互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥平臺(tái)法律風(fēng)險(xiǎn)規(guī)制及建議

時(shí)間:2022-07-14 11:37:37

導(dǎo)語(yǔ):互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥平臺(tái)法律風(fēng)險(xiǎn)規(guī)制及建議一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳,不代表本站觀點(diǎn),若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師,歡迎參考。

互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥平臺(tái)法律風(fēng)險(xiǎn)規(guī)制及建議

摘要:近年來(lái),伴隨著醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的深入應(yīng)用,“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥平臺(tái)興起,大量資本投入市場(chǎng),刺激線上醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的迅猛發(fā)展。特別是疫情爆發(fā)后,“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥平臺(tái)的優(yōu)勢(shì)彰顯,有助于便利患者就醫(yī),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與效率,也推動(dòng)智慧醫(yī)療的實(shí)現(xiàn)。通過(guò)分析“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥平臺(tái)建設(shè)與實(shí)踐應(yīng)用中的共性疑問(wèn),提出相關(guān)的法律風(fēng)險(xiǎn)規(guī)制建議,以促進(jìn)我國(guó)“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的健康可持續(xù)發(fā)展。

關(guān)鍵詞:互聯(lián)網(wǎng)+;互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療;中醫(yī)藥平臺(tái)

隨著互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的迅猛發(fā)展,“互聯(lián)網(wǎng)+”應(yīng)用時(shí)代已經(jīng)到來(lái),其不僅為中醫(yī)藥的傳承創(chuàng)新發(fā)展提供了新的技術(shù)手段,也開(kāi)拓了新的領(lǐng)域———“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥。近幾年,中央在不斷出臺(tái)相關(guān)政策,推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥的融合發(fā)展:2017年國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于推進(jìn)中醫(yī)藥健康服務(wù)與互聯(lián)網(wǎng)融合發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》,2019年國(guó)務(wù)院《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》,2020年國(guó)家發(fā)改委、中央網(wǎng)信辦《關(guān)于推進(jìn)“上云用數(shù)賦智”行動(dòng)培育新經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)施方案》,都有提及并強(qiáng)調(diào)實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療,加大傳承創(chuàng)新中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè),推動(dòng)健康中國(guó)的實(shí)現(xiàn)。同時(shí),大量資本涌入“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥市場(chǎng),建立“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥平臺(tái),開(kāi)發(fā)線上中醫(yī)藥診療系統(tǒng),推動(dòng)智能醫(yī)療服務(wù)。特別是疫情爆發(fā)后,中醫(yī)藥和“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療在治療過(guò)程中發(fā)揮重要作用,推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥平臺(tái)的建設(shè)成為一種新興且必要的選擇??梢灶A(yù)測(cè),“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)將迎來(lái)全新的發(fā)展契機(jī),“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥平臺(tái)將會(huì)是我國(guó)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的新熱點(diǎn)。雖然“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥平臺(tái)的投資熱潮推動(dòng)線上中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的建設(shè)發(fā)展,但我國(guó)“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥平臺(tái)的發(fā)展仍處于基礎(chǔ)階段,實(shí)踐中存在不少法律問(wèn)題。本文以“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥平臺(tái)作為研究對(duì)象,把握產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢(shì)、找準(zhǔn)平臺(tái)定位,對(duì)目前各“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥平臺(tái)發(fā)展面臨的共性問(wèn)題進(jìn)行分析研究,并提出相應(yīng)的規(guī)制措施,以彰顯“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥平臺(tái)的突出優(yōu)勢(shì),實(shí)現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥平臺(tái)健康、可持續(xù)發(fā)展。

