導(dǎo)語(yǔ)：醫(yī)學(xué)教學(xué)方式在教學(xué)質(zhì)量的作用一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的：探究整合醫(yī)學(xué)教學(xué)方式在提高中醫(yī)婦科學(xué)教學(xué)質(zhì)量中的作用。方法：醫(yī)院自2019年5月起對(duì)參與中醫(yī)婦科規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師采用整合醫(yī)學(xué)教學(xué)方案，2018年5月～2019年4月為實(shí)施前，2019年5月～2020年4月為實(shí)施后，實(shí)施前后各隨機(jī)選擇33名醫(yī)師為研究對(duì)象，比較實(shí)施前后醫(yī)師的階段考核成績(jī)，并采用問(wèn)卷調(diào)查法了解實(shí)施前后醫(yī)師對(duì)教學(xué)方案的滿意度。結(jié)果：實(shí)施后醫(yī)師在理論考核、技能考核、綜合考核等方面的成績(jī)，均顯著高于實(shí)施前（P＜0．05）。實(shí)施后醫(yī)師在學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)效率、臨床思維培養(yǎng)、實(shí)踐能力培養(yǎng)等方面的滿意度評(píng)分，均顯著高于實(shí)施前（P＜0．05）。結(jié)論：整合醫(yī)學(xué)教學(xué)方式能夠顯著提升中醫(yī)婦科學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，在對(duì)培訓(xùn)醫(yī)師自主學(xué)習(xí)、臨床思維和實(shí)踐能力的培養(yǎng)上有著明顯的優(yōu)勢(shì)，獲得了培訓(xùn)醫(yī)師的肯定。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)婦科學(xué)；規(guī)范化培訓(xùn)；整合醫(yī)學(xué)模式；教學(xué)質(zhì)量

中醫(yī)婦科學(xué)屬于中醫(yī)學(xué)科的一部分，是利用中醫(yī)學(xué)理論來(lái)認(rèn)識(shí)和研究女性生理病理特點(diǎn)及診療規(guī)律，防治婦女特有疾病的一門學(xué)科，是中醫(yī)專業(yè)中的重點(diǎn)學(xué)科之一［1］。中醫(yī)婦科在理論和實(shí)踐上都具有一定的特殊性，傳統(tǒng)的課堂講授模式很難有效傳授相關(guān)知識(shí)，且無(wú)法調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，導(dǎo)致教學(xué)效果并不十分理想［2］。而且由于中醫(yī)診療模式特殊，傳統(tǒng)的教學(xué)方式下學(xué)生很難獨(dú)立嘗試或完成相關(guān)的臨床內(nèi)容，綜合能力提升有限，這就導(dǎo)致即使完成了規(guī)范化培訓(xùn)，學(xué)生也很難直接參與到臨床工作中，無(wú)形中導(dǎo)致培訓(xùn)時(shí)間延長(zhǎng)，這對(duì)于醫(yī)療人才的培養(yǎng)是十分不利的［3－4］。以案例教學(xué)、多媒體教學(xué)、情景教學(xué)、模型教學(xué)等工具為基礎(chǔ)，設(shè)計(jì)了符合中醫(yī)婦科學(xué)教學(xué)特點(diǎn)的整合醫(yī)學(xué)教學(xué)方案，取得了較好的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1．1一般資料醫(yī)院自2019年5月起對(duì)參與中醫(yī)婦科規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師采用整合醫(yī)學(xué)教學(xué)方案，2018年5月～2019年4月為實(shí)施前，2019年5月～2020年4月為實(shí)施后，實(shí)施前后各隨機(jī)選擇33名醫(yī)師為研究對(duì)象。實(shí)施后男1名，女32名；年齡為27～31歲；本科5名，碩士28名。實(shí)施前男2名，女31名；年齡為27～31歲；本科4名，碩士29名。實(shí)施前后培訓(xùn)醫(yī)師的一般資料比較差異不顯著（P＞0．05），結(jié)果具有可比性。