導(dǎo)語(yǔ)：法醫(yī)學(xué)鑒定意見(jiàn)書(shū)說(shuō)理研究一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：以法醫(yī)學(xué)鑒定意見(jiàn)書(shū)為載體的鑒定意見(jiàn)在刑訴或民訴中都屬于法定證據(jù)的一種，其所載的法醫(yī)學(xué)專業(yè)意見(jiàn)是法醫(yī)鑒定人業(yè)務(wù)能力、思維能力、邏輯能力的重要反映；其從法醫(yī)學(xué)鑒定過(guò)程、分析說(shuō)明到鑒定意見(jiàn)的平行推進(jìn)，正是這三種能力的立體化展示。

關(guān)鍵詞：法醫(yī)學(xué)；死因鑒定；說(shuō)理原則；鑒定意見(jiàn)書(shū)

法醫(yī)學(xué)鑒定意見(jiàn)書(shū)是法醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)鑒定的客觀記錄，反映法醫(yī)鑒定人的分析意見(jiàn)與結(jié)論[1]，其鑒定意見(jiàn)有“證據(jù)之王”[2]之稱；亦是反映法醫(yī)鑒定人業(yè)務(wù)能力、思維能力、邏輯能力的重要窗口以及衡量和評(píng)價(jià)法醫(yī)工作者實(shí)施法醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)鑒定質(zhì)量的一個(gè)重要指標(biāo)。在依法治國(guó)大背景下，一份高質(zhì)量的法醫(yī)學(xué)鑒定書(shū)對(duì)案（事）件的偵查、起訴、審判有著重要意義。中共十八屆四中全會(huì)明確要求“加強(qiáng)法律文書(shū)釋法說(shuō)理”。為貫徹這一要求，2017年7月29日、2018年6月1日，最高人民檢察院及最高人民法院分別印發(fā)了《最高人民檢察院關(guān)于加強(qiáng)檢察法律文書(shū)說(shuō)理工作的意見(jiàn)》和《裁判文書(shū)釋法說(shuō)理意見(jiàn)》，都對(duì)相關(guān)法律文書(shū)說(shuō)理作出了具體規(guī)定。法醫(yī)學(xué)鑒定意見(jiàn)書(shū)雖然是法醫(yī)鑒定人的專業(yè)意見(jiàn)，但從服務(wù)法律的職能來(lái)說(shuō)，它也屬于廣義法律文書(shū)的一種，同樣需要加強(qiáng)說(shuō)理。根據(jù)2016年司法部頒發(fā)的《司法部關(guān)于印發(fā)司法鑒定文書(shū)格式的通知》[3]和2017年公安部頒發(fā)的《公安機(jī)關(guān)鑒定規(guī)則》[4]的規(guī)定，一份法醫(yī)學(xué)鑒定意見(jiàn)書(shū)的核心內(nèi)容主要包括檢驗(yàn)、分析說(shuō)明、鑒定意見(jiàn)三部分；其中分析說(shuō)明部分，是法醫(yī)鑒定人運(yùn)用法醫(yī)學(xué)及其他學(xué)科的理論知識(shí)和相關(guān)鑒定標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合有關(guān)資料和文獻(xiàn)，對(duì)送檢檢材或尸檢的檢驗(yàn)結(jié)果作綜合分析、邏輯推理并得出鑒定意見(jiàn)的過(guò)程，且這個(gè)過(guò)程的說(shuō)理顯得特別重要。筆者從法醫(yī)學(xué)死因鑒定的角度，對(duì)法醫(yī)學(xué)鑒定意見(jiàn)書(shū)說(shuō)理的基本要求、具體原則、關(guān)注重點(diǎn)試作闡述，供同行評(píng)議和參考。

