導語：基礎(chǔ)醫(yī)學青年教師授課質(zhì)量探討一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】基礎(chǔ)醫(yī)學教育行業(yè)中的青年教員在接受教學任務后，需要對教學活動做出規(guī)劃并嚴格落實。但是目前在國內(nèi)外教學培訓體系和理論研究中，針對這一過程都缺乏面向青年教員的針對性、系統(tǒng)性的總結(jié)和指導。作者創(chuàng)新凝煉出一套適合青年教員群體的教學規(guī)劃流程，首次提出“切磋琢磨”四字范式理論。本文將以《人體解剖學》課程為例，詳述該范式的創(chuàng)新性和可行性，為同行提供借鑒，以期為基礎(chǔ)醫(yī)學教育的人才隊伍建設(shè)做出貢獻。

【關(guān)鍵詞】基礎(chǔ)醫(yī)學；人體解剖學；青年教師；授課質(zhì)量

近年來，隨著醫(yī)學生規(guī)模的不斷擴大，為了達到合理的師生比例，在高等醫(yī)學院校，越來越多的35歲以下的青年教師投身到教學工作中，并即將成為我國醫(yī)學教育的中流砥柱。相比中老年教師，青年教師群體精力充沛，對工作充滿斗志；他們的專業(yè)知識相對扎實和前沿，思維新穎而活躍，包容性和創(chuàng)新意識強；此外，青年教師應用新技術(shù)方法的能力更強，是醫(yī)學教育改革和發(fā)展過程中的重要力量［1］。

1基礎(chǔ)醫(yī)學青年教師在教學過程中的不足

青年教師在具備優(yōu)勢之余，存在最大的問題就是教學經(jīng)驗欠缺，不清楚應該怎樣講好一堂課，目前針對青年教師的崗前培訓大多是泛專業(yè)化的培訓［2］，高等醫(yī)學教育方面的理論學習雖然很全面，但實際應用亟待深入。青年教師在取得培訓證書以后，離真正走上講臺還有一段距離，而這段距離是理論聯(lián)系實際的關(guān)鍵，決定了青年教師教學能力的入門與進階，卻常常缺乏明確的導向，處于培訓的真空地帶。在既往的教學聽查課和學生反饋調(diào)查中，結(jié)合調(diào)查報告，青年教師最常見的授課質(zhì)量問題主要有：①教學準備不充分，容易緊張，課件和教具不能很好地為教學服務；②教學過程中時間把控力較差，節(jié)奏紊亂，邏輯不清，舉例不當，互動無效；③重難點知識不明確，教案書寫不規(guī)范，課堂思政不突出，不能激發(fā)學習熱情；④課后的教學反思不夠深入，不能得到有效的培養(yǎng)和提高；⑤實驗課尚可完成，理論課則困難較多［3］。以上問題缺乏針對性方法，發(fā)生頻率高，影響了學生的課堂學習效果，也使青年教師在教學活動中因為困惑而產(chǎn)生種種誤解，降低了成長的速度和質(zhì)量，從而嚴重阻礙了我國醫(yī)學教育事業(yè)的發(fā)展?！度梭w解剖學》等基礎(chǔ)醫(yī)學課程是醫(yī)學生入校初始就要學習的內(nèi)容，它們的特征主要是知識點多、機制復雜、記憶困難，也是學生醫(yī)學道路上的第一重關(guān)卡，更是對教師教學基本功的考驗。大學本科生已經(jīng)具備了很強的自學能力，單純的照本宣科并不能滿足他們的學習需求，唯有采取適宜的教學方法，遵循合理的教學邏輯，才能在傳授知識的同時，提升學生的能力，培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學人才［4］。這對青年教師來說，無疑是一個嚴峻的挑戰(zhàn)。然而，基于近年來醫(yī)學院校龐大的招生規(guī)模，青年教師一方面承擔了較多的教學時數(shù)，一方面缺乏導向性、支持性的培養(yǎng)，遲遲難以實現(xiàn)“量”到“質(zhì)”的蛻變。因此如果能夠切合實際地探索一套教學活動流程，讓青年教師能夠在規(guī)范化培訓后安穩(wěn)著陸、熟悉教學環(huán)節(jié)、摸清教學規(guī)律、圓滿完成教學任務、快速而有效地成長，將為我國基礎(chǔ)醫(yī)學教育事業(yè)做出巨大的貢獻。

2提升授課質(zhì)量的方法與實踐

高校醫(yī)學生是一群具有一定生活經(jīng)驗、科學文化知識和邏輯思維能力的成人，而與他們只有10年左右年齡差距的青年教師，要在自身成長的同時教會學生知識，就必須從接受教學任務的一開始，對教學活動做出規(guī)劃并嚴格落實。但是，這樣一個規(guī)劃過程在國內(nèi)外教學培訓體系和理論研究中都缺乏系統(tǒng)性的總結(jié)和指導，作者在既往文獻報道的基礎(chǔ)上［5］，結(jié)合自身教學經(jīng)歷和學科特色，創(chuàng)新凝煉出一套適合基礎(chǔ)醫(yī)學青年教師的教學規(guī)劃流程，首次提出“切磋琢磨”四字范式。我們認為：教師通過課堂將知識教授給學生，如同制作一塊美玉，有規(guī)矩有流程，如切如磋如琢如磨，4個步驟缺一不可，循序漸進，方可成器。我們將以《人體解剖學》課程為例，將四字范式進行具體敘述：

