導(dǎo)語(yǔ)：適應(yīng)國(guó)情的公共衛(wèi)生教育路徑一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

公共衛(wèi)生專業(yè)教育學(xué)術(shù)研討會(huì)在大家的共同努力下，今天就要閉幕了，這是粉碎“”以來，我們對(duì)公共衛(wèi)生教育問題所進(jìn)行的第二次討論，也是在改革的新形勢(shì)下我們醫(yī)學(xué)教育提出研討的第一個(gè)課題。多年來，在公共衛(wèi)生教育方面有不少問題需要研究、探討，同志們認(rèn)為醫(yī)學(xué)教育專業(yè)委員會(huì)組織這個(gè)研討會(huì)是十分必要和及時(shí)的。我受醫(yī)學(xué)教育專業(yè)委員會(huì)的委托，作研討會(huì)的閉幕發(fā)言，目的是試圖把大家在會(huì)上討論的l句題作一個(gè)綜合歸納。由于個(gè)人水平有限，很可能概括得不準(zhǔn)確，掛一漏萬(wàn)，未能充分表達(dá)大家的意思。好在我們的會(huì)議不是工作會(huì)議，都是個(gè)人的意見，對(duì)任何人都沒有約束力。各校如何辦公衛(wèi)教育，主要由各校從實(shí)際出發(fā)自己拿主意。我想談六個(gè)方面的問題。己見，發(fā)言熱烈，討論認(rèn)真。代表們反映，這次研討會(huì)交流了信息和經(jīng)驗(yàn)，對(duì)公共衛(wèi)生教育的改革和發(fā)展起到了拋磚引玉的作用，達(dá)到了預(yù)期目的。會(huì)議的不足之處是:山于各校準(zhǔn)備時(shí)間較短，會(huì)上對(duì)某些問題的討論還不夠深人，許多同志認(rèn)為中等衛(wèi)校來的人較少，對(duì)中級(jí)公衛(wèi)人才的培養(yǎng)問題討論得不充分等等，今后應(yīng)加以改進(jìn)。

一、對(duì)會(huì)議的基本評(píng)價(jià)

參加這次研討會(huì)的有來自全國(guó)32個(gè)單位的近80位代表。代表中不僅有學(xué)校的人，還有川人單位的人;有來自高等醫(yī)學(xué)院校的，也有來白中等衛(wèi)生學(xué)校的;各校代表中有院、系級(jí)教學(xué)管理干部，也有教學(xué)第一線的教師。會(huì)議期間代表們以大膽改革的精神，就如何辦好公共衛(wèi)生教育問題進(jìn)行了比較深入的探討。大家認(rèn)為會(huì)議開得很有特點(diǎn)，譬如:在會(huì)議的形式上打破了過去的慣例，以小組研究討論為j三，代表們暢所欲言，各抒

二、扭離對(duì)飯防醫(yī)學(xué)，要性的認(rèn)識(shí)，努力辦好公共衛(wèi)生教育

建國(guó)三十多年來，我國(guó)公共衛(wèi)生教育事業(yè)取得了很大成績(jī)。醫(yī)學(xué)院校的公共衛(wèi)生系，從解放初期所建的6個(gè)，增加到了23個(gè)，培養(yǎng)出高級(jí)衛(wèi)生醫(yī)師2.4萬(wàn).人，中等衛(wèi)校培養(yǎng)了中級(jí)衛(wèi)生人員4.5萬(wàn)人，教育質(zhì)量也有所提高。在預(yù)防疾病，保護(hù)人民健康，保降經(jīng)濟(jì)建設(shè)方面做出了重大的貢獻(xiàn)。但是，總體看來，我們公共衛(wèi)生教育還是一個(gè)短線，是一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)。我們現(xiàn)在的公共衛(wèi)生隊(duì)伍不論從數(shù)量上還是從質(zhì)量上都不能適應(yīng)國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)日益發(fā)展的要求。加速公共衛(wèi)生人才的培養(yǎng)確是當(dāng)務(wù)之急。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的迅速發(fā)展和少、民主活水平的不斷提高，人們對(duì)健康的要求不再僅僅是不生病，而是要求身心都處于一種積極的健康狀態(tài)。對(duì)環(huán)境保護(hù)、勞動(dòng)衛(wèi)生、預(yù)防保健等方面提出愈來愈高的要求，這就需要有相當(dāng)數(shù)量的各級(jí)衛(wèi)生醫(yī)師和檢驗(yàn)師對(duì)危害群休健康的問題及時(shí)加以解決，有效地進(jìn)行監(jiān)測(cè)、監(jiān)督和管理。因此，公共衛(wèi)生教育愈來愈顯示出它的重要性和發(fā)展趨勢(shì)。代表們一致認(rèn)為，我們衛(wèi)生部門，特別是各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)都要提高對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)重要性的認(rèn)識(shí)，積極貫徹預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針，重視智力投資，從各個(gè)方面創(chuàng)造必要的辦學(xué)條件，加速公共衛(wèi)生人才的培養(yǎng)。

