導(dǎo)語：“互聯(lián)網(wǎng)+”下醫(yī)療付費方式研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

〔摘要〕醫(yī)療付費方式正在經(jīng)歷不斷地變革，從現(xiàn)金支付、銀行卡刷卡到支付寶/微信等APP的支付、掃碼支付，付費手段從線下向線上發(fā)展，到現(xiàn)在的線上+線下掃碼方式結(jié)合，此種變革改善了醫(yī)院的就醫(yī)體驗?，F(xiàn)就“互聯(lián)網(wǎng)+”新模式下的醫(yī)療付費方式在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用展開研究，詳細(xì)介紹如何利用新技術(shù)簡化門診就醫(yī)流程，優(yōu)化住院流程。

〔關(guān)鍵詞〕互聯(lián)網(wǎng)+；醫(yī)療付費方式；新模式

在醫(yī)院傳統(tǒng)就醫(yī)過程中，掛號、繳費等環(huán)節(jié)占據(jù)了患者大部分時間，而真正問診就醫(yī)的時間較短[1]，門診就診流程中的“三長一短”一直是各個醫(yī)院著力解決的問題[2]。隨著移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展和人們對醫(yī)療需求的日益增長，在我國政府對移動支付的大力支持下，“互聯(lián)網(wǎng)+”支付在醫(yī)院應(yīng)用場景越來越廣，方式越來越多。2018年4月國務(wù)院辦公廳了《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，該意見將為患者以后就醫(yī)體驗帶來巨大的變化。本研究主要探討“互聯(lián)網(wǎng)+”新模式下的各種醫(yī)療付費方式。

1主流的醫(yī)療付費方式及優(yōu)缺點

“互聯(lián)網(wǎng)+”模式在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用為醫(yī)院的流程帶來了積極的改變，使得患者的就醫(yī)體驗越來越好，國家對移動支付的大力支持已經(jīng)使得我國成為全球第一大移動支付市場。醫(yī)療的互聯(lián)網(wǎng)支付場景也越來越豐富，未來支付方式還將發(fā)生巨大變革。當(dāng)前醫(yī)療付費方式主要如下。1.1窗口繳納現(xiàn)金。這是最傳統(tǒng)的付費方式，也是不可缺少的付費方式，老年人和一些未擁有銀行卡的患者只能使用現(xiàn)金方式?，F(xiàn)金付費方式是最耗時，且容易發(fā)生交叉感染的一種付費方式。由于醫(yī)院是治療患者的場所，無現(xiàn)金付費是醫(yī)院未來發(fā)展的方向。1.2銀行卡付費。銀行卡付費是移動互聯(lián)網(wǎng)支付興起前的主要付費方式。銀行卡避免了患者攜帶大量現(xiàn)金，也避免了患者與收費員之間的現(xiàn)金接觸，也是當(dāng)前大額付費的主要付款方式。但銀行卡付費需要患者攜帶銀行卡，就醫(yī)過程中容易丟失，而且存在刷卡過程中速度偏慢、需要簽字等缺點，不適合掛號、小額繳費等環(huán)節(jié)。醫(yī)?？ㄋ⒖ǜ顿M也屬于銀行卡付費方式的一種，只是增加了醫(yī)保驗證環(huán)節(jié)。1.3預(yù)付卡付費。醫(yī)院針對重復(fù)就醫(yī)的老年患者發(fā)放了小額充值功能的診療卡，方便患者在就醫(yī)過程中的小額支付[3]。預(yù)付卡充值付費是大部分患者不能接受的方式，只能針對小眾群體實施。預(yù)付卡充值付費滿足了老年慢性病患者重復(fù)就醫(yī)的需求，不用攜帶現(xiàn)金同時可以快速完成掛號等小額支付環(huán)節(jié)的付費。但現(xiàn)在大部分醫(yī)院都不采用預(yù)付卡付費方式，因其存在小金庫、資金管理的風(fēng)險，所以不推薦使用。1.4市民卡付費。有些城市將市民卡作為生活的一卡通，在公交、購物、醫(yī)療、住宿等場景下使用，人們也愿意將一卡通作為日常生活常用的付費方式。市民卡應(yīng)用場合在政府的推動下能夠覆蓋生活的方方面面，醫(yī)院也能夠利用市民卡作為醫(yī)院的診療卡，并且為推行預(yù)約掛號、診間付費、自助機(jī)應(yīng)用等提供統(tǒng)一的介質(zhì)和付費手段，是有利于推動不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的一卡通工程。1.5移動平臺上付費。很多醫(yī)院都建立了微信公眾號或支付寶生活號，通過移動平臺關(guān)注官方服務(wù)號為患者提供預(yù)約掛號、現(xiàn)場繳費、候診隊列、報告查看等服務(wù)，是當(dāng)前比較流行的付費方式[4]。此付費方式是“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療的主要應(yīng)用場景，為人們提供便利服務(wù)，通過手機(jī)快捷、方便、及時地獲取到掛號、繳費、就診等信息。1.6第三方APP。近年很多第三方公司推出了APP，醫(yī)院通過與APP的對接為患者提供掛號、繳費、報告查看等移動服務(wù)。第三方APP一般反應(yīng)快速，界面較人性化，但是也有醫(yī)院存在無法管理APP界面、被動與其對接、APP更多為地區(qū)多家醫(yī)院提供服務(wù)等缺點。醫(yī)院一般希望建立自己的APP為患者提供定制化服務(wù)，數(shù)據(jù)資源也掌握在自己手中而不是向第三方公司開放。1.7自助機(jī)付費。自助機(jī)是醫(yī)院減少人工窗口的有效手段，通過自助機(jī)能夠為患者提供掛號、門診繳費、報告打印、清單打印、按金繳納、住院費用繳納等服務(wù)。近年醫(yī)院開始部署小型自助機(jī)，提供掛號、費用繳納等服務(wù)。自助機(jī)付費是線下體驗良好的付費方式，為醫(yī)院窗口減輕了排隊壓力，但是它的應(yīng)用需要工作人員主動引導(dǎo)，機(jī)器出現(xiàn)故障需要及時修復(fù)，操作步驟要簡單，以提高其使用率。

