導(dǎo)語：如何才能寫好一篇自我評(píng)分總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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【關(guān)鍵詞】臨床路徑；早期自發(fā)性氣胸；楔形切除手術(shù)

氣胸是指自由氣體聚集在胸膜腔導(dǎo)致肺不張[1]PSP出現(xiàn)于無胸壁損傷或沒有已知的呼吸疾病。其治療目的是排除胸膜腔的氣體使肺擴(kuò)張。目前已經(jīng)廣泛應(yīng)用胸腔鏡楔形切除并用胸膜固定術(shù)來治療PSP，因?yàn)镻SP復(fù)發(fā)率達(dá)16%-52%，所以復(fù)發(fā)的預(yù)防需重點(diǎn)關(guān)注的[2]。

臨床路徑是一種標(biāo)準(zhǔn)化的綜合性治療系統(tǒng)。它的優(yōu)點(diǎn)主要是：1、通過提供治療過程的具體細(xì)節(jié)信息使患者和家屬對(duì)護(hù)理的滿意程度因而促進(jìn)合作。2、通過多學(xué)科的交流和團(tuán)隊(duì)合作來改進(jìn)工作方法和護(hù)理團(tuán)隊(duì)成員的滿意度。3、提供高質(zhì)量的和系統(tǒng)的護(hù)理來減少住院時(shí)間和花費(fèi)。4、提供了一個(gè)基本的治療花費(fèi)評(píng)估依據(jù)[3]。

原發(fā)性氣胸比較適合于臨床路徑，因?yàn)樗窍鄬?duì)比較單一的治療選擇問題并且伴隨著可預(yù)見疾病治療過程。一個(gè)PSP臨床路徑包括一個(gè)楔形切除手術(shù)的臨床實(shí)踐指南和預(yù)防復(fù)發(fā)的方案。特別是教育方案注明要求自我護(hù)理技巧和PSP的預(yù)防復(fù)發(fā)可能有助于促進(jìn)自我效驗(yàn)和生活質(zhì)量的提高因而進(jìn)一步的提高患者治療的滿意度和降低并發(fā)癥的發(fā)生率。因此，此研究介紹了一個(gè)用楔形切除手術(shù)的PSP臨床路徑并評(píng)估了這一臨床路徑施行的效果。

方法

來自于蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院和鳳陽縣人民醫(yī)院的72位患者，其中36為患者作為治療對(duì)象。另外36為患者在年齡和性別上相匹配的作為對(duì)照。只有那些能夠理解和回答問卷并且同意參加的患者被納入，有慢性疾病的被排除。所有參與者均獲知情同意。治療組和對(duì)照組在兩家醫(yī)院同時(shí)同地招募，所有數(shù)據(jù)均來自兩位第一作者，消除了種族，季節(jié)性，臨時(shí)的變化。

數(shù)據(jù)采集包括兩個(gè)階段：一、參考以往文獻(xiàn)和經(jīng)醫(yī)院的評(píng)議機(jī)構(gòu)的批準(zhǔn)回顧性的總結(jié)出一個(gè)臨床路徑。二、并將臨床路徑運(yùn)用于治療組作效果檢驗(yàn)。收集患者一般的特征數(shù)據(jù)（年齡、性別、體重、手術(shù)史和治療情況），了解并獲取個(gè)人有關(guān)吸煙鍛煉、和應(yīng)激水平方面的數(shù)據(jù)?；颊咧委煗M意度和并發(fā)癥的發(fā)生率在出院時(shí)評(píng)估，而自我效驗(yàn)，生活質(zhì)量和并發(fā)癥的發(fā)生率在出院后一個(gè)月以評(píng)估。一個(gè)月時(shí)間的選擇是因?yàn)橐粋€(gè)并發(fā)癥的發(fā)生常在出院后的一個(gè)月，一個(gè)常規(guī)的隨訪也是出院后一個(gè)月。

臨床路徑的產(chǎn)生和運(yùn)用

以Soria臨床路徑[4]為基礎(chǔ)，包括：治療、診斷檢查、藥物、方法、活動(dòng)和教育。具體細(xì)節(jié)采用醫(yī)療回顧治療組患者，初步準(zhǔn)備來源于醫(yī)生、護(hù)理專家臨床經(jīng)驗(yàn)。

