導(dǎo)語：精神分裂癥睡眠質(zhì)量與代謝綜合征探討一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要目的:探討精神分裂癥患者睡眠質(zhì)量與代謝綜合征的關(guān)系研究。方法:選取2019年10月至2020年10月湛江市第三人民醫(yī)院收治的精神分裂癥患者120例作為研究對象。按照匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)結(jié)果分為對照組(n=77)和觀察組(n=43)。采用Pearson相關(guān)系數(shù)進行相關(guān)性分析。結(jié)果:觀察組代謝綜合征發(fā)生率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);精神分裂癥患者代謝綜合征和睡眠質(zhì)量呈顯著正相關(guān)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:精神分裂癥患者合并代謝綜合征與睡眠質(zhì)量密切相關(guān)。

關(guān)鍵詞：精神分裂癥;睡眠質(zhì)量;代謝綜合征;睡眠障礙

精神分裂癥是一組病因未明的精神病，占精神病專科醫(yī)院住院患者的50%以上。近來研究發(fā)現(xiàn)［1］，長期的抗精神病藥物服用可增加患者罹患代謝綜合征風(fēng)險。而代謝綜合征可增加精神分裂癥患者罹患心腦血管疾病風(fēng)險并增加死亡率。睡眠障礙是精神分裂癥患者常見并發(fā)癥，發(fā)生率約72.4%，睡眠障礙不僅對患者社會功能和生命質(zhì)量產(chǎn)生嚴重影響，而且對疾病的治療帶來嚴重的困難［2］。本研究以精神分裂癥患者為研究對象，探討其睡眠質(zhì)量與代謝綜合征的關(guān)系，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2019年10月至2020年10月湛江市第三人民醫(yī)院收治的精神分裂癥患者120例作為研究對象。按照匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)結(jié)果分為對照組(n=77)和觀察組(n=43)。2組一般資料見表1。1.2納入標(biāo)準(zhǔn)1)符合DSM-IV精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］;2)具有獨立讀寫能力和臨床資料完整者;3)符合DSM-IV非器質(zhì)性失眠癥的診斷標(biāo)準(zhǔn);4)患者或家屬自愿簽署知情同意書。1.3排除標(biāo)準(zhǔn)1)伴有智力或語言溝通障礙者;2)因并發(fā)癥所致身體活動受限者;3)伴睡眠呼吸阻塞綜合征等其他睡眠障礙。1.4研究方法1.4.1入組患者信息采集患者入組后采集年齡、性別、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)、體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、餐后2h血糖、空腹血糖和血壓等基本信息。1.4.2代謝綜合征判斷空腹血糖≥6.1mmoL/l或糖尿病已確診;HDL:＜1.29mmoL/L(女)或＜1.03mmol/l(男);TG≥1.7mmoL/L;BMI≥24;BP≥130/85mmHg(1mmHg=0.133kPa);腹部肥胖(男腰圍＞85cm，女腰圍＞80cm)。滿足上述3項及以上者即可判斷為代謝綜合征陽性。1.4.3睡眠質(zhì)量判斷采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PittsburghSleepQualityIndex，PSQI)［4］對患者睡眠質(zhì)量進行評定。1.5統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差(x珋±s)表示，進行t檢驗;計數(shù)資料采用率(%)表示，進行χ2檢驗，采用Pearson相關(guān)系數(shù)進行相關(guān)性分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1精神分裂癥患者睡眠質(zhì)量和代謝綜合征的相關(guān)性分析精神分裂癥患者代謝綜合征和主觀睡眠、睡眠潛伏期、持續(xù)性睡眠、習(xí)慣性效率、睡眠紊亂、使用藥物、白天睡眠紊亂和睡眠質(zhì)量指數(shù)量表總分均呈顯著正相關(guān)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

