導語：醫(yī)學裝備管理中質量管理PDCA的應用一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的探討醫(yī)學裝備管理中質量管理工具pdca的應用效果。方法選取本院2016年6月—2017年6月30臺醫(yī)學裝備為實施PDCA前的數據，將其作為對照組。另選取2018年6月—2019年6月的30臺醫(yī)學裝備為實施PDCA后的數據，作為研究組，比較兩組醫(yī)學裝備管理質量、故障發(fā)生率及設備維修及時率。結果研究組的設備狀態(tài)標記懸掛、設備保養(yǎng)表填寫、定期質控的評分高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。研究組醫(yī)學裝備的故障發(fā)生率（10.00%）低于對照組（33.33%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。研究組設備維修及時率（100%）高于對照組（60.00%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論醫(yī)學裝備管理中應用PDCA可提高醫(yī)學裝備管理質量及設備維修及時率，降低故障發(fā)生率。

【關鍵詞】醫(yī)學裝備管理；PDCA；質量管理工具；應用；設備；維修

PDCA循環(huán)最先由美國著名質量管理大師戴明博士提出，PDCA是英文單詞計劃（PLAN）、執(zhí)行（DO）、檢查（CHECK）、改進（ACTION）的第一個首字母組成，在質量管理活動中，四大階段相對應，并不是孤立存在的[1-2]。無論是企業(yè)管理，還是項目管理，都需有計劃去實施，在實施前需定期檢查，及時發(fā)現問題，進而提出改進措施[3-4]。對于醫(yī)學裝備管理而言也不例外，尤其隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，醫(yī)學裝備數量不斷增加，其合理使用對幫助患者盡快恢復有重要意義，因此，應用PDCA質量管理工具，可及時發(fā)現醫(yī)學裝備管理存在的問題，及時提出解決途徑，提高醫(yī)學裝備管理效率。本文現將醫(yī)學裝備管理中質量管理工具PDCA的應用效果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取本院2016年6月—2017年6月30臺醫(yī)學裝備為實施PDCA前的數據，將其作為對照組，包括呼吸機2臺，麻醉機7臺，電刀8個，注射泵7個，輸液泵6個；另選取2018年6月—2019年6月的30臺醫(yī)學裝備為實施PDCA后的數據，作為研究組，包括呼吸機2臺，麻醉機8臺，電刀9個，注射泵6個，輸液泵5個。兩組醫(yī)學設備均為同一時間購進的同一批設備。1.2方法。對照組：未實施PDCA管理。根據醫(yī)院內部醫(yī)療器械相關的制度來管理及維護設備，由管理人員每日對所負責區(qū)域的醫(yī)學裝備運行及維護加以評估，并做好相應的記錄，一旦發(fā)現異常運轉或者疑似異常的醫(yī)療裝備，立即給予排查。研究組：實施PDCA管理，具體實施方法如下：1.2.1設備維護保養(yǎng)中的PDCA應用（1）計劃階段（P）：設備需定期維護及保養(yǎng)，確保設備表面無灰塵，且附件完整無缺，并保證維護保養(yǎng)所需的配件、材料及工具齊全，從而提高大型設備的維護及保養(yǎng)水平，因此需制定設備維護保養(yǎng)計劃表，并在表格規(guī)定維護保養(yǎng)內容及監(jiān)督標準[5-6]。（2）執(zhí)行階段（D）：在執(zhí)行過程中，及時發(fā)現問題，進而提出解決對策。（3）檢查階段（C）：檢查維護保養(yǎng)質量是否達到標準，維護保養(yǎng)后的設備是否達到了質量標準，對參數進行調整，設備是否正常運行，職能部門對設備維護保養(yǎng)的進度進行監(jiān)督檢查，并查詢是否存在問題，將問題一一列出，調查主管部門是否對醫(yī)學裝備部門服務滿意，是否存在不規(guī)范及不熱情現象[7]。（4）改進階段（A）：醫(yī)學裝備部門在工作完成后寫出綜合分析報告，總結設備維護保養(yǎng)工作。分析發(fā)生問題的原因，并指出改正方法。1.2.2不良事件管理中PDCA的應用（1）計劃階段（P）：成立醫(yī)學裝備管理及不良事件報告小組，制定醫(yī)學裝備安全管理及不良事件報告制度與醫(yī)療器械不良事件上報流程，并建立全院醫(yī)療器械不良事件上報管理組織網絡，從而保證每一個設備應用單位都由相應的專人來管理[8]。（2）執(zhí)行階段（D）：主要執(zhí)行院內上報途徑、責任人及責任科室及設備時限等。（3）檢查階段（C）：檢查各個科室是否按照規(guī)定范圍及種類來上報不良事件，并檢查各個科室上報的不良事件是否符合國家規(guī)定。（4）改進階段（A）：全面統計及分析全院發(fā)生的不良事件，分析不良事件發(fā)生原因，并指出改正措施及預防措施，從而預防此類問題再次發(fā)生[9]。1.3觀察指標。（1）觀察及比較兩組醫(yī)學裝備管理質量，自制醫(yī)學裝備管理評分表，表格中主要包括設備狀態(tài)標記懸掛、設備保養(yǎng)表填寫、定期質控三大項，每一項滿分30分，得分越高，表明醫(yī)學裝備管理質量越高。（2）同時比較兩組醫(yī)學裝備故障發(fā)生率及設備維修及時率。1.4統計學方法。數據分析采用SPSS16.0統計學軟件，計數資料采用（%）表示，行χ2檢驗，計量資料采用（x-±s）表示，行t檢驗，兩組數據對比差異具有統計學意義為P＜0.05。

