爭創(chuàng)護(hù)理示范醫(yī)院工作方案

時(shí)間:2022-03-13 04:50:00

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爭創(chuàng)護(hù)理示范醫(yī)院工作方案

為認(rèn)真貫徹黨的衛(wèi)生工作方針和政策,落實(shí)《護(hù)士條例》和《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要()》,確保我院創(chuàng)建“護(hù)理示范醫(yī)院”工作的順利開展和試點(diǎn)合格,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,特制定本工作方案。

一、創(chuàng)建宗旨及意義

堅(jiān)持以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以保障醫(yī)療安全和人體健康為宗旨,進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理管理、規(guī)范護(hù)理行為、提高護(hù)理質(zhì)量、維護(hù)護(hù)士權(quán)益。

二、工作目標(biāo)

1.隊(duì)伍專業(yè)化、管理科學(xué)化;

2.行為規(guī)范化、操作標(biāo)準(zhǔn)化;

3.服務(wù)人性化、理念人文化;

4.環(huán)境溫馨化、病人滿意化。

三、工作內(nèi)容、任務(wù)及主要措施

(一)領(lǐng)導(dǎo)重視、依法執(zhí)業(yè)。認(rèn)真貫徹黨的衛(wèi)生工作方針和政策,落實(shí)護(hù)理工作的法律、法規(guī)和規(guī)章。護(hù)理工作納入醫(yī)院總體工作,規(guī)劃明確,措施得力,經(jīng)費(fèi)落實(shí);護(hù)士依法執(zhí)業(yè),及時(shí)辦理護(hù)士的變更注冊和延續(xù)注冊;護(hù)理臨床實(shí)習(xí)人員在護(hù)士的指導(dǎo)下開展工作。

(二)組織管理,人員配置。實(shí)行護(hù)理部主任、病區(qū)護(hù)士長二級管理網(wǎng)絡(luò)體系,使護(hù)理管理到位,監(jiān)管有力。按照《省醫(yī)院護(hù)理崗位設(shè)置名錄(試行)》的規(guī)定設(shè)置護(hù)理、配置護(hù)士數(shù)量,制定緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配的預(yù)案。

(三)維護(hù)護(hù)士權(quán)益。保證護(hù)士權(quán)利并加強(qiáng)護(hù)士執(zhí)業(yè)防護(hù)教育,不斷提高護(hù)士自我防護(hù)意識,按照國家有關(guān)法律法規(guī),與合同制護(hù)士簽訂聘用合同,并積極落實(shí)合同制護(hù)士的相關(guān)待遇。

(四)環(huán)境整潔有序。醫(yī)院服務(wù)標(biāo)識規(guī)范、清楚、醒目,病區(qū)清潔、舒適、溫馨,病區(qū)管理規(guī)范,家屬及陪伴人員管理有序,制定并落實(shí)探視和陪護(hù)制度。

(五)保障支持有力。建立并完善后勤支持系統(tǒng),減少臨床護(hù)士承擔(dān)非護(hù)理工作任務(wù),把護(hù)士時(shí)間還給病人。設(shè)置專門的非護(hù)理人員從事病房記帳、催費(fèi)、陪檢、陪送和臨床所需物品的領(lǐng)取及下送工作。加強(qiáng)護(hù)理基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),保障基本設(shè)施(病床、推車、急救用品)完好,并有維修、保養(yǎng)制度。

(六)強(qiáng)化質(zhì)量管理。

1.建立并完善護(hù)理質(zhì)量管理體系,制定護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法和持續(xù)改進(jìn)方案。

2.嚴(yán)格執(zhí)行《省護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》、《疾病護(hù)理常規(guī)》、《護(hù)理技術(shù)操作考核要點(diǎn)》等各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程。

3.根據(jù)衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則》,按照考核標(biāo)準(zhǔn)定時(shí)定期開展檢查考核,確保基礎(chǔ)護(hù)理與等級護(hù)理落實(shí)到位。

