醫(yī)療廢物通道的作用
時(shí)間:2022-09-12 11:22:03
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醫(yī)療廢物是醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的,具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。它可能導(dǎo)致環(huán)境污染、疾病傳播、威脅健康。2003年6月7日,國(guó)務(wù)院頒布《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,同年10月15日衛(wèi)生部了《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》。隨著《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例|》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的頒布實(shí)施,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及個(gè)人都逐漸意識(shí)到醫(yī)療廢物正確處置的重要性和緊迫感[1,2]。我院統(tǒng)籌規(guī)劃,合理布局醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè),于2009年11月開(kāi)始采用醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)專(zhuān)用通道(專(zhuān)用電梯),對(duì)醫(yī)療廢物處置進(jìn)行規(guī)范化管理,取得良好效果,現(xiàn)介紹如下。
1建立健全管理制度
根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》,制定適合醫(yī)院實(shí)際情況的《醫(yī)療廢物管理制度》、《醫(yī)療廢物分類(lèi)》、《醫(yī)療廢物回收管理辦法》、《醫(yī)療廢物暫存間管理制度》、《醫(yī)療廢物緊急事件處理預(yù)案》、《工作人員安全衛(wèi)生防護(hù)》、《醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)制度》等,制定各級(jí)各類(lèi)醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療廢物管理中應(yīng)遵循的規(guī)則及衛(wèi)生員的工作要求等,使全院各級(jí)各類(lèi)醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行各項(xiàng)相關(guān)操作時(shí)有章可循,有據(jù)可依,責(zé)任分明。使全院醫(yī)療廢物處置工作很快步入規(guī)范化管理,形成一條規(guī)范合理、符合要求、環(huán)保衛(wèi)生、可操作性的醫(yī)療廢物管理體系,在接受省市衛(wèi)生部門(mén)檢查中,達(dá)到衛(wèi)生部要求標(biāo)準(zhǔn),多次受到表?yè)P(yáng)。
2強(qiáng)化培訓(xùn)提高認(rèn)識(shí)
2.1加強(qiáng)對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)組織全院醫(yī)護(hù)人員反復(fù)認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療廢物管理及處置辦法,明確醫(yī)療廢物的概念,了解醫(yī)療廢物的危害,讓大家明白:如果醫(yī)療廢物管理不好,流失到社會(huì),將會(huì)造成疾病傳播、環(huán)境污染、對(duì)人民健康帶來(lái)?yè)p害,給社會(huì)造成危害,從而將醫(yī)療廢物的管理變成自覺(jué)行為,有效地處置醫(yī)療廢物。讓全院醫(yī)護(hù)人員具備如何處理、分類(lèi)、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物的知識(shí),提高防范意識(shí),做好自我保護(hù)。定期選派有關(guān)醫(yī)護(hù)人員參加相關(guān)培訓(xùn)班,做到人人自覺(jué)履行在醫(yī)療廢物管理中醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任、義務(wù)和權(quán)利。
2.2定期對(duì)全院衛(wèi)生員和處置醫(yī)療廢物專(zhuān)職人員進(jìn)行培訓(xùn)由于衛(wèi)生員和專(zhuān)職人員文化水平不高,不懂醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)和院感知識(shí),對(duì)醫(yī)療廢物的危害性認(rèn)識(shí)不夠,不明白規(guī)范管理、正確處置醫(yī)療廢物的重要性,經(jīng)常發(fā)生生活垃圾里混有醫(yī)療廢物、醫(yī)療廢物用黑色生活垃圾包裝袋包裝、刺傷皮膚等情況。針對(duì)這種現(xiàn)象,加大對(duì)衛(wèi)生員的培訓(xùn)和考核監(jiān)管力度,除組織他們學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療廢物管理制度外,專(zhuān)門(mén)制定適合衛(wèi)生員的培訓(xùn)資料,重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)醫(yī)療廢物的危害性,環(huán)保意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí),要求衛(wèi)生員熟練掌握醫(yī)療廢物分類(lèi)放置、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)中的各項(xiàng)規(guī)定和要求,熟記不同顏色包裝袋的使用。對(duì)負(fù)責(zé)處置醫(yī)療廢物的專(zhuān)職人員,增加培訓(xùn)次數(shù)和內(nèi)容,強(qiáng)調(diào)按線路密閉轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物和走污物通道(專(zhuān)用電梯)的重要性,掌握轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)輛、暫存間的清潔和消毒方法,熟記醫(yī)療廢物在暫存間的存放時(shí)間不得超過(guò)48h,強(qiáng)化真實(shí)、詳細(xì)填寫(xiě)各種轉(zhuǎn)運(yùn)登記、簽名和保存資料的必要性,重點(diǎn)掌握醫(yī)療廢物處置不當(dāng)或泄漏等緊急情況的應(yīng)急處理措施。定期組織專(zhuān)職人員和衛(wèi)生員對(duì)可能發(fā)生的醫(yī)療廢物處置不當(dāng)?shù)木o急情況進(jìn)行預(yù)演,確保真正掌握應(yīng)急處理措施,防止醫(yī)療廢物的流失、泄漏、擴(kuò)散,杜絕因醫(yī)療管理不當(dāng)而引發(fā)的醫(yī)院感染暴發(fā)和流行。