3討論

精神分裂癥患者經(jīng)藥物、心理等系統(tǒng)治療可糾正疾病癥狀和改善患者生命質(zhì)量，然而抗精神病藥物的長期服用可增加患者罹患代謝綜合征風(fēng)險，進而影響預(yù)后。閆冬梅等［5］發(fā)現(xiàn)，服用非典型抗精神藥可增加精神分裂癥患者體質(zhì)量風(fēng)險。睡眠障礙是精神分裂癥患者常見臨床表現(xiàn)，其可繼發(fā)對患者認知及生命質(zhì)量造成嚴重影響。趙遠橋等［6］報道顯示，精神分裂癥神經(jīng)病理學(xué)改變可增加睡眠障礙風(fēng)險。馬欣榮等［7］發(fā)現(xiàn)，年齡、民族、婚姻狀況、HAMD和HAMA評分為影響精神分裂癥患者睡眠質(zhì)量的獨立危險因素。潘怡等［8］證實，中年人代謝綜合征與其睡眠質(zhì)量密切相關(guān)。然而精神分裂癥患者睡眠質(zhì)量與代謝綜合征的關(guān)系亟待解決。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者代謝綜合征發(fā)生率明顯高于對照組，表明精神分裂癥患者睡眠質(zhì)量與合并代謝綜合征密切相關(guān)?？紤]:睡眠障礙可引發(fā)交感神經(jīng)經(jīng)常被激活，而抑制副交感神經(jīng)功能，且可影響下丘腦-垂體-腎上腺軸功能調(diào)節(jié)，進而引起神經(jīng)及體液因子分泌紊亂和胰島素敏感性及糖耐量下降，繼而引起血糖及血壓異常升高，加之睡眠質(zhì)量降低易對患者日間精力產(chǎn)生極大的影響，導(dǎo)致消耗量和運動量減少，重要的是長期服藥又會增加患者食欲，增加能量攝入，繼而導(dǎo)致腹型肥胖發(fā)生。Pearson相關(guān)性分析結(jié)果顯示，精神分裂癥患者主觀睡眠、睡眠潛伏期、持續(xù)性睡眠、習(xí)慣性效率、睡眠紊亂、使用藥物、白天睡眠紊亂和睡眠質(zhì)量指數(shù)量表總分與其代謝綜合征發(fā)生密切相關(guān)。證實精神分裂癥患者睡眠質(zhì)量的降低是增加其罹患代謝綜合征的重要因素。這明確了臨床早期可通過密切監(jiān)控精神分裂癥患者睡眠狀況，并及時給予預(yù)防干預(yù)措施以降低其罹患代謝綜合征風(fēng)險。綜上所述，精神分裂癥患者睡眠質(zhì)量降低與其代謝綜合征發(fā)生密切相關(guān)。但本次實驗仍存在樣本量不足和觀察時間較短的不足，仍需后續(xù)進一步開展實驗予以論證。

參考文獻

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［2］裴昌貞，譚力，龍香花，等．伴代謝綜合征睡眠障礙患者的睡眠特征及影響因素分析［J］．臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，2018，28(6):406-408．

［3］趙靖平．精神分裂癥防治指南(第二版)解讀［C］．浙江省預(yù)防醫(yī)學(xué)會．浙江省預(yù)防醫(yī)學(xué)會，2015:21-23．

［4］路桃影，李艷，夏萍，等．匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)的信度及效度分析［J］．重慶醫(yī)學(xué)，2014，43(3):260-263．

［5］閆冬梅，裴樹景，段建麗，等．非典型抗精神病藥急性期治療致精神分裂癥患者體質(zhì)量增加的影響因素［J］．臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，2018，28(6):415-417．

［6］趙遠橋，王繼軍．精神分裂癥的睡眠腦電圖研究進展［J］．神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生，2016，16(2):228-231．

［7］馬欣榮，田濤，宋廣榮，等．寧夏農(nóng)村精神分裂癥患者睡眠質(zhì)量及影響因素［J］．中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志，2017，26(8):704-708．

［8］潘怡，辛鵬，鄭文龍，等．天津市中年人群睡眠狀況與代謝綜合征關(guān)系的決策樹分析［J］．中華流行病學(xué)雜志，2020，41(8):1266-1271．

作者：楊青翠 單位：湛江市第三人民醫(yī)院