導(dǎo)語：區(qū)應(yīng)對甲型H1N1流感醫(yī)療救治工作方案一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、目標原則

（一）工作目標

采取一切有效措施，努力提高甲型H1N1流感病例救治成功率、降低病死率，保障人民群眾身體健康與生命安全，維護社會穩(wěn)定。

（二）工作原則

1、充分準備

各醫(yī)療機構(gòu)要做好應(yīng)對甲型h1n1流感大流行的醫(yī)療救治設(shè)備和專業(yè)隊伍的準備工作，做好相關(guān)設(shè)施、藥品、消毒藥劑和個人防護用品等的儲備。

2、分級收治

區(qū)衛(wèi)生局確定板橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為我區(qū)定點收治醫(yī)療機構(gòu)，并根據(jù)疫情發(fā)展情況，及時增加定點收治醫(yī)療機構(gòu)，必要時，動用賓館等社會資源，建立和啟用臨時醫(yī)療救治點。

3、突出重癥

各醫(yī)療機構(gòu)對甲型H1N1流感確診病例、疑似病例、密切接觸者以及學(xué)校、托幼機構(gòu)流感樣病例要嚴密觀察病情，發(fā)現(xiàn)病情變化要及時向區(qū)衛(wèi)生局報告，由區(qū)防控辦醫(yī)療救治組根據(jù)病情請區(qū)、市級專家組會診，重癥病例、高危病例一律轉(zhuǎn)至市南山醫(yī)院統(tǒng)一收治，做到重癥病例的早發(fā)現(xiàn)、早救治。

4、統(tǒng)籌資源

各醫(yī)療機構(gòu)要樹立大局意識，堅決服從區(qū)政府和區(qū)衛(wèi)生局對醫(yī)療救治資源的統(tǒng)一調(diào)度。

二、組織體系

（一）區(qū)衛(wèi)生局成立*區(qū)甲型H1N1流感醫(yī)療救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負責領(lǐng)導(dǎo)、組織、指揮、協(xié)調(diào)全市甲型H1N1流感醫(yī)療救治工作。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在區(qū)政府中樓605會議室，辦公室主任：*，具體工作人員：*，電話（傳真）：*。

*區(qū)甲型H1N1流感醫(yī)療救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組名單如下：

組長：*區(qū)衛(wèi)生局局長

常務(wù)副組長：*區(qū)衛(wèi)生局副局長

副組長：***醫(yī)院院長

張婉如區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院院長

成員：***醫(yī)院副院長

易巧玲區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院副院長

林萍區(qū)婦幼保健所書記

徐智勝鐵心橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任

吳勝利西善橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任

崔益富板橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任

邱梓懷市第一醫(yī)院南院綜合管理辦副主任

李宏大賽虹橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任

（二）成立*區(qū)甲型H1N1流感醫(yī)療救治與會診專家組，負責我區(qū)甲型H1N1流感病例會診、醫(yī)療救治工作指導(dǎo)培訓(xùn)和重癥病例的醫(yī)療救治等工作。

*區(qū)甲型H1N1流感醫(yī)療救治與會診專家組名單如下：

北片專家組（市第一醫(yī)院南院、區(qū)中西醫(yī)結(jié)合等醫(yī)院專家組）：

組長：*內(nèi)科副主任醫(yī)師*

副組長：*呼吸科主任醫(yī)師*（轉(zhuǎn)）

成員：*內(nèi)科主治醫(yī)師*

*副主任中醫(yī)師*

*內(nèi)科主治醫(yī)師*

*兒科主治醫(yī)師*

*檢驗科主任*

*放射科主任*

北片專家組負責鐵心橋、賽虹橋、寧南、雨花新村街道發(fā)現(xiàn)病例的會診及醫(yī)療救治指導(dǎo)工作。

南片專家組（**、市胸科等醫(yī)院專家組）：

組長：*呼吸科副主任醫(yī)師*

副組長：*呼吸科副主任醫(yī)師*

成員：*

南片專家組負責*、西善橋、板橋街道、板橋新城、開發(fā)區(qū)管委會發(fā)現(xiàn)病例的會診及醫(yī)療救治指導(dǎo)工作，以及定點醫(yī)療機構(gòu)（板橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的甲型H1N1流感的病例醫(yī)療救治技術(shù)指導(dǎo)工作。