3規(guī)范處置正確使用醫(yī)療廢物專(zhuān)用通道
3.1嚴(yán)格分類(lèi)科學(xué)布局按《醫(yī)療廢物分類(lèi)》要求,醫(yī)院規(guī)定所有接觸病人血液、體液的物品一律視為醫(yī)療廢物,包括一次性注射器、輸液器、引流袋、換藥碗、鑷、尿管、手套、換藥敷料、棉簽、一次性中單等;未被血液、體液污染的廢品,如一次性無(wú)菌物品外包裝袋、藥品包裝袋、治療室產(chǎn)生空藥瓶、未被污染的一次性用物等,經(jīng)毀形后視同生活垃圾處置。全院各科室按醫(yī)院感染管理的要求,設(shè)有專(zhuān)門(mén)處置室,統(tǒng)一配置有明顯警示標(biāo)識(shí)的醫(yī)療廢物專(zhuān)用袋、專(zhuān)用容器收集醫(yī)療廢物,并做好嚴(yán)格分類(lèi)。
3.2正確使用不同顏色專(zhuān)用袋醫(yī)院規(guī)定:黑色為生活垃圾專(zhuān)用袋,黃色為醫(yī)療廢物專(zhuān)用袋,利器盒放置損傷性醫(yī)療廢物。所有衛(wèi)生員在日常工作中嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)定,正確使用不同顏色的專(zhuān)用袋,兩種不同顏色的專(zhuān)用袋禁止混用、亂用。衛(wèi)生員要及時(shí)更換專(zhuān)用袋,因?yàn)獒t(yī)療廢物與生活垃圾均不能裝滿(mǎn),每袋容量不超過(guò)3/4,以保證封扎牢固。衛(wèi)生員在工作中要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物與生活垃圾分類(lèi),杜絕生活垃圾里混有醫(yī)療廢物。
3.3專(zhuān)職人員正確使用專(zhuān)用通道規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物醫(yī)院配有專(zhuān)職人員2人,每人各配一輛專(zhuān)用密閉車(chē)輛,負(fù)責(zé)收集、轉(zhuǎn)運(yùn)全院醫(yī)療廢物工作。每次轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí),專(zhuān)職人員使用專(zhuān)用密閉車(chē)輛乘專(zhuān)用電梯從上至下,到各科室處置室收集醫(yī)療廢物,封口密閉,稱(chēng)完重量后在專(zhuān)用袋外注明科室、重量、時(shí)間,直接送往專(zhuān)用電梯內(nèi)專(zhuān)用密閉車(chē)輛上。車(chē)輛裝滿(mǎn)后,直接轉(zhuǎn)運(yùn)到暫存間存放于周轉(zhuǎn)箱內(nèi),將車(chē)輛清洗、消毒后再乘專(zhuān)用電梯到其他科室完成轉(zhuǎn)運(yùn)工作。要求專(zhuān)職人員每日兩次按工作流程、回收線路和時(shí)間到各科室轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物,個(gè)別科室做到隨滿(mǎn)隨收,特殊情況隨叫隨收。轉(zhuǎn)運(yùn)途中醫(yī)療廢物不能落地,專(zhuān)職人員必須直接從收集箱內(nèi)拎起送往專(zhuān)用車(chē)輛上,不能拎著醫(yī)療廢物到其他清潔區(qū)域,更不能將在本科收集的療廢物帶往其他科室,也不能通過(guò)其他電梯、通道轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物,以免污染其他環(huán)境和電梯,造成交叉感染或院內(nèi)感染。每天轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束后,對(duì)專(zhuān)用電梯進(jìn)行清潔、消毒,并有記錄。
3.4執(zhí)行登記制度做好消毒和職業(yè)防護(hù)工作全院各科室建有醫(yī)療廢物登記本,專(zhuān)職人員建有醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)登記本。專(zhuān)職人員到各科室收集、轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物時(shí),要詳細(xì)、真實(shí)填寫(xiě)科室、種類(lèi)、重量、交接時(shí)間,做好護(hù)士、專(zhuān)職人員的雙簽名工作。專(zhuān)職人員要認(rèn)真履行崗位職責(zé),做好與國(guó)家規(guī)定有資質(zhì)的處置單位來(lái)我院轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物工作,做好轉(zhuǎn)移聯(lián)單的雙簽名(專(zhuān)職人員與處置單位人員)。所有資料保存三年。專(zhuān)用車(chē)輛、暫存間每天工作完畢均按要求進(jìn)行清潔、消毒,并有記錄。專(zhuān)職人員和各科室衛(wèi)生員每月領(lǐng)取職業(yè)防護(hù)用品一次,每年體檢一次,必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性免疫接種。
4使用專(zhuān)用通道的體會(huì)①有效防止轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中發(fā)生泄漏、丟失、擴(kuò)散,杜絕流入社會(huì)對(duì)環(huán)境、人類(lèi)造成危害,達(dá)到保護(hù)環(huán)境和衛(wèi)生要求。②利于發(fā)生意外時(shí)應(yīng)急措施的有效操作,最大限度減少對(duì)環(huán)境的污染,避免疾病傳播,引發(fā)院內(nèi)感染。③保證轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)輛、通道的徹底清潔和消毒,避免交叉感染,降低污染風(fēng)險(xiǎn),做到萬(wàn)無(wú)一失。