一、“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥平臺(tái)的發(fā)展模式

“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥平臺(tái)是一個(gè)綜合性的線上中醫(yī)藥服務(wù)平臺(tái),主要是提供預(yù)約掛號(hào)、線上診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、在線購(gòu)藥等多樣性的服務(wù),強(qiáng)調(diào)在中醫(yī)院信息化框架下構(gòu)建新興智慧醫(yī)療服務(wù)體系。根據(jù)我國(guó)《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》和《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》,“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥平臺(tái)開(kāi)展的業(yè)務(wù)主要分為診療、非診療業(yè)務(wù)兩大類。其中診療業(yè)務(wù)又分線上診療(限于部分常見(jiàn)病、慢性病復(fù)診和“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務(wù))、“線上+線下”診療;非診療服務(wù)(主要包括:健康咨詢/管理/培訓(xùn)、線上掛號(hào)、預(yù)約轉(zhuǎn)診等服務(wù))按照是否涉及藥品銷售,可細(xì)分為涉藥銷售和不涉藥銷售兩大類[1]。因此,我國(guó)“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥平臺(tái)的發(fā)展模式主要是兩類:“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)在線診療與醫(yī)藥銷售一體化的平臺(tái)模式和“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥在線診療的平臺(tái)模式。

(一)“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)在線診療與醫(yī)藥銷售一體化的平臺(tái)模式

主要是指互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)通過(guò)實(shí)體中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)共建“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥合作平臺(tái),依托線下具有執(zhí)業(yè)許可的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)資質(zhì),引入醫(yī)生、藥師及消費(fèi)者,促進(jìn)三方積極互動(dòng),實(shí)現(xiàn)在線診療與醫(yī)藥銷售一體化。同時(shí),此模式需特別注意在考慮醫(yī)生、患者雙核驅(qū)動(dòng)之外,引入B端的藥企加入,形成B2D2C鏈條,構(gòu)建新的醫(yī)藥數(shù)字化生態(tài),力求實(shí)現(xiàn)診療到配藥的業(yè)務(wù)閉環(huán)[2]。

(二)“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)院在線診療平臺(tái)模式

主要是指公立中醫(yī)院搭建自己的互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái),即線下實(shí)體中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)借助現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)公司開(kāi)展線上醫(yī)療服務(wù)模式,強(qiáng)調(diào)實(shí)體中醫(yī)院利用現(xiàn)代信息技術(shù),便利患者就醫(yī),創(chuàng)新線上診療模式,整合醫(yī)療資源,創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥平臺(tái)進(jìn)行問(wèn)診及網(wǎng)售處方藥,實(shí)現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)線上線下雙向配合診療形式。

二、“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥平臺(tái)現(xiàn)存法律風(fēng)險(xiǎn)探討

“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥平臺(tái)熱潮背后是尚不完善的法律監(jiān)管制度,這一現(xiàn)況必給“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥市場(chǎng)的運(yùn)行帶來(lái)隱患,也易引起實(shí)踐操作中重重風(fēng)險(xiǎn)。因此,分析“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥平臺(tái)運(yùn)營(yíng)過(guò)程中存在的共性法律風(fēng)險(xiǎn),保障“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥平臺(tái)健康、可持續(xù)運(yùn)行具有重要意義。

(一)醫(yī)療質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)

“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥平臺(tái)借助現(xiàn)代信息技術(shù)開(kāi)展的線上診療服務(wù)易造成傳統(tǒng)中醫(yī)的問(wèn)診方式———“望、聞、問(wèn)、切”無(wú)法應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)實(shí)體感知,這引發(fā)人們對(duì)于“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥平臺(tái)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的擔(dān)憂。“望、聞、問(wèn)、切”是中醫(yī)診療的基本步驟,“望”和“問(wèn)”現(xiàn)可以通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+”實(shí)現(xiàn),“聞”和“切”或許在未來(lái)可能通過(guò)智能設(shè)備收集相關(guān)數(shù)據(jù),但是目前受限于空間的距離醫(yī)生不可能采取。而且“望”和“問(wèn)”也與面對(duì)面地診斷存在一定差異[3]。并且就診患者的病因往往是復(fù)雜多樣的,僅通過(guò)在線診斷通常是難以明確具體病情,無(wú)法制定針對(duì)性診療方案。若在“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥平臺(tái)進(jìn)行診療時(shí),醫(yī)療人員不能對(duì)患者病情做出較為全面的分析了解,必然造成平臺(tái)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的下降。同時(shí),各地醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)信息化水平參差不齊,“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥平臺(tái)運(yùn)行缺少高質(zhì)量的人才。因?yàn)榛ヂ?lián)網(wǎng)中醫(yī)醫(yī)療的主體是中醫(yī),而我國(guó)中醫(yī)醫(yī)療人才儲(chǔ)備不足,高端中醫(yī)人才大多集中于大型三甲醫(yī)院和傳統(tǒng)的中醫(yī)世家,這些高端的中醫(yī)人才日常診療業(yè)務(wù)繁重,是否有精力、時(shí)間再額外進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的活動(dòng)?且線上平臺(tái)中醫(yī)師資格審核程序簡(jiǎn)單,導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量良莠不齊,平臺(tái)運(yùn)營(yíng)混亂。

