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生理學(xué)作為重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，其包括很多后續(xù)課程，如病理學(xué)、藥理學(xué)、病理生理學(xué)、內(nèi)科學(xué)以及兒科學(xué)等的相關(guān)內(nèi)容。由于受到多方面因素的影響，在大多數(shù)醫(yī)學(xué)院都會存在這種現(xiàn)象，即學(xué)生的生理學(xué)學(xué)習(xí)成績一直很難得到提高。為了解決這種問題，教師將一些典型的病例應(yīng)用于生理教學(xué)中，能夠在一定程度上提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。在醫(yī)學(xué)教學(xué)中，教師通過這種方式進行教學(xué)，不僅有效地提高醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生對生理學(xué)相關(guān)知識的理解和實際運用能力，還能夠使學(xué)生在學(xué)習(xí)中逐漸養(yǎng)成解決問題的良好思維方式[1]。

1醫(yī)學(xué)生理學(xué)典型病例教學(xué)策略的提出

醫(yī)學(xué)生理學(xué)是研究生物體及其各組成部分的正常功能活動及其規(guī)律的一門學(xué)科。教師在對學(xué)生進行生理學(xué)教學(xué)時，要合理運用臨床知識進行講授。因為學(xué)生對生理學(xué)相關(guān)知識的理解和掌握是以臨床應(yīng)用為前提的。因而對臨床病例的分析能夠在一定程度上促進學(xué)生對生理學(xué)的學(xué)習(xí)能力。根據(jù)當(dāng)前一些相關(guān)的醫(yī)學(xué)院校的調(diào)查顯示，大多數(shù)生理課程都是在二年級才開設(shè)的。這時學(xué)生剛結(jié)束醫(yī)學(xué)公共課程的學(xué)習(xí)，因而對人體、疾病的認(rèn)識還不夠清楚，這就造成學(xué)生學(xué)習(xí)生理課時經(jīng)常存在盲目性，這些盲目性主要表現(xiàn)在以下幾個方面；一是缺乏對相關(guān)生理活動在病理因素上存在的變化規(guī)律的認(rèn)識和了解，使得學(xué)生在學(xué)習(xí)這門課程的過程中不能夠有效的獲得臨床辯證分析的能力；二是缺乏對某一生理活動與整個機體活動關(guān)系的理解和認(rèn)識，使得學(xué)生在學(xué)習(xí)中不能夠較好地把握學(xué)習(xí)的重點；三是缺乏對所學(xué)的生理學(xué)知識與臨床工作關(guān)系的認(rèn)識，使得大多數(shù)學(xué)生不能夠?qū)ψ陨韺W(xué)習(xí)的知識產(chǎn)生興趣。對于這些問題，無論是教師還是學(xué)校都要采取解決措施。為了能夠更好的提高醫(yī)學(xué)生理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果，教師可以采用典型病例的教學(xué)策略來進行教學(xué)。這種教學(xué)策略，具體來說就是：根據(jù)生理學(xué)這門課程的教學(xué)內(nèi)容和知識點，選擇有代表性的典型病例來開展教學(xué)。另外，教師在教學(xué)過程中，要能夠根據(jù)教學(xué)的實際需要來融入不同形式的教學(xué)環(huán)節(jié)。只有這樣才能更好的提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣[2]。

