診、住院收費(fèi)處及平時(shí)需要現(xiàn)金周轉(zhuǎn)的采購(gòu)等部門，實(shí)行定額備用金制度，控制現(xiàn)金使用。財(cái)務(wù)部門對(duì)資金要改變過(guò)去一邊向銀行貸款，一邊將暫時(shí)不用的閑置資金存入銀行活期賬戶成為死錢而增加利息開(kāi)支的狀況，可以將部分閑置資金通過(guò)銀行辦理大額、定期的協(xié)定存款，使資金增值，又為醫(yī)院盤活了資金。如何合理籌劃，用較小的投入取得較大的產(chǎn)出，用較少的消耗取得較好的成效，使收支實(shí)現(xiàn)良性循環(huán)，是財(cái)務(wù)部門管好用好資金很重要的內(nèi)容。因此，在安排醫(yī)院建設(shè)時(shí)，要確保醫(yī)院發(fā)展有長(zhǎng)勁和后勁，保證醫(yī)院在任何情況下都有資金保障。

3合理使用流動(dòng)資金

保證資金的循環(huán)供給是加強(qiáng)資金管理的關(guān)鍵。貨幣資金、結(jié)算資金和儲(chǔ)備資金應(yīng)保持一定的比例關(guān)系，使資金高效安全的周轉(zhuǎn)。

3.1足夠的貨幣資金是資金運(yùn)作的基礎(chǔ)。貨幣資金是醫(yī)院實(shí)力、償債能力、信譽(yù)的表現(xiàn)，但持有過(guò)量的貨幣資金會(huì)導(dǎo)致資金閑置，貨幣資金管理不嚴(yán)會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)延緩。因此，醫(yī)院正常經(jīng)營(yíng)活動(dòng)所需的貨幣資金要控制在一定的范圍內(nèi)。

3.2醫(yī)院要嚴(yán)格控制結(jié)算資金的占用，及時(shí)清理和結(jié)算往來(lái)款項(xiàng)，防止不合理的資金占用，以避免呆賬、壞賬的發(fā)生，減少資金流出，增加資金流入；對(duì)醫(yī)療應(yīng)收款，要按月定期向醫(yī)療保險(xiǎn)單位核對(duì)、結(jié)賬，避免拖欠。病人欠費(fèi)要加強(qiáng)管理和催收工作，確實(shí)無(wú)法收回的自費(fèi)病人欠費(fèi)，按有關(guān)審批程度批準(zhǔn)核銷。凡因清理不及時(shí)所造成的呆賬、壞賬損失，要追究當(dāng)事人的個(gè)人責(zé)任，并查明原因，分辨情況，報(bào)經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，適當(dāng)進(jìn)行處理。

3.3儲(chǔ)備資金的占用要科學(xué)合理，儲(chǔ)備是否在規(guī)定的限額內(nèi)，避免盲目采購(gòu)帶來(lái)的資金閑置，從而資金利用率低下。其中，藥品管理要遵循“定額管理、合理使用、加速周轉(zhuǎn)、保證供應(yīng)”的原則。醫(yī)院庫(kù)存物資管理必須既要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)需要，又要防止積壓，影響資金周轉(zhuǎn)，為提高庫(kù)存物資的使用效益，必須做到庫(kù)存物資的存量要適中、儲(chǔ)備要適宜、適用和庫(kù)存物資的安全、完整。

