導(dǎo)語：爭創(chuàng)護(hù)理示范醫(yī)院工作方案一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

為認(rèn)真貫徹黨的衛(wèi)生工作方針和政策，落實(shí)《護(hù)士條例》和《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（）》，確保我院創(chuàng)建“護(hù)理示范醫(yī)院”工作的順利開展和試點(diǎn)合格，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，特制定本工作方案。

一、創(chuàng)建宗旨及意義

堅(jiān)持以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以保障醫(yī)療安全和人體健康為宗旨，進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理管理、規(guī)范護(hù)理行為、提高護(hù)理質(zhì)量、維護(hù)護(hù)士權(quán)益。

二、工作目標(biāo)

1.隊(duì)伍專業(yè)化、管理科學(xué)化；

2.行為規(guī)范化、操作標(biāo)準(zhǔn)化；

3.服務(wù)人性化、理念人文化；

4.環(huán)境溫馨化、病人滿意化。

三、工作內(nèi)容、任務(wù)及主要措施

（一）領(lǐng)導(dǎo)重視、依法執(zhí)業(yè)。認(rèn)真貫徹黨的衛(wèi)生工作方針和政策，落實(shí)護(hù)理工作的法律、法規(guī)和規(guī)章。護(hù)理工作納入醫(yī)院總體工作，規(guī)劃明確，措施得力，經(jīng)費(fèi)落實(shí)；護(hù)士依法執(zhí)業(yè)，及時(shí)辦理護(hù)士的變更注冊和延續(xù)注冊；護(hù)理臨床實(shí)習(xí)人員在護(hù)士的指導(dǎo)下開展工作。

（二）組織管理，人員配置。實(shí)行護(hù)理部主任、病區(qū)護(hù)士長二級管理網(wǎng)絡(luò)體系，使護(hù)理管理到位，監(jiān)管有力。按照《省醫(yī)院護(hù)理崗位設(shè)置名錄（試行）》的規(guī)定設(shè)置護(hù)理、配置護(hù)士數(shù)量，制定緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配的預(yù)案。

（三）維護(hù)護(hù)士權(quán)益。保證護(hù)士權(quán)利并加強(qiáng)護(hù)士執(zhí)業(yè)防護(hù)教育，不斷提高護(hù)士自我防護(hù)意識，按照國家有關(guān)法律法規(guī)，與合同制護(hù)士簽訂聘用合同，并積極落實(shí)合同制護(hù)士的相關(guān)待遇。

（四）環(huán)境整潔有序。醫(yī)院服務(wù)標(biāo)識規(guī)范、清楚、醒目，病區(qū)清潔、舒適、溫馨，病區(qū)管理規(guī)范，家屬及陪伴人員管理有序，制定并落實(shí)探視和陪護(hù)制度。

（五）保障支持有力。建立并完善后勤支持系統(tǒng)，減少臨床護(hù)士承擔(dān)非護(hù)理工作任務(wù)，把護(hù)士時(shí)間還給病人。設(shè)置專門的非護(hù)理人員從事病房記帳、催費(fèi)、陪檢、陪送和臨床所需物品的領(lǐng)取及下送工作。加強(qiáng)護(hù)理基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，保障基本設(shè)施（病床、推車、急救用品）完好，并有維修、保養(yǎng)制度。

（六）強(qiáng)化質(zhì)量管理。

1.建立并完善護(hù)理質(zhì)量管理體系，制定護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法和持續(xù)改進(jìn)方案。

2.嚴(yán)格執(zhí)行《省護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》、《疾病護(hù)理常規(guī)》、《護(hù)理技術(shù)操作考核要點(diǎn)》等各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程。

3.根據(jù)衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則》，按照考核標(biāo)準(zhǔn)定時(shí)定期開展檢查考核，確保基礎(chǔ)護(hù)理與等級護(hù)理落實(shí)到位。