三、關(guān)于培養(yǎng)目標(biāo)問題

代表們認(rèn)為，我們應(yīng)當(dāng)明確高、中、初級(jí)各類公衛(wèi)人才的培養(yǎng)目標(biāo)，對(duì)不同的學(xué)校應(yīng)有不同的規(guī)格要求，不搞“全國(guó)統(tǒng)一糧票制”。在討論中大家提出r一些帶有共同性的意見，例如:貫徹普及與提高相結(jié)合的原則，當(dāng)前要以普及為主。大多數(shù)公共衛(wèi)生院校主要是培養(yǎng)衛(wèi)生防疫和婦幼保健第一線的公衛(wèi)人才。部分老衛(wèi)生系和將要建立的公共衛(wèi)生學(xué)院主要培養(yǎng)高質(zhì)量的防疫人才，在預(yù)防醫(yī)學(xué)戰(zhàn)線還能搞科研、教學(xué)。衛(wèi)生專業(yè)人才的培養(yǎng)應(yīng)是多層次、多形式、多規(guī)格的。大學(xué)有本科、專科，學(xué)制有六年、五年、四年和三年，有學(xué)校教育，研究生教育，有畢業(yè)后教育，有全日制，有夜大學(xué)，有脫產(chǎn)的和在職的;不搞一個(gè)模式，不搞一刀切。衛(wèi)生防疫人員的構(gòu)成是分為高、中、初三級(jí)。高、中、初的比例從人才培養(yǎng)上一般為l:2一2.5:1。中級(jí)公衛(wèi)人才的培養(yǎng)必須大力加強(qiáng)‘各類衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)使用人才可有不同的比例。衛(wèi)生專業(yè)畢業(yè)生的工作以預(yù)防為主，防治結(jié)合。大家都認(rèn)為衛(wèi)生教育必須有必要的醫(yī)學(xué)墓礎(chǔ)知識(shí)和臨床專業(yè)知識(shí)，各占多大比例可有所不同，但都應(yīng)當(dāng)有?！爸巍敝傅氖菍?duì)要防的病，能夠提供咨詢與服務(wù)。尤其縣以下衛(wèi)生防疫站的工作更需要防治結(jié)合。