三、實施病人分類處置

（一）定點收治

1、我區(qū)定點收治醫(yī)院為板橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，負責收治在我區(qū)發(fā)現(xiàn)的外地非高危病例與重癥病例、居家治療病例中病情變化需在院觀察的病人，需收治到定點收治醫(yī)療機構(gòu)的病例由區(qū)衛(wèi)生局確定，區(qū)醫(yī)療救治專家組負責會診與指導(dǎo)，必要時請市衛(wèi)生局組織市專家組會診。轉(zhuǎn)為重癥病例的應(yīng)轉(zhuǎn)入南山醫(yī)院治療。

2、符合收治南京市第二醫(yī)院南山醫(yī)院的收治對象，由市衛(wèi)生局組織市級專家會診確定，并指定市急救中心負責病人轉(zhuǎn)運。特殊情況必須居家隔離治療時，區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)密切監(jiān)測病情，市專家組負責會診指導(dǎo)。

（二）居家治療

甲型H1N1流感病例多數(shù)病情較輕，臨床轉(zhuǎn)歸明確，出現(xiàn)甲型H1N1流感大流行疫情后，由區(qū)醫(yī)療救治專家組參照《江蘇省甲型H1N1流感輕癥病例居家隔離治療與管理技術(shù)指南（試行）》（以下簡稱《指南》）、南京市衛(wèi)生局局《關(guān)于進一步做好甲型H1N1流感防治工作的通知》和《*區(qū)甲型H1N1流感輕癥確診及疑似病例居家隔離治療與管理工作規(guī)范（試行）》的要求，對病例進行分類，對輕癥病例原則上實施居家治療。居家治療病例包括確診病例與疑似病例。所有病例一經(jīng)確診，立即由區(qū)醫(yī)療救治和會診專家組上門區(qū)分輕、重癥，一旦診為重癥立即請市醫(yī)療救治和會診專家組會診，確為重癥者，轉(zhuǎn)市南山醫(yī)院治療；輕癥患者中病情穩(wěn)定的病例由各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心責任醫(yī)生進行居家觀察治療；輕癥患者中病情不穩(wěn)定、仍有輕、中度發(fā)熱、呼吸道癥狀等非輕癥病例，由區(qū)醫(yī)療救治和會診專家組會診后確定是否收治定點醫(yī)療機構(gòu)板橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；非輕癥病例一律由區(qū)醫(yī)療救治專家組每日查房，確定治療方案，交各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心責任醫(yī)生執(zhí)行。

隔離治療期間，患者病情一旦出現(xiàn)省衛(wèi)生廳《指南》明確的情況之一時，責任醫(yī)師應(yīng)及時上報區(qū)衛(wèi)生局，由區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一安排，將患者及時轉(zhuǎn)至定點收治醫(yī)療機構(gòu)診治。

（三）防止重癥甲型H1N1病例的發(fā)生

1、繼續(xù)做好甲型H1N1流感確診病例、疑似病例的居家觀察治療工作。對新發(fā)生的病例一律由區(qū)防控辦醫(yī)療救治組專家進行輕、重癥判別，重癥病例一律轉(zhuǎn)至市南山醫(yī)院進一步治療，輕癥病例在居家隔離觀察治療期間，責任醫(yī)生一定要每日兩次隨訪其病情，一旦發(fā)現(xiàn)輕癥病例尤其是兒童、老年人、孕婦、肥胖者以及患有慢性基礎(chǔ)疾病者出現(xiàn)高熱不退、氣促和呼吸困難等癥狀時，應(yīng)立即由所在街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心派救護車接至該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診。并立即上報區(qū)防控辦醫(yī)療救治組，由醫(yī)療救治組立即組織區(qū)內(nèi)專家會診，確定進一步處置措施。