2.1做好教學準備——“切”玉

恰如識別一塊玉璞，青年教師首先應該對所要講授的課程有正確的認知，并對學情有精準的分析。以《人體解剖學》中最難以理解的神經(jīng)系統(tǒng)知識（或單獨做為《神經(jīng)解剖學》課程）為例：我們需要講授神經(jīng)系統(tǒng)的正常結(jié)構(gòu)、結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系以及相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，此時的學生已經(jīng)學習了大部分人體形態(tài)結(jié)構(gòu)和相關(guān)基礎(chǔ)課程，能夠?qū)︶t(yī)學基礎(chǔ)知識進行初步的融合，但是神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)復雜而隱蔽，學生難以建立空間的位置關(guān)系，更難以理解結(jié)構(gòu)的生理功能，由于缺乏相關(guān)科研經(jīng)歷和臨床實踐，將基礎(chǔ)知識與專業(yè)特點聯(lián)系起來有一定的困難［6］。此時教師應該將學生的需求放在首位，對課程的大綱進行深入的領(lǐng)會，仔細分析大綱中要求掌握的知識點和重難點，找到如何突出重點、突破難點的方法，將諸多知識點有機的串聯(lián)起來形成一條主線。臺上一分鐘，臺下十年功，教師在一堂課上展示的內(nèi)容，往往要經(jīng)過10倍以上素材的濃縮。首先，課程的既往教學課件就是一個重要來源，青年教師應當充分利用這些資源，先打開知識面，了解常見的教學模式和常用的教學方法；其次，可以在前輩的基礎(chǔ)上拓展資源，利用自身優(yōu)勢，通過網(wǎng)絡和新媒體手段獲取更多的教學素材［7］，例如課堂APP、視頻動畫、慕課、全息影像等；此外，在平時的生活工作中應注意積累，每一個細節(jié)都可能成為教學的實用案例；最后，青年教師應當對自身的授課風格有清晰的認識，練習使用適合的語言［8］，契合個人的授課風格，規(guī)范教姿教態(tài)，為下一步做好準備。

2.2凝煉教學目標——“磋”玉

教學目標是教學的方向，是一堂課最終達到的效果。如玉之形，是厚是??？是圓是方？與成品直接相關(guān)?；A(chǔ)醫(yī)學課程的教學目標一般分為3方面：①知識目標，即在記憶醫(yī)學名詞的基礎(chǔ)上理解機制，這是對知識點學習的統(tǒng)一要求。②能力目標，即鍛煉醫(yī)學生的綜合能力（臨床思維、空間想象、哲學思辨、邏輯推理、科研探索等），在不同的課程內(nèi)容中可以有所側(cè)重和區(qū)別。③思政目標。按照《思政課是落實立德樹人根本任務的關(guān)鍵課程》［9］，課堂思政應當具備6個要求：政治要強、情懷要深、思維要新、視野要廣、自律要嚴、人格要正。將師德風范、政治立場、專業(yè)倫理、人生觀和價值觀滲透于各個教學環(huán)節(jié)，潤物細無聲。以教學目標為引導，著力打造“金課”［10］。在“高階性”方面：達到知識、能力、素質(zhì)三者的有機結(jié)合，培養(yǎng)學生解決復雜問題的綜合能力和高級思維，以達到低階學習（知道、領(lǐng)會、應用）向高階學習（分析、綜合、評價）的效果；在“創(chuàng)新性”方面：教學設(shè)計應符合以學生為中心的課程教學改革方向，教學內(nèi)容與時俱進，教學形式互動性強，注重激發(fā)學習興趣和個人潛能，培養(yǎng)責任意識、創(chuàng)新精神和實踐能力。青年教師可以將信息技術(shù)與教育教學融合，線上線下多途徑地解決當前教育教學中的問題［11］，豐富教學環(huán)節(jié)，滿足學生的學習訴求，而不僅僅是前人傳統(tǒng)課堂的簡單翻版；在“挑戰(zhàn)度”方面：我們鼓勵教師多進行形成性評價，即在教學進程中對學生的知識掌握和能力發(fā)展進行評價，不斷強化改進學生的學習，并為教師提供反饋，使教學具有“自我糾正能力”。并在終結(jié)性評價中，選擇恰當?shù)目己朔绞?、設(shè)置適宜的難度，充分考察學生對知識的理解記憶和運用能力［6］。