2醫(yī)學(xué)生理學(xué)典型病例教學(xué)策略的制定與應(yīng)用

相關(guān)的課程小組在對當(dāng)前醫(yī)學(xué)生理學(xué)典型病例教學(xué)策略進行制定時，可以先根據(jù)自身的經(jīng)驗來對學(xué)生進行相關(guān)的問卷調(diào)查，然后再由部分教師組織教研來確立生理學(xué)課程中引入典型病例的相關(guān)知識點以及對病例的選擇標(biāo)準(zhǔn)，之后再讓專業(yè)的教師來對選擇的病例進行篩選。在這過程中，教師還要根據(jù)教學(xué)的實際情況來對這些典型病例進行適當(dāng)?shù)募庸ぃ@樣能使各個知識點都有相應(yīng)的病例來解釋。在制定完成后，教師就可以在課堂教學(xué)上通過典型病例給學(xué)生進行講解。對于生理學(xué)典型的病例教學(xué)策略，有以下幾點。2.1授課前懸疑病例導(dǎo)入法.教師在進行生理學(xué)教學(xué)時，要能夠根據(jù)其講解的主要內(nèi)容提出針對性的相關(guān)病例，進而能夠引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)中帶著懸念和疑問進入到其講解的內(nèi)容當(dāng)中。這種方式的教學(xué)不僅在一定程度上激發(fā)了學(xué)生對教師講解內(nèi)容的興趣，而且還進一步的提高了學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)中的積極性和主動性。比如，當(dāng)教師講解關(guān)于“腎上腺內(nèi)分泌”這節(jié)知識時，其就可以針對教學(xué)的重點，也就是糖皮質(zhì)激素。為了能夠讓學(xué)生較好的理解這節(jié)知識，教師可以設(shè)置相關(guān)的問題讓學(xué)生進行思考。通過設(shè)置相關(guān)的問題來消除學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的畏懼心理，使得學(xué)生能夠在一定程度上產(chǎn)生對這節(jié)知識的興趣和熱情。當(dāng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性被帶動起來后，學(xué)生在課堂上的注意力也就會變得集中起來。因而學(xué)生在教師講解知識的學(xué)習(xí)過程中也就能夠很快地抓住知識的精髓[3]。2.2授課中病例舉例法。教師在講解生理學(xué)基礎(chǔ)的過程中，要能夠引入相關(guān)具體的病例來給學(xué)生講解，同時教師還要能夠充分利用課堂所教的知識讓學(xué)生探討這些疾病的發(fā)生以及發(fā)展規(guī)律，這種方式能夠有效的促進學(xué)生對生理學(xué)相關(guān)知識點的理解和實際運用能力。比如，教師在講解“甲狀腺內(nèi)分泌”這節(jié)內(nèi)容時，可以給學(xué)生提出以下幾個問題：（1）在講解甲狀腺激素促進生長發(fā)育的作用后，針對其促進生長作用的特點，與生長素對比后，可對學(xué)生進行提問:“是什么原因使得幼年時期缺乏生長素導(dǎo)致侏儒癥，而幼年時期缺乏甲狀腺激素導(dǎo)致呆小癥？”（2）在講解甲狀腺調(diào)節(jié)新陳代謝的作用后對學(xué)生提問:“甲亢患者出現(xiàn)怕熱喜涼以及食量大卻日漸消瘦的原因是什么?”通過對學(xué)生提出這幾個問題能夠啟發(fā)學(xué)生對這節(jié)知識點進行更加深入的思考和學(xué)習(xí)。總之，通過這種方式進行教學(xué)，不僅在一定程度上增強了學(xué)生對生理學(xué)相關(guān)知識的理解和掌握，而且還能進一步的提高學(xué)生的實際運用能力。2.3授課結(jié)束病例提問法。教師在講解完相關(guān)的理論內(nèi)容后，其可以根據(jù)自身教學(xué)的重點選取幾個典型的病例，讓學(xué)生結(jié)合自身學(xué)習(xí)的相關(guān)知識來對臨床現(xiàn)象進行相應(yīng)的解釋，并且還要提出對疾病的治療原則和看法，通過這種方式能夠進一步加深學(xué)生對所學(xué)習(xí)的相關(guān)知識的理解和掌握。比如，教師在講解關(guān)于“尿的生成和排出”和“胰島內(nèi)分泌”這部分知識時，在完成教學(xué)后，就可以提出問題：“糖尿病患者為什么會出現(xiàn)多食、多尿、多飲以及體重持續(xù)減輕的臨床癥狀?”學(xué)生在對這個問題的討論中就能夠在一定程度上加深其對這部分知識的理解和記憶，并且擴展了學(xué)生在生理學(xué)知識上的視野[4]。

3結(jié)論

綜合上述，醫(yī)學(xué)生理學(xué)的典型病例教學(xué)策略的應(yīng)用，不僅在一定程度上提高了教師在生理學(xué)上的教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果，還進一步的提高了醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)和能力。在醫(yī)學(xué)生理學(xué)教學(xué)中運用典型病例來進行教學(xué)，既幫助學(xué)生有效的掌握生理學(xué)知識的重點，還加深了學(xué)生對相關(guān)內(nèi)容的印象。總之，這種教學(xué)方式有效的帶動了學(xué)生學(xué)習(xí)生理學(xué)這門學(xué)科的積極性和主動性。

作者:蔣明茗 柳青婷 李羅嘉 單位:昆明醫(yī)科大學(xué) 海源學(xué)院

參考文獻

[1]王光弟,馬驥超,夏吉勇,等.典型病例教學(xué)法在臨床神經(jīng)外科教學(xué)中的應(yīng)用[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志,2004,3(1):35-36.

[2]ToyEC.Casefiles:physiology[M].Beijing:People'sMedicalPublishingHouse,2007:3.

[3]CliffWH,NesbittCL.Thedirectedcasemethod:teachingconceptandprocessinacontent-richcourse[J].JcollTeach,2000,30:64-66.

[4]彭華,陳建軍.以循證醫(yī)學(xué)為切入點,提高生理學(xué)教學(xué)質(zhì)量[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2009,47(4):131-132.