2、發(fā)熱門診、發(fā)熱病人就診點一定要嚴密監(jiān)測重癥流感樣病例，一旦發(fā)現(xiàn)重癥流感樣病例，尤其是兒童、老年人、孕婦、肥胖者以及患有慢性基礎(chǔ)疾病者，一定要立即通知區(qū)疾病控制中心采集咽拭子進行甲型H1N1流感核酸檢測；并對病例進行積極治療。各醫(yī)療機構(gòu)建立重癥流感樣病例日報告制度，一旦發(fā)現(xiàn)流感樣病例出現(xiàn)并發(fā)癥或高熱不退應(yīng)立即上報區(qū)防控辦醫(yī)療救治組。

3、各醫(yī)療機構(gòu)對學(xué)校、幼兒園中因病缺課的發(fā)熱、流感樣病例要嚴密監(jiān)測病情變化，建立重癥病例日報告制度，對出現(xiàn)并發(fā)癥或高熱不退者要立即通知其到醫(yī)院進行觀察治療；并將患者病情上報區(qū)防控辦醫(yī)療救治組。

四、嚴格病人交接與轉(zhuǎn)運

實施居家治療病例需到區(qū)定點收治醫(yī)療機構(gòu)治療的病人由居家地所在地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責轉(zhuǎn)運；需轉(zhuǎn)市定點收治醫(yī)院治療的病人，由市急救中心負責轉(zhuǎn)運。從病人家中或?qū)W校、單位接運病人的，分別由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或?qū)W校、單位將病人交給轉(zhuǎn)運救護車，做好病歷、檢查報告等資料的交接工作。轉(zhuǎn)運工作要求按照衛(wèi)生部甲型H1N1流感病例轉(zhuǎn)運工作方案執(zhí)行。

五、加強院感控制，嚴防交叉感染

1、嚴格預(yù)檢分診

各醫(yī)療機構(gòu)要嚴格規(guī)范預(yù)檢分診工作，開設(shè)發(fā)熱門診的醫(yī)療機構(gòu)要將有呼吸道癥狀的發(fā)熱病人分流到發(fā)熱門診進行診治；其他醫(yī)療機構(gòu)要對有呼吸癥狀的發(fā)熱病人相對隔離接診，對有明確流行病學(xué)史的流感樣癥狀病人分流到隔離診室診治。

2、落實個人防護與消毒隔離措施

甲型H1N1流感傳染性較強，各醫(yī)療機構(gòu)要切實加強醫(yī)院感染管理，嚴格按照衛(wèi)生部規(guī)范要求落實個人防護與消毒隔離措施，嚴防院內(nèi)交叉感染。對來院就診的有呼吸癥狀的發(fā)熱病人發(fā)放口罩，醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)務(wù)人員從事無菌操作、手術(shù)等崗位的工作人員、感染性疾病科、呼吸內(nèi)科的工作人員，以及與有呼吸道癥狀的發(fā)熱病人診療有關(guān)的工作人員，在工作時需戴外科口罩，其他崗位工作人員由各醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)實際情況決定。特殊崗位人員按照規(guī)范要求落實個人防護措施。

3、居家治療的防護與消毒隔離

按照衛(wèi)生部《甲型H1N1流感輕癥患者居家隔離治療管理方案（試行版）》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心責任醫(yī)生一定要告知輕癥居家隔離患者應(yīng)在家中單間隔離，加強開窗通風，不宜外出，盡量減少與高危人群的接觸；離開隔離房間時應(yīng)佩戴口罩，咳嗽打噴嚏時應(yīng)用紙巾捂住口鼻；注意洗手及其他個人衛(wèi)生措施，多飲水，注意休息，并根據(jù)醫(yī)囑按時服藥。

