精神科統(tǒng)籌基金結算標準通知
時間:2022-03-09 04:09:00
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為了落實國務院提出的“年職工基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費用政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金支付比例要達到75%、居民基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費用政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金支付比例要達到70%”的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標任務,根據(jù)《關于進一步調(diào)整和提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇的通知》(人社發(fā)〔〕號)精神,自年12月1日起調(diào)整所有精神病??漆t(yī)院的居民基本醫(yī)療保險住院統(tǒng)籌基金日結算標準及結算床日數(shù)、調(diào)整部分精神病專科醫(yī)院的職工基本醫(yī)療保險住院統(tǒng)籌基金日結算標準及結算床日數(shù)、取消綜合醫(yī)院精神科病房職工基本醫(yī)療保險住院按日結算辦法。
一、調(diào)整精神病??漆t(yī)院居民基本醫(yī)療保險住院統(tǒng)籌基金日結算標準和結算床日數(shù)
居民基本醫(yī)療保險住院統(tǒng)籌基金日結算標準按照《關于調(diào)整基本醫(yī)療保險住院統(tǒng)籌基金結算標準等有關問題的通知》(人社發(fā)〔〕號)規(guī)定的職工基本醫(yī)療保險各等級醫(yī)院日結算標準乘以相應等級居民基本醫(yī)療保險綜合定點醫(yī)院的統(tǒng)籌基金支付比例來確定;精神病??漆t(yī)院的結算床日數(shù)按上年度各??漆t(yī)院實際發(fā)生床日數(shù)來確定(詳見附件1)。
二、調(diào)整部分??漆t(yī)院的職工基本醫(yī)療保險住院統(tǒng)籌基金日結算標準、結算床日數(shù)
對醫(yī)院分院、精神病防治院等2所??漆t(yī)院的職工基本醫(yī)療保險住院統(tǒng)籌基金日結算標準、結算床日數(shù)按照《關于調(diào)整基本醫(yī)療保險住院統(tǒng)籌基金結算標準等有關問題的通知》(人社發(fā)〔〕號)規(guī)定的相應等級醫(yī)院結算標準及上年度實際發(fā)生床日數(shù)進行調(diào)整(詳見附件2)。
三、取消綜合醫(yī)院精神科病房職工基本醫(yī)療保險住院統(tǒng)籌基金按日結算辦法
取消《關于調(diào)整基本醫(yī)療保險住院統(tǒng)籌基金結算標準等有關問題的通知》(人社發(fā)號)規(guī)定的各綜合醫(yī)院精神科病房職工基本醫(yī)療保險住院統(tǒng)籌基金按日結算辦法及標準,恢復按人均定額結算標準的結算辦法。
四、超支補償
對精神病??漆t(yī)院居民基本醫(yī)療保險超支補償參照職工基本醫(yī)療保險對精神病專科醫(yī)院的補償辦法。