2“互聯(lián)網(wǎng)+”新模式下的醫(yī)療付費方式

2.1線下二維碼+線上掃碼結(jié)合的付費方式?，F(xiàn)在移動支付最快捷的付款方式是由用戶進(jìn)行掃碼支付，具有效率高、用戶自控、節(jié)奏可控等優(yōu)點。通過線下的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（HIS）為患者生成業(yè)務(wù)的支付二維碼信息，然后患者通過微信或支付寶掃碼進(jìn)行支付，此類付費方式是當(dāng)前推薦的醫(yī)療付費方式。此付費方式有門診和住院兩種方式，主要介紹如下。2.1.1門診繳費。HIS通過后臺計算，然后調(diào)用支付平臺生成特定的二維碼，此二維碼包含患者自付金額與支付平臺的鏈接串，將二維碼打印在門診病歷或處方上，患者通過微信或支付寶掃碼支付完成繳費。針對醫(yī)保類患者，HIS調(diào)用醫(yī)保API完成醫(yī)保試算，患者掃碼繳費時通過調(diào)用API完成醫(yī)保結(jié)算[5]。2.1.2出院繳費。批準(zhǔn)出院后，由后臺工作人員完成試算，再由護(hù)士工作站打印出院通知單，出院通知單右下角打印患者自付金額與支付平臺鏈接串的二維碼?；颊咄ㄟ^微信或支付寶掃碼支付完成住院繳費，護(hù)士工作站收到該患者完成繳費的通知。此付款方式優(yōu)點是減少了醫(yī)師、護(hù)士參與，也無須在診間和護(hù)士辦設(shè)置POS機(jī)、刷卡機(jī)等繳費終端，很好地解決了診間支付、病區(qū)護(hù)士辦支付的問題。2.2支付寶信用支付或預(yù)授權(quán)方式。信用支付是醫(yī)院能夠為患者提供最好服務(wù)的手段，該支付方式可以讓患者不參與任何操作就可以完成繳費，此種方式可以通過年輕人為父母辦理信用擔(dān)保和授權(quán)支付，為老年人的就醫(yī)提供了良好的就醫(yī)體驗。信用支付方式需要首次進(jìn)行信用授權(quán)登記，在后續(xù)診療過程中的額度內(nèi)無須用戶參與繳費操作。支付寶現(xiàn)在就推出了信息支付，較好地滿足了患者的醫(yī)療付費需求。但當(dāng)前支付寶的信用額度偏小，主要適合門診的信用繳費，仍然無法滿足住院的信用繳費。如果互聯(lián)網(wǎng)支付公司或銀行能為患者提供足夠的授權(quán)額度，至少滿足普通疾病的住院患者費用額度，將為住院患者提供全新的體驗，使醫(yī)院為患者提供全新的信用出院服務(wù)，即出院拎包回家，后續(xù)通過信用支付扣除患者的自付費用，并在結(jié)算成功后將發(fā)票、費用清單、出院小結(jié)等資料通過快遞服務(wù)快遞給患者。

3結(jié)束語

醫(yī)療付費方式日新月異，隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”支付在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用，必然為患者提供全新的就醫(yī)體驗，使患者免受排隊之苦。

［參考文獻(xiàn)］

［1］羅自然，郭傲，嚴(yán)靜東.醫(yī)療支付方式的演變對患者診療流程的影響[J].中國醫(yī)院管理，2015，35（3）：19-21.

［2］丁臘春，鄭湘，朱月蘭，等.互聯(lián)網(wǎng)支付平臺下醫(yī)保移動支付研究與實踐[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志，2017，38（8）：19-22.

［3］孫夏宸.傳統(tǒng)醫(yī)院與“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)院信息化模式比較[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志，2016，37（7）：18-21.

［4］孫亞男，劉文華.支付寶在醫(yī)院門診支付中的應(yīng)用與優(yōu)勢[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2017，32（1）：142-143，147.

［5］石大義，丁超東.醫(yī)保移動支付與服務(wù)平臺的設(shè)計與應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2017，17（9）：1308-1311.

作者:蔡偉豐 單位:廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院