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內(nèi)容提要：目的：分析醫(yī)院消毒供應室醫(yī)療器械的清洗質(zhì)量控制效果。方法：擇取2019年6月~2020年6月在本院內(nèi)需要進行滅菌消毒的非一次性醫(yī)療器械600件為研究樣本。按照清洗方法不同，將所有醫(yī)療器械分為對照組300件與觀察組300件。對照組醫(yī)療器械進行常規(guī)化消毒供應室管理，以此為基礎觀察組則開展程序化管理，分析結(jié)果。結(jié)果：和對照組相比，觀察組醫(yī)療器械清洗合格率明顯更高，P<0.05；和對照組相比，觀察組分類和包裝、滅菌處理以及器械洗滌清洗評分明顯更高，P<0.05。結(jié)論：在開展醫(yī)療器械清洗工作過程落實程序化管理，能夠在極大程度上提升器械清洗品質(zhì)。在此同時也可減少醫(yī)源性感染發(fā)生率。

關鍵詞：醫(yī)院消毒供應室醫(yī)療器械清洗質(zhì)量效果分析

院內(nèi)的消毒供應中心為開展各項醫(yī)療護理工作的基礎性環(huán)節(jié)。在此同時，其也為院內(nèi)安全管理重要組成部分之一。消毒供應中心主要負責對于院內(nèi)非一次性醫(yī)療器械消毒、清洗、去污工作。目的在于有效確保醫(yī)療器械與患者間重復使用的有效性與安全性。醫(yī)療器械的滅菌清洗日常維護質(zhì)量不但關系到患者手術(shù)進展與效果，另外也涉及到了具體的醫(yī)療安全與醫(yī)院感染預防等諸多方面內(nèi)容。由此能夠看出，做好醫(yī)療器械清洗質(zhì)量管理工作格外重要[1]。結(jié)合實際情況，本文全面探討醫(yī)院消毒供應室醫(yī)療器械清洗質(zhì)量控制方法，現(xiàn)作出如下匯報。

1.資料與方法

1.1一般資料本試驗擇取2019年6月~2020年6月在本院內(nèi)需要進行滅菌消毒的非一次性醫(yī)療器械600件為研究樣本。按照清洗方法不同，將所有醫(yī)療器械分為對照組300件與觀察組300件。對照組醫(yī)療器械進行常規(guī)化消毒供應室管理，以此為基礎觀察組則開展程序化管理。觀察組內(nèi)管道器械24件、刀柄40件、血管鉗54件、持針鉗62件、手術(shù)鑷48件、手術(shù)剪72件。對照組內(nèi)管道器械30件、刀柄36件、血管鉗48件、持針鉗52件、手術(shù)鑷56件、手術(shù)剪78件。經(jīng)對比，兩組醫(yī)療器械基線資料無明顯差別，P>0.05，具有可比性。1.2醫(yī)療器械清洗方法應用常規(guī)方式清洗對照組的器械，詳細步驟為：（1）以本院實際情況為基準，創(chuàng)立起適宜的供應室清洗器械管理制度，并把這一標準看作清洗一次性醫(yī)療器械的最終清洗標準，有效規(guī)范工作人員工作流程與清洗方法，提升工作質(zhì)量。（2）強化對醫(yī)療器械清洗質(zhì)量維護與質(zhì)量管理力度。遵照制度，評價工作人員清洗器械質(zhì)量，指出問題所在。在根本上保證各個清洗環(huán)節(jié)均可落實到位。有效提升醫(yī)療器械的清洗品質(zhì)。（3）在有條件的情況下，使用新式設備對非一次性醫(yī)療器械加以清洗。針對于特殊器械，可應用人工+機器聯(lián)合方式完成醫(yī)療器械清潔工作。以此為基礎，觀察組醫(yī)療器械則應用程序化管理模式，具體方法為：（1）對于院內(nèi)的醫(yī)療器械清潔消毒過程進行全面檢測，同時妥善記錄清洗情況。在根本上確保器械的清洗效果。（2）合理規(guī)劃消毒供應室的布局，以便順利開展醫(yī)療器械清洗工作。依照清洗結(jié)果，將清洗區(qū)域劃分為無菌存放區(qū)、檢查區(qū)、包裝區(qū)、滅菌區(qū)與污染區(qū)等。將無菌物品和受污染物品分別放置。以免已經(jīng)完成消毒的醫(yī)療器械再次受到污染，經(jīng)過科學劃分供應室工作區(qū)域的方法，能夠保證醫(yī)療器械清洗工作順利實施。就此提升醫(yī)療器械的清洗有效率。（3）積極規(guī)范原有醫(yī)療器械清洗、消毒流程。在開展此類工作中，工作人員有必要依照既定步驟完成對于非一次性醫(yī)療器械的清潔過程，重視漂洗、沖洗、洗滌等環(huán)節(jié)。各環(huán)節(jié)均應遵照既定步驟實施，貫徹落實科學化清洗制度。1.3觀察指標與判定標準1.3.1分析2組醫(yī)療器械清洗合格率對比情況；1.3.2清洗完畢醫(yī)療器械之后，應用隱血檢驗法與目測法檢查醫(yī)療器械清洗情況。隱血檢驗法進行方法為：應用試紙擦拭清洗后的醫(yī)療器械。0.5h后在試紙表面加入試劑，倘若未變色則代表合格，反之為不合格。目測法：清洗完畢的醫(yī)療器械表面整潔、干凈、無鐵銹、無血跡、無污漬斑點。若達到以上標準視為合格，否則為不合格。上述兩項指標有任意一項不合格，表明總體成績不合格。本實驗應用自行設計的醫(yī)療器械清洗工作質(zhì)量調(diào)查表格對醫(yī)療器械清洗質(zhì)量加以分析。主要內(nèi)容包含：分類與包裝共計4個項目，總分20分；滅菌處理共計6個項目，總分30分；器械洗滌共計10個項目，總分50分。分數(shù)越高表明醫(yī)療器械清洗工作質(zhì)量越好。1.4統(tǒng)計學分析本實驗應用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件，對數(shù)據(jù)內(nèi)計數(shù)資料實施χ2檢驗分析，計量資料開展t檢驗分析，若P<0.05，代表有關數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學差異。