一、對(duì)死因鑒定意見(jiàn)書(shū)說(shuō)理的基本要求

（一）闡明尸體檢驗(yàn)鑒定的內(nèi)容

任何說(shuō)理都不能“空口無(wú)憑”，死因鑒定意見(jiàn)書(shū)的說(shuō)理應(yīng)該建立在尸體檢驗(yàn)客觀事實(shí)的基礎(chǔ)上。雖然在鑒定意見(jiàn)書(shū)的檢驗(yàn)部分已經(jīng)記載了尸體的主要信息，但在分析說(shuō)明時(shí)，對(duì)尸體檢驗(yàn)中所發(fā)現(xiàn)的陽(yáng)性指標(biāo)及一些重要的陰性指標(biāo)還是要進(jìn)行提煉、總結(jié)，讓分析說(shuō)明時(shí)的說(shuō)理從客觀事實(shí)中來(lái)，這是對(duì)死因鑒定意見(jiàn)書(shū)分析說(shuō)明時(shí)之說(shuō)理的基本要求。很難想象，沒(méi)有客觀記載的描述，說(shuō)理能說(shuō)通、能讓人信服。例如對(duì)機(jī)械性窒息致死的案例，在分析說(shuō)明的說(shuō)理時(shí)，就必須描述尸體檢驗(yàn)中是否有機(jī)械性窒息死亡的尸體征象，如是否有捂壓口鼻的損傷、扼勒頸部的痕跡及其導(dǎo)致的骨折，是否有球、瞼結(jié)膜等處的出血點(diǎn)，等等，在此基礎(chǔ)上所得出的機(jī)械性窒息導(dǎo)致死亡的意見(jiàn)，就會(huì)顯得客觀、科學(xué)。

（二）釋明檢驗(yàn)鑒定意見(jiàn)的依據(jù)

死因鑒定意見(jiàn)書(shū)分析說(shuō)明的目的，是為了得出客觀、公正、科學(xué)的鑒定意見(jiàn)；為了達(dá)到此目的，就要求在分析說(shuō)理時(shí)對(duì)作出鑒定意見(jiàn)的依據(jù)必須予以釋明。釋明鑒定意見(jiàn)的依據(jù)，也是對(duì)法醫(yī)鑒定人的基本專業(yè)要求——其不但要求法醫(yī)鑒定人具備良好的專業(yè)素養(yǎng)、扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，還要求有善于學(xué)習(xí)、總結(jié)和分析的能力。例如對(duì)溺死的案例分析說(shuō)理時(shí)就需要從口鼻部蕈樣泡沫、水性肺氣腫、內(nèi)臟器官硅藻檢驗(yàn)的陽(yáng)性結(jié)果等，來(lái)對(duì)支持溺死鑒定意見(jiàn)的依據(jù)進(jìn)行釋明。

（三）講究文理

講究文理其實(shí)應(yīng)該是對(duì)所有文書(shū)的基本要求。很多法醫(yī)鑒定人在制作死因鑒定意見(jiàn)書(shū)時(shí)，重點(diǎn)放在了專業(yè)知識(shí)及專業(yè)水平的展現(xiàn)上，忽略了對(duì)文書(shū)文理的要求。其實(shí)不只是在文書(shū)說(shuō)理時(shí)，即使是在檢驗(yàn)的客觀記載時(shí)，法醫(yī)鑒定人都應(yīng)該做到語(yǔ)言規(guī)范、表達(dá)準(zhǔn)確、邏輯清晰，特別是在分析說(shuō)明說(shuō)理時(shí)更要合理運(yùn)用說(shuō)理技巧，以增強(qiáng)說(shuō)理效果。

二、死因鑒定書(shū)說(shuō)理的基本原則

（一）排他性原則

法醫(yī)學(xué)實(shí)踐中將死因按損傷、窒息、中毒、疾病及其他分類。法醫(yī)鑒定人在做死因鑒定時(shí)，分析說(shuō)明部分的說(shuō)理要運(yùn)用排除法，將其他類型的死因排除，讓真實(shí)的死因“脫穎而出”。如外傷后蛛網(wǎng)膜下腔出血所致死亡，如何確定外傷是其根本死因[5]，不但需要有外傷的直接證據(jù)（如腦挫傷等），在分析說(shuō)明說(shuō)理時(shí)還需要排除蛛網(wǎng)膜下腔出血是否由自身病理性疾?。ㄈ缒X血管畸形、腦血管瘤）所致，這樣的排他性說(shuō)理，會(huì)讓鑒定意見(jiàn)更有說(shuō)服力。即使是在一些外傷明顯的案例（如銳器刺擊致心臟破裂死亡），若運(yùn)用排他性原則排除窒息、中毒、疾病等死因也會(huì)讓法定證據(jù)的鑒定意見(jiàn)更加完善和準(zhǔn)確。