(二)醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)

“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥平臺(tái)的業(yè)務(wù)涉及患者、醫(yī)生、醫(yī)院平臺(tái)、藥店等多個(gè)主體,主體之間的法律關(guān)系復(fù)雜混亂,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量良莠不齊,加之因時(shí)空差別、服務(wù)流程差異等情況,發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)難以對(duì)整個(gè)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程進(jìn)行事后監(jiān)管與控制,責(zé)任認(rèn)定比傳統(tǒng)線下醫(yī)療糾紛更加復(fù)雜,處理難度更大,患者也難以維權(quán)??紤]到醫(yī)務(wù)人員與“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥平臺(tái)之間的關(guān)系不同于線下實(shí)體中醫(yī)院,其不是雇傭關(guān)系?!盎ヂ?lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥平臺(tái)僅僅只是一個(gè)服務(wù)平臺(tái),對(duì)線上的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行執(zhí)業(yè)資格的審核就可安排在其平臺(tái)執(zhí)業(yè),對(duì)醫(yī)務(wù)人員提供的診療行為管理和限制較少。若一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,如何認(rèn)定責(zé)任的承擔(dān)者是一個(gè)復(fù)雜的問(wèn)題。尤其是中醫(yī)作為一種傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),將人體看成一個(gè)整體,其治療行為往往不針對(duì)某一具體部位或癥狀,而是從整體上進(jìn)行調(diào)理,這也導(dǎo)致其治療結(jié)果難以把握,很難用一種量化的標(biāo)準(zhǔn)去評(píng)價(jià)其結(jié)果[4]。面對(duì)復(fù)雜多樣的醫(yī)療糾紛,“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥平臺(tái)如何從診療到藥品整個(gè)醫(yī)療過(guò)程的安全性角度保障患者的權(quán)益是維持與開(kāi)拓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場(chǎng)的重要影響因素。

(三)藥品運(yùn)營(yíng)流通風(fēng)險(xiǎn)

中藥材是臨床藥劑和中成藥生產(chǎn)的原料,而中藥材和中成藥的使用直接影響中醫(yī)治療的臨床療效和安全性,也影響“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥平臺(tái)藥品環(huán)節(jié)的運(yùn)營(yíng)。但由于我國(guó)中藥材的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)無(wú)統(tǒng)一規(guī)定,缺乏自己的安全衛(wèi)生判定標(biāo)準(zhǔn),導(dǎo)致許多中藥材重金屬超標(biāo)、農(nóng)藥殘留嚴(yán)重超標(biāo),中成藥質(zhì)量下降,無(wú)法真正起到治療的效果。中醫(yī)藥行業(yè)無(wú)具體標(biāo)準(zhǔn)對(duì)中藥材生產(chǎn)、制造進(jìn)行規(guī)范,“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥平臺(tái)能否保障中藥藥品質(zhì)量的安全是個(gè)值得深思的問(wèn)題。同時(shí),在中醫(yī)臨床治療中,中醫(yī)的診療開(kāi)方并無(wú)統(tǒng)一的劑量,傳統(tǒng)的中醫(yī)世家還有自己獨(dú)特的藥劑配方,有時(shí)根據(jù)病人情況和藥材質(zhì)量的不同,醫(yī)生往往會(huì)加減藥材的劑量。中醫(yī)藥難以標(biāo)準(zhǔn)化是制約中醫(yī)藥互聯(lián)網(wǎng)化、產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的主要因素[5]。因此,“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥平臺(tái)在發(fā)揮平臺(tái)優(yōu)勢(shì)的前提下,保障中藥藥品的質(zhì)量安全具有重要意義。