1．2方法實(shí)施前應(yīng)用常規(guī)教學(xué)方法。實(shí)施后采用整合醫(yī)學(xué)教學(xué)方案。（1）整合醫(yī)學(xué)教學(xué)方案構(gòu)建。以案例教學(xué)、多媒體教學(xué)、情景教學(xué)、模型教學(xué)等工具為基礎(chǔ)，設(shè)計(jì)整合醫(yī)學(xué)教學(xué)方案。按照中醫(yī)婦科學(xué)教學(xué)大綱的章節(jié)內(nèi)容來(lái)進(jìn)行教學(xué)方式的設(shè)計(jì)，月經(jīng)病、妊娠病、產(chǎn)后病等與臨床密切相關(guān)的內(nèi)容采用案例教學(xué)法。女性生殖系統(tǒng)解剖、正常分娩、產(chǎn)前保健、妊娠診斷等理論內(nèi)容較多的部分采用多媒體教學(xué)法。崩漏、閉經(jīng)、異位妊娠、不孕癥等涉及綜合知識(shí)的部分采用情景教學(xué)法。女性生殖系統(tǒng)解剖、婦科檢查、生殖器分泌物檢查、器械性人工流產(chǎn)等需要進(jìn)行解剖學(xué)演示的部分采用模型教學(xué)法。通過(guò)教學(xué)內(nèi)容的分割，實(shí)現(xiàn)整合醫(yī)學(xué)教學(xué)方案的設(shè)計(jì)。（2）整合醫(yī)學(xué)教學(xué)團(tuán)隊(duì)構(gòu)建。由數(shù)名具備資深帶教經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)婦科學(xué)醫(yī)師組成教學(xué)團(tuán)隊(duì)，所有成員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，對(duì)各個(gè)教學(xué)方法的具體實(shí)施流程進(jìn)行說(shuō)明，并明確各個(gè)方案的涉及的內(nèi)容，由教學(xué)團(tuán)隊(duì)參與進(jìn)行各階段教學(xué)方案和指導(dǎo)手冊(cè)的設(shè)計(jì)，為學(xué)生提供自主學(xué)習(xí)的條件。（3）整合醫(yī)學(xué)教學(xué)的思路與流程。按照教學(xué)大綱內(nèi)容，各個(gè)階段的教學(xué)方案要明確具體的思路。①案例教學(xué)，由教學(xué)團(tuán)隊(duì)選取典型案例或特殊案例，均來(lái)源于臨床實(shí)際案例，且各項(xiàng)資料完善，該教學(xué)方案下，要組織學(xué)生進(jìn)行討論，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)自主思考和分析，并在課后進(jìn)行案例回顧，充分提高學(xué)生發(fā)散思維的能力。②多媒體教學(xué)，通過(guò)多媒體影像來(lái)展現(xiàn)比較抽象的內(nèi)容，例如婦科檢查、放置節(jié)育器等，結(jié)合具體的圖片、視頻進(jìn)行課程推進(jìn)。③情景教學(xué)，使學(xué)生更好地融入臨床工作中，學(xué)習(xí)特定場(chǎng)景下需要掌握的知識(shí)和技巧，例如接診患者后完整的四診、病史采集、診斷，并列出治則及方藥等，同時(shí)也學(xué)會(huì)一定的與患者溝通交流技巧。④模型教學(xué)，主要適用于各種操作技能訓(xùn)練，包括外陰視診、雙合診、三合診、常用婦科手術(shù)操作等，通過(guò)模型操作訓(xùn)練來(lái)提高學(xué)生對(duì)相關(guān)技能的實(shí)踐能力，使其更快的適應(yīng)臨床工作。1．3觀察指標(biāo)比較實(shí)施前后培訓(xùn)醫(yī)師的階段考核成績(jī)，并采用問(wèn)卷調(diào)查法了解實(shí)施前后醫(yī)師對(duì)教學(xué)方案的滿意度評(píng)價(jià)?？己顺煽?jī)包括理論考核、技能考核和綜合考核等，均以百分制計(jì)分，分值越高說(shuō)明成績(jī)?cè)絻?yōu)異。滿意度評(píng)價(jià)包括學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)效率、臨床思維培養(yǎng)、實(shí)踐能力培養(yǎng)等項(xiàng)目，滿分為10分，分值越高說(shuō)明該項(xiàng)滿意度越好。