（二）整體把握原則

死因鑒定意見(jiàn)的得出有時(shí)候單純依靠尸體檢驗(yàn)不能獲得滿意的結(jié)果，很多案件死因鑒定需要法醫(yī)鑒定人立足尸體檢驗(yàn)，結(jié)合案情、現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)及其他資料等案件的整體信息后綜合得出，這就要求說(shuō)理時(shí)，對(duì)具備上述信息的案件進(jìn)行整體把握。如輕微外傷誘發(fā)冠心病猝死的案件中，實(shí)際檢案很少能發(fā)現(xiàn)有直接支持冠心病急性發(fā)作的依據(jù)[6]（如冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成、斑塊內(nèi)出血、心肌急性梗死改變等），但法醫(yī)鑒定人在分析說(shuō)明時(shí)根據(jù)尸體檢驗(yàn)的心臟病理改變，結(jié)合案情調(diào)查、死亡過(guò)程和現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)等案件整體信息的綜合分析，在排除其他死因后，可以得出符合冠心病所致死亡的鑒定意見(jiàn)。

（三）針對(duì)性原則

在法醫(yī)死因鑒定的實(shí)際案例中，有些尸體檢驗(yàn)信息可能會(huì)對(duì)法醫(yī)專業(yè)人員來(lái)說(shuō)比較簡(jiǎn)單，但對(duì)于案件當(dāng)事人及相關(guān)人來(lái)說(shuō)卻是爭(zhēng)論的焦點(diǎn)。此時(shí)的說(shuō)理就需要對(duì)這些尸體征象予以針對(duì)性的描述和解釋。如機(jī)械性窒息致死伴心臟破裂的案例，在分析說(shuō)明說(shuō)理時(shí)，就需要針對(duì)心臟破裂的相關(guān)情況予以解釋，要分析心臟破裂的原因、機(jī)制以及是否和死因相關(guān)。[7]針對(duì)性原則的運(yùn)用既可以讓死因鑒定的專業(yè)鑒定意見(jiàn)更加合理，也會(huì)對(duì)依法治國(guó)背景下的社會(huì)和諧穩(wěn)定有著重要的意義。

（四）適度原則

在死因鑒定過(guò)程中，分析說(shuō)明的說(shuō)理是為了將尸體檢驗(yàn)的客觀內(nèi)容轉(zhuǎn)化為具有法醫(yī)鑒定人主觀分析的鑒定意見(jiàn)，由于不同尸體條件下呈現(xiàn)出客觀信息的差距，鑒定意見(jiàn)的表述方法也會(huì)存在不同，如“系……所致死亡”“符合……所致死亡”“不排除……所致死亡”“死因不明”等，這時(shí)候在死因分析說(shuō)明說(shuō)理時(shí)，就要把握好適度原則。每一個(gè)鑒定意見(jiàn)的得出需要說(shuō)理而不能“強(qiáng)詞奪理”，特別是對(duì)一些非典型、非特征性的尸體解剖信息的解釋說(shuō)明時(shí)，需要謹(jǐn)慎的表達(dá)。如在尸體高度腐敗的案件中，心肺表面的出血點(diǎn)、顳骨巖部出血、玫瑰齒等非特征的尸體征象是否能夠支持機(jī)械性窒息所致死亡的說(shuō)理時(shí)就要把握好適度原則，不能因?yàn)槭w高度腐敗就一律向“死因不明”的鑒定意見(jiàn)方向進(jìn)行說(shuō)理，也不能根據(jù)這些非典型、非特征性的尸體征象向“符合機(jī)械性窒息死亡”的鑒定意見(jiàn)進(jìn)行說(shuō)理，需要結(jié)合具體案件具體對(duì)待、適度說(shuō)理。

