導(dǎo)語：藥物配置質(zhì)量管理論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1.資料與方法

選取2011年3-8月與2013年6月-2014年6月HIS系統(tǒng)提供的靜脈輸液配置醫(yī)囑單1800例。方法：

①正確使用水平層流臺與生物安全柜：操作動作輕緩，配藥時將手套衣袖在下風(fēng)口附近吹1min減少微粒附著；配置藥物割頸時注意玻璃碎片；輸液慎勿加入不同藥物，否則易導(dǎo)致微粒倍增；勿對瓶塞多次穿刺；注意輸液間的pH值。

②注意配藥時藥物間配伍禁忌：注意溶媒pH值與加入電解質(zhì)對藥物的影響。配藥人員應(yīng)熟練掌握藥物的理化性質(zhì)，也應(yīng)注意藥物結(jié)合穩(wěn)定性，若結(jié)合引起慢性化學(xué)反應(yīng)，導(dǎo)致藥效降低，應(yīng)盡量避免兩者結(jié)合使用。

③注意加藥順序：藥物加入順序十分重要，同種藥物可能因配伍先后不同，導(dǎo)致不同化學(xué)反應(yīng)。配伍時應(yīng)遵循先稀釋后混合，低濃度到高濃度原則。加藥物試劑時，藥物與試劑間成分較復(fù)雜，在加藥時注意。

④按藥物溶解標(biāo)準(zhǔn)操作：配藥人員應(yīng)注意溶媒量的選用，不足時會出現(xiàn)白色渾濁物，不溶解；濃度高時產(chǎn)生沉淀物。特別注意藥物說明書中對藥品配置是否有特殊要求，如果有即嚴(yán)格執(zhí)行。

⑤規(guī)范配藥流程與操作方法：規(guī)范操作流程，嚴(yán)格保證無菌操作環(huán)境，注意不同藥物劑量、用法、不良反應(yīng)及聯(lián)合用藥配伍禁忌；對于使用過的藥劑，作下劃線標(biāo)記，空瓶與輸液瓶放在同一位置，以便作好登記。配置時注意細(xì)節(jié)，盡可能減少失誤，注射器不混用，以免不同藥劑混合致異常。研究指標(biāo)：對比記錄兩組醫(yī)囑單中配伍禁忌、聯(lián)合用藥不當(dāng)、給藥頻次不當(dāng)、重復(fù)給藥、給藥濃度不當(dāng)發(fā)生例數(shù)及比例。統(tǒng)計學(xué)方法：應(yīng)用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，以百分率表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組的配伍禁忌、聯(lián)合用藥不當(dāng)、給藥頻次不當(dāng)、重復(fù)給藥、給藥濃度不當(dāng)發(fā)生比例均顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3.討論

本文分析了2011年3-8月與2013年6月-2014年6月間靜脈藥物配置中心在藥物配置過程中的質(zhì)量管理情況。在第1次抽樣分析后科室主任與配藥人員在配藥過程中總結(jié)出現(xiàn)的不合理醫(yī)囑情況，同時提高配藥人員技能，避免出現(xiàn)重復(fù)錯誤，在第2次抽樣分析時(2013年6月-2014年6月)配伍禁忌、聯(lián)合用藥不當(dāng)、給藥頻次不當(dāng)、重復(fù)給藥、給藥濃度不當(dāng)?shù)葐栴}發(fā)生率均顯著下降，質(zhì)量管理能力提高。我院靜脈藥物配置中心對生物安全柜、注藥順序、藥物溶解標(biāo)準(zhǔn)、藥物間配伍禁忌及流程規(guī)范提出一系列要求，提高配藥人員操作能力。如加藥順序出現(xiàn)錯誤、混合不均勻，會導(dǎo)致分層現(xiàn)象，導(dǎo)致藥效降低或報廢。在對配藥人員做出正確配藥順序規(guī)范后，需嚴(yán)格按照配藥標(biāo)準(zhǔn)，避免順序出錯導(dǎo)致用藥安全問題。同時藥師進(jìn)行合理用藥把關(guān)，保證藥物配置與輸液的安全與穩(wěn)定性。綜上所述，護(hù)理人員在藥物配備過程中應(yīng)注意藥物劑量、配伍禁忌、配藥順序、不良反應(yīng)，嚴(yán)格按照操作流程，保證用藥質(zhì)量規(guī)范。

作者:吳芳單位:中國人民解放軍第101醫(yī)院配置中心