公立醫(yī)院工作要點
時間:2022-12-18 10:47:12
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一、實施功能升級工程,增強公立醫(yī)院運行活力
一是提前開展縣級公立醫(yī)院改革。學(xué)習(xí)、借鑒省內(nèi)外公立醫(yī)院綜合改革試點經(jīng)驗,積極做好基線調(diào)查、政策研究及探索制訂方案,為2014年縣級公立醫(yī)院綜合改革工作做好鋪墊。要加強與相關(guān)部門的溝通與協(xié)調(diào),建立價格調(diào)整、財政補償、醫(yī)保支付等政策支持體系。同時,今年要建立健全以公益性和運行效率為核心的績效考核體系,將控制醫(yī)療費用、降低患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)、提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效率、提升社會滿意度等作為主要考核指標(biāo);建立縣級醫(yī)院內(nèi)部以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心收入分配激勵機制,實行多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬同工同酬的分配制度,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價值,提升公立醫(yī)院服務(wù)能力和水平。二是加快縣級醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)。明晰縣級醫(yī)院的功能定位,實施縣級醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)項目,以增強20種重大疾病的救治能力為重點,強化縣級醫(yī)院龍頭帶動和技術(shù)幅射作用,實行遠程會診網(wǎng)絡(luò)全覆蓋,提高縣域內(nèi)就診率。三是加大對公立醫(yī)院的有效監(jiān)管。根據(jù)上級主管部門要求,研究出臺加強公立醫(yī)院管理的相關(guān)意見,統(tǒng)籌公立醫(yī)院規(guī)劃設(shè)置和功能定位,嚴(yán)格規(guī)范公立醫(yī)院基本建設(shè)、大型設(shè)備購置、財務(wù)監(jiān)管和醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)管,健全完善公立醫(yī)院績效考核和院長激勵約束機制,建立經(jīng)濟運行分析調(diào)度、醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)測等制度體系,推行全成本核算和藥品集中配送,全面促進醫(yī)院管理升級、服務(wù)升級和效能升級,力爭今年實現(xiàn)全市門診和住院均次費用零增長。
二、實施就醫(yī)減負(fù)工程,降低城鄉(xiāng)居民醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)
一是提高新農(nóng)合保障水平。全市今年新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)350元以上,政府補助增加到280元以上。調(diào)整優(yōu)化補償方案,使參合患者享受更多優(yōu)惠。全面推行新農(nóng)合大病保險制度,籌資標(biāo)準(zhǔn)人均15元,20類重大疾病納入保障范圍。同時,加快推進支付方式改革,促進醫(yī)療機構(gòu)主動控制費用,引導(dǎo)參合農(nóng)民基層首診和分級診療。加強新農(nóng)合精細(xì)化管理,合理分配使用基金,規(guī)范醫(yī)療行為,提高基金使用效率,嚴(yán)厲打擊套取、騙取基金等違法違紀(jì)行為,確保基金安全。二是鞏固完善基本藥物制度。認(rèn)真落實國務(wù)院辦公廳《關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見》,擴大基本藥物制度實施范圍,所有納入鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的村衛(wèi)生室都要實施基本藥物制度;穩(wěn)步提高二級以上醫(yī)療機構(gòu)基本藥物配備使用比例。健全基層衛(wèi)生機構(gòu)多渠道補償機制,健全人事分配和績效考核機制,落實好基層機構(gòu)綜合改革的各項政策。三是推進便民惠民服務(wù)常態(tài)化、制度化。二級以上醫(yī)院要繼續(xù)推行預(yù)約診療、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、檢查檢驗“一單通”、醫(yī)學(xué)影像“一片通”等,開展按病種付費試點;各級各類醫(yī)療機構(gòu)要在6月底前全面推行門急診病歷“一本通”;各醫(yī)療機構(gòu)要繼續(xù)抓好“先診療后結(jié)算”,讓群眾更加直接感受到改革的實惠。
三、實施衛(wèi)生強基工程,改善基層衛(wèi)生服務(wù)條件和能力
切實抓好市政府為民辦實事的衛(wèi)生項目建設(shè),建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室45處。各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)要制定計劃,加大組織、實施及監(jiān)管工作力度,保質(zhì)保量完成任務(wù)。推進星級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)創(chuàng)建活動,星級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)達到30%。完善二級以上醫(yī)院和基層衛(wèi)生機構(gòu)的對口幫扶長效機制,建立雙向轉(zhuǎn)診制度,促進基層醫(yī)療機構(gòu)人才培養(yǎng)、技術(shù)進步和能力的提升,逐步實現(xiàn)分級診療、雙向轉(zhuǎn)診。
四、實施健康守門人工程,強化重大疾病風(fēng)險控制和健康促進