4.加強(qiáng)醫(yī)院健康教育工作,增進(jìn)護(hù)患溝通,同時(shí)采取多種形式(如健康教育處方、健康教育宣傳欄等)為患者提供適宜的疾病常識、康復(fù)和健康指導(dǎo)。

5.各種醫(yī)技檢查的護(hù)理措施到位。

6.重視危重患者的護(hù)理管理,制定并落實(shí)危重患者的護(hù)理常規(guī),保障呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀的有效使用,保障對危重患者實(shí)施安全的護(hù)理操作,積極主動(dòng)地配合醫(yī)生搶救。

7.加強(qiáng)對急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、手術(shù)室、供應(yīng)室、血液凈化等重點(diǎn)特殊部門的管理。

(七)完善安全措施。

1.建立護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度,主動(dòng)報(bào)告護(hù)理不良事件,完善專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理制度(如各類導(dǎo)管脫落、患者跌倒、壓瘡等),及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的不良情緒,進(jìn)行有針對性的疏導(dǎo)與安慰,關(guān)心體貼病人。能夠應(yīng)用對護(hù)理不良事件分析評價(jià)的結(jié)果,改進(jìn)相應(yīng)的運(yùn)行機(jī)制與工作流程、工作制度。

2.制定重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理、應(yīng)急預(yù)案與處理程序。護(hù)理工作流程符合醫(yī)院感染控制要求。

3.有完善的毒、劇、麻、高濃度藥品管理制度。規(guī)定專人保管、規(guī)定藥品基數(shù)并嚴(yán)格交接班;完善急救物品、藥品管理制度。藥械必須做到定品種、定數(shù)量、定位置、定專人保管,處于良好的備用狀態(tài)。

4.對住院患者的用藥、治療提供規(guī)范服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行《護(hù)理優(yōu)質(zhì)文明服務(wù)流程》,加強(qiáng)與病人的溝通,主動(dòng)傾聽病人意見,不斷改進(jìn)工作。

5.及時(shí)受理、妥善處理病人的投訴,促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧。

(八)規(guī)范病歷書寫。認(rèn)真貫徹《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等有關(guān)法規(guī)、規(guī)范。病歷書寫真實(shí),客觀、及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范。建立健全病歷全程質(zhì)量監(jiān)控、評價(jià)、反饋制度。

(九)創(chuàng)新服務(wù)模式。堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念,不斷創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)模式,努力使護(hù)理工作“貼近病人,貼近臨床、貼近社會”,注重維護(hù)病人權(quán)益,體現(xiàn)人性化服務(wù),落實(shí)患者知情同意和隱私保護(hù)。開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng),杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象,自覺使用文明禮貌用語,做到“七有聲”、“六不講”、“五勤”、“四輕”、“三不怕”(后注);開展精神文明創(chuàng)建活動(dòng),宣傳先進(jìn)典型事跡,弘揚(yáng)正氣,樹立新風(fēng)。

(十)提升隊(duì)伍素質(zhì)。加大護(hù)理人才的培訓(xùn)力度,注重引進(jìn)學(xué)歷層次高(如本科)護(hù)理人員,不斷提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)。制定并實(shí)施護(hù)理繼續(xù)教育和培訓(xùn)規(guī)劃。建立臨床??谱o(hù)士培養(yǎng)和管理制度,培養(yǎng)一批臨床專業(yè)護(hù)理骨干并從事??谱o(hù)理工作,逐步建立資深護(hù)士管理制度,充分發(fā)揮資深護(hù)士的作用。

(十一)提高業(yè)務(wù)技術(shù)。制定“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計(jì)劃和制度,并對護(hù)理人員的“三基”理論和操作進(jìn)行考試,使護(hù)理人員的基本知識扎實(shí)和基本操作熟練。護(hù)理人員能掌握常用的護(hù)理急救技術(shù),熟悉搶救程序、藥品和搶救儀器的使用。