四、關(guān)于裸程設(shè)里、學(xué)制及教學(xué)方法的問題

在課程設(shè)置上，大家都提出了許多很好的建議，在大會(huì)卜北京醫(yī)學(xué)院和哈爾濱醫(yī)科大學(xué)的同志提出的改革設(shè)想有一定的代表性。北京醫(yī)學(xué)院的同志認(rèn)為，衛(wèi)生專業(yè)的教學(xué)計(jì)劃要打破現(xiàn)行的基礎(chǔ)、臨床與專業(yè)課程明顯分界的三段式教學(xué)體系，三者要有機(jī)地結(jié)合起來，突出衛(wèi)生專業(yè)的特點(diǎn)，使學(xué)生盡早地接觸專業(yè)課程，接觸社會(huì)。在課程設(shè)里上加強(qiáng)墓礎(chǔ)課和專業(yè)課，基礎(chǔ)訓(xùn)練貫穿在整個(gè)教學(xué)過程中，如外語(yǔ)、化學(xué)、統(tǒng)計(jì)計(jì)算等，適當(dāng)調(diào)整或壓縮臨床課。在五年的時(shí)間里，普通基礎(chǔ)課約占1/3，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和臨床醫(yī)學(xué)墓礎(chǔ)課約占l鄺，專業(yè)課約占1/3，專業(yè)課的教學(xué)時(shí)間為1.5~2年。哈醫(yī)大的同志認(rèn)為，公共衛(wèi)生是醫(yī)學(xué)教育體系的一部分，衛(wèi)生專業(yè)人才屬于高級(jí)專門人才，要具有堅(jiān)實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)?，F(xiàn)行的教學(xué)計(jì)劃涉及的內(nèi)容面面俱到，又都不深不透，畢業(yè)生沒有專長(zhǎng)，不能適應(yīng)工作條件較差的縣級(jí)衛(wèi)生防疫站的需要。他們?cè)O(shè)想，在衛(wèi)生系設(shè)衛(wèi)生管理、衛(wèi)生檢驗(yàn)、公共衛(wèi)生和流行病學(xué)四個(gè)專業(yè)，其中衛(wèi)生管理和衛(wèi)生檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)制為4年，對(duì)于公共衛(wèi)生和流行病學(xué)專業(yè)現(xiàn)行的茲礎(chǔ)、臨床課墓本不動(dòng)，在專業(yè)課程設(shè)置上有側(cè)重，同時(shí)把專業(yè)教學(xué)時(shí)間延長(zhǎng)1年。學(xué)制為6年。會(huì)上多數(shù)同志的意見傾向于衛(wèi)生令業(yè)的課程設(shè)置應(yīng)以基礎(chǔ)知識(shí)厚一點(diǎn)、專業(yè)面寬一點(diǎn)、畢業(yè)后的適應(yīng)性強(qiáng)一點(diǎn)、后勁大一點(diǎn)的通才教育為主。認(rèn)為大學(xué)階段主要是基礎(chǔ)教育，專業(yè)教育應(yīng)放到畢業(yè)后進(jìn)行。學(xué)制為5年?；A(chǔ)、臨床與專業(yè)的教學(xué)時(shí)間比例為2:1:2。主張衛(wèi)生專業(yè)的學(xué)生要早期接觸專業(yè)，接觸社會(huì)，使其明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)。部分同志認(rèn)為培養(yǎng)‘一專才”也是必要的，特別是用人部門希望分配來的人一來就能解決問題。會(huì)上同志們一致認(rèn)為，在課程設(shè)置上要增加人文科學(xué)的內(nèi)容，逐漸由現(xiàn)行的生物醫(yī)半模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯镆恍睦?一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。有些同志還主張加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生的教育，并組織編寫相應(yīng)的教材。中等衛(wèi)?？稍O(shè)兒保醫(yī)士專業(yè)和助產(chǎn)士兼做婦女保健工作，將現(xiàn)行的婦幼醫(yī)士分開設(shè)立。在教學(xué)方法上要改變現(xiàn)行的以傳授知識(shí)為主的“填鴨式”教學(xué)，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生智能的培養(yǎng)。同志們要求衛(wèi)生部給各?！八山墶?，擴(kuò)大自主權(quán)，允許各校根據(jù)自己的特點(diǎn)制定教學(xué)計(jì)劃，確定課程設(shè)置，進(jìn)行教學(xué)方法的改革。衛(wèi)生部不必再制定、編寫和統(tǒng)一教學(xué)計(jì)劃和教材。同時(shí)也提出學(xué)校制定教學(xué)計(jì)劃，一經(jīng)實(shí)施，即要保持相對(duì)穩(wěn)定，至少使用一個(gè)教學(xué)周期，不得朝令夕改，隨意變動(dòng)。對(duì)于成功的經(jīng)驗(yàn)要認(rèn)真總結(jié)，加以提高，失敗的也要分析原因，找出教訓(xùn)，再不能一哄而起，又一刀砍掉。