一是提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平。今年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)從25元增加到30元,村衛(wèi)生室分配比例不低于40%,采取購買服務(wù)等方式進行補助。繼續(xù)實施好基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目,加強專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作,嚴(yán)格績效考核,持續(xù)提高服務(wù)質(zhì)量和效率。今年全面啟動農(nóng)村“兩癌”檢查,年內(nèi)免費檢查農(nóng)村適齡婦女五千名。二是強化公共衛(wèi)生管理和重大疾病防控。抓好疾控機構(gòu)、醫(yī)院、基層衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生規(guī)范化建設(shè),二級以上醫(yī)院均要規(guī)范設(shè)置公共衛(wèi)生科,疾控機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)都要組建公共衛(wèi)生指導(dǎo)團隊,無縫覆蓋所管轄區(qū)。加強呼吸道、腸道、自然疫源性等重點傳染病防控,實施艾滋病、結(jié)核病綜合防治策略,確保不發(fā)生爆發(fā)疫情。加強免疫規(guī)劃管理,推進預(yù)防接種門診數(shù)字化建設(shè),全年覆蓋率達30%。以慢病綜合防控示范區(qū)建設(shè)和高危人群早期篩查干預(yù)為重點,繼續(xù)做好國家巨細(xì)胞、結(jié)直腸癌、腦卒中篩查和減鹽防控高血壓項目,建立完善的慢病監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)、治療、干預(yù)一體化模式。加強基層精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),重性精神疾病患者檢出率達到3.5‰。實施婦幼安康工程,推進母嬰安全、出生缺陷綜合防治、婦女兒童疾病防治和婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)四大行動,降低孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡率。三是加強全科醫(yī)生隊伍培養(yǎng)。完成每個鎮(zhèn)衛(wèi)生院1名全科醫(yī)生、每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3名全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)任務(wù)。二級以上醫(yī)療機構(gòu)要建立全科醫(yī)學(xué)科,探索全科醫(yī)生縣管鄉(xiāng)用、先入門后培養(yǎng)等措施。進一步完善家庭醫(yī)生式服務(wù)模式,實行網(wǎng)格化管理,逐步實現(xiàn)“戶戶擁有家庭醫(yī)生,人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)。
五、實施科技興醫(yī)工程,促動提升區(qū)域醫(yī)療技術(shù)水平
實施科技興醫(yī)發(fā)展戰(zhàn)略,按照省、市的要求,加快省級重點??萍笆屑壷攸c??频慕ㄔO(shè),力爭年內(nèi)創(chuàng)建1個省級重點???、2個市級臨床重點???,提高我市醫(yī)療技術(shù)水平。要大力加強衛(wèi)生科技人才隊伍建設(shè),建立骨干醫(yī)師學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度,定時間、定數(shù)量、定周期選送骨干醫(yī)師出去學(xué)習(xí)深造,定目標(biāo)、定專題、定專家請進來培訓(xùn)指導(dǎo),大幅提高醫(yī)療技術(shù)水平。
六、實施中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程,充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢
健全完善基層中醫(yī)藥服務(wù)體系,年內(nèi)實現(xiàn)95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院、65%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、75%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。加強中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量管理,開展“以病人為中心、以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢、提高中醫(yī)臨床療效為主題”的持續(xù)改進活動。全力推進國家和省級中醫(yī)重點學(xué)科、重點??平ㄔO(shè),推進中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新,推進高層次中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。扎實開展“治未病”預(yù)防保健服務(wù),拓展中醫(yī)藥服務(wù)范圍。積極運用中醫(yī)適宜技術(shù)及康復(fù)理療專業(yè)技術(shù),提高中醫(yī)藥服務(wù)量與服務(wù)比例。繼續(xù)開展“中醫(yī)中藥進萬家”活動,不斷提高中醫(yī)藥在群眾中的影響力。
七、統(tǒng)籌做好其他重點領(lǐng)域衛(wèi)生工作
加強衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè),年內(nèi)建成衛(wèi)生應(yīng)急指揮視頻系統(tǒng),完成現(xiàn)場應(yīng)急救援裝備配備,增強應(yīng)急隊伍的實戰(zhàn)能力,爭創(chuàng)國家衛(wèi)生應(yīng)急示范市。強化職業(yè)衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、傳染病防護監(jiān)管,嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī),穩(wěn)步推進規(guī)范化診所建設(shè);強化生活飲用水監(jiān)督監(jiān)測,配齊更新檢測設(shè)備,提高檢測能力,確保群眾飲水安全;衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)實現(xiàn)全覆蓋。繼續(xù)推動無償獻血,保障血液供應(yīng)和臨床用血安全。繼續(xù)深入扎實開展“三好一滿意”活動,不斷提高群眾滿意率。加強衛(wèi)生工作宣傳,倡樹業(yè)內(nèi)先進典型,弘揚衛(wèi)生職業(yè)精神。加強醫(yī)患糾紛預(yù)防和調(diào)處,參加醫(yī)療責(zé)任保險,開展創(chuàng)建平安醫(yī)院活動,杜絕重大安全事故發(fā)生。深入推進鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理,不斷提高一體化管理村衛(wèi)生室的運行效率。2013年,全力做好尚未納入鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理村衛(wèi)生室的軟、硬件等準(zhǔn)備工作,力爭應(yīng)入盡入,進一步夯實農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
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