(四)患者個(gè)人信息安全風(fēng)險(xiǎn)

“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥平臺(tái)是一個(gè)龐大的數(shù)字平臺(tái),患者的資料信息都被電子化的儲(chǔ)存。雖然規(guī)定對(duì)于這類信息的收集使用一定要取得用戶的授權(quán),但是在實(shí)踐中有關(guān)信息保護(hù)都是在篇幅龐大的注冊(cè)協(xié)議中列出幾條知情同意條款,且并沒(méi)有進(jìn)行特別提示,用戶并不知道平臺(tái)會(huì)收集他的哪些信息,對(duì)信息如何使用[6]。對(duì)于網(wǎng)絡(luò)犯罪分子來(lái)說(shuō),醫(yī)療隱私信息可能比財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)更有價(jià)值[7]。特別是這類信息包括患者的身份信息、家庭信息、既往史、病狀、用藥狀況等一系列非常隱私的個(gè)人資料,可顯示患者的健康診療與健康信息。若“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥平臺(tái)對(duì)患者信息不進(jìn)行合理管理和保護(hù),例如,隨意提供、使用、買賣患者信息,必然會(huì)損害患者的個(gè)人權(quán)益,也會(huì)造成患者對(duì)于“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥平臺(tái)的不信任,降低忠實(shí)用戶的轉(zhuǎn)化率。

三、“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥平臺(tái)法律風(fēng)險(xiǎn)規(guī)制建議

“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥平臺(tái)是現(xiàn)代信息技術(shù)與醫(yī)學(xué)知識(shí)融合的新興領(lǐng)域,只有依據(jù)其實(shí)際發(fā)展的需要,給予恰當(dāng)?shù)囊?guī)制,才能促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)醫(yī)療行業(yè)的健康、可持續(xù)發(fā)展。

(一)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥平臺(tái)應(yīng)針對(duì)中醫(yī)醫(yī)療的特殊性,積極探索應(yīng)用5G技術(shù),加強(qiáng)患者的用戶體驗(yàn),使“望、聞、問(wèn)、切”的中醫(yī)診療過(guò)程成為線上可感知的步驟,提高中醫(yī)師診療質(zhì)量。“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥平臺(tái)也引入高質(zhì)量的中醫(yī)醫(yī)師入駐“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥平臺(tái),給予其線上平臺(tái)執(zhí)業(yè)優(yōu)待,提高線上平臺(tái)整體醫(yī)療水平。同時(shí),由于線上平臺(tái)不同于傳統(tǒng)實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu),中醫(yī)師一般都是多點(diǎn)執(zhí)業(yè),中醫(yī)師資質(zhì)能力高低不平,管理難度較大,因此當(dāng)中醫(yī)醫(yī)師、藥師等醫(yī)務(wù)人員在申請(qǐng)入駐線上“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥平臺(tái)執(zhí)業(yè)時(shí),“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥平臺(tái)需要加強(qiáng)對(duì)其相關(guān)醫(yī)務(wù)人員診療資質(zhì)的嚴(yán)格審核,要對(duì)其提供的資料的真實(shí)性進(jìn)行線下實(shí)體審查,核對(duì)其提供的醫(yī)療執(zhí)業(yè)資格證、任職信息等資料的真實(shí)性。對(duì)于審查合格的中醫(yī)師,“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥平臺(tái)可以安排其入駐平臺(tái)進(jìn)行線上執(zhí)業(yè),并且在每次診療之前中醫(yī)師應(yīng)當(dāng)進(jìn)行線上人臉指紋的識(shí)別,確保本人進(jìn)行診療活動(dòng)。每年度也仍需要對(duì)資格審查進(jìn)行復(fù)查,防止醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療資質(zhì)出現(xiàn)問(wèn)題,確保線上診療質(zhì)量。

