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摘要：醫(yī)療設備是醫(yī)療機構(gòu)進行科研、教學、診療的重要資源。在現(xiàn)代化信息技術發(fā)展背景下，醫(yī)療設備也在不斷更新，在精細化醫(yī)療服務背景下，具備更多的使用性能。為了全面提升醫(yī)療設備的使用質(zhì)量，對醫(yī)療設備全生命周期管理內(nèi)容及方法進行研究分析，為醫(yī)院設備的精細化管理、全過程建設提供借鑒。

關鍵詞：信息技術；醫(yī)療設備；全生命周期管理

醫(yī)療設備對醫(yī)院的各項醫(yī)護工作的順利開展有重要的影響。隨著我國現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)飛速發(fā)展，各種醫(yī)療設備也趨于緊密化，加大了醫(yī)院的設備管理和維修保養(yǎng)工作難度。醫(yī)院若選用存在質(zhì)量安全隱患的儀器，會增加醫(yī)療事故發(fā)生的風險，嚴重時可能增加患者的致殘率或死亡率?？梢?，醫(yī)療設備對臨床醫(yī)療質(zhì)量有直接影響。在現(xiàn)代技術以及新設備的廣泛運用下，通過提升醫(yī)療設備的全生命周期管理可以促進醫(yī)院的各項業(yè)務可持續(xù)發(fā)展，進而提升醫(yī)院的業(yè)務水平和診療效率。目前，無線射頻識別技術和二維碼技術在醫(yī)療設備全生命周期中有直接運用，且有效提升了醫(yī)療設備管理質(zhì)量。

1醫(yī)療設備全生命周期的運用價值和意義

近年來，隨著我國醫(yī)療技術的不斷改革和發(fā)展，“智慧醫(yī)院”有效改善了傳統(tǒng)醫(yī)院管理模式的建設質(zhì)量，也提高了設備管理效率和運行效率。在傳統(tǒng)的信息模式建設下，醫(yī)療建設服務多存在“信息孤島”問題，限制了醫(yī)院的綜合化建設服務。通過信息技術的融合，醫(yī)院醫(yī)療設備的管理方式更加成熟，有效提升了信息傳輸效率和質(zhì)量。其建設價值是：①幫助醫(yī)院完成了信息設備全過程、精細化管理，實現(xiàn)了信息傳輸創(chuàng)新目標；②保證了設備運行維護的完整性，降低了采購、維護、檢修、更換成本，實現(xiàn)了全信息管理構(gòu)建；③和醫(yī)院建立了信息反饋體系，可以及時將病患信息傳輸給相應的研發(fā)單位，有助于降低醫(yī)療器械使用故障問題，提升醫(yī)療管理質(zhì)量。

2醫(yī)療設備全生命周期管理的主要工作內(nèi)容

2.1醫(yī)療設備購置、安全監(jiān)督管理

醫(yī)療設備采購是醫(yī)療設備全生命周期的起點，也是擁有高性價比醫(yī)療器械的重點工作。為了保證采購的質(zhì)量，醫(yī)院采購、設備管理要做好以下工作；①了解醫(yī)院的真實需求，采購人員要了解醫(yī)院的性質(zhì)，結(jié)合醫(yī)療水平、患者診斷確定采購的設備和型號，同時要檢測設備的性能，保證其貨真價實，避免退貨等問題；②采購人員也應具備一定的質(zhì)量辨別能力，保證采購質(zhì)量，也要具備一定的溝通能力，能夠?qū)⑨t(yī)院的要求傳達給設計人、出售方，在選購時也應貨比三家，多考慮信譽值高、生產(chǎn)能力強的大廠家，并驗證設備的性能和質(zhì)量，將結(jié)果匯報給領導，讓其考慮是否建立合作關系；③醫(yī)院要和供應商保持緊密聯(lián)系，確保享受各種售后服務，把控質(zhì)量關。

