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【摘要】本文認(rèn)為不育癥患者都存在不同程度的心理障礙，而且在就診與醫(yī)療的過(guò)程中，有憂慮癥、壓抑癥、煩躁感等不同的表現(xiàn)，及時(shí)采取

妥當(dāng)?shù)男睦碚{(diào)節(jié)，有利于疾病的診治與病人的心身健康，可以預(yù)防和防止不良后果的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】不育癥患者；心理障礙；對(duì)策

【Abstract】Thisarticlethoughtthesterilitypatientsallhavethevaryingdegreethepsychologicalbarrier,moreoverinreceivesamedicalexaminationwithinthemedicalprocess,hastheanxietysickness,constrainingsickness,isagitatedthefeelingandsoonthedifferentperformance,promptlyadoptstheappropriatepsychologicaladjustment,isadvantageoustothediseasediagnosisandpatient’smindandbodyhealth,maypreventandpreventnotthegoodconsequencetheoccurrence.

【Keywords】Sterilitypatient;Psychologicalbarrier;Countermeasure不育癥患者在患病與就醫(yī)過(guò)程中都伴隨著復(fù)雜的心理變化，有些

不但影響其診斷與治療，還影響到其家庭婚姻生活的穩(wěn)定和治療效果，甚至引起情緒的激烈變化，導(dǎo)致其他病態(tài)。因此，本文結(jié)合近幾年來(lái)診治100例不育癥患者的感受，探討不育癥患者的心理特點(diǎn)與對(duì)策，希冀在治療不育癥和關(guān)注不育癥患者的身心健康方面有所裨益。

1不育癥患者的心理障礙

育齡夫婦婚后一旦發(fā)現(xiàn)自己生育能力可能有問(wèn)題時(shí)，都會(huì)產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)，并且在不同的診治階段顯示出不同的心理特點(diǎn)，因疾病的診治過(guò)程與效果、患者的性格、素質(zhì)和心理調(diào)節(jié)結(jié)果等不同，往往有憂慮——觀望——壓抑——煩躁——痛苦——失望——消極——厭世——的一個(gè)發(fā)展過(guò)程，有些則幾種心理狀態(tài)交疊在一起。準(zhǔn)確把握不同階段患者的心理特點(diǎn)，及時(shí)采取正確的應(yīng)對(duì)措施，往往可以收到事半功倍的效果。

1.1憂慮癥：這是在患者初步感覺(jué)自己生育能力可能有問(wèn)題時(shí)出現(xiàn)的表現(xiàn)，因?yàn)?，性與生育本來(lái)就是一項(xiàng)家庭隱私，當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己的性可能有問(wèn)題時(shí)，多會(huì)懷疑、焦慮、憂慮、困惑、不安，會(huì)采取隱蔽的方式，多方了解如查資料、看書(shū)、詢問(wèn)密友或親人等，思考如何去面對(duì)并解決問(wèn)題，是自己的性功能不行？是自己的問(wèn)題還是對(duì)象的問(wèn)題？去就醫(yī)？去哪能里就醫(yī)？或產(chǎn)生觀望心理，可能是雙方?jīng)]有掌握適當(dāng)時(shí)機(jī)？在100例不育癥患者中都存在這樣的心態(tài)。

1.2壓抑癥：當(dāng)檢查發(fā)現(xiàn)確實(shí)存在問(wèn)題時(shí)，往往缺乏應(yīng)有的心理準(zhǔn)備，不敢面對(duì)現(xiàn)實(shí)，從而產(chǎn)生疑惑、緊張、驚恐等不安心理，甚至產(chǎn)生否定自己病情的心態(tài)，多方求醫(yī)，或到不同的醫(yī)院或診所就診，直到面對(duì)現(xiàn)實(shí)，這時(shí)就多會(huì)產(chǎn)生一種壓抑感。如有“男性性功能障礙”、“無(wú)精子癥”，男的會(huì)感覺(jué)自己不像個(gè)男人，會(huì)感到壓抑，并背上沉重的精神負(fù)擔(dān)。如果不育的原因是屬于治愈率稍高的或者與病人交流溝通較好的還好些，若是預(yù)后不好，或者溝通不佳的，或者多方治療無(wú)效，就會(huì)加重精神壓力，甚至更會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)與性功能紊亂，或者產(chǎn)生煩躁心態(tài)。此類心態(tài)現(xiàn)象占不育癥患者的65%。

