導(dǎo)語(yǔ)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒管理論文一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

為加強(qiáng)和規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生消毒工作，確保各項(xiàng)消毒措施落實(shí)到位，有效預(yù)防以及控制各種傳染病在我縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)暴發(fā)的頻率以及流行的影響，滿足我縣患者的就醫(yī)需求，提高就醫(yī)質(zhì)量，根據(jù)我國(guó)的相關(guān)法律法規(guī)以及我縣的實(shí)際特點(diǎn)，筆者在相關(guān)單位的配合之下，對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒管理工作及質(zhì)量監(jiān)測(cè)情況進(jìn)行了調(diào)研分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1現(xiàn)存問(wèn)題

1.1一次性醫(yī)療用品使用以及管理情況。在調(diào)查分析中了解到，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)均使用一次性的醫(yī)療用品，但是在管理過(guò)程中還是存在一定的問(wèn)題，主要體現(xiàn)在相關(guān)證件過(guò)期、證件缺乏審核等方面，其中一部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于一次性的用品存儲(chǔ)缺乏規(guī)范性管理，甚至個(gè)別基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在使用過(guò)期產(chǎn)品以及違規(guī)使用的情況［1］;對(duì)于重復(fù)使用一次性用品的情況并不存在，而在一次性醫(yī)療用品使用后的無(wú)害化處理方面落實(shí)較差。1.2基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒器械管理以及消毒隔離執(zhí)行的具體情況。在調(diào)查中了解到，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)相關(guān)消毒藥械進(jìn)行管理過(guò)程中，存在一定的問(wèn)題，對(duì)有關(guān)工作落實(shí)較差，沒(méi)有及時(shí)的索證，且證件過(guò)期現(xiàn)象也較為常見，除此以外，有關(guān)消毒隔離方面的制度建設(shè)不夠完善，存在一定的漏洞，致使部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)行相關(guān)規(guī)范中缺乏科學(xué)性，營(yíng)銷相關(guān)管理工作的開展，如個(gè)別的消毒液濃度配比不正確、工作中對(duì)于各種用具沒(méi)有及時(shí)更換、消毒標(biāo)識(shí)不明確、在應(yīng)用過(guò)程中沒(méi)有登記等相關(guān)問(wèn)題［2］。1.3無(wú)菌物品應(yīng)用管理以及無(wú)菌操作執(zhí)行問(wèn)題。在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)相關(guān)無(wú)菌物品的使用過(guò)程中，其合格率相對(duì)較低，存在的主要問(wèn)題為無(wú)菌包與要求不相符，在工作中存在包布破舊、相關(guān)無(wú)菌包標(biāo)識(shí)不清以及濕包等問(wèn)題，其實(shí)際的貯存條件與既定的標(biāo)準(zhǔn)不相符，沒(méi)有單獨(dú)存放等相關(guān)問(wèn)題［3］。1.4在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員問(wèn)題。這一問(wèn)題最明顯的表現(xiàn)就是相關(guān)工作人員的年齡差距相對(duì)較大，其教育程度也是不盡相同。其中在一些村級(jí)的衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室以及個(gè)體診所中，其實(shí)際的醫(yī)療設(shè)備以及環(huán)境因素相對(duì)較差，其醫(yī)務(wù)人員的流動(dòng)性也相對(duì)較為頻繁，缺乏系統(tǒng)的培訓(xùn)計(jì)劃，專業(yè)素質(zhì)相對(duì)較低，對(duì)各種消毒知識(shí)以及技能掌握較差，影響消毒管理工作的落實(shí)［4］。

