導語：區(qū)醫(yī)保局行風建設工作方案一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、指導思想

以新時代中國特色社會主義思想為指導，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，按照深化“放管服”改革決策部署，結合開展“不忘初心、牢記使命”主題教育，按照注重思想引領、注重問題導向、注重便民高效、注重標本兼治的基本原則，推動醫(yī)療保障工作理念、制度、作風全方位深層次變革，構建科學合理、規(guī)范高效、公開公正的運行和監(jiān)管體系，打造忠誠擔當、服務為民、作風優(yōu)良、清正廉潔的醫(yī)療保障工作隊伍，建立健全長效機制，持續(xù)推進醫(yī)療保障系統(tǒng)行風建設，不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。

二、工作目標

2019年，開展并落實好醫(yī)療保障領域行風建設專項整治，形成全系統(tǒng)干部人人重視行風、處處體現(xiàn)行風的良好局面；全面梳理醫(yī)療保障政務服務事項清單，大力簡化辦事環(huán)節(jié)和手續(xù)，優(yōu)化服務流程，公開標準和時限，完善服務內容，拓寬服務渠道，創(chuàng)新服務方式，提高服務質量，讓群眾辦事更加透明高效、舒心順心。

2020年，實現(xiàn)區(qū)范圍內基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”；依托全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設，實現(xiàn)各級醫(yī)療保障服務事項“馬上辦、網上辦、就近辦、一次辦”，讓數據多跑路、群眾少跑腿；基本建成與國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化相適應的醫(yī)療保障系統(tǒng)行風建設工作機制，全面實施“好差評”制度，醫(yī)療保障系統(tǒng)干部隊伍能力素質明顯提升，服務作風顯著改善，人民群眾滿意度不斷提高。

三、主要任務

（一）開展行風教育。注重思想引領，提高政治站位，開展行風教育是持續(xù)推進行風建設的重要舉措。地市級醫(yī)療保障部門面向群眾，要提高宗旨意識，強化使命擔當，深刻領會加強醫(yī)療保障系統(tǒng)行風建設的重要意義，緊扣“不忘初心、牢記使命”主題教育，做好“漠視侵害群眾利益問題”等專項整治，持續(xù)推進行風教育。

（二）梳理政務服務事項。針對當前醫(yī)療保障政務服務存在的備案種類多問題，認真摸底排查。根據法律法規(guī)規(guī)定，結合編制權力清單、規(guī)范政務服務行為等相關工作，參照《醫(yī)療保障部門政務服務（公共服務）事項清單》的格式和事項，對區(qū)轄區(qū)內醫(yī)療保障政務服務事項進行全面梳理，嚴格按照“放管服”要求進行優(yōu)化精簡，制定醫(yī)療保障政務服務事項清單，并報上一級醫(yī)療保障部門備案。

（三）減少證明材料和手續(xù)。按照中央“六個一律取消要求，持續(xù)開展“減證便民”工作，對辦理政務服務事項所需證明材料和手續(xù)進行全面清理，從源頭上徹底清除無謂證明?？赏ㄟ^部門內部、系統(tǒng)內部或與其他部門信息共享獲取相關信息的，不得要求辦理人提供證明材料。法律行政法規(guī)設定的證明事項按法律行政法規(guī)的要求辦理；規(guī)章和規(guī)范性文件設定的證明事項，對可直接取消的，要作出決定，立即停止執(zhí)行；對應當取消但立即取消存在困難的，應充分論證，廣泛征求社會公眾和各界意見，并明確該事項取消期限。

（四）優(yōu)化服務流程。通過深入醫(yī)療機構調研，著眼發(fā)現(xiàn)找準解決問題，規(guī)范經辦服務管理，通過整合服務環(huán)節(jié)、壓縮辦理時間等措施，為群眾提供高效、便捷的醫(yī)療保障服務。強化與事業(yè)單位、各區(qū)縣醫(yī)療保障局及醫(yī)療機構之間的溝通聯(lián)系，推進醫(yī)保信息化建設，實現(xiàn)一網通辦、一站式聯(lián)辦、一體化服務。對所有政務服務事項都要逐項編制辦事指南，列明設定依據、受理條件、辦事材料、辦理流程、辦理時限、辦理地點、咨詢方式、監(jiān)督投訴方式等內容，細化到每個環(huán)節(jié)，并利用網站、微信公眾號等渠道向社會公開。