(二)加強(qiáng)醫(yī)療安全保障

對(duì)于“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥平臺(tái)的醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn),需要對(duì)患者、中醫(yī)師、藥師、平臺(tái)等多方相關(guān)主體的法律責(zé)任與義務(wù)給予明確的界定,加強(qiáng)線上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療安全保障。我國(guó)可予以借鑒醫(yī)師與患者成立醫(yī)療合同關(guān)系,醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師的管理與服務(wù),將醫(yī)生個(gè)人明確為醫(yī)療行為的責(zé)任主體,普及醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),解決醫(yī)療糾紛中患者要求賠償?shù)馁Y金來(lái)源,維護(hù)患者合法權(quán)益,免除后顧之憂。于醫(yī)生方面既能提高自律性,以謹(jǐn)慎的態(tài)度去工作,也有利于其轉(zhuǎn)變“患者求醫(yī)”觀念[8]。同時(shí),“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥平臺(tái)應(yīng)當(dāng)在日常診療過(guò)程中對(duì)于平臺(tái)整個(gè)醫(yī)療過(guò)程進(jìn)行監(jiān)控,記錄和保存中醫(yī)師診療數(shù)據(jù),預(yù)防診療異?,F(xiàn)象,審核中醫(yī)師開(kāi)具的電子處方及病歷。倘若出現(xiàn)醫(yī)療糾紛,“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥平臺(tái)需要及時(shí)審查大數(shù)據(jù),封存、查看相關(guān)診療數(shù)據(jù),研究分析醫(yī)療糾紛的責(zé)任主體。此外,“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥平臺(tái)還可以引入醫(yī)療責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)的體系降低醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn),通過(guò)購(gòu)買醫(yī)療責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn),確定哪些情況下醫(yī)生要承擔(dān)責(zé)任,在發(fā)生相關(guān)醫(yī)療糾紛時(shí),由保險(xiǎn)公司對(duì)患者進(jìn)行賠付,減少“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥平臺(tái)潛在損失。

(三)加強(qiáng)藥品運(yùn)營(yíng)流通安全

線上藥品運(yùn)營(yíng)作為“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥平臺(tái)的主要業(yè)務(wù)之一,具有巨大的盈利空間。雖然我國(guó)有關(guān)網(wǎng)絡(luò)藥品管理的具體辦法尚未出臺(tái),但“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥平臺(tái)藥品運(yùn)營(yíng)過(guò)程中,應(yīng)當(dāng)基于現(xiàn)行法律規(guī)定及市場(chǎng)反映出的問(wèn)題,加強(qiáng)保障藥品運(yùn)營(yíng)流通安全。首先,“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥平臺(tái)作為藥品的供應(yīng)者,線上銷售、提供的中藥材應(yīng)當(dāng)符合《中華人民共和國(guó)藥典》等相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),保證中藥材的質(zhì)量安全,建立進(jìn)貨查驗(yàn)和購(gòu)銷記錄制度,標(biāo)明中藥材產(chǎn)地,避免中藥材質(zhì)量在運(yùn)營(yíng)流通中出現(xiàn)問(wèn)題。同時(shí),若有其他藥房入駐平臺(tái),“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥平臺(tái)還需要承擔(dān)有關(guān)電子商務(wù)平臺(tái)的相關(guān)責(zé)任。應(yīng)當(dāng)對(duì)進(jìn)入平臺(tái)經(jīng)營(yíng)的藥房進(jìn)行資格審查,要求提交身份、地址、聯(lián)系方式、行政許可等真實(shí)信息,進(jìn)行核驗(yàn)、登記,建立登記檔案,并定期核驗(yàn)更新。其次,需要慎重審核處方安全性、真實(shí)性,對(duì)于中醫(yī)師開(kāi)具的藥方應(yīng)當(dāng)安排專業(yè)的藥師進(jìn)行審核,防止處方從源頭出錯(cuò);最后,需要提供合規(guī)藥品配送,防止藥品在配送環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題。由于中藥的藥性具有特殊性,藥品配送不同于普通西藥,“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥平臺(tái)在委托第三方物流運(yùn)輸中藥藥品時(shí),應(yīng)當(dāng)對(duì)第三方物流的運(yùn)輸藥品能力和風(fēng)險(xiǎn)管理能力進(jìn)行評(píng)估,與其簽訂委托協(xié)議,約定運(yùn)輸藥品質(zhì)量責(zé)任、操作規(guī)程等內(nèi)容。對(duì)第三方物流的運(yùn)輸行為進(jìn)行監(jiān)督,明確保障藥品質(zhì)量安全,避免中藥藥品質(zhì)量出現(xiàn)問(wèn)題,無(wú)法發(fā)揮藥品藥性,降低診療效果。