2.2醫(yī)療設備的使用、運維與監(jiān)督管理

對醫(yī)院而言，醫(yī)療設備的質(zhì)量是全生命周期管理的重點。醫(yī)院應針對醫(yī)療設備的使用建立一個全生命周期的管理目標，并在加強技術性檢測為基礎的同時，構(gòu)建一個流程化的執(zhí)行監(jiān)督、數(shù)據(jù)分析、持續(xù)改進的工作機制。值得注意的是，醫(yī)療器械的不良事件也是經(jīng)過批準上市、質(zhì)量合格的器械發(fā)生的。若出現(xiàn)不良事件，如輻射泄漏等可能對使用人員造成嚴重后果。因此，在醫(yī)療設備全生命周期管理中，相關人員要了解醫(yī)療器械不良事件可能存在的問題，并建立安全檢查、運維檢修檔案，利用當前主流的信息技術來強化管理效果，若在使用中發(fā)現(xiàn)了不良事件，應及時處理，如調(diào)試、更換零件，進而延長醫(yī)療設備的使用壽命，也保障了醫(yī)院的各項醫(yī)療經(jīng)濟投資價值。

2.3對醫(yī)療設備效用進行綜合分析

醫(yī)療設備的更新速度快且價格成本高，為了保證設備投資的價值，醫(yī)院應當針對現(xiàn)有的醫(yī)療設備建立科學的投資管理計劃，讓醫(yī)療設備投資獲得最大的收益。值得注意的是，很多大型醫(yī)院的設備十分昂貴，但是使用頻率高，在社會不斷更新的健康要求的前提下，醫(yī)院醫(yī)療設備淘汰率、報廢率較高，為了保證投資有價值，建議醫(yī)院在購置、使用、更新的前提下做好成本管控，并結(jié)合醫(yī)療設備的自身特點做好投資規(guī)劃。首先，結(jié)合醫(yī)療設備的特點選用科學的經(jīng)濟指標，并針對醫(yī)療設備的經(jīng)濟效益進行綜合分析，如對涵蓋醫(yī)療設備的購置價格、經(jīng)濟指標以及折舊率、投資收益率進行對比分析，并積極關注投資回收周期，在現(xiàn)有經(jīng)濟分析方法上選用科學的投資回收期和投資收益率處理方法，進而提升管理質(zhì)量。與此同時，很多醫(yī)療設備在使用中也會消耗大量的醫(yī)用材料，也屬于設備全生命周期管理內(nèi)容，如MRI（MagneticResonanceImaging，核磁共振成像）檢測中會消耗液氮，雖然一次檢測量不大，但設備使用頻率高，積少成多，也可以考慮在內(nèi)。

3信息化技術和醫(yī)療器械全生命周期融合管理分析

3.1無線射頻識別技術

無線射頻識別技術利用了物聯(lián)網(wǎng)的標簽化、信息讀寫反饋等特點，可以及時處理大量的信息數(shù)據(jù)，且能實現(xiàn)遠程操作，安裝和運維成本經(jīng)濟，十分適合固定設備數(shù)量多、處理信息資源量大的醫(yī)療機構(gòu)。

3.2二維碼技術

二維碼是一種大容量條碼技術，是從普通條碼發(fā)展而來，使用與二進制對應的幾何圖形存儲信息。二維碼解碼技術已經(jīng)在個人手機上普及，利用手機攝像頭即可掃描識別，這樣可以節(jié)省大量終端購置的成本。二維碼技術可融合主流的互聯(lián)網(wǎng)平臺，及時幫助使用人員利用網(wǎng)頁或者是微信頁面?zhèn)鬏斣O備信息。技術人員報單、工程師后臺接單、事件處理等單位可以及時傳輸數(shù)據(jù)，針對數(shù)據(jù)附加信息，完成工單處理操作，如傳輸照片、核對密碼等。通過無線射頻識別技術和二維碼的聯(lián)合運用，設備運維人員、使用人員都可以利用移動設備掃描二維碼就可以訪問設備，及時獲取地理位置、所屬科室以及編碼信息，節(jié)省了大量的終端購置成本，實現(xiàn)醫(yī)療器械設備全生命管理的建設目標。

