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為進一步做好托兒所、幼兒園（以下簡稱托幼機構）衛(wèi)生保健工作，提高工作質量，促進托幼機構衛(wèi)生保健工作管理程序化、規(guī)范化、法制化，確保嬰幼兒身心健康發(fā)展。根據《中華人民共和國母嬰保健法》、國家衛(wèi)生部、原教委頒發(fā)的《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》及省衛(wèi)生廳、教育廳《關于認真做好托幼機構衛(wèi)生保健工作的通知》精神，結合我市實際，現就依法加強托幼機構衛(wèi)生保健工作提出如下意見：

一、高度重視衛(wèi)生保健工作，加強對托幼機構衛(wèi)生保健工作的組織與領導。切實做好托幼機構的衛(wèi)生保健工作，是有效預防兒童感染疾病及意外傷害發(fā)生的重要保障。各級衛(wèi)生、教育部門要高度重視托幼機構的衛(wèi)生保健工作，層層建立責任制，認真履行各自的工作職責，密切配合、分工協(xié)作，依法加強對托幼機構衛(wèi)生保健工作的監(jiān)督管理，保證托幼機構衛(wèi)生保健工作的有效開展。各縣區(qū)衛(wèi)生局負責衛(wèi)生保健法律、法規(guī)、政策、方針的實施、監(jiān)督管理。各縣區(qū)教育局會同衛(wèi)生局做好監(jiān)督、管理和指導工作。市縣婦幼保健所負責全市托幼機構衛(wèi)生保健業(yè)務的培訓和指導等工作。各級衛(wèi)生行政部門要協(xié)調衛(wèi)生監(jiān)督機構加強對托幼機構的日常監(jiān)督，發(fā)現問題，及時糾正，以保證衛(wèi)生保健各項工作落到實處。托幼機構衛(wèi)生保健工作實行園（所）長負責制，園（所）長負責全園（所）衛(wèi)生保健工作開展以及協(xié)調全體保教及其它工作人員參與衛(wèi)生保健工作。

二、強化衛(wèi)生保健工作管理，托幼機構審批、評審實行衛(wèi)生保健一票否決制。各級教育部門在審批或復核審驗托幼機構舉辦資格時，應將同級衛(wèi)生行政部門出具的《衛(wèi)生保健合格證》作為必備的依據之一。在省示范園、市一類園評審中實行衛(wèi)生保健一票否決制度。凡是未取得《衛(wèi)生保健合格證》的單位，一律不得參評省示范園、市一類園。各地要嚴格執(zhí)行托幼機構登記注冊、評審《衛(wèi)生保健合格證》一票否決制和《衛(wèi)生保健合格證》年度校驗制度。已登記注冊但未取得《衛(wèi)生保健合格證》的托幼機構請在2004年3月底前向當地衛(wèi)生部門申請評審、領證，其中省示范園、市一類園按附件1：《江蘇省托幼機構衛(wèi)生保健評分細則》（試行）執(zhí)行，省示范園達250分為合格，市一類園達200分為合格，合格單位授予江蘇省衛(wèi)生廳統(tǒng)一制發(fā)的《江蘇省托幼機構衛(wèi)生保健合格證》；市二類及以下幼兒園按附件2：《*市托幼機構衛(wèi)生保健基本標準》（試行）執(zhí)行，合格單位授予*市衛(wèi)生局統(tǒng)一制發(fā)的《*市托幼機構衛(wèi)生保健合格證》。新辦托幼機構在向教育部門申請注冊登記前，應先向所在地衛(wèi)生部門申辦《衛(wèi)生保健合格證》，取得此證后方能申請注冊。對于評審不合格的托幼機構，限期整改，經整改后仍不合格的，由教育行政部門取消其辦園資格，并通過媒體向社會公布。根據《江蘇省托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法實施細則》規(guī)定，《衛(wèi)生保健合格證》有效期為兩年，期滿后須重新評審認定。省示范園、市一類園和市區(qū)托幼機構的《衛(wèi)生保健合格證》由市衛(wèi)生行政部門負責審批發(fā)放，市二類園及以下等級托幼機構的《衛(wèi)生保健合格證》由所在的縣衛(wèi)生行政部門審批發(fā)放。

