導(dǎo)語：神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理帶教及中醫(yī)藥文化理念一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的：探究神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理帶教中融入中醫(yī)藥文化理念對(duì)教學(xué)效果及實(shí)習(xí)生滿意度的影響，以提高實(shí)習(xí)生中醫(yī)藥素養(yǎng)。方法：選擇2017年1月～2020年6月在醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)的120名護(hù)理專業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象，隨機(jī)均分成觀察組和對(duì)照組各60名。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的實(shí)習(xí)帶教方法，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上融入中醫(yī)藥文化理念內(nèi)容、中醫(yī)藥相關(guān)知識(shí)和操作等。比較兩組實(shí)習(xí)生的綜合能力得分及對(duì)課程安排的滿意度。結(jié)果：帶教后觀察組實(shí)習(xí)生綜合能力得分，顯著高于對(duì)照組（P＜0．05）。觀察組實(shí)習(xí)生的中醫(yī)理論知識(shí)、中醫(yī)技術(shù)操作、中醫(yī)文書書寫等得分，均顯著高于對(duì)照組（P＜0．05），兩組實(shí)習(xí)生的疾病信息管理、溝通協(xié)調(diào)能力得分比較差異不顯著（P＞0．05）。觀察組實(shí)習(xí)生對(duì)帶教課程安排的滿意度，顯著高于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論：護(hù)理帶教中融入中醫(yī)藥文化理念等，可有效提高實(shí)習(xí)生專業(yè)綜合能力及對(duì)課程的滿意度。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥文化理念；護(hù)理帶教；神經(jīng)內(nèi)科；效果

有研究指出近年來護(hù)理人員中醫(yī)藥素養(yǎng)薄弱，對(duì)于中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論和操作水平也有待進(jìn)一步提高［1］。近年來國家對(duì)于中醫(yī)藥的扶持政策不斷加大，如何實(shí)施有效地在臨床中普及和推廣中醫(yī)藥是管理者所面對(duì)的難題。鑒于大部分護(hù)理人員在醫(yī)學(xué)高等教育期間獲得的中醫(yī)藥相關(guān)知識(shí)比較有限，有報(bào)道提出應(yīng)該著重從高等教育課程內(nèi)容安排入手［2－3］。目前，對(duì)于在臨床實(shí)習(xí)帶教中融入中醫(yī)藥文化理念、知識(shí)等的文獻(xiàn)報(bào)道比較有效，其效果、可接受性、滿意度等內(nèi)容仍需進(jìn)一步探討，以提高實(shí)習(xí)生中醫(yī)藥素養(yǎng)。

1資料與方法

1．1一般資料選擇2017年1月～2020年6月在醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)的120名護(hù)理專業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象，隨機(jī)均分成觀察組和對(duì)照組各60名。觀察組男7名，女53名；年齡為19～24歲。對(duì)照組男5名，女55名；年齡為19～24歲。兩組患者的一般資料比較差異不顯著（P＞0．05），結(jié)果具有可比性。本研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后開展實(shí)施，所有參與對(duì)象均知情同意。1．2方法對(duì)照組采用傳統(tǒng)的帶教方式，根據(jù)教學(xué)大綱內(nèi)容對(duì)護(hù)理基礎(chǔ)理論知識(shí)、護(hù)理臨床操作、神經(jīng)內(nèi)科病患護(hù)理特點(diǎn)、護(hù)理病例討論、護(hù)理查房、實(shí)習(xí)考核等進(jìn)行課程安排。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上融入中醫(yī)藥文化理念課程內(nèi)容。①中醫(yī)藥文化特點(diǎn)與古代名醫(yī)事跡。②中醫(yī)藥護(hù)理基礎(chǔ)理論知識(shí)與實(shí)踐。③中醫(yī)藥護(hù)理操作與特征。④中醫(yī)藥文書書寫內(nèi)容。⑤中醫(yī)藥病例討論與辨證施護(hù)等。通過專題講座、帶教老師手把手傳授、小組學(xué)習(xí)并結(jié)合線上和線下等方式進(jìn)行開展。1．3觀察指標(biāo)在帶教結(jié)束后，對(duì)兩組實(shí)習(xí)生進(jìn)行綜合能力考核評(píng)價(jià)，包括筆試和操作兩部分，內(nèi)容主要有中醫(yī)理論知識(shí)、中醫(yī)技術(shù)操作、中醫(yī)文書書寫、疾病信息管理、溝通協(xié)調(diào)能力等。通過設(shè)計(jì)問卷調(diào)查每位實(shí)習(xí)生對(duì)帶教課程安排的滿意度，分為滿意、較滿意、一般滿意、不滿意等四個(gè)方面。滿意度＝（滿意人數(shù)＋較滿意人數(shù)＋一般滿意人數(shù)）／總?cè)藬?shù)×100％。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法選擇MicrosoftExcel2013進(jìn)行數(shù)據(jù)整理、保存和分析。用（χ±s）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)；用％表示計(jì)數(shù)資料，以χ2檢驗(yàn)。P＜0．05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組實(shí)習(xí)生綜合能力評(píng)分比較帶教后觀察組實(shí)習(xí)生綜合能力得分，顯著高于對(duì)照組（P＜0．05）。觀察組實(shí)習(xí)生的中醫(yī)理論知識(shí)、中醫(yī)技術(shù)操作、中醫(yī)文書書寫等得分，均顯著高于對(duì)照組（P＜0．05），兩組實(shí)習(xí)生的疾病信息管理、溝通協(xié)調(diào)能力得分比較差異不顯著（P＞0．05）。見表1。2．2兩組實(shí)習(xí)生的滿意度比較結(jié)果顯示，觀察組實(shí)習(xí)生對(duì)帶教課程安排的滿意度，顯著高于對(duì)照組（P＜0．05）。見表2。