(十二)重視科研教學(xué)。設(shè)立護(hù)理科研專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),并逐年增加。制定并落實(shí)護(hù)士開展護(hù)理科研和的激勵(lì)措施,積極完成教學(xué)和進(jìn)修任務(wù),確保護(hù)理水平和質(zhì)量不斷提高。

四、實(shí)施步驟

(一)動(dòng)員部署階段(年12月-年1月)

醫(yī)院召開創(chuàng)建“護(hù)理示范醫(yī)院”活動(dòng)專題會議,對整個(gè)活動(dòng)進(jìn)行安排部署,組織召開全院職工大會、制作宣傳欄等形式進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng),營造濃厚的活動(dòng)氛圍。

(二)組織實(shí)施階段(年2月-5月)

各科室要結(jié)合實(shí)際,對照《市二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)“護(hù)理示范醫(yī)院”評審標(biāo)準(zhǔn)》,完善制度,規(guī)范行為,針對內(nèi)容,確定階段重點(diǎn),有計(jì)劃、有步驟地開展全面自查,找出問題,加強(qiáng)整改,狠抓落實(shí),逐步實(shí)現(xiàn)“護(hù)理示范醫(yī)院”活動(dòng)確定的各項(xiàng)工作目標(biāo)。

(三)自查自糾階段(年6月-7月)

創(chuàng)建活動(dòng)工作專班在各科室自查的基礎(chǔ)上,對全院各科護(hù)理文書的書寫、護(hù)理核心制度的落實(shí)、護(hù)患溝通、護(hù)理操作、護(hù)理基礎(chǔ)設(shè)施、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入等進(jìn)行組評,查缺補(bǔ)漏,督促整改,并及時(shí)通報(bào)各科室創(chuàng)建“護(hù)理示范醫(yī)院”活動(dòng)情況。

創(chuàng)建活動(dòng)辦公室收集、整理好各階段活動(dòng)資料,總結(jié)活動(dòng)中好經(jīng)驗(yàn)、好做法,準(zhǔn)備文字及多媒體匯報(bào)材料,迎接各級創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)及專家的評審檢查。

(四)總結(jié)表彰階段(年8月-9月)

創(chuàng)建“護(hù)理示范醫(yī)院”檢查合格并取得優(yōu)異成績后,召開全院職工大會,進(jìn)一步總結(jié)經(jīng)驗(yàn),為今后繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理管理奠定基礎(chǔ),對創(chuàng)建活動(dòng)中涌現(xiàn)的好典型和好科室進(jìn)行表彰;對影響創(chuàng)建進(jìn)程或評審驗(yàn)收成績的給予相應(yīng)處罰。

五、活動(dòng)要求

(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),成立創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)

醫(yī)院要高度重視“護(hù)理示范醫(yī)院”創(chuàng)建工作,切實(shí)加強(qiáng)對這項(xiàng)活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)。成立由領(lǐng)導(dǎo)牽頭,職能科室負(fù)責(zé)人參與的創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組。落實(shí)工作專班,加強(qiáng)指導(dǎo)和督導(dǎo),及時(shí)解決創(chuàng)建活動(dòng)中出現(xiàn)的問題和困難,確保創(chuàng)建活動(dòng)健康發(fā)展。

(二)著力整改,認(rèn)真落實(shí)創(chuàng)建措施

在創(chuàng)建過程中,各科室要主動(dòng)查找差距、不足,整改患者反映強(qiáng)烈的問題,并及時(shí)反饋、評估,保證整改措施方法的正確性及科學(xué)性,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)措施。

(三)建章立制,完善護(hù)理工作制度

創(chuàng)建過程中,有些護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)、措施已不能適應(yīng)目前的護(hù)理工作,甚至有些領(lǐng)域沒有形成規(guī)范,制度上有缺失。通過創(chuàng)建活動(dòng),我們要形成一套完善的、規(guī)范的、標(biāo)準(zhǔn)的工作制度。