五、關(guān)千非衛(wèi)生專業(yè)的鎮(zhèn)防醫(yī)學(xué)教育問題

預(yù)防為主是衛(wèi)生工作的重要方針，貫徹執(zhí)行這一方針是整個(gè)衛(wèi)生系統(tǒng)的事。衛(wèi)生專業(yè)的學(xué)生數(shù)占整個(gè)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生數(shù)的4.72%，如何組織醫(yī)學(xué)系、口腔系、兒科系等非衛(wèi)生專業(yè)的衛(wèi)生學(xué)、流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)是個(gè)重要的課題。由于各種原因，非衛(wèi)生專業(yè)的(特別是有衛(wèi)生系的)院校教學(xué)現(xiàn)狀不夠理想。會(huì)上南京醫(yī)學(xué)院的同志介紹了情況，大多數(shù)同志反映比較好。他們的經(jīng)驗(yàn)是:1.領(lǐng)導(dǎo)重視。這是關(guān)鍵，只要院系兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)重視，現(xiàn)狀就會(huì)有所改變。2.成立專門教研室教研組。在科研、學(xué)街、職稱及各種待遇上與衛(wèi)生專業(yè)的各教研組一視同仁。3.非專業(yè)的衛(wèi)生單課程有它自身的側(cè)市，不應(yīng)是衛(wèi)牛專業(yè)各衛(wèi)生學(xué)科的壓縮本。4.編寫教材時(shí)注意到非衛(wèi)生專業(yè)的特點(diǎn)。大家都認(rèn)為醫(yī)學(xué)院校各專業(yè)都應(yīng)貫徹預(yù)防為主的方針，進(jìn)行預(yù)防醫(yī)學(xué)教育，克服重治輕防的思想。還有一些同志建議，在非衛(wèi)主專業(yè)實(shí)習(xí)中要有半個(gè)月一一個(gè)月的基層衛(wèi)生學(xué)實(shí)習(xí)。建議在醫(yī)學(xué)專業(yè)統(tǒng)考中列入預(yù)防醫(yī)學(xué)內(nèi)容。

六、關(guān)千紛碗公共衛(wèi)生學(xué)院和衛(wèi)生系等問題

會(huì)上有些同志建議“七五”前后在全國(guó)籌建5一6個(gè)公共衛(wèi)生學(xué)院。重點(diǎn)放在教學(xué)上，要多培養(yǎng)些高質(zhì)量的人才，特別是多培養(yǎng)研究生、進(jìn)修生和師資。公共衛(wèi)生學(xué)院隸屬醫(yī)科大學(xué)，但應(yīng)相對(duì)獨(dú)立，給予較大的人權(quán)、財(cái)權(quán)和對(duì)外活動(dòng)的自主權(quán)。大家認(rèn)為，全國(guó)各省自己負(fù)責(zé)解決本省需要的衛(wèi)生人才，具備辦學(xué)條件的就應(yīng)積極投資建設(shè)，要在師資、設(shè)備和房舍方面給予支持。目前還不具備條件建系的可委托辦學(xué)或聯(lián)合辦學(xué)，并積極去創(chuàng)造條件建系，切不可搞“先上馬，后備鞍”。衛(wèi)生防疫站是衛(wèi)生專業(yè)的實(shí)習(xí)基地，但由于實(shí)習(xí)生收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，給安排實(shí)習(xí)生帶來一定的困難。大家建議各級(jí)衛(wèi)生防疫部門都要關(guān)心與支持衛(wèi)生專業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)，把培養(yǎng)人才做為自己的一項(xiàng)任務(wù)。為他們創(chuàng)造條件提供方便。醫(yī)學(xué)院校也應(yīng)幫助衛(wèi)生防疫站提高業(yè)務(wù)水乎并給予合理的經(jīng)濟(jì)投資。同志們:公共衛(wèi)生教育研討會(huì)結(jié)束了，我們希望這次盛會(huì)是對(duì)公共衛(wèi)生教育改革的促進(jìn)會(huì)，只要我們堅(jiān)持改革精神，就一定能摸素出適合我國(guó)國(guó)情的社會(huì)主義的公共衛(wèi)生教育的路子來。