導語：城鎮(zhèn)居民醫(yī)療制度意見一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

各縣（區(qū)）人民政府，市政府直屬各單位：

為了保障城鎮(zhèn)居民醫(yī)療需求，逐步實現(xiàn)城鎮(zhèn)居民人人享有基本醫(yī)療保障的目標，根據(jù)《浙江省人民政府關(guān)于推進城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度建設(shè)試點工作的意見》（浙政發(fā)〔20**〕45號）精神，現(xiàn)就我市建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度提出如下意見：

一、建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度的原則

（一）堅持廣覆蓋、?；荆ΡＵ铣擎?zhèn)居民大病醫(yī)療需求；

（二）堅持保障水平和方式與本市經(jīng)濟社會發(fā)展相適應(yīng)，合理確定籌資水平和保障標準；

（三）堅持權(quán)利與義務(wù)相對應(yīng)，建立個人（家庭）繳費和政府資助相結(jié)合的多渠道資金籌集機制。

二、統(tǒng)籌層次和實施主體

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障以各縣（區(qū)）行政區(qū)域為統(tǒng)籌地區(qū)，分別管理、獨立核算，并以各縣（區(qū)）為統(tǒng)籌單位組織實施。

三、實施范圍和對象

凡城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保范圍以外的本市全體城鎮(zhèn)居民，都可以參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障。具體對象為：

（一）超過法定退休年齡且未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的居民；

（二）在就業(yè)年齡段無醫(yī)療保障的城鎮(zhèn)非從業(yè)人員；

（三）未成年人和18周歲以上的全日制在校學生。

四、資金籌集

按照個人（家庭）繳費為主、財政適當補助的原則，建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障資金。

籌資標準：未成年人和18周歲以上的全日制在校學生籌資標準原則上不低于每人每年100元，其個人繳納的醫(yī)療保障費可由未成年人父母或其他監(jiān)護人所在工作單位根據(jù)實際情況報銷。其他城鎮(zhèn)居民的籌資標準原則上不低于每人每年300元。財政補助標準平均不低于參保人員籌資水平的三分之一?；I資標準可根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展和資金實際運行情況，逐步調(diào)整。

對經(jīng)各級勞動能力鑒定委員會鑒定為完全喪失勞動能力的殘疾人和低保對象個人繳費部分由當?shù)刎斦撠熃鉀Q。

財政補助資金列入當年同級財政預(yù)算，省、市財政按各縣（區(qū)）實際參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障的未成年人和18周歲以上全日制在校學生人數(shù)給予每人每年45元的補助，其他人員給予每人每年50元的補助。

五、待遇水平

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障著眼于保障基本醫(yī)療，著重解決城鎮(zhèn)居民的住院和特殊病種門診醫(yī)療費用，暫不建個人帳戶。根據(jù)醫(yī)療保障資金的支付能力和保障范圍，按不低于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的標準合理確定待遇水平，并設(shè)置起付標準和最高支付限額。起付標準以上的醫(yī)療費用由醫(yī)療保障資金按比例支付，對未在規(guī)定時間內(nèi)參保或中斷后重新參保人員可設(shè)定待遇等待期。

法定勞動年齡段內(nèi)的參保人員如果今后參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的，按規(guī)定補足費用后，其參加本醫(yī)療保障的年限可相應(yīng)視作城鎮(zhèn)職工醫(yī)保繳費年限。具體補繳費用按補繳時城鎮(zhèn)職工醫(yī)保規(guī)定的年繳費標準與本辦法規(guī)定的個人年繳費標準之間的差額補繳，每補足一年視作一年。

參保人員補足費用后因故中（終）止城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的，其所補繳的費用不再退還。

六、參保形式

學校、幼兒園組織辦理本校（幼兒園）學生（兒童）的醫(yī)療保障登記、繳費工作；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）勞動保障站組織辦理戶籍在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）內(nèi)其他參保人員的醫(yī)療保障登記、繳費等工作。當?shù)刎斦?yīng)給予一定的工作經(jīng)費保障。

七、醫(yī)療服務(wù)管理

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障的用藥目錄、醫(yī)療服務(wù)項目目錄和報銷范圍等原則上參照省、市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，具體辦法由各統(tǒng)籌地在綜合考慮城鎮(zhèn)居民醫(yī)療需求和醫(yī)療保障資金承受能力等因素基礎(chǔ)上合理確定。

八、資金管理

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障資金實行財政專戶管理，專款專用，任何單位和個人不得擠占挪用。按照社會保險基金管理的有關(guān)規(guī)定，建立健全各項財務(wù)制度，加強對資金運行的監(jiān)管力度，確保城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障資金專款專用、安全運行，杜絕擠占、挪用等違紀違法行為發(fā)生。

根據(jù)工作需要，各縣（區(qū)）也可委托社會其他機構(gòu)經(jīng)辦城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障工作。

九、組織和實施

建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度是一項復雜的系統(tǒng)工程。各縣（區(qū)）政府要高度重視，加強領(lǐng)導，精心組織，抓緊研究制定實施方案。普陀區(qū)在2007年6月底前開始試點，普陀山城鎮(zhèn)戶籍居民納入普陀區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障參保范圍。全市在2007年12月底前全面推開。全市各級勞動保障部門負責業(yè)務(wù)指導工作，做好制度實施的監(jiān)督管理和協(xié)調(diào)工作。財政部門要及時調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，逐步加大對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度的資金投入。衛(wèi)生部門要加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理，加快制定臨床診療規(guī)范，合理檢查、合理治療，為城鎮(zhèn)各類人員提供質(zhì)優(yōu)價廉的服務(wù)。公安部門要協(xié)助做好有關(guān)工作，及時提供戶籍信息。民政、教育部門要充分發(fā)揮各自職能，引導城鎮(zhèn)社區(qū)居民和在校學生積極參保。各級政府要把城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障參保擴面工作納入對有關(guān)部門工作的目標考核之中，考核優(yōu)秀的給予一定獎勵。

各縣（區(qū)）要構(gòu)建工作網(wǎng)絡(luò)和工作平臺，建立與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障業(yè)務(wù)發(fā)展相適應(yīng)的人員配置機制和財政保障機制，創(chuàng)新工作機制，以適應(yīng)醫(yī)療保障制度建設(shè)和發(fā)展需要，盡快實現(xiàn)我市城鎮(zhèn)居民人人享有基本醫(yī)療保障的目標。