導(dǎo)語：醫(yī)學(xué)院生理學(xué)教學(xué)借鑒意義一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

［摘要］通過對美國路易斯安那州立大學(xué)醫(yī)學(xué)院生理學(xué)課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容的全面了解，再結(jié)合國內(nèi)的生理學(xué)教學(xué)的經(jīng)驗，并將其對比。總結(jié)出美國醫(yī)學(xué)院生理學(xué)授課方式和內(nèi)容安排值得借鑒的優(yōu)點，探討解決我國醫(yī)學(xué)院生理學(xué)教學(xué)所面臨的問題。

［關(guān)鍵詞］美國醫(yī)學(xué)教育;生理學(xué);課程設(shè)置

人體生理學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課。醫(yī)學(xué)生只有在了解人體各個器官、系統(tǒng)以及整體正常功能基礎(chǔ)上，才能理解各種疾病條件下各器官、系統(tǒng)、整體的病理變化和過程，以及如何恢復(fù)其正常功能。因此，學(xué)好人體生理學(xué)對醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)后續(xù)的醫(yī)學(xué)課程，如病理生理學(xué)、藥理學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)均十分重要。由于生理學(xué)是一門實踐的科學(xué)，而其理論性強、內(nèi)容抽象、知識涵蓋面廣、信息量大，所以怎么教好生理學(xué)是一個重要的課題。中國與美國的醫(yī)療體制差別很大［1-2］，筆者在美國路易斯安那州立大學(xué)(LouisianaStateUniversity，LSU)的醫(yī)學(xué)院做訪問學(xué)者期間，對該學(xué)院的生理學(xué)課程設(shè)置進行了全面詳細的了解，并且旁聽了生理學(xué)的課程，收集了大量的教學(xué)資料。本文將在這些資料的基礎(chǔ)上對LSU醫(yī)學(xué)院的生理學(xué)課程設(shè)置特點進行分析，探討其對臨床醫(yī)學(xué)中生理學(xué)課程設(shè)置方向的借鑒意義。

一、LSU生理學(xué)課程的特點

(一)課程安排。在LSU醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)生在第一年的第二個學(xué)期開始學(xué)習(xí)生理學(xué)。生理學(xué)授課分成5個模塊，包括心血管系統(tǒng)的功能、呼吸生理、內(nèi)分泌生理、腎臟功能和消化生理。課程內(nèi)容中不包括神經(jīng)生理，神經(jīng)系統(tǒng)的生理學(xué)內(nèi)容劃歸到了神經(jīng)和神經(jīng)精神病學(xué)這門課里。而且，能量代謝放在了內(nèi)分泌生理中講授，體溫調(diào)節(jié)則在腎臟功能里學(xué)習(xí)。消化生理中增加了肝、休克和衰老的內(nèi)容。生理學(xué)的學(xué)時共72學(xué)時，開學(xué)即上生理課，課程前中期每天都有課，課程后部分隔1天上2個學(xué)時的課。課程安排非常緊湊，上午理論課，下午實驗課。每一部分授課結(jié)束后間隔1天既有1次測驗，所以有5次小測驗，生理學(xué)課程結(jié)束1周后就進行期末考試。生理學(xué)授課結(jié)束的同時遺傳、人類行為和發(fā)育、細胞生物學(xué)與解剖學(xué)的學(xué)習(xí)也完成了。課程內(nèi)容和學(xué)時具體如下(見附表)。(二)授課方式。老師上課之前將本次課的幻燈片發(fā)給了學(xué)生，所有上課的學(xué)生全部帶電腦，邊聽課，邊在PPT的備注記筆記。學(xué)生并沒有固定的教材。老師也會出一些選擇題考察學(xué)生掌握知識的情況，學(xué)生有個遙控器可以選擇答案，當所有學(xué)生都回答后，在老師的幻燈片上就會出現(xiàn)一個柱狀圖，顯示A、B、C、D四個答案各有百分之幾的學(xué)生選擇。更客觀地幫助授課教師及時了解學(xué)生的學(xué)習(xí)程度。(三)課程內(nèi)容深度。生理學(xué)授課以講述為主，5個專題由不同的老師講授。即使是講同一個專題，1個小時的課程，同時會有2個老師授課。授課老師講授的課程內(nèi)容都是自己最擅長的領(lǐng)域。在講課的時候不僅僅聯(lián)系臨床而且介紹科學(xué)研究的進展。例如，在講腎臟功能的時候，除了引入抗利尿激素在糖尿病人體內(nèi)的改變，還會深入的與學(xué)生探討抗利尿激素受體突變所引起的腎功能的變化。