2.3精于教學設(shè)計——“琢”玉

教學設(shè)計如同玉的紋路，是課堂（玉）美丑的關(guān)鍵，青年教師相比于高年資教師，在同理心上的優(yōu)勢更高，基于對教學內(nèi)容、學情和教學目標的正確把握，可以更加設(shè)身處地地思考：如何講授才能使學生聽懂一堂課？從而對教學內(nèi)容進行更加精密和巧妙的設(shè)計，將教學邏輯貫穿始終。以《人體解剖學》中的神經(jīng)系統(tǒng)知識為例，教學設(shè)計主要包含6個方面：①課堂引入：問題、案例和病例都是比較有效的引入方式，有利于啟發(fā)學生思考，結(jié)合臨床疾病，意識到知識的重要性［12］。②講述名詞：針對重要的核團，可以通過文字、圖片或三維模擬的方式，多方面加深學習記憶。③分析環(huán)節(jié)：知識點需要用一條主線串聯(lián)起來，將大腦的空間結(jié)構(gòu)“形象化”、核團的纖維聯(lián)系“直觀化”、結(jié)構(gòu)發(fā)揮的功能“生動化”，在學生的腦海中進一步鞏固。④闡明機制：通過教師示教、與學生互動和啟發(fā)獨立思考等方式，循序漸進地引導學生理解神經(jīng)機制。⑤結(jié)合臨床：分析與知識相關(guān)的臨床疾病的發(fā)病機制，建立醫(yī)療情景，潛移默化地培養(yǎng)學生的臨床思維能力［13］。⑥歸納小結(jié)：主要包括總結(jié)授課內(nèi)容、進行課堂測試、提供課程資源和布置課后習題等內(nèi)容，其中總結(jié)授課內(nèi)容是重中之重，更是一堂課的點睛之筆，能夠再一次加深理解記憶，同時解答課堂中的困惑。在教學設(shè)計的同時，可以進行教學語言的組織和教案的書寫，與教學內(nèi)容相互印證支撐，并檢查課程的實施過程中是否符合有效教學的7原則，即：①鼓勵師生聯(lián)系；②促進學生同伴間的交流合作；③鼓勵學生積極學習；④給予學生及時反饋；⑤強調(diào)學生花費在學習任務上的時間；⑥寄予學生高期望；⑦尊重學生的多樣化和學習方式。

2.4細致打磨加工——“磨”玉

如同玉的拋光，這一步?jīng)Q定了課堂最終的呈現(xiàn)形式，也包含4方面內(nèi)容：①嚴守教學邏輯、前后一致。若能應切實做到課堂的開頭切題精練、開門見山，課中豐富生動、易于消化，結(jié)尾首尾呼應、總結(jié)簡明，就能夠大幅提高學生對知識的理解和掌握程度。②注重課堂思政、培養(yǎng)情懷，能夠有效解決學生的學習動機問題。③增強互動，遵循教學規(guī)律。課堂互動強調(diào)教師為主導、學生為主體，應當控制課堂節(jié)奏，通過科學數(shù)據(jù)把握學生注意力曲線［14］，熟諳學習效率的金字塔分布規(guī)律（美國緬因州國家訓練實驗室研究成果［15］），努力向高階教學邁進。將互動設(shè)置在重點、難點內(nèi)容，做到有效、適時、有預案，不做無謂的提問。同時應當設(shè)計簡潔、美觀、有邏輯的教學板書，全時程展現(xiàn)教學邏輯，幫助學生加深記憶。此外還可以選擇適合的教具（模具、平板、模型、掛圖和自制教具等）輔助教學，但應當避免畫蛇添足或使用不當。④懂得取舍、打磨完善，在教學設(shè)計過程中，應當去粗存精，取舍有度，在保證教學體量的同時，維持課堂的生動。最后在個人努力和集體支持下，熟悉教學內(nèi)容、校準教學語言，精雕細琢、自洽全面，打造一堂知識性與趣味性兼顧的優(yōu)質(zhì)課。

3“四字范式”的相關(guān)成果

經(jīng)過初步進行了教學實踐，“四字范式”得到了校內(nèi)外單位的廣泛認可，本文作者自身和參與指導的青年教師在校級、省部級和國家級教學比武中都獲得了最高榮譽（張明明獲全國醫(yī)學院校青年教師教學基本功比賽一等獎、中國解剖學會教學比賽一等獎、微課大賽一等獎、西北醫(yī)學院校青年教師教學基本功比賽一等獎等；程林峰獲全國基礎(chǔ)醫(yī)學青年教師講課大賽特等獎；陳濤獲全國基礎(chǔ)醫(yī)學青年教師講課大賽二等獎），并躋身國家級、省級一流本科課程教學團隊（《神經(jīng)科學基礎(chǔ)》《人體解剖學》）和陜西省課程思政示范課（《人體解剖學》），被邀請在校內(nèi)外進行多次示范授課和理論宣講，受到了較高評價，為進一步的推廣和實踐提供了堅實基礎(chǔ)，亦將在基礎(chǔ)醫(yī)學青年教師能力培養(yǎng)和提升過程中發(fā)揮重要作用。

作者：張明明 程林峰 李輝 陳濤 單位：空軍軍醫(yī)大學基礎(chǔ)醫(yī)學院人體解剖與組織胚胎學教研室