三、完善衛(wèi)生保健設施設備，加強托幼機構衛(wèi)生保健人員隊伍建設。托幼機構新建、改建、擴建工程方案應事先征得縣級以上衛(wèi)生行政部門的認可和指導，做到布局合理、流程科學、符合衛(wèi)生保健的要求。購置的桌椅、玩教具、照明、衛(wèi)生設施、運動器材等必須符合國家有關衛(wèi)生和安全的標準，并適合兒童健康發(fā)育的需要。托幼機構必須按照國家和省有關規(guī)定，設立保健室和隔離室，配備相應的設施和保健人員。保健人員的數量原則上按每100名收托兒童設1名專職保健人員的比例配備。保健人員必須是取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護人員，上崗前還須經衛(wèi)生行政部門組織的專門培訓，并取得上崗證書。各級衛(wèi)生部門要積極幫助托幼機構開展人員培訓，不斷提高衛(wèi)生保健人員的業(yè)務素質。

四、落實衛(wèi)生保健工作制度，加強托幼機構衛(wèi)生保健檔案資料的管理。各托幼機構要建立健全并嚴格落實各項衛(wèi)生保健工作制度。一是幼兒園工作人員、兒童的健康檢查制度。幼兒入園（所）前必須進行健康檢查，體檢合格者方可入園。兒童離園連續(xù)超過2個月以上須重新體檢合格后方可返園（所）。托幼機構的工作人員、在園兒童每年必須進行一次全面的健康檢查，檢查單位原則上在當地婦幼保健機構或縣級以上醫(yī)療單位。工作人員體檢合格，由檢查單位簽發(fā)衛(wèi)生部統(tǒng)一監(jiān)制的健康證明書后，方可上崗。二是衛(wèi)生消毒、隔離制度。認真做好計劃免疫和傳染病防治工作。傳染病流行季節(jié)積極開展防治工作，發(fā)生傳染病要及時報告疾病控制和婦幼保健機構。兒童及工作人員患傳染病應立即隔離治療，所在班級徹底消毒，檢疫期間不收新兒童，控制傳染病續(xù)發(fā)。三是膳食管理制度。托幼機構要嚴格執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》，其食堂必須首先取得《衛(wèi)生許可證》。工作人員應每年進行健康檢查。幼兒伙食費應保證全部用于幼兒膳食，伙食費盈虧每學期應控制在±2%左右。每月定期向家長公布賬目，接受監(jiān)督。師生伙食應嚴格分開。要為幼兒提供合理膳食，編制營養(yǎng)平衡的幼兒食譜，定期進行營養(yǎng)計算和分析，保證各營養(yǎng)素的攝取量。四是安全制度。加強安全教育和安全檢查，要注意房屋、場地、家具、玩具、用具使用的安全，避免觸電、砸傷、摔傷、燙（燒）傷等事故的發(fā)生。藥品必須妥善保管，劇毒藥品要有專人管理，并嚴禁放在班級，吃藥時應由醫(yī)務人員仔細核對。建立健全兒童接送制度，不得丟失幼兒。各托幼機構應建立師生健康檔案，并認真做好兒童體格測量與評價、營養(yǎng)計算與分析、預防接種、疾病以及意外事故等資料的記錄統(tǒng)計與存檔工作，確保資料的真實性、連續(xù)性和完整性。

五、大力推行考核獎懲制度，不斷提高全市托幼機構衛(wèi)生保健工作水平。各地教育和衛(wèi)生部門要定期或不定期對托幼機構的衛(wèi)生保健工作進行檢查考核。對認真執(zhí)行規(guī)定，衛(wèi)生保健工作成績顯著的單位和個人，由衛(wèi)生行政部門和教育行政部門共同予以表彰和獎勵。對違反規(guī)定的，視情節(jié)輕重，給予警告、限期整頓、停止招生、停止辦園的行政處罰；情節(jié)嚴重構成犯罪的要依法追究刑事責任。