1.3煩躁感：當(dāng)經(jīng)反復(fù)檢查或多次治療無(wú)效時(shí)、當(dāng)明確診斷預(yù)后不佳時(shí)、當(dāng)與親人和朋友等溝通不好時(shí)、當(dāng)感覺(jué)社會(huì)壓力很大時(shí)等等，在這些多種因素的作用下，這種憂慮感、壓抑感得不到緩解與釋放，有些人（占不育癥患者的32%）就會(huì)產(chǎn)生無(wú)可奈何的、煩躁的心態(tài)。

1.4痛苦感：當(dāng)經(jīng)多方努力，最后確定不能生育或者最終放棄診療時(shí)，有16%的不育癥患者會(huì)產(chǎn)生一種痛苦感、挫折感、失望感，這在心理承受能力差者表現(xiàn)尤為突出。這時(shí)要及時(shí)地調(diào)整好心態(tài)，避免導(dǎo)致其他不良后果（夫妻關(guān)系緊張、離婚等）。

1.5厭世感：當(dāng)明確不能生育或者經(jīng)過(guò)許多努力最終放棄診療時(shí)，不及時(shí)調(diào)整自己的心態(tài)，在一定的社會(huì)壓力下，因個(gè)人性格、社會(huì)經(jīng)歷、個(gè)人世界觀人生觀的不同等等，有2%左右的不育癥患者會(huì)產(chǎn)生厭世的感覺(jué)，產(chǎn)生對(duì)社會(huì)不滿的情緒，覺(jué)得社會(huì)不公，有被社會(huì)拋棄的自卑心理。從而導(dǎo)致心理的變態(tài)，影響正常的日常生活，如：離婚，甚至引起其他疾病或社會(huì)問(wèn)題。2不育癥患者的心理調(diào)節(jié)（對(duì)策）

在性方面，心理性活動(dòng)與生殖系器官的活動(dòng)緊密相連，醫(yī)生不能簡(jiǎn)單的將身體、心理、藥物診治分開(kāi)，應(yīng)該認(rèn)識(shí)到藥物治療與心理調(diào)節(jié)在不育癥中的診療過(guò)程中同樣重要，保持健康的心態(tài)，有良好的身心健康，有利于疾病的診治，緊張、壓抑等不良的心理狀態(tài)不但不利于病人配合檢查，還可能會(huì)導(dǎo)致病情加重，影響治療效果，這在性功能障礙性不育者尤為突出。對(duì)于一些表現(xiàn)為痛苦、厭世者，不及時(shí)的結(jié)合患者的家庭現(xiàn)狀，病人的性格特點(diǎn)等進(jìn)行調(diào)理，就會(huì)出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)不良的家庭社會(huì)問(wèn)題。醫(yī)生必須始終保持理解、同情、關(guān)心、幫助、支持、友好的心態(tài)，這是對(duì)病人進(jìn)行心理調(diào)節(jié)的前提；用平和的語(yǔ)言與患者交流溝通，是進(jìn)行病人心理調(diào)節(jié)的重要手段；針對(duì)病人的不同心理特點(diǎn)，結(jié)合其性格、文化素質(zhì)、社會(huì)背景等進(jìn)行辨證施“言”，是進(jìn)行心理調(diào)節(jié)的方法。對(duì)病人心要正，語(yǔ)言要和藹，千萬(wàn)不能有“隨便”、“開(kāi)玩笑”等過(guò)于庸俗或下流的語(yǔ)言，因?yàn)檫@樣更會(huì)對(duì)病人的心理產(chǎn)生傷害。

