導(dǎo)語：護(hù)理質(zhì)量委員會在護(hù)理質(zhì)量管理中的重要性一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：在醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理中，護(hù)理質(zhì)量是人們很關(guān)心的一環(huán)。不論是術(shù)前護(hù)理還是術(shù)后護(hù)理亦或是平常的診斷護(hù)理，都是由醫(yī)務(wù)人員直接與病人接觸。其護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技巧、護(hù)理能力均直觀展現(xiàn)在患者及家屬眼中。因此，臨床護(hù)理質(zhì)量的提升在現(xiàn)代化醫(yī)療程序中有著舉足輕重的意義。而護(hù)理質(zhì)量委員會正是對相關(guān)護(hù)理工作予以質(zhì)量、效率的監(jiān)督和督促，提出改進(jìn)措施的組織，其以發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、提高護(hù)理質(zhì)量為目的。

關(guān)鍵詞：護(hù)理質(zhì)量委員會；護(hù)理；管理；作用

目前我國對于衛(wèi)生事業(yè)的扶持力度逐年加大，我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也處于飛速發(fā)展時期。同時伴隨醫(yī)療改革的深化，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量也開始大幅增加，醫(yī)院所要面對的市場競爭也更加強(qiáng)力。醫(yī)院提高醫(yī)療質(zhì)量是競爭的關(guān)鍵，也是促進(jìn)醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展的主要方法，護(hù)理作為醫(yī)院治療質(zhì)量的一部分，對醫(yī)院具有十分重要的發(fā)展意義［1］。而質(zhì)量管理已經(jīng)成為21世紀(jì)醫(yī)院護(hù)理的主題，如何在護(hù)理工作中把握其質(zhì)量的重點(diǎn)，切實為患者提升護(hù)理質(zhì)量，已成為護(hù)理管理的核心，也是醫(yī)院護(hù)理工作的最終宗旨。臨床護(hù)理質(zhì)量通常取決于多項要素，其中以護(hù)理人員群體自我素質(zhì)、自我管理以及護(hù)理監(jiān)管體系的嚴(yán)格程度最為重要。嚴(yán)格護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管制度，能積極體現(xiàn)護(hù)理中的群眾性，讓醫(yī)護(hù)人員們都自覺主動的參與到相互監(jiān)督的管理中來，持續(xù)改進(jìn)和穩(wěn)步提升護(hù)理質(zhì)量［2］。

1護(hù)理質(zhì)量委員會

1．1質(zhì)量委員會的組建

健全的質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)是保證工作順利進(jìn)行、工作質(zhì)量持續(xù)提高的關(guān)鍵。護(hù)理質(zhì)量委員會是由護(hù)理部主任、護(hù)士長及主管護(hù)師等業(yè)務(wù)骨干組成。在委員會下共設(shè)置了13個質(zhì)量護(hù)理管理小組，如特殊科室管理、病室管理、護(hù)理安全、?？谱o(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理書寫、醫(yī)院感染、健康教育等管理小組。在護(hù)理質(zhì)量委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，各個質(zhì)量護(hù)理小組應(yīng)對本小組所負(fù)責(zé)的相關(guān)科室進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督、評價等，定期進(jìn)行檢查指導(dǎo)以及開會討論批評，對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分析研究，并提出可行性改進(jìn)方案，對后續(xù)改進(jìn)效果進(jìn)行追蹤評價。

1．2護(hù)理質(zhì)量委員會的運(yùn)作

各個質(zhì)量委員會需在年初制定出該年工作目標(biāo)及活動計劃，每年確立2～3個攻關(guān)項目，每月匯總分析質(zhì)量檢查情況，每季度組織全體委員會議1次，年末進(jìn)行一次全面的本年度工作匯報。攻關(guān)項目即針對質(zhì)量監(jiān)控中的難點(diǎn)、重點(diǎn)、弱點(diǎn)，排列出因子構(gòu)成圖，從中找出關(guān)鍵性因素，采取有效的應(yīng)對控制措施，攻關(guān)成功的項目，都要?dú)w檔上報。各個質(zhì)量委員會需將質(zhì)量獎檢查報告及評價記錄于“護(hù)理質(zhì)量委員會活動記錄本”，對各項目中的共同性質(zhì)量問題提出改進(jìn)意見，最后，每個季度都會向全院護(hù)士進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評價并公示［3］。

1．3護(hù)理質(zhì)量委員會的管理

為了真正達(dá)到護(hù)理委員會的管理督促目的，真正為提高臨床護(hù)理質(zhì)量出謀劃策，需要每季度對各委員會進(jìn)行工作質(zhì)量評估，通過護(hù)理質(zhì)量委員會開展活動的具體情況等，對優(yōu)秀者給予經(jīng)費(fèi)和材料的獎勵，鼓勵業(yè)績相對較低者來年更加努力，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，多做出質(zhì)量管理成效。

2護(hù)理質(zhì)量委員會的工作特點(diǎn)

2．1質(zhì)量達(dá)標(biāo)細(xì)則由上而下

各個質(zhì)量護(hù)理委員會都要依據(jù)“全國護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”，并結(jié)合醫(yī)院的具體情況，制定各個科室的護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)要求及評估準(zhǔn)則。之前的質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)都是由護(hù)理部主任制定，經(jīng)常會出現(xiàn)因不了解臨床護(hù)理的具體情況而導(dǎo)致脫節(jié)的現(xiàn)象發(fā)生。而目前，護(hù)理質(zhì)量委員會的組成人員都是來自各個科室的護(hù)理骨干，他們都很熟悉自己的日常工作，對每一項具體操作都可以制定出具體的達(dá)標(biāo)要求，合力將籠統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)具體化、詳細(xì)化，再由護(hù)理部主任認(rèn)可后，將改良過的評估標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放到各個科室，避免各個科室在臨床護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)不一的情況下出現(xiàn)不必要的麻煩［4］。