(四)完善患者個(gè)人信息保障制度

根據(jù)《全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)關(guān)于加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)信息保護(hù)的決定》,網(wǎng)絡(luò)服務(wù)提供者和其他企業(yè)事業(yè)單位在業(yè)務(wù)活動(dòng)中收集、使用公民個(gè)人電子信息,應(yīng)當(dāng)遵循合法、正當(dāng)、必要的原則,明示收集、使用信息的目的、方式和范圍,并經(jīng)被收集者同意,不得違反法律、法規(guī)的規(guī)定和雙方的約定收集、使用信息。因此,“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥平臺(tái)應(yīng)當(dāng)提高患者個(gè)人信息的保護(hù)意識(shí),不能簡(jiǎn)單的認(rèn)為只需要對(duì)患者個(gè)人信息進(jìn)行數(shù)據(jù)匿名保護(hù)即可,而是需要專業(yè)化的保護(hù),并且需要審慎收集使用并妥善保管患者個(gè)人數(shù)據(jù)信息。即“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥平臺(tái)需要建立標(biāo)準(zhǔn)化的數(shù)據(jù)安全保護(hù)體系,聘請(qǐng)專業(yè)的技術(shù)人員,設(shè)置專業(yè)的防控體系,加密監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)信息,降低數(shù)據(jù)信息輕易暴露,防止不法分子侵入竊取患者個(gè)人信息,進(jìn)行不法活動(dòng)。但因?yàn)榛颊邆€(gè)人信息繁多復(fù)雜,所以還需要對(duì)于這些信息進(jìn)行區(qū)分保護(hù),對(duì)于其中較少涉及患者隱私安全的信息,可進(jìn)行較低的程度的保護(hù),幫助減輕“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥平臺(tái)數(shù)據(jù)管理的負(fù)擔(dān)和壓力,對(duì)于其中較多涉及患者隱私安全的信息,須進(jìn)行較高程度的保護(hù),防止隱私被侵害。同時(shí),“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥平臺(tái)使用患者個(gè)人信息時(shí),必須尊重患者的知情同意權(quán),告知患者使用其隱私數(shù)據(jù)的目的、范圍、方式等,獲得患者的個(gè)人授權(quán)同意。中醫(yī)藥作為我國(guó)傳統(tǒng)特色醫(yī)學(xué),是中華文明的瑰寶,需要被傳承和創(chuàng)新。利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥平臺(tái)模式,對(duì)中醫(yī)醫(yī)療的發(fā)展具有戰(zhàn)略意義。對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥平臺(tái)的發(fā)展所產(chǎn)生的法律問(wèn)題進(jìn)行規(guī)則,有助于保障其健康、可持續(xù)發(fā)展。相信在“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥平臺(tái)逐步完善的情況下,“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥服務(wù)會(huì)有質(zhì)的飛躍,健康中國(guó)的戰(zhàn)略目標(biāo)也會(huì)早日實(shí)現(xiàn)。

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作者:陸華宇 單位:北京工商大學(xué)法學(xué)院