3.3基于計算機系統(tǒng)的醫(yī)療設備全生命周期管理體系構(gòu)建

針對醫(yī)院的建設體系構(gòu)建以計算機系統(tǒng)為支撐的醫(yī)療設備生命管理體系，按照軟件設計和醫(yī)院綜合運用要求，可分為內(nèi)網(wǎng)核心模塊和外網(wǎng)移動辦公模塊兩大類，基于兩個模塊，相關系統(tǒng)可以實現(xiàn)識圖、邏輯分析、數(shù)據(jù)處理等多個功能。首先，內(nèi)網(wǎng)核心區(qū)域以瀏覽器、數(shù)據(jù)庫為基本的軟件支撐，按照醫(yī)院的醫(yī)療器械維修、物資調(diào)配、資源管理以及報廢計劃等全過程要求，實現(xiàn)全生命周期管理的各項目標。整個框架構(gòu)建了完善的客戶端基礎，一般可實現(xiàn)瀏覽器技術支持、可區(qū)別于普通用戶實現(xiàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計、訂單審核和數(shù)據(jù)處理等功能，該項設計可以保證系統(tǒng)在服務器配置時實現(xiàn)多方面預設，滿足醫(yī)院的多項操作需求，具有極高的經(jīng)濟價值。其次，移動辦公部分可以幫助醫(yī)院醫(yī)護人員實現(xiàn)多方面聯(lián)動操作。在移動辦公的框架下，工作人員可以利用微信公眾號發(fā)送相應的信息，辦理信息錄入和數(shù)據(jù)分析工作，實現(xiàn)信息綜合化管理，且整個過程僅需要一部智能手機就能完成，全面降低了處理難度。為了配合移動辦公，RFID標簽面層還印刷了二維碼，通過微信軟件掃描功能，可以直接訪問該設備，精準調(diào)取設備地理位置、所屬科室、編號等信息，用戶只需要填寫故障信息提交即可。

4提升醫(yī)療設備全生命周期管理的建議

綜上可知，信息集成化建設時代全面改善了醫(yī)療設備全生命周期管理質(zhì)量，為了進一步促進技術的更新，醫(yī)療機構(gòu)要針對患者需求、醫(yī)療管理等內(nèi)容建立完善的信息管理環(huán)境。首先，建議在信息庫管理和建設應用方面加強建設，不斷優(yōu)化信息管理體系，升級管理體系，為促進管理功能升級奠定基礎，建議醫(yī)療單位加強以下方面的建設管理，促進提升醫(yī)療設備全生命周期管理質(zhì)量。

4.1建立信息化管理系統(tǒng)

在醫(yī)療器械全生命管理體系統(tǒng)中，醫(yī)療信息系統(tǒng)的構(gòu)建難度較大，針對信息管理建設，建議相關單位依托現(xiàn)有的管理平臺，以醫(yī)院的綜合操作為基礎，全面保證全周期管理科學實施。同時，在醫(yī)療保修平臺中針對信息化系統(tǒng)實現(xiàn)科室到部門的綜合平臺體系，保證設備正常運行，為全周期管理優(yōu)化建設提供有力支撐。

4.2加強全生命周期管理體系構(gòu)建

信息全生命周期管理屬于信息技術發(fā)展的重要方向，其在傳統(tǒng)的信息化發(fā)展背景下，可以實現(xiàn)管理功能的集成化和針對化，可處理較多醫(yī)療管理問題，為患者提供更多的醫(yī)療服務。對此，建議在全生命周期管理中，醫(yī)療機構(gòu)要從設備生產(chǎn)和管理的多種要素入手，通過綜合整合提升管理水平，常見的內(nèi)容有設備采集、管理維護以及全過程創(chuàng)新建設，最終保證全生命周期管理效能。與此同時，要以“智慧醫(yī)院”建設框架為主，構(gòu)建完善的鏈條式醫(yī)院信息化管理平臺，以保證在龐大的數(shù)據(jù)庫中實現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的綜合需求，最后結(jié)合HIS、PACS系統(tǒng)加強信息技術保障，保證全周期管理質(zhì)量，也在管理系統(tǒng)的融合中為全周期管理提供了良好的環(huán)境條件。

5結(jié)語

醫(yī)療設備管理信息化，使醫(yī)療設備生命周期中的維修管理和維護策略均有據(jù)可循。管理系統(tǒng)提供豐富的統(tǒng)計數(shù)據(jù)供分析使用。通過對維修情況和故障率分析，可以推斷一些偶發(fā)狀況可能存在的共同點，從而間接幫助解決一些疑難雜癥；通過單體的或整體的維修率維修成本，可以指定單機維護的計劃，作出科學的維修決策，買保修還是單次維修，整體上則可研究未來的維護策略。信息技術全面促進了醫(yī)院的綜合建設和發(fā)展，以信息化技術為導向的醫(yī)療系統(tǒng)建設，改變了傳統(tǒng)的醫(yī)療建設模式，為醫(yī)院設備的精細化管理、全過程建設提供了有力的支撐。

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作者：林偉文 單位：廣東醫(yī)科大學附屬醫(yī)院