4.加強(qiáng)醫(yī)院健康教育工作，增進(jìn)護(hù)患溝通，同時(shí)采取多種形式（如健康教育處方、健康教育宣傳欄等）為患者提供適宜的疾病常識、康復(fù)和健康指導(dǎo)。

5.各種醫(yī)技檢查的護(hù)理措施到位。

6.重視危重患者的護(hù)理管理，制定并落實(shí)危重患者的護(hù)理常規(guī)，保障呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀的有效使用，保障對危重患者實(shí)施安全的護(hù)理操作，積極主動(dòng)地配合醫(yī)生搶救。

7.加強(qiáng)對急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、手術(shù)室、供應(yīng)室、血液凈化等重點(diǎn)特殊部門的管理。

（七）完善安全措施。

1.建立護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度，主動(dòng)報(bào)告護(hù)理不良事件，完善專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理制度（如各類導(dǎo)管脫落、患者跌倒、壓瘡等），及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的不良情緒，進(jìn)行有針對性的疏導(dǎo)與安慰，關(guān)心體貼病人。能夠應(yīng)用對護(hù)理不良事件分析評價(jià)的結(jié)果，改進(jìn)相應(yīng)的運(yùn)行機(jī)制與工作流程、工作制度。

2.制定重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理、應(yīng)急預(yù)案與處理程序。護(hù)理工作流程符合醫(yī)院感染控制要求。

3.有完善的毒、劇、麻、高濃度藥品管理制度。規(guī)定專人保管、規(guī)定藥品基數(shù)并嚴(yán)格交接班；完善急救物品、藥品管理制度。藥械必須做到定品種、定數(shù)量、定位置、定專人保管，處于良好的備用狀態(tài)。

4.對住院患者的用藥、治療提供規(guī)范服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行《護(hù)理優(yōu)質(zhì)文明服務(wù)流程》，加強(qiáng)與病人的溝通，主動(dòng)傾聽病人意見，不斷改進(jìn)工作。

5.及時(shí)受理、妥善處理病人的投訴，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧。

（八）規(guī)范病歷書寫。認(rèn)真貫徹《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等有關(guān)法規(guī)、規(guī)范。病歷書寫真實(shí)，客觀、及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范。建立健全病歷全程質(zhì)量監(jiān)控、評價(jià)、反饋制度。

（九）創(chuàng)新服務(wù)模式。堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)模式，努力使護(hù)理工作“貼近病人，貼近臨床、貼近社會”，注重維護(hù)病人權(quán)益，體現(xiàn)人性化服務(wù)，落實(shí)患者知情同意和隱私保護(hù)。開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，自覺使用文明禮貌用語，做到“七有聲”、“六不講”、“五勤”、“四輕”、“三不怕”（后注）；開展精神文明創(chuàng)建活動(dòng)，宣傳先進(jìn)典型事跡，弘揚(yáng)正氣，樹立新風(fēng)。

（十）提升隊(duì)伍素質(zhì)。加大護(hù)理人才的培訓(xùn)力度，注重引進(jìn)學(xué)歷層次高（如本科）護(hù)理人員，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)。制定并實(shí)施護(hù)理繼續(xù)教育和培訓(xùn)規(guī)劃。建立臨床?？谱o(hù)士培養(yǎng)和管理制度，培養(yǎng)一批臨床專業(yè)護(hù)理骨干并從事?？谱o(hù)理工作，逐步建立資深護(hù)士管理制度，充分發(fā)揮資深護(hù)士的作用。

（十一）提高業(yè)務(wù)技術(shù)。制定“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計(jì)劃和制度，并對護(hù)理人員的“三基”理論和操作進(jìn)行考試，使護(hù)理人員的基本知識扎實(shí)和基本操作熟練。護(hù)理人員能掌握常用的護(hù)理急救技術(shù)，熟悉搶救程序、藥品和搶救儀器的使用。