2.結(jié)果

2.1兩組醫(yī)療器械清洗合格率對比和對照組相比，觀察組醫(yī)療器械清洗合格率明顯更高P<0.05，見表1。2.2兩組醫(yī)療器械清洗質(zhì)量對比和對照組相比，觀察組分類和包裝、滅菌處理以及器械洗滌清洗評分明顯更高，P<0.05，見表2。

3.討論

和以往相比，當前我國接受外科手術(shù)的人數(shù)表現(xiàn)出了逐年上升的勢態(tài)。在此背景下，各類外科用手術(shù)器械、呼吸機裝置、顯微外科器械以及電機裝置等醫(yī)療器械品類也有所增加。這無疑是對院內(nèi)消毒供應室安全管理提出了一個新的挑戰(zhàn)。院內(nèi)消毒供應中心醫(yī)療器械質(zhì)量管理工作為院內(nèi)安全管理工作的重點內(nèi)容[2]。在全面保證醫(yī)療器械狀態(tài)良好、減少醫(yī)源性感染發(fā)生率與維護治療效果中發(fā)揮了非常重要的價值與作用。因此，醫(yī)院方面應當對醫(yī)療器械清洗質(zhì)量工作加以全面重視，同時落實嚴格監(jiān)管制度[3]。醫(yī)院內(nèi)消毒供應室承擔了為各科室提供無菌、滅菌醫(yī)療器械的重要職責[4]。其中包含了醫(yī)療器械的存放、滅菌、包裝、消毒、清洗以及發(fā)放等諸多環(huán)節(jié)，每個環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣。倘若在清洗醫(yī)療器械過程中任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)紕漏，則會對整體消毒滅菌過程產(chǎn)生不良影響[5]。要想做好醫(yī)療器械清洗消毒工作，要求醫(yī)院方面有效規(guī)范對于消毒供應室管理力度，創(chuàng)建并健全供應室醫(yī)療器械清洗質(zhì)量控制標準，進而為相關工作提供科學指導，提升從業(yè)者工作規(guī)范性，全面改善醫(yī)療器械清洗質(zhì)量[6]。要令醫(yī)療器械完全處于無菌狀態(tài)，只有這樣做才可將醫(yī)源性感染率降到最低，提高本院的醫(yī)療服務水準。程序化管理指的就是將傳統(tǒng)管理方法為基礎所開展的消毒管理方案[7]。這種管理方法有著科學化、規(guī)范化、程序化的特點，應用此法開展管理能夠有效提高本院非一次性醫(yī)療器械清洗質(zhì)量水平，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，強化工作人員工作效率[8]。在開展實際工作中，從業(yè)者還應注意以下幾點：（1）有效規(guī)范清洗流程，嚴格依照既定步驟完成清洗工作[9]。（2）全面監(jiān)測清洗過程，做好記錄工作。對于各個工作環(huán)節(jié)做好把控，保證清洗效果。同時也要有效規(guī)劃消毒供應室區(qū)域，確保清洗工作順利實施，防止醫(yī)療器械出現(xiàn)二次污染[10]?？偟膩碇v，在開展醫(yī)療器械清洗工作過程落實程序化管理，能夠在極大程度上提升器械清洗品質(zhì)。在此同時也可減少醫(yī)源性感染發(fā)生率。

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作者：楊珊棠 單位：泉州市第一醫(yī)院供應室