醫(yī)院藥房藥品管理監(jiān)護(hù)效果分析
時(shí)間:2022-03-19 03:41:31
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摘要:目的:分析醫(yī)院藥房藥品管理中應(yīng)用調(diào)劑管理及藥學(xué)監(jiān)護(hù)的效果。方法:將醫(yī)院2016年的300例藥品管理記錄資料當(dāng)成對(duì)照組,采用常規(guī)管理;將醫(yī)院2017年的300例藥品管理記錄資料當(dāng)成觀察組,采用調(diào)劑管理及藥學(xué)監(jiān)護(hù);對(duì)藥品管理質(zhì)量進(jìn)行比較分析。結(jié)果:在藥品盤點(diǎn)時(shí)間、藥品調(diào)劑時(shí)間及取藥等候時(shí)間方面,觀察組均顯著短于對(duì)照組(P<0.05);在用藥錯(cuò)誤率方面,觀察組顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:采用調(diào)劑管理和藥學(xué)監(jiān)護(hù)能對(duì)藥劑科日常管理工作進(jìn)行規(guī)范,讓取藥等候時(shí)間縮短,同時(shí)讓用藥差錯(cuò)事件減少。
關(guān)鍵詞:藥學(xué)監(jiān)護(hù);藥品管理;調(diào)劑管理;醫(yī)院藥房
在醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)中,門診藥房是非常重要的窗口之一,門診藥品的業(yè)務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量會(huì)對(duì)醫(yī)院形象產(chǎn)生直接影響,同時(shí)也是改善“以藥養(yǎng)醫(yī)”現(xiàn)象,提升藥師地位的主要環(huán)節(jié)之一[1]。所以讓門診藥房的管理效率提高就顯得非常關(guān)鍵?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)主要為管理性、經(jīng)濟(jì)性、專業(yè)性等,積極開展藥學(xué)管理工作能保證醫(yī)院健康和穩(wěn)定的發(fā)展[2]。本研究主要分析了醫(yī)院藥房藥品管理中應(yīng)用調(diào)劑管理及藥學(xué)監(jiān)護(hù)的效果,希望能讓藥房服務(wù)水平提高,讓用藥錯(cuò)誤率降低。
1資料與方法
1.1一般資料。將醫(yī)院2016年的300例藥品管理記錄資料當(dāng)成對(duì)照組,其中男166例,女134例;其年齡為最小9個(gè)月,最大88歲;52例為普通感冒發(fā)熱,50例為泌尿系統(tǒng)疾病,66例為婦科疾病,62例為心血管疾病,70例為其他。將醫(yī)院2017年的300例藥品管理記錄資料當(dāng)成觀察組,其中男161例,女139例;其年齡為最小11個(gè)月,最大85歲;54例為普通感冒發(fā)熱,53例為泌尿系統(tǒng)疾病,65例為婦科疾病,60例為心血管疾病,68例為其他。在年齡、性別、疾病類型等資料方面對(duì)照組與觀察組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。1.2方法。給予對(duì)照組常規(guī)管理,觀察組則采用調(diào)劑管理及藥學(xué)監(jiān)護(hù),具體內(nèi)容如下。1.2.1藥學(xué)服務(wù)。將患者當(dāng)成中心,為其提供全程化和優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)。①采用個(gè)體化給藥,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)苯妥英、氨茶堿、苯巴比妥等藥物的血液濃度,讓臨床治療水平顯著提高。②嚴(yán)密監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng),及時(shí)上報(bào)藥物不良反應(yīng),在分析和總結(jié)發(fā)生藥物不良反應(yīng)的原因時(shí),臨床藥師應(yīng)積極參與其中,比如在對(duì)輸液反應(yīng)進(jìn)行分析時(shí),包括患者體質(zhì)、輸液用具和藥物污染、護(hù)理人員操作不合理、醫(yī)生開具處方錯(cuò)誤等。