（十二）重視科研教學(xué)。設(shè)立護(hù)理科研專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，并逐年增加。制定并落實(shí)護(hù)士開展護(hù)理科研和的激勵(lì)措施，積極完成教學(xué)和進(jìn)修任務(wù)，確保護(hù)理水平和質(zhì)量不斷提高。

四、實(shí)施步驟

（一）動(dòng)員部署階段（年12月-年1月）

醫(yī)院召開創(chuàng)建“護(hù)理示范醫(yī)院”活動(dòng)專題會議，對整個(gè)活動(dòng)進(jìn)行安排部署，組織召開全院職工大會、制作宣傳欄等形式進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)，營造濃厚的活動(dòng)氛圍。

（二）組織實(shí)施階段（年2月-5月）

各科室要結(jié)合實(shí)際，對照《市二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)“護(hù)理示范醫(yī)院”評審標(biāo)準(zhǔn)》，完善制度，規(guī)范行為，針對內(nèi)容，確定階段重點(diǎn)，有計(jì)劃、有步驟地開展全面自查，找出問題，加強(qiáng)整改，狠抓落實(shí)，逐步實(shí)現(xiàn)“護(hù)理示范醫(yī)院”活動(dòng)確定的各項(xiàng)工作目標(biāo)。

（三）自查自糾階段（年6月-7月）

創(chuàng)建活動(dòng)工作專班在各科室自查的基礎(chǔ)上，對全院各科護(hù)理文書的書寫、護(hù)理核心制度的落實(shí)、護(hù)患溝通、護(hù)理操作、護(hù)理基礎(chǔ)設(shè)施、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入等進(jìn)行組評，查缺補(bǔ)漏，督促整改，并及時(shí)通報(bào)各科室創(chuàng)建“護(hù)理示范醫(yī)院”活動(dòng)情況。

創(chuàng)建活動(dòng)辦公室收集、整理好各階段活動(dòng)資料，總結(jié)活動(dòng)中好經(jīng)驗(yàn)、好做法，準(zhǔn)備文字及多媒體匯報(bào)材料，迎接各級創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)及專家的評審檢查。

（四）總結(jié)表彰階段（年8月-9月）

創(chuàng)建“護(hù)理示范醫(yī)院”檢查合格并取得優(yōu)異成績后，召開全院職工大會，進(jìn)一步總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，為今后繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理管理奠定基礎(chǔ)，對創(chuàng)建活動(dòng)中涌現(xiàn)的好典型和好科室進(jìn)行表彰；對影響創(chuàng)建進(jìn)程或評審驗(yàn)收成績的給予相應(yīng)處罰。

五、活動(dòng)要求

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)

醫(yī)院要高度重視“護(hù)理示范醫(yī)院”創(chuàng)建工作，切實(shí)加強(qiáng)對這項(xiàng)活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)。成立由領(lǐng)導(dǎo)牽頭，職能科室負(fù)責(zé)人參與的創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組。落實(shí)工作專班，加強(qiáng)指導(dǎo)和督導(dǎo)，及時(shí)解決創(chuàng)建活動(dòng)中出現(xiàn)的問題和困難，確保創(chuàng)建活動(dòng)健康發(fā)展。

（二）著力整改，認(rèn)真落實(shí)創(chuàng)建措施

在創(chuàng)建過程中，各科室要主動(dòng)查找差距、不足，整改患者反映強(qiáng)烈的問題，并及時(shí)反饋、評估，保證整改措施方法的正確性及科學(xué)性，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)措施。

（三）建章立制，完善護(hù)理工作制度

創(chuàng)建過程中，有些護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)、措施已不能適應(yīng)目前的護(hù)理工作，甚至有些領(lǐng)域沒有形成規(guī)范，制度上有缺失。通過創(chuàng)建活動(dòng)，我們要形成一套完善的、規(guī)范的、標(biāo)準(zhǔn)的工作制度。