導(dǎo)語(yǔ)：健康宣教及護(hù)理對(duì)白血病的干預(yù)效果一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的：分析思維導(dǎo)圖指導(dǎo)急性白血病患者的健康教育和護(hù)理的效果。方法：選取2018年6月-2019年6月我院收治的80例急性白血病患者進(jìn)行研究。按照隨機(jī)數(shù)字表法，把患者平均分成對(duì)照組、觀察組。給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，給予觀察組思維導(dǎo)圖指導(dǎo)的健康教育和護(hù)理。比較兩組干預(yù)前后的相關(guān)指標(biāo)（谷丙轉(zhuǎn)氨酶、血小板、白細(xì)胞），以及干預(yù)后的并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：兩組干預(yù)前的丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、血小板、白細(xì)胞水平無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后，觀察組的丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶水平明顯低于對(duì)照組，血小板和白細(xì)胞水平明顯高于對(duì)照組，各并發(fā)癥的發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：急性白血病患者給予思維導(dǎo)圖引導(dǎo)健康宣教及護(hù)理的效果顯著，減少并發(fā)癥，值得臨床上應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】思維導(dǎo)圖；護(hù)理；急性白血病；健康宣教；并發(fā)癥急性

白血病屬于一種惡性的造血系統(tǒng)疾病，患者病情復(fù)雜，往往出現(xiàn)貧血、感染、出血和侵潤(rùn)等[1]。臨床主要應(yīng)用化療方法治療該疾病，但是，化療產(chǎn)生的副作用大。臨床主要采取健康宣教和護(hù)理對(duì)急性白血病化療患者進(jìn)行干預(yù)，具有一定的效果，但是健康宣教的內(nèi)容比較專(zhuān)業(yè)和繁雜，很多患者不能真正的理解、掌握。思維導(dǎo)圖近年來(lái)逐漸在臨床上得到應(yīng)用，圖文并重，將信息轉(zhuǎn)化為層次豐富的彩色圖，方便患者進(jìn)行理解、記憶[2]。本研究對(duì)我院收治的急性白血病患者開(kāi)展了思維導(dǎo)圖指導(dǎo)健康教育和護(hù)理，取得顯著效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1材料與方法

1.1一般資料

選取2018年6月-2019年6月我院收治的80例急性白血病患者進(jìn)行研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為急性白血病[3]。②臨床表現(xiàn)：貧血、感染。③知情并同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有血液系統(tǒng)疾病。②有自身免疫疾病。對(duì)照組40例，男女比例21：19，年齡11~67歲，平均（38.25±3.14）歲；病程4h~31d，平均（10.73±3.54）d；文化程度：小學(xué)8例、初中12例、高中14例、大學(xué)6例。觀察組40例，男女比例22：18，年齡10~68歲，平均（38.46±3.24）歲；病程3h~30d，平均（10.47±3.15）d；文化程度：小學(xué)9例、初中13例、高中10例、大學(xué)8例。兩組一般資料經(jīng)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，有可比性。

1.2方法

給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員向患者、家屬宣教疾病知識(shí)，醫(yī)院預(yù)防感染和消毒隔離的措施，日常生活衛(wèi)生和飲食營(yíng)養(yǎng)及調(diào)節(jié)心理狀態(tài)等，患者化療時(shí)指導(dǎo)相關(guān)化療知識(shí)。給予觀察組思維導(dǎo)圖引導(dǎo)的健康宣教、護(hù)理：①護(hù)士培訓(xùn)思維導(dǎo)圖的背景、概念以及方法。②護(hù)士在護(hù)理患者的基礎(chǔ)上，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，將針對(duì)患者及家屬的健康教育內(nèi)容繪制成思維導(dǎo)圖，印在A4紙上，患者入院后和化療期間，采用思維導(dǎo)圖進(jìn)行指導(dǎo)。③患者的思維導(dǎo)圖：護(hù)士告知患者治療目的和疾病相關(guān)知識(shí)，鼓勵(lì)其每天微笑，與患者溝通，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，叮囑患者使用軟毛刷刷牙，便后洗手，勤換內(nèi)衣褲，戴口罩，多吃飯多喝水，同時(shí)需要按時(shí)對(duì)空氣進(jìn)行消毒。④家屬的思維導(dǎo)圖：護(hù)理人員將治療方案、目的、效果和藥物的不良反應(yīng)等情況告知家屬，使他們能夠正確的認(rèn)識(shí)病情，對(duì)患者保持積極的態(tài)度，配合治療。⑤護(hù)士評(píng)估患者的情況，同時(shí)在思維導(dǎo)圖上標(biāo)注需要注意的事項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)標(biāo)注部分的內(nèi)容，并將思維導(dǎo)圖發(fā)給患者、家屬進(jìn)行保存。此外，護(hù)士在日常護(hù)理工作中，需要檢查患者的執(zhí)行情況，并根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行針對(duì)性的健康宣教。