2問(wèn)題探究與對(duì)策制定

2.1加強(qiáng)培訓(xùn)，提升工作人員對(duì)各種消毒管理知識(shí)的掌握與應(yīng)用能力。在實(shí)踐中，要加強(qiáng)管理，嚴(yán)格按照規(guī)范落實(shí)相關(guān)工作，針對(duì)實(shí)際情況，制定醫(yī)院感染預(yù)防以及管理體系，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中要構(gòu)建完善的管理制度，對(duì)其各項(xiàng)要求進(jìn)行規(guī)范化管理、標(biāo)準(zhǔn)化執(zhí)行、制度化落實(shí)，在工作過(guò)程中要明確工作重點(diǎn)，要對(duì)于重點(diǎn)區(qū)域以及環(huán)節(jié)進(jìn)行消毒隔離，要加強(qiáng)對(duì)一次性使用醫(yī)療用品的消毒與管理，加強(qiáng)對(duì)各種消毒藥械的管理與監(jiān)督［5］。同時(shí)要對(duì)于各種一次性醫(yī)療用品的實(shí)際貯存、具體的應(yīng)用規(guī)范以及應(yīng)用之后的無(wú)害化處理等內(nèi)容進(jìn)行明確規(guī)定，要提升對(duì)各個(gè)村級(jí)衛(wèi)生室、村級(jí)的診所以及村級(jí)醫(yī)務(wù)室管理工作的重視，要提升對(duì)這些機(jī)構(gòu)的一次性用品管理，要嚴(yán)格規(guī)范貯存、明確規(guī)范使用，在其應(yīng)用之后嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)害化的處理。在實(shí)際的消毒液使用以及登記工作開展過(guò)程中，要加強(qiáng)對(duì)相關(guān)基層醫(yī)務(wù)人員的消毒知識(shí)培訓(xùn)工作的重視，加強(qiáng)指導(dǎo)，制定嚴(yán)格的消毒隔離制度，保障其規(guī)范使用［6］。2.2制定標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)行相關(guān)無(wú)菌操作規(guī)程。由于一些在村級(jí)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在設(shè)備條件以及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的配備等方面相對(duì)較差，且在工作過(guò)程中無(wú)需開展較大的外科手術(shù)，但是有創(chuàng)操作以及各種外科清創(chuàng)換藥、輸液以及注射工作需要消毒管理為其提供安全保障，在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，在這些工作開展中其存在的主要問(wèn)題就是消毒缺乏規(guī)范性、在操作過(guò)程中違反了相關(guān)無(wú)菌操作原則，對(duì)此在實(shí)踐中要提升對(duì)無(wú)菌操作規(guī)程的重視，加強(qiáng)對(duì)其規(guī)范，對(duì)于存在的各種侵入性診療物品，在應(yīng)用過(guò)程中要真正的做到“一人一用一滅菌”［7］;對(duì)于各種與患者的皮膚以及粘膜進(jìn)行直接接觸的物品都要進(jìn)行系統(tǒng)的消毒，在各類注射工作開展過(guò)程中，要遵循“一人一針一筒”的選擇，在工作過(guò)程中要保障相關(guān)工作人員嚴(yán)格遵守各種衛(wèi)生制度8。2.3強(qiáng)化滅菌質(zhì)量管理，在根本上保障各種消毒以及滅菌物品的合格率。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療物品的消毒滅菌質(zhì)量對(duì)于實(shí)際的醫(yī)療質(zhì)量有著直接的影響，對(duì)此在實(shí)踐中要始遵循《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》的相關(guān)要求開展工作，在實(shí)踐中要加強(qiáng)對(duì)其清洗、包裝以及滅菌工作，要提升對(duì)其整體質(zhì)量監(jiān)測(cè)［9］。其中對(duì)于一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的硬件簡(jiǎn)陋、消毒設(shè)備匱乏等問(wèn)題，要通過(guò)區(qū)域性消毒物品集中提供的方式，對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)管理，進(jìn)而保障各種醫(yī)療用品的集中管理，這樣可以在根本上實(shí)現(xiàn)各種醫(yī)療用品的整體安全性，有效地降低其醫(yī)源性污染［10］。2.4加強(qiáng)監(jiān)督管理，加強(qiáng)質(zhì)量?jī)?yōu)化。相關(guān)衛(wèi)生行政部門要提升對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督與管理，要對(duì)其經(jīng)營(yíng)資質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格審批，檢查其職業(yè)能力和資質(zhì)，實(shí)施規(guī)范化管理。通過(guò)定期以及不定期的檢查，提升對(duì)消毒管理工作的重視11。加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室以及相關(guān)個(gè)體診所的消毒管理工作的重視，對(duì)于沒(méi)有符合標(biāo)準(zhǔn)或者存在嚴(yán)重違反消毒原則基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要進(jìn)行限期整改，提升對(duì)其處罰力度，進(jìn)而在根本上推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的長(zhǎng)足發(fā)展。城市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為城市居民的主要就醫(yī)途徑，在城市的發(fā)展中市場(chǎng)需求較大，但是在實(shí)踐中通過(guò)調(diào)查分析可以了解城市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在一定的消毒管理問(wèn)題，影響就醫(yī)安全，為此，要根據(jù)實(shí)際情況建立相關(guān)的管理體系，加強(qiáng)監(jiān)督，提升其整體管理水平、管理意識(shí)和管理方法，進(jìn)而為人民群眾的治病就醫(yī)提供保障。

作者:張清正 單位:金鄉(xiāng)縣疾病控制中心