具體方法：

1. 并發(fā)癥的發(fā)生率

本試驗(yàn)選擇了四個(gè)指標(biāo)：有無肺氣腫、因功能障礙胸導(dǎo)管的使用和更換次數(shù)、出院一個(gè)月后是否復(fù)發(fā)、呼吸困難的程度（分3級(jí)別評(píng)分：分?jǐn)?shù)越高代表并發(fā)癥越嚴(yán)重）。

2. 預(yù)防復(fù)發(fā)的自我效驗(yàn)： 用12個(gè)指標(biāo)，10點(diǎn)評(píng)分法。分?jǐn)?shù)越高代表較高的效驗(yàn)水平。

3. 感覺生活質(zhì)量：12評(píng)分，前6個(gè)5級(jí)評(píng)分，后三個(gè)3分評(píng)分法，最后幾個(gè)2分評(píng)分法。分?jǐn)?shù)越高代表生活質(zhì)量越高。

4. 病人治療滿意度：9項(xiàng)五點(diǎn)評(píng)分法。較高分?jǐn)?shù)代表較高的滿意度。

數(shù)據(jù)分析

統(tǒng)計(jì)分析用SPSS17分析，描述性分析用于分析實(shí)驗(yàn)者和疾病相關(guān)的特點(diǎn)。其他用Fisher確切檢驗(yàn)，獨(dú)立T檢驗(yàn)。

結(jié)果

有72位PSP患者進(jìn)入研究（table 1）。吸煙史在兩組之間的區(qū)別是有意義的。

臨床路徑應(yīng)用的效果

1. 發(fā)生并發(fā)癥的方面

盡管對(duì)照組（3.70±1.78）的平均并發(fā)癥評(píng)分比治療組（3.00±1.52）高，這一區(qū)別沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=2.12，P=0.10；table2）

2.關(guān)于PSP預(yù)防復(fù)發(fā)的自我效驗(yàn)效果

我們檢驗(yàn)了PSP預(yù)防復(fù)發(fā)的自我效驗(yàn)的組間基線無區(qū)別。對(duì)照組和治療組分別是46.50 ± 18.07和42.07 ± 11.04（F = 1.32， P = 0.26； Table 2）。然而臨床路徑運(yùn)用以后，治療組的自我效驗(yàn)評(píng)分為（115.13± 5.37）是比對(duì)照組（74.13± 14.17）明顯增高。（F=210.52，P>0.001；Table 2）

3.在自覺生活質(zhì)量上的效果

結(jié)果顯示組間基線區(qū)別是有意義的，在生活質(zhì)量上（F = 6.39，P=0.01）；也就是對(duì)照組的平均生活質(zhì)量評(píng)分（18.37± 2.47）明顯大于治療組（16.83± 1.62）。分析顯示使用PSP臨床路徑后在治療組的平均生活質(zhì)量評(píng)分（56.77± 3.64）是明顯比對(duì)照組（51.10± 12.36）（F = 5.76， P=0.02；Table2）.

4.對(duì)患者治療滿意度的影響

在運(yùn)用PSP臨床路徑以后治療組（43.60± 1.89）平均治療滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組 （34.03± 5.06） （F = 90.10， P >0 .00； Table 2）.

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關(guān)鍵詞：自控式鎮(zhèn)痛泵；ICU；自我管理

在臨床上，護(hù)理工作人員常常把鎮(zhèn)痛泵放置于輸液架上，因此導(dǎo)致ICU患者不能夠觸摸到鎮(zhèn)痛泵，繼而無法充分發(fā)揮出鎮(zhèn)痛泵的自控功能[1～3]。因此，為了有效解決上述問題，筆者將根據(jù)相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)，選取我院收治的ICU患者臨床資料52例，研究結(jié)果顯示ICU患者實(shí)施自控式鎮(zhèn)痛泵的自我管理方法比較顯著，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2014年4月～2015年4月收治的ICU患者臨床資料52例，將52例ICU患者入住順序隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組均為26例。所有患者均在知曉的情況下參與本次實(shí)驗(yàn)研究，入選患者的意識(shí)清楚，能夠通過護(hù)理工作人員的健康宣講使用鎮(zhèn)痛泵。26例實(shí)驗(yàn)組患者中有11例女患者，15例男患者；實(shí)驗(yàn)組患者的平均年齡為（58.3±10.2）歲，其中有6例婦瘤科患者，11例普外科患者，9例胸外科患者。26例對(duì)照組患者中有12例女患者，14例男患者；實(shí)驗(yàn)組患者的平均年齡為（59.1±10.6）歲，其中有7例婦瘤科患者，12例普外科患者，7例胸外科患者。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組患者在年齡、性別比例以及病例數(shù)等臨床資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵固定于ICU患者床欄上的方法，需要ICU患者自我管理繼而達(dá)到滿意的鎮(zhèn)痛效果，對(duì)照組應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵掛于輸液架上的方法，需要護(hù)理工作人員來操作鎮(zhèn)痛泵。所有患者應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵型號(hào)（持續(xù)型+自控型CBI+PVC），所有患者均在術(shù)后留置中心靜脈輸液導(dǎo)管，由麻醉師將鎮(zhèn)痛泵與靜脈管進(jìn)行連接，設(shè)置好鎮(zhèn)痛泵的相關(guān)參數(shù)（鎖定時(shí)間15min，負(fù)荷量3ml，持續(xù)給藥量1.5ml/h）。

