護(hù)理質(zhì)量委員會在護(hù)理質(zhì)量管理中的重要性
時間:2022-03-18 08:28:59
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摘要:在醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理中,護(hù)理質(zhì)量是人們很關(guān)心的一環(huán)。不論是術(shù)前護(hù)理還是術(shù)后護(hù)理亦或是平常的診斷護(hù)理,都是由醫(yī)務(wù)人員直接與病人接觸。其護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技巧、護(hù)理能力均直觀展現(xiàn)在患者及家屬眼中。因此,臨床護(hù)理質(zhì)量的提升在現(xiàn)代化醫(yī)療程序中有著舉足輕重的意義。而護(hù)理質(zhì)量委員會正是對相關(guān)護(hù)理工作予以質(zhì)量、效率的監(jiān)督和督促,提出改進(jìn)措施的組織,其以發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、提高護(hù)理質(zhì)量為目的。
關(guān)鍵詞:護(hù)理質(zhì)量委員會;護(hù)理;管理;作用
目前我國對于衛(wèi)生事業(yè)的扶持力度逐年加大,我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也處于飛速發(fā)展時期。同時伴隨醫(yī)療改革的深化,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量也開始大幅增加,醫(yī)院所要面對的市場競爭也更加強(qiáng)力。醫(yī)院提高醫(yī)療質(zhì)量是競爭的關(guān)鍵,也是促進(jìn)醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展的主要方法,護(hù)理作為醫(yī)院治療質(zhì)量的一部分,對醫(yī)院具有十分重要的發(fā)展意義[1]。而質(zhì)量管理已經(jīng)成為21世紀(jì)醫(yī)院護(hù)理的主題,如何在護(hù)理工作中把握其質(zhì)量的重點(diǎn),切實為患者提升護(hù)理質(zhì)量,已成為護(hù)理管理的核心,也是醫(yī)院護(hù)理工作的最終宗旨。臨床護(hù)理質(zhì)量通常取決于多項要素,其中以護(hù)理人員群體自我素質(zhì)、自我管理以及護(hù)理監(jiān)管體系的嚴(yán)格程度最為重要。嚴(yán)格護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管制度,能積極體現(xiàn)護(hù)理中的群眾性,讓醫(yī)護(hù)人員們都自覺主動的參與到相互監(jiān)督的管理中來,持續(xù)改進(jìn)和穩(wěn)步提升護(hù)理質(zhì)量[2]。
1護(hù)理質(zhì)量委員會
1.1質(zhì)量委員會的組建
健全的質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)是保證工作順利進(jìn)行、工作質(zhì)量持續(xù)提高的關(guān)鍵。護(hù)理質(zhì)量委員會是由護(hù)理部主任、護(hù)士長及主管護(hù)師等業(yè)務(wù)骨干組成。在委員會下共設(shè)置了13個質(zhì)量護(hù)理管理小組,如特殊科室管理、病室管理、護(hù)理安全、??谱o(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理書寫、醫(yī)院感染、健康教育等管理小組。在護(hù)理質(zhì)量委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,各個質(zhì)量護(hù)理小組應(yīng)對本小組所負(fù)責(zé)的相關(guān)科室進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督、評價等,定期進(jìn)行檢查指導(dǎo)以及開會討論批評,對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分析研究,并提出可行性改進(jìn)方案,對后續(xù)改進(jìn)效果進(jìn)行追蹤評價。
1.2護(hù)理質(zhì)量委員會的運(yùn)作
各個質(zhì)量委員會需在年初制定出該年工作目標(biāo)及活動計劃,每年確立2~3個攻關(guān)項目,每月匯總分析質(zhì)量檢查情況,每季度組織全體委員會議1次,年末進(jìn)行一次全面的本年度工作匯報。攻關(guān)項目即針對質(zhì)量監(jiān)控中的難點(diǎn)、重點(diǎn)、弱點(diǎn),排列出因子構(gòu)成圖,從中找出關(guān)鍵性因素,采取有效的應(yīng)對控制措施,攻關(guān)成功的項目,都要?dú)w檔上報。各個質(zhì)量委員會需將質(zhì)量獎檢查報告及評價記錄于“護(hù)理質(zhì)量委員會活動記錄本”,對各項目中的共同性質(zhì)量問題提出改進(jìn)意見,最后,每個季度都會向全院護(hù)士進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評價并公示[3]。
1.3護(hù)理質(zhì)量委員會的管理
為了真正達(dá)到護(hù)理委員會的管理督促目的,真正為提高臨床護(hù)理質(zhì)量出謀劃策,需要每季度對各委員會進(jìn)行工作質(zhì)量評估,通過護(hù)理質(zhì)量委員會開展活動的具體情況等,對優(yōu)秀者給予經(jīng)費(fèi)和材料的獎勵,鼓勵業(yè)績相對較低者來年更加努力,吸取經(jīng)驗教訓(xùn),多做出質(zhì)量管理成效。
2護(hù)理質(zhì)量委員會的工作特點(diǎn)
2.1質(zhì)量達(dá)標(biāo)細(xì)則由上而下