2．2質(zhì)量改進(jìn)措施的切實可行性

因為質(zhì)量委員會的組成人員都是來自臨床護(hù)理的最基層人員，對于自己及周邊同事在工作中的薄弱環(huán)節(jié)非常清楚，所以基于此提出的改進(jìn)措施更加貼近于日常工作，更加方便醫(yī)護(hù)人員交流討論并改正日常工作中的錯誤和不足之處，因而切實可行，并且由她們自己提出的改正意見，更加容易落到實處。避免過去下面在應(yīng)對上面所給出的改正意見過程中改行不改心，通過各種方法鉆空子，使得質(zhì)量偏差的現(xiàn)象無法及時有效糾正。

2．3質(zhì)量管理活動面廣

以前管理途徑是通過護(hù)理質(zhì)量管理小組的形式來進(jìn)行監(jiān)督管理，但效果不予理想，主要原因在于其活動面太小，并且參與人員大多局限于護(hù)士長層面，無法切實具體的解決實際的臨床護(hù)理質(zhì)量問題。而現(xiàn)在的護(hù)理質(zhì)量委員會采用委員制的管理模式，讓更多的基層護(hù)士參與到了全院的護(hù)理質(zhì)量管理工作中來。每位委員都參與評估細(xì)則的制定，改進(jìn)措施的提出，質(zhì)量的檢查，無高低貴賤之分，以平等的角色共同為醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量提高盡自己的一份力。每個病區(qū)都有護(hù)士參與全院護(hù)理質(zhì)量檢查，對于其他病區(qū)的有效護(hù)理方式可以借鑒，也可以將其他病區(qū)中不足之處指出，并給予改進(jìn)意見。另外還可以更加快捷明了的將會議研討內(nèi)容相關(guān)部分直接傳達(dá)到操作者手中［5］。

3體會

3．1營造全員參與質(zhì)量管理的氛圍

在工作中讓每一位護(hù)士都參與到質(zhì)量管理工作中來，相互監(jiān)督，交叉學(xué)習(xí)，通過接納吸收改進(jìn)意見，來持續(xù)性提高整個科室的護(hù)理質(zhì)量。比如發(fā)現(xiàn)護(hù)理文書書寫內(nèi)科系統(tǒng)和外科系統(tǒng)部分內(nèi)容不一致等問題，護(hù)理部將討論后統(tǒng)一規(guī)范，修改錯誤部分，并組織全院護(hù)士進(jìn)行多媒體學(xué)習(xí)，糾正部分人因此而產(chǎn)生的錯誤行為，提高護(hù)士在給病人護(hù)理時服務(wù)的準(zhǔn)確性、及時性。

3．2注意相關(guān)知識的培訓(xùn)

在現(xiàn)如今的法治社會中，人們的法制意識不斷提高，病人對權(quán)利的維護(hù)意識也越來越強(qiáng)。為了避免不必要的醫(yī)療糾紛，針對這一社會問題，護(hù)理質(zhì)量委員會定期為護(hù)理人員安排法律知識的普及、基本操作素養(yǎng)的規(guī)范，做到在以后的工作中，在不發(fā)生沖突的前提下，和病人和善的交流解釋護(hù)理流程，相互理解，讓病人配合護(hù)理。

3．3提高了護(hù)理服務(wù)滿意度

護(hù)理質(zhì)量管理委員會的成立，是保障各項制度有效實施的前提條件。一方面它規(guī)范了護(hù)士的護(hù)理行為，在全院形成服務(wù)第一、質(zhì)量至上的思想觀念，讓患者安心接受醫(yī)院的治療。另一方面，它不斷督促全院護(hù)理人員提升自身職業(yè)素養(yǎng)，嚴(yán)格要求自己，提升了總體的護(hù)理質(zhì)量水平，給予病人最好的服務(wù)，讓病人家屬放心，讓病人在院內(nèi)接受治療［6］。

3．4體現(xiàn)了質(zhì)量管理的民主性

質(zhì)量管理中改進(jìn)措施的落實率取決于團(tuán)隊成員的參與度。委員會圍繞某項目制定標(biāo)準(zhǔn)時，每位護(hù)理人員均可根據(jù)自身經(jīng)驗及工作經(jīng)歷，提出寶貴的改進(jìn)意見，集思廣益，人人參與，讓質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)更加的合理，進(jìn)而讓護(hù)理人員更自覺的遵守，達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量的目的。綜上所述，在新醫(yī)改下發(fā)之后，護(hù)理服務(wù)的理念已經(jīng)開始由以疾病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行?，因為人才是與其他環(huán)境產(chǎn)生互動的主要因素，因此醫(yī)院需要營造良好的環(huán)境，這對于醫(yī)院的發(fā)展是有益處的。簡言之，即一切以病人需要出發(fā)，盡可能地滿足患者所提出的合理要求，也體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的要求。而只有以民主形式制定出的標(biāo)準(zhǔn)，才能讓各個醫(yī)護(hù)人員自覺地遵守，并且由熟悉工作流程的護(hù)士制定出的標(biāo)準(zhǔn)才更能令人信服。護(hù)理質(zhì)量管理委員會的成立，充分調(diào)動了各級護(hù)理人員的積極性，有效提高了護(hù)士的護(hù)理意識，并且實現(xiàn)人人管理，層層監(jiān)督，讓各項護(hù)理工作均達(dá)到護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，最終達(dá)到為患者提供更優(yōu)質(zhì)服務(wù)的目的。

作者:陳麗敏 周巧旦 單位:浙江省東陽市花園田氏醫(yī)院

參考文獻(xiàn)：

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