（五）創(chuàng)新政務服務方式。按照全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設要求，積極推進“互聯(lián)網+醫(yī)?！保瑢⑨t(yī)療保障各項政務服務事項推送到互聯(lián)網端和移動終端，實現(xiàn)“網上辦”“掌上辦”。推進線上線下深度融合，推動政務服務整體聯(lián)動、全流程在線，做到線上線下一套服務標準、一個辦理平臺，實現(xiàn)“聚合辦”。積極推廣預約服務、上門服務、應急服務，暢通優(yōu)先服務綠色通道。積極推進流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)網上辦理。拓寬異地就醫(yī)備案渠道，提高異地就醫(yī)直接結算率。推進醫(yī)療電子票據的使用，逐步實現(xiàn)手工（零星）醫(yī)療費用報銷網上辦理。

（六）打造優(yōu)質服務窗口。加強窗口規(guī)范化建設，完善基礎設施設備，科學設置功能服務區(qū)，合理配置叫號機、自助辦理設備等便捷化設施，為群眾提供良好辦事環(huán)境。強化窗口制度建設，認真落實窗口服務規(guī)范、工作紀律、文明用語、服務禁語。推廣綜合柜員制，實現(xiàn)前臺一窗受理，后臺分辦聯(lián)辦，減少群眾重復排隊。落實一次性告知制、首問負責制，避免群眾來回跑腿?？s短服務半徑，推進經辦窗口前移，推動服務業(yè)務下沉，推廣同城通辦。落實服務大廳帶班值班制度，推行場景監(jiān)控、現(xiàn)場評價，暢通咨詢、投訴舉報渠道，提高窗口服務滿意度。

（七）探索“好差評”制度。探索建立醫(yī)療保障服務“好差評”制度，強化評價結果運用。適時組織第三方機構開展醫(yī)療保障系統(tǒng)行風滿意度評估，做到工作目標向群眾公開，辦事流程向群眾承諾，工作績效由群眾評價。

四、組織實施

（一）組織領導。成立區(qū)醫(yī)療保障局行風建設領導小組，局綜合科負責協(xié)調推進落實行風建設有關工作。

（二）強化監(jiān)督評價。嚴格落實國家醫(yī)療保障局“定期調度、分析研判、約談通報、獎優(yōu)罰劣”的行風建設機制，建立健全服務質量監(jiān)督機制，開展社會滿意度評價，加大調研暗訪力度，主動接受社會監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)行風建設中存在的短板和問題。完善問題整改、問責追責工作機制，不斷提升服務質量。

（三）健全經辦服務體系。建立與我區(qū)醫(yī)療保障制度相適應的經辦服務體系，完善經辦機構保障機制，加快整合城鄉(xiāng)醫(yī)療保障經辦服務體系，積極探索與醫(yī)療保障統(tǒng)籌層次相適應的經辦服務體系。做好本區(qū)域內醫(yī)療保障經辦服務指導工作，明確各級醫(yī)療保障經辦服務職責。

（四）抓好隊伍建設。不斷加大培訓力度，組織開展多種形式的崗位練兵活動，以比促練、以練促用，培養(yǎng)一批業(yè)務精、技能強、能力優(yōu)的業(yè)務骨干。關心一線窗口人員工作生活，加強正向激勵，醫(yī)療保障系統(tǒng)評比表彰活動向一線窗口單位和人員傾斜。結合“好差評”制度實施，組織開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動。

（五）嚴肅執(zhí)紀問責。嚴格執(zhí)行廉政紀律和財經紀律，加強內控制度建設，堅決糾治政務服務中“吃拿卡要”、辦事效率低等問題，逐一排查經辦機構的形式主義、官僚主義問題并督促整改落實，依規(guī)依紀依法嚴肅追責問責。同時，做好與區(qū)紀委監(jiān)委機關的匯報溝通工作，及時移送違法違紀問題線索。

（六）做好宣傳引導。要正確把握輿論導向，合理引導社會預期，切實保障行風建設工作順利實施。積極回應社會關切，對社會反映的醫(yī)療保障服務中存在的突出問題和輿情，及時妥善處理。