二、課程設(shè)置的可借鑒之處

(一)課程安排集中，學(xué)時多。生理學(xué)安排非常緊湊，幾乎每天都有1-2個小時的生理學(xué)課，8周結(jié)課。上午理論課下午實驗課，實驗課每個組4個人。其他學(xué)科的課程設(shè)置也類似。LSU醫(yī)學(xué)院生理學(xué)課時72學(xué)時(60分鐘為1學(xué)時)，我們醫(yī)學(xué)院臨床本科的生理學(xué)為88個學(xué)時(45分鐘為1學(xué)時)，其中包括了20學(xué)時的神經(jīng)生理。然而LSU醫(yī)學(xué)院的生理課是不講授神經(jīng)生理這部內(nèi)容的，所以有足夠的學(xué)時將講授的內(nèi)容深入。(二)考試密集。生理學(xué)5個專題，每個專題結(jié)束后，間隔1天，即有1次考試。加上期末考試整個學(xué)期生理學(xué)有6次考試。我們現(xiàn)在評價學(xué)生的考試成績往往只看其末成績，而LSU醫(yī)學(xué)院生理學(xué)課程設(shè)置中密集的考試，正可以解決中國學(xué)生非考試不學(xué)習(xí)的惡習(xí)，現(xiàn)在的學(xué)生習(xí)慣了考試突擊。并且多次考試成績更能客觀地評價學(xué)生對本門學(xué)科的掌握程度。(三)課堂互動和自主學(xué)習(xí)。在LSU，學(xué)生與老師的互動非常自然和諧，老師出一些選擇題后，學(xué)生答題后，老師即刻就能看到結(jié)果分析。如果有學(xué)生遲遲不作答，老師的結(jié)果分析就不能看到，學(xué)生和老師就會一起催促沒答題的同學(xué)快點。當有爭議的時候，學(xué)生各抒己見與老師討論，氣氛活躍、地位平等。在美國，生理學(xué)沒有固定的教材。學(xué)生要想考試過關(guān)，必須要認真作筆記，查閱各種資料。因此學(xué)生的主動學(xué)習(xí)的能力非常強，上課出勤率高。

三、LSU醫(yī)學(xué)院生理學(xué)課程設(shè)置對我國醫(yī)學(xué)院生理學(xué)課程講授的借鑒性分析

盡管現(xiàn)在醫(yī)學(xué)院校的授課方式都采用了PBL(Problem-BasedLearning)教學(xué)的方法［3-4］，但是筆者認為在實際的授課過程中還是以講授為主，學(xué)生仍然在被動的接受。怎么解決這個難題，筆者認為不僅要改革教學(xué)形式，而且要改革考試制度。密集型的考試無形之中就督促學(xué)生學(xué)習(xí)，LSU醫(yī)學(xué)院生理學(xué)一個學(xué)期6次考試，可以檢查學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，更重要的是督促學(xué)生主動學(xué)習(xí)。LSU的生理課學(xué)時多，在美國大部分的醫(yī)學(xué)院將神經(jīng)生理的內(nèi)容歸到了神經(jīng)生物學(xué)這門課程里，但是生理課的學(xué)時并沒有減少，它們現(xiàn)在的學(xué)時比我們國內(nèi)的生理學(xué)的學(xué)時還要多。時間上保障了生理學(xué)的教學(xué)能正常完成。國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校的生理課學(xué)時一再減少，有些章節(jié)如血液、生殖等點到為止。大大的影響了教學(xué)質(zhì)量。LSU醫(yī)學(xué)院教學(xué)設(shè)備先進，除了上課用的幻燈片外，授課教師通過學(xué)生回答問題的百分比柱狀圖能及時了解學(xué)生掌握知識和運用知識的情況，更客觀地反映學(xué)生的學(xué)習(xí)程度，有利于上課時及時調(diào)整教學(xué)制度。

［參考文獻］

［1］胡禮炳．從學(xué)生的角度看中美醫(yī)學(xué)教育的差別與相關(guān)問題的思考［J］．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2010(3):105-106．

［2］蔡鋒雷，吳秀珍，鮑臻，等．淺談美國醫(yī)學(xué)教育改革及其特點［J］．西北醫(yī)學(xué)教育，2012，20:58-60．

［3］俞穎，李曉，黃麗麗，等．淺談PBL教學(xué)模式下教師的重要性［J］．基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2012，20(1):116-118．

［4］孫平楠，周小玲．醫(yī)學(xué)院校整體實施PBL教學(xué)的困難及對策［J］．基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2016(2):154-156．

作者:楊慧娣 薛明明 單位:內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院