（五）實(shí)用性原則

死因鑒定中分析說(shuō)明最終目的是要得出鑒定意見(jiàn)，合理的運(yùn)用醫(yī)學(xué)和法醫(yī)學(xué)鑒定理論會(huì)讓分析說(shuō)明的說(shuō)理更加專業(yè)、更加科學(xué)，也會(huì)讓與案件相關(guān)的當(dāng)事人、辦案人更容易接受。但正如前文所述，法醫(yī)學(xué)鑒定意見(jiàn)書(shū)屬于廣義的法律文書(shū)的一種，法律文書(shū)本身的屬性是要求行文言簡(jiǎn)意賅、通俗易懂。有的法醫(yī)鑒定人在死因鑒定分析說(shuō)明時(shí)，喜歡將一些醫(yī)學(xué)或法醫(yī)學(xué)理論成篇摘抄在鑒定文書(shū)中幫助說(shuō)理，甚至還注明參考文獻(xiàn)，這種分析說(shuō)明說(shuō)理的方法有待商榷，畢竟編寫(xiě)鑒定書(shū)不是撰寫(xiě)論文，過(guò)度的理論會(huì)顯得華而不實(shí)，應(yīng)當(dāng)要秉持實(shí)用的原則，達(dá)到有利于鑒定意見(jiàn)的得出即可。

三、死因鑒定書(shū)說(shuō)理的關(guān)注重點(diǎn)

根據(jù)前段所述的說(shuō)理原則，死因鑒定文書(shū)分析說(shuō)明的說(shuō)理就有了需要關(guān)注的重點(diǎn)。

（一）對(duì)鑒定意見(jiàn)的說(shuō)理

鑒定意見(jiàn)的說(shuō)理應(yīng)該是死因鑒定意見(jiàn)書(shū)說(shuō)理的核心內(nèi)容，說(shuō)理是將尸體檢驗(yàn)的“因”轉(zhuǎn)化為鑒定意見(jiàn)的“果”。法醫(yī)鑒定人要將作出鑒定意見(jiàn)的依據(jù)按照上述說(shuō)理原則中的排他性原則、整體把握原則逐一亮明，做到“有理有據(jù)”，讓鑒定意見(jiàn)的得出“水到渠成”。

（二）對(duì)形成機(jī)制的說(shuō)理

死因鑒定意見(jiàn)書(shū)除了對(duì)死亡原因進(jìn)行鑒定外，有些損傷機(jī)制、死亡機(jī)制也許要在分析說(shuō)明中體現(xiàn)，特別是有些損傷是案件相關(guān)人特別關(guān)注的，這一部分的說(shuō)理就顯得特別的重要和必要。如瀕死期的醫(yī)療行為（心肺復(fù)蘇）造成的肋骨骨折，就需要在說(shuō)理時(shí)予以分析說(shuō)明；再如飲酒后，輕微外傷導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血引發(fā)的死亡，在分析說(shuō)明時(shí)，就需要重點(diǎn)論述酒精對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血的影響、外傷在死亡中所起到的作用。

（三）對(duì)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)的說(shuō)理

根據(jù)前文所述的針對(duì)性原則，對(duì)尸體檢驗(yàn)中某些特定的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)需要重點(diǎn)關(guān)注。因?yàn)槟承╆?yáng)性發(fā)現(xiàn)放在整個(gè)案件中，對(duì)最終的鑒定意見(jiàn)沒(méi)有大的影響，但對(duì)于非專業(yè)人員，特別是對(duì)案件相關(guān)人來(lái)說(shuō)，這些陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)會(huì)成為其是否信任鑒定意見(jiàn)的影響因素?？梢哉f(shuō)對(duì)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)的說(shuō)理是法醫(yī)鑒定人立足本專業(yè)，對(duì)整個(gè)案（事）件呈現(xiàn)重要事實(shí)依據(jù)的表現(xiàn)，也是社會(huì)和諧對(duì)法醫(yī)鑒定人的要求。從法醫(yī)學(xué)鑒定意見(jiàn)書(shū)的說(shuō)理開(kāi)展鑒定文書(shū)制作，通過(guò)專業(yè)分析及文理邏輯表達(dá)讓鑒定意見(jiàn)更加客觀、科學(xué)。說(shuō)理到位的鑒定意見(jiàn)能減少案（事）件當(dāng)事人、辦案人員對(duì)專業(yè)意見(jiàn)的困惑和異議，可以減少法醫(yī)鑒定人出庭，節(jié)約辦案成本、提高鑒定意見(jiàn)的可信度；說(shuō)理到位的鑒定意見(jiàn)有利于貫徹落實(shí)司法鑒定責(zé)任制，增強(qiáng)鑒定工作透明度，提升司法公信力，也有利于從源頭上化解矛盾、促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定，讓人民群眾在每一個(gè)案件中都感受到公平正義。

作者：宋紅 夏元飛 方俊杰