導(dǎo)語(yǔ)：醫(yī)院的進(jìn)修生管理實(shí)踐模式思考一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

進(jìn)修是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的一種重要形式,通過(guò)學(xué)習(xí)實(shí)踐,能夠達(dá)到豐富知識(shí),開闊眼界,活躍思路,提高工作技能的目的。我院是一所三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院,骨科、泌尿外科、神經(jīng)內(nèi)科、血液病科等在西北地區(qū)乃至全國(guó)有一定的影響,每年接收軍地進(jìn)修生約280~290人。進(jìn)修時(shí)間為6個(gè)月及12個(gè)月不等。進(jìn)修生大多來(lái)自省(市)級(jí)醫(yī)院、地區(qū)醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院,由于人員水平參差不齊,給臨床帶教和管理帶來(lái)了新問(wèn)題。幾年來(lái)我們?cè)谶M(jìn)修生管理方面進(jìn)行了不斷探索,同時(shí)參考相關(guān)管理經(jīng)驗(yàn)[1],形成了一整套行之有效的管理方法。

1優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

1.1注重實(shí)踐教學(xué):我們把實(shí)踐教學(xué)規(guī)范化,要求科室根據(jù)進(jìn)修生的學(xué)習(xí)時(shí)間、目的、專業(yè)基礎(chǔ)情況,實(shí)施有針對(duì)性的教學(xué)活動(dòng),充分體現(xiàn)因材施教,按需施教,發(fā)揮科室在教學(xué)活動(dòng)中的主導(dǎo)作用和進(jìn)修生的積極性[2]。明確教學(xué)計(jì)劃、措施和帶教人員,特別是實(shí)行帶教人員資格審查認(rèn)定,簽訂責(zé)任書?？朴?xùn)科和科室教學(xué)主管人員,對(duì)教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行定期檢查指導(dǎo),以保證教學(xué)活動(dòng)緊緊圍繞教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行。

1.2注重綜合能力的培養(yǎng):臨床實(shí)踐中,在鞏固和提高專業(yè)基礎(chǔ)理論、專業(yè)技術(shù)操作能力基礎(chǔ)上,提高對(duì)疾病的診治能力,對(duì)急、危重癥患者的搶救能力以及對(duì)疑難病癥分析判斷的能力,形成清晰的思路,掌握解決問(wèn)題的方法。另外,通過(guò)進(jìn)修學(xué)習(xí),獲取新的專業(yè)技術(shù)知識(shí),掌握新方法,參與科研活動(dòng),強(qiáng)化科研意識(shí),要求進(jìn)修生對(duì)感興趣的課題撰寫文獻(xiàn)綜述或論文,為今后從事科研與臨床工作打下基礎(chǔ)。

1.3注重知識(shí)擴(kuò)展和醫(yī)學(xué)信息的獲取:進(jìn)修人員大多來(lái)自基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),由于受地域、設(shè)備、病種等制約,技術(shù)水平的提高和醫(yī)學(xué)科技信息的獲取途徑均受到了限制。針對(duì)這種情況,我們采取了有計(jì)劃的教學(xué)活動(dòng),科室每周安排2~4學(xué)時(shí)的專題授課和多種形式教學(xué)查房、讀書報(bào)告和病歷討論。醫(yī)院每周安排3~4學(xué)時(shí)的學(xué)術(shù)講座,還請(qǐng)?jiān)簝?nèi)外專家、教授進(jìn)行醫(yī)學(xué)新進(jìn)展、新技術(shù)開發(fā)、學(xué)科動(dòng)態(tài)等重要醫(yī)學(xué)信息的學(xué)術(shù)文流,圖書館免費(fèi)向進(jìn)修生開放,受到進(jìn)修生的歡迎。

2創(chuàng)新管理方法

2.1統(tǒng)一管理:實(shí)施進(jìn)修生統(tǒng)一管理并不單純是科室對(duì)進(jìn)修生的教學(xué)、行政管理,而是在醫(yī)院醫(yī)務(wù)部領(lǐng)導(dǎo)下,主管助理員負(fù)責(zé)下的多層次管理。由機(jī)關(guān)專職助理員負(fù)責(zé)進(jìn)修生接收、教學(xué)和全程動(dòng)態(tài)管理工作。要求主管人員對(duì)進(jìn)修人員的整體情況、分布特點(diǎn)、技能水平、思想情況、科室教學(xué)工作開展情況、存在問(wèn)題有全面的了解,對(duì)科室的教學(xué)活動(dòng)提出指導(dǎo)性意見,同時(shí)將科室的進(jìn)修生管理納入醫(yī)院綜合目標(biāo)管理,強(qiáng)化科室的教學(xué)、管理意識(shí)。

2.2統(tǒng)一考評(píng)標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)醫(yī)院編制的帶教手冊(cè)[3],科室對(duì)進(jìn)修生的帶教、考評(píng)有據(jù)可依,全面具體?？荚u(píng)標(biāo)準(zhǔn)分科室、機(jī)關(guān)兩部分?？荚嚦煽?jī)記錄在科室教學(xué)成績(jī)檔案,對(duì)考評(píng)不及格者,寫入結(jié)業(yè)鑒定表且不頒發(fā)結(jié)業(yè)證書。建立有效獎(jiǎng)懲機(jī)制,年度開展優(yōu)秀帶教老師和優(yōu)秀進(jìn)修生評(píng)比活動(dòng),并發(fā)放優(yōu)秀證書和獎(jiǎng)勵(lì),掀起一個(gè)比學(xué)趕幫的工作學(xué)習(xí)熱潮,保證了進(jìn)修任務(wù)圓滿完成。