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用Excel軟件進(jìn)行整理，錄入SPSS22．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，用（χ±s）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)，P＜0．05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1實(shí)施前后醫(yī)師考核成績(jī)比較結(jié)果顯示，實(shí)施后醫(yī)師在理論考核、技能考核、綜合考核等方面的成績(jī)，均顯著高于實(shí)施前（P＜0．05）。見(jiàn)表1。2．2實(shí)施前后醫(yī)師的滿意度比較結(jié)果顯示，實(shí)施后醫(yī)師在學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)效率、臨床思維培養(yǎng)、實(shí)踐能力培養(yǎng)等方面的滿意度評(píng)分，均顯著高于實(shí)施前（P＜0．05）。見(jiàn)表2。

3討論

隨著中醫(yī)藥文化的推廣，臨床對(duì)于中醫(yī)?？迫瞬诺男枨笠苍絹?lái)越高，如何做好中醫(yī)相關(guān)專業(yè)的在職培訓(xùn)也成為了管理工作中的一項(xiàng)重要內(nèi)容。中醫(yī)婦科學(xué)作為中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，在培訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容上具有其一定的特殊性，不但要求學(xué)生掌握相關(guān)的理論知識(shí)，具備良好的技能水平，同時(shí)還要求學(xué)生能夠進(jìn)行獨(dú)立思考，養(yǎng)成良好的臨床思維習(xí)慣［5］。傳統(tǒng)的培訓(xùn)管理模式下，往往采用一種教學(xué)方式貫穿整個(gè)培訓(xùn)，在醫(yī)學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展的當(dāng)下，這種單一的教學(xué)模式已經(jīng)很難適應(yīng)各個(gè)階段培訓(xùn)內(nèi)容的需求。在整合醫(yī)學(xué)教學(xué)方案中，充分利用了多種現(xiàn)代化教學(xué)工具和思路，按照教學(xué)大綱內(nèi)容對(duì)課程進(jìn)行了分割，按照培訓(xùn)需求選擇合適的教學(xué)工具，實(shí)現(xiàn)各個(gè)階段內(nèi)容和方式的有機(jī)整合。從研究數(shù)據(jù)來(lái)看，實(shí)施后醫(yī)師在理論考核、技能考核、綜合考核的成績(jī)，均顯著高于實(shí)施前（P＜0．05）。這說(shuō)明整合醫(yī)學(xué)教學(xué)方案能夠顯著提升培訓(xùn)效果，培訓(xùn)醫(yī)師能夠通過(guò)合適的方式接觸教學(xué)內(nèi)容，尤其是在技能和綜合能力的提升上尤為顯著。從滿意度評(píng)價(jià)來(lái)看，實(shí)施后醫(yī)師在學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)效率、臨床思維培養(yǎng)、實(shí)踐能力培養(yǎng)上的滿意度評(píng)價(jià)，均顯著高于實(shí)施前（P＜0．05）。這說(shuō)明整合醫(yī)學(xué)教學(xué)方案能夠?yàn)榕嘤?xùn)醫(yī)師提供最合適的學(xué)習(xí)方式，實(shí)現(xiàn)了學(xué)習(xí)效率和效果的雙重進(jìn)步。綜上所述，整合醫(yī)學(xué)教學(xué)方式能夠顯著提升中醫(yī)婦科學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，在對(duì)規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師自主學(xué)習(xí)、臨床思維和實(shí)踐能力的培養(yǎng)上有著明顯的優(yōu)勢(shì)，獲得了培訓(xùn)醫(yī)師的肯定。

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作者：朱思思 單位：余姚市婦幼保健院