4、嚴防院內(nèi)感染發(fā)生

各醫(yī)療機構(gòu)一定要高度重視警惕和防止出現(xiàn)甲型H1N1流感的院內(nèi)傳播，要從入院患者、來院訪視者、醫(yī)院內(nèi)職工等途徑嚴防甲型H1N1流感疫情的院內(nèi)播散。尤其是要做好婦產(chǎn)科、兒科、老年科、呼吸科、腫瘤科等高危人群的院內(nèi)感染防范工作；做好醫(yī)務(wù)人員的防護工作。

六、社會資源的動員

甲型H1N1流感大流行期，定點醫(yī)院不能滿足收治需要時，在區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，動用賓館等社會資源進行收治，主要收治非重癥病例和高危人群病例。工作機制和流程如下：

1、衛(wèi)生部門提出征用賓館的建議。

2、同級人民政府甲型H1N1流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組代表政府作出征用決定。

3、衛(wèi)生部門建立管理團隊，組建由呼吸科、傳染科等專業(yè)醫(yī)生和護士組成的醫(yī)療小組進駐相應(yīng)賓館，組織收治。

選擇征用賓館的標準：（1）遠離人口密集區(qū)；（2）獨立建筑或院落；（3）房間自然通風良好；（4）地面、墻面、衛(wèi)生間等常用設(shè)施利于消毒；（5）廢異物便于統(tǒng)一管理；（6）水、電、氣供應(yīng)有保障；（7）環(huán)境及餐飲衛(wèi)生管理工作達標。

七、保障措施

1、培訓(xùn)演練

隨著疫情的不斷發(fā)展，各醫(yī)療機構(gòu)要進一步加強全員培訓(xùn)和實戰(zhàn)演練工作，區(qū)防控辦近期將組織全區(qū)性的培訓(xùn)、演練；通過培訓(xùn)、模擬演練，提高各醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員對甲型H1N1流感的診斷、鑒別診斷和救治能力，定點收治醫(yī)療機構(gòu)要進行騰空、病例分流轉(zhuǎn)運、醫(yī)院感染防控等工作的演練，全面提升應(yīng)對甲型H1N1流感大流行的能力。

2、物資儲備

各醫(yī)療機構(gòu)要進一步對甲型H1N1流感醫(yī)療救治、院感控制設(shè)施、設(shè)備、藥品、消毒防護用品等物資的儲備情況進行調(diào)查摸底，根據(jù)缺什么、補什么的原則，盡快進行補充，做好甲型H1N1流感大流行醫(yī)療救治物資儲備工作，做到有備無患。

3、信息管理

各醫(yī)療機構(gòu)要嚴格病例報告制度，及時按規(guī)定程序和方法報告病例及病例病情觀察情況，不得瞞報、緩報、謊報。要嚴格執(zhí)行傳染病信息管理的相關(guān)規(guī)定，不得擅自向社會甲型H1N1流感疫情和病例救治信息，避免引起社會恐慌。由區(qū)衛(wèi)生局加強對相關(guān)信息的管理，組織開展監(jiān)督檢查工作。

4、宣傳教育

各醫(yī)療機構(gòu)要對公眾實施甲型H1N1流感防控健康宣傳教育工作，要落實專人具體負責，根據(jù)疫情的發(fā)展變化，開展有針對性的宣傳教育工作。要利用宣傳欄、宣傳冊、視頻、廣播、健康教育處方等多種形式，向廣大就診者宣傳甲型H1N1流感是可防、可控、可治的，宣傳政府和衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機構(gòu)采取的防控工作措施，增強公眾戰(zhàn)勝疫情的信心，為維護正常的生產(chǎn)、生活和工作秩序、維護社會穩(wěn)定作出應(yīng)有的貢獻。