1.3觀察指標(biāo)

比較患者干預(yù)前后的相關(guān)指標(biāo)（谷丙轉(zhuǎn)氨酶、血小板、白細(xì)胞），同時(shí)觀察患者干預(yù)后是否發(fā)生嘔吐、出血、骨髓抑制、脫發(fā)再生、疲乏不適、口腔黏膜炎等并發(fā)癥。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS18.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，表示為)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，表示為[n(%)]，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者干預(yù)前后的相關(guān)指標(biāo)比較

干預(yù)前，兩組丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、血小板、白細(xì)胞水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后，觀察組丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶水平顯著低于對(duì)照組，血小板和白細(xì)胞水平顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2兩組患者干預(yù)后并發(fā)癥狀況

觀察組各個(gè)并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

急性白血病是一種惡性克隆性疾病，其臨床特點(diǎn)是死亡率高、起病快、治療難度大，在臨床上，急性白血病患者常采用對(duì)癥支持治療和化療。但是，患者由于對(duì)疾病存在恐懼、焦慮心理，加之化療的副作用大，導(dǎo)致預(yù)后較差。因此，有必要對(duì)患者采取護(hù)理干預(yù)來(lái)改善上述不良情況。常規(guī)的健康宣教和護(hù)理通過(guò)口頭宣教的形式對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，沒(méi)有固定的提綱，比較隨意，護(hù)士的素質(zhì)、理論知識(shí)、表達(dá)能力不同，可能會(huì)發(fā)生講解不清、內(nèi)容遺漏的情況，患者及家屬的文化程度不同，理解接受信息的能力不同，口頭宣教易遺忘內(nèi)容。上述原因?qū)е陆】到逃?a href="http://www.yuanjingfilm.com/lunwen/yiliaoweisheng/baixuebinglunwen/202111/750215.html" target="_blank">效果不佳，對(duì)患者治療的依從性造成影響。研究發(fā)現(xiàn)，思維導(dǎo)圖將信息轉(zhuǎn)化成層次分明的一個(gè)圖，使信息不再枯燥，有利于患者的理解和記憶，護(hù)士向患者講解清晰、規(guī)范，有助于提高表達(dá)能力。同時(shí)，思維導(dǎo)圖的關(guān)鍵詞和放射狀結(jié)構(gòu)，能夠激發(fā)大腦的思考。本研究中，護(hù)理人員在宣教時(shí)也強(qiáng)化了對(duì)內(nèi)容的掌握，重視對(duì)患者的心理護(hù)理，強(qiáng)化防控感染意識(shí)。思維導(dǎo)圖能夠吸引患者注意力，注重心理、營(yíng)養(yǎng)、衛(wèi)生習(xí)慣、疾病知識(shí)，可以增強(qiáng)他們的信心，培養(yǎng)一個(gè)好的生活習(xí)慣。同時(shí)，可以幫助家人調(diào)整心態(tài)，了解相關(guān)內(nèi)容，提高防控意識(shí)[4]。本研究結(jié)果表明，干預(yù)后，思維導(dǎo)圖引導(dǎo)健康宣教和護(hù)理患者的谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平明顯低于常規(guī)健康宣教和護(hù)理的患者，血小板、白細(xì)胞水平明顯高于常規(guī)健康宣教和護(hù)理的患者，各個(gè)并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于常規(guī)護(hù)理的患者。以上結(jié)果說(shuō)明思維導(dǎo)圖引導(dǎo)健康宣教和護(hù)理能夠改善患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶、血小板、白細(xì)胞水平，同時(shí)減少并發(fā)癥，減輕化療產(chǎn)生的副作用。綜上所述，給予思維導(dǎo)圖指導(dǎo)急性白血病患者的健康教育和護(hù)理，效果顯著，能夠減少并發(fā)癥，值得臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]李莉,趙莉.思維導(dǎo)圖在白血病患兒及其家長(zhǎng)健康教育中的應(yīng)用[J].重慶醫(yī)學(xué),2016,45(19):2727-2729.

[2]李莉,趙莉.思維導(dǎo)圖在小兒白血病健康教育中的滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2016,26(10):129-132.

[3]黃金華,楊國(guó)琴.健康宣教標(biāo)準(zhǔn)路徑在急性白血病患者化療期間護(hù)理中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(16):75-77,85.

[4]朱志華.健康宣教標(biāo)準(zhǔn)路徑在急性白血病患者化療護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2018,25(13):1745-1748.

作者：辛顯霞 胡愛(ài)學(xué) 單位：聊城市人民醫(yī)院