1.2.2加強(qiáng)培養(yǎng)臨床藥師,并加強(qiáng)培訓(xùn)工作。首先應(yīng)充分了解和意識(shí)到臨床藥師在藥學(xué)服務(wù)中的作用,其工作內(nèi)容和工作地點(diǎn)不應(yīng)只局限于藥房,應(yīng)深入到臨床,對(duì)臨床醫(yī)師的用藥情況進(jìn)行充分了解,和護(hù)士、臨床醫(yī)師、患者進(jìn)行積極交流溝通,進(jìn)而來(lái)對(duì)患者健康進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。①在醫(yī)院門診藥房設(shè)置咨詢點(diǎn),和患者進(jìn)行面對(duì)面的交流溝通,為患者提供專業(yè)和優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)咨詢服務(wù)。②定期組織臨床藥師分析處方,積極參加各種有關(guān)藥學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀、處方案例分析等講座。③通過報(bào)紙、學(xué)術(shù)期刊、網(wǎng)絡(luò)等途徑,讓醫(yī)護(hù)人員和患者能了解更多、更新的藥物知識(shí)。1.2.3藥品調(diào)劑管理。①制定科學(xué)的藥品調(diào)劑規(guī)范化管理制度,并對(duì)其進(jìn)行不斷完善,對(duì)工作人員的具體操作和工作內(nèi)容進(jìn)行規(guī)范。②藥房在存放藥品時(shí),不同藥品應(yīng)根據(jù)其具體使用途徑分區(qū)存放,選擇不同的顏色進(jìn)行標(biāo)識(shí),同類藥品則應(yīng)集中存放,讓藥劑人員能更好開展工作。③在開展藥房管理工作時(shí),應(yīng)充分利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù),采用網(wǎng)絡(luò)化管理,如藥品動(dòng)態(tài)管理、條形碼系統(tǒng)、藥品庫(kù)存管理等,對(duì)藥品庫(kù)存進(jìn)行及時(shí)整理和清點(diǎn),讓人力消耗減少,讓管理準(zhǔn)確性提高。1.2.4對(duì)藥品差錯(cuò)事件進(jìn)行預(yù)防。在藥品發(fā)放時(shí),避免發(fā)生差錯(cuò)事件能讓藥房服務(wù)質(zhì)量顯著提高。首先應(yīng)對(duì)藥品差錯(cuò)的發(fā)生原因和類型進(jìn)行明確,并對(duì)其根源進(jìn)行查找,最終制定有效的預(yù)防對(duì)策[3]:①在對(duì)用藥差錯(cuò)進(jìn)行預(yù)防和控制時(shí),藥師的作用非常重要,藥劑科和醫(yī)院應(yīng)按照衛(wèi)生部門下達(dá)的相關(guān)規(guī)定,制定完善的服務(wù)要求和規(guī)范條例,在獎(jiǎng)金分配中納入用藥差錯(cuò)。②對(duì)藥劑人員的綜合素質(zhì)和專業(yè)水平進(jìn)行不斷提升,讓其了解藥物知識(shí),讓其能更好識(shí)別處方中的書寫錯(cuò)誤和用藥錯(cuò)誤。③加強(qiáng)配方和處方書寫的審查工作,如果處方書寫不規(guī)范則應(yīng)將其退回,如果發(fā)現(xiàn)存在不合理應(yīng)用或者對(duì)處方存在疑惑,則應(yīng)和處方醫(yī)師及時(shí)聯(lián)系,提出合理建議,并對(duì)處方進(jìn)行及時(shí)更改。④發(fā)出藥品時(shí),發(fā)藥人和他人應(yīng)進(jìn)行審查核對(duì),保證藥品發(fā)出無(wú)誤,為患者提供藥品清單,讓患者能進(jìn)行查對(duì)。⑤安排專人負(fù)責(zé)定期盤點(diǎn)藥品,對(duì)藥品的有效期、批號(hào)和數(shù)量進(jìn)行準(zhǔn)確記錄,及時(shí)退藥,讓藥品處于有效期內(nèi),除此之外還應(yīng)保證先進(jìn)先出。⑥在出現(xiàn)用藥差錯(cuò)事件后,藥師應(yīng)及時(shí)如實(shí)上報(bào),并及時(shí)查找和追回,承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。