透析藥學(xué)保健心理學(xué)運(yùn)用

時間:2022-04-28 11:58:00

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透析藥學(xué)保健心理學(xué)運(yùn)用

自加入WT0組織以來,我國進(jìn)行了相應(yīng)的醫(yī)療體制改革,人民群眾的醫(yī)療保健意識不斷提高。2002年初,衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局出臺《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》,該規(guī)定明確提出建立健全以患者為核心的醫(yī)療管理模式,以規(guī)范、合理用藥為管理核心,達(dá)到逐漸提升醫(yī)療保健質(zhì)量。該規(guī)定有利于保障患者用藥安全、經(jīng)濟(jì)、有效,有利于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥管理,為我國當(dāng)下和未來的藥學(xué)服務(wù)發(fā)展工作指明了發(fā)展的方向。

1藥學(xué)心理學(xué)的概念

所謂藥學(xué)心理學(xué),即是以藥理學(xué)和心理學(xué)基本理論為基礎(chǔ),把心理學(xué)和藥學(xué)有機(jī)結(jié)合起來的,通過借助藥品自身以外的信息刺激,以達(dá)到與所使用藥物類似或加強(qiáng)的療效的一門新興學(xué)科,國外稱之為phal~naceuticalpsychology。1979年,為有效解決現(xiàn)實(shí)藥學(xué)服務(wù)過程中出現(xiàn)的一些實(shí)際問題,一些具有心理學(xué)研究背景的藥學(xué)家試圖把心理學(xué)和藥理學(xué)的相關(guān)理論有機(jī)結(jié)合起來,藥學(xué)心理學(xué)正是基于此種背景下誕生的。而隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革,藥學(xué)心理學(xué)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐婚T獨(dú)立學(xué)科。藥學(xué)心理學(xué)在藥學(xué)保健中的作用越來越重要,到目前為止,已逐漸發(fā)展至心理藥效學(xué)和心理藥學(xué)兩個分支學(xué)科。

2心理藥效學(xué)的概念及其在藥學(xué)保健中的應(yīng)用

最近幾年,臨床藥學(xué)中出現(xiàn)了一個新概念——心理藥效學(xué)。所謂心理藥效學(xué),即指當(dāng)使用同種藥物時,不同心理誘導(dǎo)的存在導(dǎo)致了相異的藥理效應(yīng)出現(xiàn)的關(guān)于心理學(xué)、醫(yī)學(xué)和藥理學(xué)的一門綜合性的新興學(xué)科。其目的旨在通過借助藥學(xué)服務(wù)人員的優(yōu)秀心理誘導(dǎo)能力,以充分喚起病人抵御疾病的內(nèi)在源動力從而達(dá)到最佳藥物療效。需要特別指出的是,在心理藥效學(xué)的具體實(shí)施過程中,首先應(yīng)當(dāng)關(guān)注心理因素,因?yàn)椴∪耸切睦硭幮W(xué)起作用的內(nèi)因基礎(chǔ),通過主導(dǎo)動力因素(包括藥師、醫(yī)師和護(hù)理人員等)的心理誘導(dǎo)作用,從而發(fā)揮最佳的藥物臨床效果。實(shí)踐證明,“安慰劑效應(yīng)”是心理藥效的最直接表現(xiàn),而性格不同的病人對相同藥物將出現(xiàn)不同的藥效反應(yīng)。一般來說,熱情、積極和樂觀的患者使用安慰劑之后大多會產(chǎn)生較明顯的心理效應(yīng);與之相比,急躁、消極和悲觀的患者的治療效果卻并不明顯??偟恼f來:充分調(diào)整、調(diào)動患者的心理,用熱情、積極和樂觀的態(tài)度對待疾病,同時藥學(xué)保健服務(wù)工作人員提供專業(yè)的幫助,使其用正確的態(tài)度對待疾病,重建戰(zhàn)勝疾病的信心進(jìn)而促進(jìn)其早日心身康復(fù),最終獲得最優(yōu)的治療效果。在實(shí)際的治療過程中,患者性格千差萬別,為發(fā)揮最佳的心理藥效作用,可嘗試從以下幾方面開展治療工作:①將治療方案明確告知患者,借助心理藥效,可達(dá)到較好療效。該方式適用于被動求醫(yī)類型患者的家屬或主動求醫(yī)類型的患者,對其說明所患疾病的類型、病因及所需治療方法,并指導(dǎo)其如何配合醫(yī)生的治療工作和將來如何預(yù)防疾病等相關(guān)知識。②暗示療法。該方法適用于那些患有癔癥性缺失或感覺缺乏的患者。精神科的臨床實(shí)踐中,大多利用該方法對患者進(jìn)行疾病治療。而利用安慰劑效應(yīng)來進(jìn)行輔助疾病的治療工作,能獲得更佳的療效。③不定期的與患者進(jìn)行交流并贏得他們的信任。利用機(jī)會與患者及其家屬搞好思想交流工作,這有利于深人了解患者病因。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)努力加深患者及其家屬對疾病治療的認(rèn)識,爭取更佳的治療效果。

3心理藥學(xué)的概念及其在藥學(xué)保健中的應(yīng)用

心理藥學(xué)同心理藥效學(xué)一樣也是一門新興學(xué)科,又被稱為精神藥學(xué)。狹義上的心理藥學(xué)是-V]研究精神疾病患者的用藥過程(主要包括患者用藥過程中藥物選擇及用量等藥物信息)的一門學(xué)科。而宏觀上的心理藥學(xué)則有更大范圍的研究對象?;颊咔闆r的不同加上治療環(huán)境差異等客觀因素的存在導(dǎo)致了精神疾病患者治療過程中,心理藥學(xué)的應(yīng)用范圍不同。具體來說,心理藥學(xué)的應(yīng)用范圍有以下幾個方面:①對精神病患者及其家屬進(jìn)行相關(guān)藥物治療的教育,以達(dá)到提高治療效果的目的;②結(jié)合精神疾病治療相關(guān)的精神病學(xué)方面的專業(yè)文獻(xiàn)和報(bào)告來指導(dǎo)患者健康及監(jiān)控等工作,并積極推薦使用療效更佳的治療方法;③結(jié)合精神藥理學(xué)和精神病理學(xué)相關(guān)專業(yè)的理論和實(shí)踐知識,根據(jù)病人的臨床診斷結(jié)果,以制定有效、合理和全面的治療方案。

4結(jié)論

當(dāng)代社會的競爭日趨激烈,人群中患有心理障礙或精神疾病等心理疾病的比例正逐年提高。而傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)不能完全滿足新時代人類對健康的要求,在此背景下產(chǎn)生的新醫(yī)學(xué)模式將心理因素、藥物因素以及其他社會因素有機(jī)結(jié)合起來,以達(dá)到跟蹤、分析和總結(jié)與人體健康息息相關(guān)的疾病的發(fā)生、發(fā)展及變化等全過程的規(guī)律。這就要求從事藥學(xué)保健治療的人員在提供藥學(xué)服務(wù)治療時,需要深人學(xué)習(xí)研究藥學(xué)和心理學(xué)交叉的知識,將藥學(xué)保健工作者的耐心、愛心以及責(zé)任心與患者心理實(shí)現(xiàn)最佳優(yōu)化整合,以達(dá)到提升藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量、提高藥物治療總體效果、降低藥物不良反應(yīng)發(fā)生頻率和降低所需醫(yī)療成本的目的,從而最終實(shí)現(xiàn)提高醫(yī)療質(zhì)量這一總體目標(biāo)。