衛(wèi)生規(guī)劃與醫(yī)院管理的關聯(lián)

時間:2022-08-20 10:06:10

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衛(wèi)生規(guī)劃與醫(yī)院管理的關聯(lián)

目前,我國正在實行的醫(yī)院分級管理是在運用現(xiàn)代醫(yī)院管理理論,總結我國三級醫(yī)療網(wǎng)建設及創(chuàng)建醫(yī)院活動的基礎上,吸取國際上“區(qū)域性衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃”等先進經驗,建立的一種新型宏觀管理體系。在實施中,人們往往只重視醫(yī)院分級管理標準的建設,而忽視區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的制訂工作。本文就區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與醫(yī)院分級管理的關系,從理論上予以探討。以引起人們的重視,使醫(yī)院分級管理得到更好的落實。

一、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是實施醫(yī)院分級管理的基礎所謂區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,就是為了改善居民的健康狀況,實現(xiàn)一定的健康和醫(yī)療衛(wèi)生服務目標,在一定區(qū)域內,根據(jù)本地區(qū)社會、經濟、文化、環(huán)境衛(wèi)生等狀況制定一系列衛(wèi)生政策,運用一定的衛(wèi)生資源去實現(xiàn)衛(wèi)生政策所規(guī)定的目標,采用衛(wèi)生政策所規(guī)定的措施和方案,使主觀的東西轉化為保護人民的健康,增強國民體質的行動。醫(yī)院分級管理思想就是在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的基礎上,依據(jù)醫(yī)院功能的不同能級,不同任務,并參照設施條件,根據(jù)管理能級原則,按照醫(yī)院與社會人群的關系而確定不同級別的醫(yī)院。

實行醫(yī)院分級管理的實質就是按照現(xiàn)代化醫(yī)院管理的原理,遵照醫(yī)療衛(wèi)生服務工作的科學規(guī)律與特點,通過標準化管理,努力引導醫(yī)院擴大功能,面向社區(qū)或基層,體現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的思想。因此,在實施醫(yī)院分級管理方案之前,應廣泛收集、分析、利用城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務調查的信息和有關資料,了解當?shù)厝巳旱尼t(yī)療服務需求,資源現(xiàn)狀,做好區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,為開展分級管理奠定基礎。在實施醫(yī)院分級管理的過程中,強化醫(yī)療系統(tǒng)全局觀念,樹立醫(yī)院的發(fā)展要適應區(qū)域經濟和社會發(fā)展的思想,注意整體效益和社會效益。

二、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃對醫(yī)院分級管理的實施具有權威性指導意義。不同層次的人群對醫(yī)療預防保健服務的需求不同,不同的需求就要有不同的醫(yī)療保健機構來完成,不同功能的醫(yī)療衛(wèi)生機構需要有不同的規(guī)模提供不同的醫(yī)療衛(wèi)生預防保健服務。一個區(qū)域內醫(yī)療機構如何布局?發(fā)展幾所三級醫(yī)院?幾所二級醫(yī)院?各級醫(yī)院擁有多大的規(guī)模和功能?才能滿足社會醫(yī)療保健需求等問題,都是由區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃來設計的。它對于改變醫(yī)院建設不統(tǒng)一、隨意設點、布局不合理、醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不平衡等都起著重要的科學決策作用。

區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃明確了區(qū)域內各級醫(yī)院的多少,各類醫(yī)院的規(guī)模和功能,使各級醫(yī)療單位在實施醫(yī)院分級管理過程中,有據(jù)可依,減少盲目性和無計劃性;同時,對控制醫(yī)院規(guī)模,隨意購置大型醫(yī)療設備,明確醫(yī)療服務??瓢l(fā)展等,具有重要的指導意義。

三、制訂區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃可以引導醫(yī)院分級管理走向科學化、制度化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是在總結過去的工作,針對本地區(qū)的主要衛(wèi)生問題,遵循本區(qū)域社會經濟發(fā)展客觀規(guī)律的基礎上制訂的。一個全面的、長期的規(guī)劃,有利于統(tǒng)一認識,統(tǒng)一布置;有利于引起政府對醫(yī)療衛(wèi)生工作的了解和重視。規(guī)劃一經政府轉發(fā),醫(yī)院分級管理工作自然就納入政府的工作日程,并在以后實際工作中發(fā)揮導向作用,促使醫(yī)院分級管理工作逐步走向科學化、制度化。四、醫(yī)院分級管理的實施對區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的落實提供了有力的保證區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的意義就是從宏觀上加強對醫(yī)療衛(wèi)生工作的管理,有效的解決醫(yī)療機構布局失控,各級醫(yī)院功能不清,扭轉病人流向不合理,合理引導病人利用醫(yī)療機構;從醫(yī)療資源投入上,提高區(qū)域衛(wèi)生資源的綜合開發(fā),有效利用,克服條塊分割、各自為政、重復設置、資源浪費等弊端;探討一條預防為主、低投入、高效益,發(fā)展有中國特色的社會主義衛(wèi)生事業(yè)的道路;從觀念上,樹立大衛(wèi)生觀念,擴大預防保健,增強人民的健康意識,動員全社會積極參與。

實行醫(yī)院分級管理的目的,就是以現(xiàn)代管理學理論為指導,結合我國實際,健全和鞏固已形成的三級醫(yī)療網(wǎng),加強醫(yī)療服務的整體性、層次性及合理性,搞好宏觀管理,充分利用現(xiàn)有的衛(wèi)生資源,完善各級醫(yī)院功能。在醫(yī)院內部逐步推行規(guī)范化、標準化,充分體現(xiàn)醫(yī)院全面質量管理,提高個人、整體效能、工作效率、醫(yī)療質量及自身發(fā)展能力,調動各方面的積極性,促進全社會關心和支持發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),更好地為人民服務。因此,我們說區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃從總體上為區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)定了發(fā)展方向,醫(yī)院分級管理從具體上落實了區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的思想,它的實施有力地保證了區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的落實。

綜上所述,可以看出區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與醫(yī)院分級管理密切相關。規(guī)劃的科學性、可行性,決定著分級管理實施的好壞;規(guī)劃是分級管理的基礎,對分級管理的實施具有權威性的指導作用。反過來,分級管理的實施又是落實規(guī)劃思想的保證。這就提醒我們在實施醫(yī)院分級管理時,必須首先搞好規(guī)劃,在規(guī)劃的指導下,全面實施醫(yī)院分級管理。只有這樣才能實施好分級管理,促進本地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,更好地為人民健康服務。