2結果

2.1兩組醫(yī)學裝備質量管理比較。與對照組相比，研究組的設備狀態(tài)標記懸掛、設備保養(yǎng)表填寫、定期質控的評分均較高，差異對比具有統計學意義（P＜0.05），見表1。2.2兩組醫(yī)學裝備的故障發(fā)生率及設備維修及時率。研究組醫(yī)學設備故障發(fā)生率低于對照組，設備維修及時率高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3討論

醫(yī)學裝備的管理水平不僅代表著醫(yī)院醫(yī)療水平，而且還代表著醫(yī)院管理水平。從當前來看，醫(yī)療機構中較多科室的醫(yī)學裝備使用時間及使用頻率未進行有效記錄及存檔，同時缺乏醫(yī)學裝配故障及維修更換記錄，在很大程度上限制了PDCA的管理應用[10]。為了能夠提高醫(yī)學裝配的管理能力，當前不少醫(yī)療機構制定了醫(yī)療裝備日常使用情況記錄表，并每日檢查醫(yī)學裝備，但并未分析記錄表中所存在的問題，導致未及時改進，降低了醫(yī)學裝備管理效率。此外，醫(yī)學裝備管理中，醫(yī)學裝備標簽是其重要溝通方式[11]。然而，在以往的醫(yī)療機構發(fā)展中，對于醫(yī)學裝備標簽缺乏規(guī)范性及統一性，導致醫(yī)學裝備上的標簽存在多樣化現象，很大程度上降低了醫(yī)學裝備的規(guī)范性，影響醫(yī)學裝備管理效率。因此，應采用先進及科學的管理工具來加強醫(yī)學裝備管理，提高管理水平。PDCA是新型管理工具，PDCA分為計劃、執(zhí)行、檢查及改進四大階段，每一個階段是相互獨立，但又相互連貫的，共同構成閉合性的循環(huán)。PDCA的計劃及執(zhí)行階段通過歸納及分析醫(yī)學裝備管理中的問題，提出解決對策，在檢查階段，檢查改進后的解決方案。在改進階段，對以上所提出的對策進一步改進，深入挖掘及應用PDCA。通過實施PDCA工具，可及時了解當前醫(yī)學裝備管理中所存在的相關問題，并結合當前實例，提出有效的整改途徑。在此背景下，能夠將被動管理轉變?yōu)橹鲃庸芾?，使醫(yī)院管理者更加主動積極的管理醫(yī)學裝備，提高院內人員風險意識，最終提高醫(yī)學裝備管理質量[12]。此次數據調查顯示：研究組醫(yī)學裝備管理質量高于對照組，且研究組醫(yī)學裝備的故障發(fā)生率低于對照組，醫(yī)學裝備的及時維修率高于對照組。

綜上所述，PDCA質量管理工具是根據計劃來提出問題，并根據計劃來實施步驟，進一步檢查執(zhí)行中所存在的問題，最終提出改正措施，通過以上步驟，提高醫(yī)學裝備管理質量，促進醫(yī)療機構的發(fā)展。

作者:樊逸 單位:兵器工業(yè)五二一醫(yī)院資產管理處