2.3完善的規(guī)章制度與經(jīng)常性的檢查監(jiān)督相結(jié)合:制定和完善各項(xiàng)規(guī)章制度。主管助理員堅(jiān)持每周下科室二次,指導(dǎo)檢查進(jìn)修生落實(shí)各項(xiàng)制度的情況,對(duì)發(fā)現(xiàn)的共性或個(gè)性問(wèn)題,在每月一次的進(jìn)修生管理會(huì)上進(jìn)行講評(píng)。對(duì)違規(guī)人員進(jìn)行批評(píng)教育,嚴(yán)重違紀(jì)者終止進(jìn)修退回原單位。各科室每月5日上報(bào)教學(xué)計(jì)劃表,平時(shí)檢查與進(jìn)修生座談會(huì)反饋信息相結(jié)合評(píng)價(jià)科室?guī)Ы糖闆r,利用醫(yī)院周會(huì)和醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行通報(bào),取得互動(dòng)效果。

2.4嚴(yán)格人員接收與科室考察錄用相結(jié)合:近年來(lái)社會(huì)辦學(xué)生源、不符合進(jìn)修條件的生源、個(gè)體從業(yè)人員也通過(guò)各種關(guān)系要求進(jìn)修[4],加大了進(jìn)修生管理的難度。我們首先把好進(jìn)修報(bào)名審核關(guān),只接收有工作單位、具有正規(guī)院校畢業(yè)證書,本科以上學(xué)歷,且臨床工作滿3年,并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的進(jìn)修生;每年分兩批次集中接收進(jìn)修生,針對(duì)申請(qǐng)進(jìn)修者千差萬(wàn)別的現(xiàn)狀,規(guī)定進(jìn)修醫(yī)生的基本條件,嚴(yán)格杜絕科室私自接收進(jìn)修生,初選錄取進(jìn)修者要經(jīng)過(guò)機(jī)關(guān)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)考試,簽署進(jìn)修生協(xié)議書,分清責(zé)任,規(guī)范行為,保證了安全。

2.5規(guī)范崗前培訓(xùn)與嚴(yán)格的專科培訓(xùn)相結(jié)合:規(guī)范崗前培訓(xùn),內(nèi)容包括介紹醫(yī)院的歷史、現(xiàn)狀,工作性質(zhì)、一般規(guī)章制度,電子病歷、處方書寫規(guī)定;醫(yī)療法規(guī)、醫(yī)療糾紛案例;醫(yī)院感染控制、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育等,使進(jìn)修生在一周內(nèi)對(duì)我院的基本情況、制度要求、教學(xué)管理情況有一個(gè)整體的了解和把握。入科后的前二周為專科操作規(guī)程,?？浦贫群妥o(hù)理操作培訓(xùn),要完成2份大病歷書寫交科訓(xùn)科備案。通過(guò)全面扎實(shí)崗前培訓(xùn),尤其是電子病歷的培訓(xùn),提高了進(jìn)修生適應(yīng)工作能力,得到臨床科室的認(rèn)可。

2.6專業(yè)技能培訓(xùn)與思想道德教育相結(jié)合:針對(duì)少數(shù)進(jìn)修生存在的輕思想道德教育,重業(yè)務(wù)技術(shù)發(fā)展的情況,進(jìn)行自尊、自愛、敬業(yè)、奉獻(xiàn)精神教育,引導(dǎo)大家了解軍隊(duì)醫(yī)院特點(diǎn),使進(jìn)修生從服從、令行禁止意識(shí)中受到啟發(fā)教育。進(jìn)修生經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí),不但技術(shù)水平有了明顯提高,而且思想、工作作風(fēng)等綜合素質(zhì)也有了長(zhǎng)足的進(jìn)步。

2.7跟蹤法進(jìn)行進(jìn)修效果評(píng)價(jià):進(jìn)修結(jié)業(yè)前,由科室組織對(duì)進(jìn)修生進(jìn)行鑒定,對(duì)一年來(lái)的學(xué)習(xí)進(jìn)行評(píng)議,合格者由管理部門發(fā)放進(jìn)修結(jié)業(yè)證書。醫(yī)院還采取跟蹤法進(jìn)行進(jìn)修效果評(píng)價(jià),向進(jìn)修生單位寄發(fā)反饋表,了解其返回單位后職稱、職務(wù)、和獲得成果等情況,以此評(píng)價(jià)醫(yī)院的教學(xué)能力和教育質(zhì)量。我們運(yùn)用軍隊(duì)醫(yī)院管理特點(diǎn),建立管理體系,健全管理制度,落實(shí)管理計(jì)劃,實(shí)現(xiàn)了對(duì)進(jìn)修生有效管理目標(biāo)。通過(guò)進(jìn)修生反饋信息,充分肯定了醫(yī)院管理效果和教學(xué)質(zhì)量,大部分進(jìn)修生學(xué)成后成為醫(yī)院技術(shù)骨干,為職稱評(píng)定和新技術(shù)新業(yè)務(wù)開展打下良好基礎(chǔ)。