各個質(zhì)量護(hù)理委員會都要依據(jù)“全國護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”,并結(jié)合醫(yī)院的具體情況,制定各個科室的護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)要求及評估準(zhǔn)則。之前的質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)都是由護(hù)理部主任制定,經(jīng)常會出現(xiàn)因不了解臨床護(hù)理的具體情況而導(dǎo)致脫節(jié)的現(xiàn)象發(fā)生。而目前,護(hù)理質(zhì)量委員會的組成人員都是來自各個科室的護(hù)理骨干,他們都很熟悉自己的日常工作,對每一項具體操作都可以制定出具體的達(dá)標(biāo)要求,合力將籠統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)具體化、詳細(xì)化,再由護(hù)理部主任認(rèn)可后,將改良過的評估標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放到各個科室,避免各個科室在臨床護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)不一的情況下出現(xiàn)不必要的麻煩[4]。
2.2質(zhì)量改進(jìn)措施的切實可行性
因為質(zhì)量委員會的組成人員都是來自臨床護(hù)理的最基層人員,對于自己及周邊同事在工作中的薄弱環(huán)節(jié)非常清楚,所以基于此提出的改進(jìn)措施更加貼近于日常工作,更加方便醫(yī)護(hù)人員交流討論并改正日常工作中的錯誤和不足之處,因而切實可行,并且由她們自己提出的改正意見,更加容易落到實處。避免過去下面在應(yīng)對上面所給出的改正意見過程中改行不改心,通過各種方法鉆空子,使得質(zhì)量偏差的現(xiàn)象無法及時有效糾正。
2.3質(zhì)量管理活動面廣
以前管理途徑是通過護(hù)理質(zhì)量管理小組的形式來進(jìn)行監(jiān)督管理,但效果不予理想,主要原因在于其活動面太小,并且參與人員大多局限于護(hù)士長層面,無法切實具體的解決實際的臨床護(hù)理質(zhì)量問題。而現(xiàn)在的護(hù)理質(zhì)量委員會采用委員制的管理模式,讓更多的基層護(hù)士參與到了全院的護(hù)理質(zhì)量管理工作中來。每位委員都參與評估細(xì)則的制定,改進(jìn)措施的提出,質(zhì)量的檢查,無高低貴賤之分,以平等的角色共同為醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量提高盡自己的一份力。每個病區(qū)都有護(hù)士參與全院護(hù)理質(zhì)量檢查,對于其他病區(qū)的有效護(hù)理方式可以借鑒,也可以將其他病區(qū)中不足之處指出,并給予改進(jìn)意見。另外還可以更加快捷明了的將會議研討內(nèi)容相關(guān)部分直接傳達(dá)到操作者手中[5]。
3體會
3.1營造全員參與質(zhì)量管理的氛圍
在工作中讓每一位護(hù)士都參與到質(zhì)量管理工作中來,相互監(jiān)督,交叉學(xué)習(xí),通過接納吸收改進(jìn)意見,來持續(xù)性提高整個科室的護(hù)理質(zhì)量。比如發(fā)現(xiàn)護(hù)理文書書寫內(nèi)科系統(tǒng)和外科系統(tǒng)部分內(nèi)容不一致等問題,護(hù)理部將討論后統(tǒng)一規(guī)范,修改錯誤部分,并組織全院護(hù)士進(jìn)行多媒體學(xué)習(xí),糾正部分人因此而產(chǎn)生的錯誤行為,提高護(hù)士在給病人護(hù)理時服務(wù)的準(zhǔn)確性、及時性。
3.2注意相關(guān)知識的培訓(xùn)
在現(xiàn)如今的法治社會中,人們的法制意識不斷提高,病人對權(quán)利的維護(hù)意識也越來越強(qiáng)。為了避免不必要的醫(yī)療糾紛,針對這一社會問題,護(hù)理質(zhì)量委員會定期為護(hù)理人員安排法律知識的普及、基本操作素養(yǎng)的規(guī)范,做到在以后的工作中,在不發(fā)生沖突的前提下,和病人和善的交流解釋護(hù)理流程,相互理解,讓病人配合護(hù)理。
3.3提高了護(hù)理服務(wù)滿意度
護(hù)理質(zhì)量管理委員會的成立,是保障各項制度有效實施的前提條件。一方面它規(guī)范了護(hù)士的護(hù)理行為,在全院形成服務(wù)第一、質(zhì)量至上的思想觀念,讓患者安心接受醫(yī)院的治療。另一方面,它不斷督促全院護(hù)理人員提升自身職業(yè)素養(yǎng),嚴(yán)格要求自己,提升了總體的護(hù)理質(zhì)量水平,給予病人最好的服務(wù),讓病人家屬放心,讓病人在院內(nèi)接受治療[6]。
3.4體現(xiàn)了質(zhì)量管理的民主性
質(zhì)量管理中改進(jìn)措施的落實率取決于團(tuán)隊成員的參與度。委員會圍繞某項目制定標(biāo)準(zhǔn)時,每位護(hù)理人員均可根據(jù)自身經(jīng)驗及工作經(jīng)歷,提出寶貴的改進(jìn)意見,集思廣益,人人參與,讓質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)更加的合理,進(jìn)而讓護(hù)理人員更自覺的遵守,達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量的目的。綜上所述,在新醫(yī)改下發(fā)之后,護(hù)理服務(wù)的理念已經(jīng)開始由以疾病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行?,因為人才是與其他環(huán)境產(chǎn)生互動的主要因素,因此醫(yī)院需要營造良好的環(huán)境,這對于醫(yī)院的發(fā)展是有益處的。簡言之,即一切以病人需要出發(fā),盡可能地滿足患者所提出的合理要求,也體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的要求。而只有以民主形式制定出的標(biāo)準(zhǔn),才能讓各個醫(yī)護(hù)人員自覺地遵守,并且由熟悉工作流程的護(hù)士制定出的標(biāo)準(zhǔn)才更能令人信服。護(hù)理質(zhì)量管理委員會的成立,充分調(diào)動了各級護(hù)理人員的積極性,有效提高了護(hù)士的護(hù)理意識,并且實現(xiàn)人人管理,層層監(jiān)督,讓各項護(hù)理工作均達(dá)到護(hù)理標(biāo)準(zhǔn),最終達(dá)到為患者提供更優(yōu)質(zhì)服務(wù)的目的。
作者:陳麗敏 周巧旦 單位:浙江省東陽市花園田氏醫(yī)院
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