2.1溝通交流，消除不健康心態(tài)的發(fā)生。交流的目的是讓患者的情緒得到可控性的宣泄和釋放。這其中包括夫妻交流、患者與親屬的交流、患者之間的交流，醫(yī)生與患者的交流等等。夫妻之間的交流與相互幫助，可以共同分擔(dān)壓力，有助于和諧的性生活；親人家人的交流，可以得到在精神上、經(jīng)濟(jì)上的幫助與支持，可以減輕患者的恐懼、憂慮感；患者之間的交流可以交流經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)診療的信心，緩解心理壓力。醫(yī)生要仔細(xì)聽(tīng)取病人的意見(jiàn)，與患者友好相待，鼓勵(lì)患者真實(shí)表達(dá)，增加患者參與治療的信心。應(yīng)該有意識(shí)的對(duì)病人不同階段易出現(xiàn)的心理障礙或心理特點(diǎn)，進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)，引導(dǎo)患者進(jìn)行不同的方式、方法進(jìn)行交流與溝通，消除和預(yù)防不健康心態(tài)的發(fā)生。

2.2健康教育，科學(xué)應(yīng)對(duì)疾病診治過(guò)程。通過(guò)就診時(shí)的醫(yī)患交流、開(kāi)設(shè)學(xué)習(xí)班、電話咨詢、推薦閱讀科普性醫(yī)學(xué)書(shū)籍、查閱網(wǎng)絡(luò)信息、鼓勵(lì)與友好的“資深”夫妻交流等方式，向不育夫妻講解生殖方面的知識(shí)、不育的病因病理及檢查與治療方法，結(jié)合病人的現(xiàn)狀，幫助患者選擇可行的、合理的診療措施。使患者獲取正確的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，有利于減輕病人的心理壓力、有利于病人配合檢查治療、有利于選擇合理的診療途徑、有利于減少病人的診療費(fèi)用。如教授病人如何選擇排卵期性交、以什么性交方式方法更易雙方達(dá)到高潮等等，對(duì)病人診療有很大的幫助。

2.3理智面對(duì)，樹(shù)立正確的人生觀。醫(yī)學(xué)科學(xué)還是個(gè)不完善的科學(xué)，是個(gè)在不斷進(jìn)步發(fā)展著的一門科學(xué)，要理智地意識(shí)到任何診治方法都不可能使所有不育患者受孕。要正確面對(duì)診療結(jié)果與預(yù)后，樹(shù)立正確的人生觀、世界觀、榮辱觀；鼓勵(lì)經(jīng)過(guò)多種方法診療仍不能生育的夫妻抱養(yǎng)或選擇無(wú)子生活，讓他們保持良好的心態(tài)，提高生活質(zhì)量；要明確人美好愿望有許多是不可能完全實(shí)現(xiàn)的；要消除“無(wú)后為大”的思想；要理解“此路不通，可以換種方式和途徑，同樣可能達(dá)到目的地”的道理；只要家庭幸福，工作順利，事業(yè)有成，快快樂(lè)樂(lè)的生活，人的一生同樣的開(kāi)心愉快的、是有意義的。我們要清醒地認(rèn)識(shí)到性活動(dòng)與心理緊密相連，尤其是不育癥患者病情的多樣性、人際社會(huì)關(guān)系的復(fù)雜性、個(gè)體性格與文化素質(zhì)的不可確定性、醫(yī)療水平與治療效果的有限性等，提示了不育癥患者心理治療的難度。無(wú)疑在提高醫(yī)療技術(shù)水平，為病人提供更好的醫(yī)療和心理服務(wù)，幫助患者改善生活質(zhì)量等方面，還有很多工作要做，還需要我們做更多的努力。