1.3觀察指標(biāo)①對(duì)藥品盤點(diǎn)時(shí)間、藥品調(diào)劑時(shí)間及取藥等候時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記錄;②對(duì)用藥錯(cuò)誤事件發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記錄,包括調(diào)劑錯(cuò)誤、漏藥、藥物錯(cuò)拿、藥物混淆等[4]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。選用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(χ±s)表示,組間室比較采取t檢驗(yàn),組間比較采取χ2檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組藥品盤點(diǎn)時(shí)間、藥品調(diào)劑時(shí)間及取藥等候。時(shí)間比較在藥品盤點(diǎn)時(shí)間、藥品調(diào)劑時(shí)間及取藥等候時(shí)間方面,觀察組均顯著短于對(duì)照組(P<0.05)。見表1。2.2兩組用藥錯(cuò)誤事件發(fā)生情況比較。對(duì)照組中發(fā)生6例漏藥,11例藥物錯(cuò)拿,5例調(diào)劑錯(cuò)誤,6例藥物混淆,用藥錯(cuò)誤發(fā)生率為9.3%(28/300);觀察組中發(fā)生1例漏藥,1例藥物錯(cuò)拿,2例調(diào)劑錯(cuò)誤,1例藥物混淆,用藥錯(cuò)誤發(fā)生率為1.7%(5/300);在用藥錯(cuò)誤率方面,觀察組顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。見表2。
3討論
在患者就醫(yī)選擇范圍逐漸擴(kuò)大、醫(yī)療體制逐漸改革的過程中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要想保證發(fā)展和生存,就需要不斷提升自身的服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療水平。近年來(lái)人們?cè)絹?lái)越了解藥品知識(shí),而且其自我保護(hù)意識(shí)也越來(lái)越強(qiáng),對(duì)藥品應(yīng)用安全性和效果的要求也越來(lái)越高,因此就需要對(duì)傳統(tǒng)藥品供應(yīng)模式進(jìn)行改變,為患者提供良好的藥物服務(wù)才能滿足現(xiàn)階段的形勢(shì),合理、安全、經(jīng)濟(jì)、有效的應(yīng)用藥品,為患者提供用藥指導(dǎo),讓用藥水平提高,讓醫(yī)院整體形象提升[5,6]。醫(yī)院于2017年1月開始在醫(yī)院藥房藥品管理中應(yīng)用調(diào)劑管理和藥學(xué)監(jiān)護(hù),通過和常規(guī)管理相比較發(fā)現(xiàn),在藥品盤點(diǎn)時(shí)間、藥品調(diào)劑時(shí)間及取藥等候時(shí)間方面,觀察組均顯著短于對(duì)照組(P<0.05);在用藥錯(cuò)誤率方面,觀察組顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。通過為患者提供專業(yè)和優(yōu)質(zhì)的藥物服務(wù),加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)工作,能保證用藥的安全性。應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù),能動(dòng)態(tài)掌握藥品變化情況,讓人為差錯(cuò)減少,不但能讓人力消耗減少,而且還能讓工作效果顯著提高。通過規(guī)范化管理藥品調(diào)劑,培養(yǎng)專業(yè)人才,讓其專業(yè)水平提高,能保證合理和安全的應(yīng)用藥品。對(duì)用藥錯(cuò)誤事件的發(fā)生原因進(jìn)行分析,并制定有針對(duì)性的對(duì)策,能讓藥品差錯(cuò)事件減少,讓藥品應(yīng)用的安全性提高。
總之,采用調(diào)劑管理和藥學(xué)監(jiān)護(hù)能對(duì)藥劑科日常管理工作進(jìn)行規(guī)范,讓取藥等候時(shí)間縮短,同時(shí)讓用藥差錯(cuò)事件減少,不但能讓滿意度提高,還能讓工作質(zhì)量和工作效率提高。
作者:陳意 單位:杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院