4固定資金的管理

固定資金的增減變動(dòng),反映固定資產(chǎn)的更新變化，也表明醫(yī)院的規(guī)模發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)手段進(jìn)步的速度。把握好固定資產(chǎn)的投向投量，在保證醫(yī)療服務(wù)水平不降低的情況下，提高醫(yī)療設(shè)備的利用率就能提高全部固定資產(chǎn)收入，固定資產(chǎn)利用好，其社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益就越大。對(duì)醫(yī)院購(gòu)置和更新大型、高精設(shè)備前，應(yīng)對(duì)其設(shè)備的使用率、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益等作全面、充分的市場(chǎng)調(diào)研、預(yù)測(cè)分析、專家論證等可行性研究，再審批，公開(kāi)招投標(biāo)購(gòu)置，以免盲目、重復(fù)購(gòu)置，閑置或半閑置設(shè)備，造成資金浪費(fèi)。加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)的全過(guò)程的管理，包括購(gòu)進(jìn)、使用、維修、保養(yǎng)和報(bào)廢，讓資產(chǎn)存量符合實(shí)際價(jià)值。定期和不定期進(jìn)行固定資產(chǎn)的清查或抽查，保證財(cái)產(chǎn)賬實(shí)相符。

5加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督，建立健全資金管理機(jī)制

財(cái)務(wù)監(jiān)督的主要目的就是提高資金的使用效益。充分發(fā)揮資金管理職能作用，做到事前有預(yù)算、事中有控制、事后有考核。醫(yī)院的財(cái)務(wù)監(jiān)督存在著微觀監(jiān)督失控、宏觀監(jiān)督乏力的現(xiàn)象。有些醫(yī)院不顧財(cái)力可能，盲目搞基建，買設(shè)備，造成家底虧空。為此，要把財(cái)務(wù)監(jiān)督與管理有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，堅(jiān)持監(jiān)督是手段，管理是目的，把以病人為中心貫穿到資金管理的始終。

●醫(yī)院根據(jù)自身的具體情況，指定相應(yīng)的規(guī)章制度、考核辦法，明確各崗位的目標(biāo)責(zé)任制，明確獎(jiǎng)懲，鼓勵(lì)增收節(jié)支，充分發(fā)揮科室和職工的積極性、主動(dòng)性，降低消耗，節(jié)約資源，提高經(jīng)濟(jì)效益。

●財(cái)務(wù)部門對(duì)資金管理的重點(diǎn)應(yīng)放在資金的預(yù)算管理上，編制預(yù)算必須遵循“收支統(tǒng)管，統(tǒng)籌兼顧，積極穩(wěn)妥”的原則。必須充分考慮醫(yī)院的實(shí)際情況，認(rèn)真落實(shí)年度收支預(yù)算的審查工作。

●財(cái)務(wù)監(jiān)督的方式主要有日常監(jiān)督和專項(xiàng)監(jiān)督兩種。醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)督應(yīng)以日常監(jiān)督為主，專項(xiàng)監(jiān)督是對(duì)一些特殊項(xiàng)目的監(jiān)督、考核。醫(yī)院財(cái)務(wù)、審計(jì)、設(shè)備和專業(yè)管理人員在院領(lǐng)導(dǎo)的直接統(tǒng)帥下，應(yīng)對(duì)醫(yī)院的基建項(xiàng)目、新購(gòu)設(shè)備、維修工程等進(jìn)行可行性論證，實(shí)行公開(kāi)招投標(biāo)，并對(duì)合同的簽訂、付款、驗(yàn)貨等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督把關(guān)，以保證資金運(yùn)用能產(chǎn)生最佳效果，提高財(cái)務(wù)監(jiān)督效能。

●針對(duì)醫(yī)院衛(wèi)生材料、物資采購(gòu)量大、供應(yīng)渠道多、價(jià)格波動(dòng)大等特點(diǎn)，可以成立專門的采購(gòu)中心，配備專業(yè)財(cái)務(wù)人員，加強(qiáng)對(duì)物資的采購(gòu)、驗(yàn)收和出入庫(kù)管理，嚴(yán)格審批、報(bào)銷、結(jié)算等手續(xù)，保證資產(chǎn)的安全和完整。

加強(qiáng)醫(yī)院資金管理，能為醫(yī)院管理者提供全方位的醫(yī)院信息，制定正確的管理決策，使醫(yī)院管理更加科學(xué)化、規(guī)范化。