3討論

中醫(yī)藥凝聚了我國數(shù)千年以來防治疾病、健康養(yǎng)生理念及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)等，而中醫(yī)藥文化是我國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的瑰寶，其“仁愛”“天人合一”“大醫(yī)精誠”等思想影響和鼓舞了一代又一代的醫(yī)務(wù)工作者［4］。如何傳承中醫(yī)藥文化理念、中醫(yī)藥知識(shí)、中醫(yī)藥技術(shù)等是亟需研究并且非常重要的課題。早在2011年，國家中醫(yī)藥管理局出臺(tái)的《關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導(dǎo)意見》就指出：高等醫(yī)學(xué)院校必須將中醫(yī)藥文化理念與實(shí)踐主動(dòng)融入到人才培養(yǎng)全過程中，逐步推進(jìn)中醫(yī)藥文化知識(shí)教育進(jìn)學(xué)校、進(jìn)課堂［4］。對(duì)于臨床一線工作者來說，臨床實(shí)習(xí)是其步入專業(yè)殿堂非常重要和關(guān)鍵的一步，在實(shí)習(xí)期間獲得地專業(yè)素養(yǎng)可能會(huì)對(duì)其的人生信念產(chǎn)生較大的影響［5－6］。在實(shí)習(xí)帶教中融入正能量的中醫(yī)藥文化理念以及中醫(yī)藥相關(guān)知識(shí)，一方面對(duì)于提高其本身的綜合素養(yǎng)有促進(jìn)作用，另外一方面則能夠從人才培養(yǎng)中加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)以及促進(jìn)中醫(yī)藥傳承。本研究中在護(hù)理實(shí)習(xí)帶教課程內(nèi)容中融入了兩部分中醫(yī)藥相關(guān)內(nèi)容：①中醫(yī)藥文化理念，如中醫(yī)藥文化內(nèi)涵、特點(diǎn)及古代名醫(yī)相關(guān)事跡。②中醫(yī)知識(shí)和技術(shù)，包括中醫(yī)藥護(hù)理基礎(chǔ)理論知識(shí)、中醫(yī)藥護(hù)理操作、中醫(yī)藥文書等。單純對(duì)中醫(yī)藥文化理念進(jìn)行灌輸，收獲的效果較小，一方面實(shí)習(xí)生的人生經(jīng)歷短淺，在專業(yè)領(lǐng)域中的涉獵較少，難以深刻理解“大醫(yī)精誠”等中醫(yī)藥偉大精神。另一方面文化理念是抽象的，需要借助具體的事物、知識(shí)、操作等來更深刻地體會(huì)。因此，我們?cè)谑谟柚嗅t(yī)藥文化理念的課程時(shí)，也增加了中醫(yī)藥知識(shí)和操作技術(shù)，以助于實(shí)習(xí)生更系統(tǒng)地了解中醫(yī)藥相關(guān)理念。本研究結(jié)果提示，在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理帶教中融入中醫(yī)藥文化理念等，能顯著提高實(shí)習(xí)生的綜合能力，其綜合能力得分顯著高于對(duì)照組。而對(duì)于中醫(yī)理論知識(shí)、中醫(yī)技術(shù)操作、中醫(yī)文書書寫等也有更高的得分，對(duì)于疾病信息管理、溝通協(xié)調(diào)能力等，則差異不大。觀察組中安排了較系統(tǒng)的中醫(yī)藥相關(guān)理念和知識(shí)課程，其學(xué)習(xí)的深度和廣度要大于對(duì)照組，也因此能夠增強(qiáng)其主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性。帶教過程中，觀察組實(shí)習(xí)生在學(xué)習(xí)某些中醫(yī)藥知識(shí)點(diǎn)或者操作技術(shù)時(shí)，要求其去了解背后的中醫(yī)藥文化背景、相關(guān)人物及相關(guān)事跡，以加深對(duì)知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)，也提高了對(duì)于中醫(yī)藥文化理念的認(rèn)知水平。此外，觀察組對(duì)于帶教課程安排的滿意度明顯高于對(duì)照組，其他研究也有相類似的結(jié)果，我們分析這主要與以下幾個(gè)方面相關(guān)：①課程內(nèi)容中融入中醫(yī)藥等相關(guān)內(nèi)容，能促使其掌握更多的知識(shí)點(diǎn)，提高自身綜合能力，這對(duì)于其進(jìn)一步深造或者應(yīng)聘都有良好的促進(jìn)作用。②帶教老師良好的專業(yè)素養(yǎng)以及良好的溝通機(jī)制能夠促進(jìn)其對(duì)于知識(shí)的掌握。③提高學(xué)習(xí)的自主性，增加學(xué)習(xí)內(nèi)容的輸出，能夠有效提高實(shí)習(xí)生的語言表達(dá)等能力，這容易讓其獲得榮譽(yù)感。

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作者：邵玲 周培紅 陳慧麗 王海霞 單位：寧波市中醫(yī)院