1.3觀察指標(biāo) 分析實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組患者的疼痛評(píng)分，采用面部表情量表（wong-baker），其中5分為劇烈疼痛，4分為疼痛嚴(yán)重，3分為疼痛顯著，2分為輕微疼痛，1分為一點(diǎn)點(diǎn)疼痛，0分為無疼痛。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn) ，P

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛評(píng)分結(jié)果為（2.92±1.45）分，對(duì)照組患者的疼痛評(píng)分結(jié)果為（3.78±1.35）分，實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛評(píng)分遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

ICU患者由于病情比較猛烈，起病的時(shí)間比較快，病情變化比較復(fù)雜，所以在接受相關(guān)手術(shù)之后會(huì)出現(xiàn)一系列的疼痛癥狀。手術(shù)后疼痛是影響ICU患者生活質(zhì)量的主要因素，而疼痛方面的護(hù)理是最重要的內(nèi)容，在疼痛護(hù)理的過程中，護(hù)理工作人員扮演的是主體角色，既肩負(fù)著對(duì)ICU疼痛患者的評(píng)估任務(wù)，又肩負(fù)著對(duì)ICU疼痛患者實(shí)施相關(guān)鎮(zhèn)痛措施的任務(wù)。自控式鎮(zhèn)痛泵主要是通過計(jì)算機(jī)控制下的鎮(zhèn)痛泵來主動(dòng)向人體注射設(shè)置好的藥物劑量，簡(jiǎn)而言之就是通過ICU患者本身使用的自我控制鎮(zhèn)痛技術(shù)。本文的相關(guān)研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛評(píng)分結(jié)果為（2.92±1.45）分，對(duì)照組患者的疼痛評(píng)分結(jié)果為（3.78±1.35）分，實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛評(píng)分遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，ICU患者實(shí)施自控式鎮(zhèn)痛泵的自我管理方法比較顯著。另外，自我管理的自控式鎮(zhèn)痛泵方法能夠顯著降低ICU患者的術(shù)后疼痛評(píng)分，提高ICU患者的生活質(zhì)量，具有重要的臨床研究?jī)r(jià)值，值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐慧，崔勤.重癥監(jiān)護(hù)室患者對(duì)自控式鎮(zhèn)痛泵的自我管理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2015，31（12）：9142-9150，245.

[2]楊春霞，方敏，汪蓉，等.自我管理模式在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].山西醫(yī)藥雜志，2014，12（2）：2240-2245，2312.

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深入貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，增強(qiáng)公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者的自身管理水平，強(qiáng)化其作為公共場(chǎng)所衛(wèi)生第一責(zé)任人的意識(shí)，擴(kuò)大衛(wèi)生監(jiān)督信息透明度，探索新時(shí)期公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)管模式，建立公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督管理長(zhǎng)效機(jī)制，提高衛(wèi)生監(jiān)督工作效率，提高公共場(chǎng)所衛(wèi)生整體水平，保障廣大群眾的身體健康。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

為加強(qiáng)對(duì)此項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)，決定成立縣推行公共場(chǎng)所衛(wèi)生信譽(yù)度量化分級(jí)管理制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)我縣實(shí)施方案的制定、組織實(shí)施及指導(dǎo)、督查等工作。領(lǐng)導(dǎo)小組組成人員名單如下：

三、工作目標(biāo)

全縣推行公共場(chǎng)所信譽(yù)度量化分級(jí)管理工作按照分步實(shí)施、穩(wěn)步推進(jìn)的原則進(jìn)行。

1、以住宿業(yè)為重點(diǎn)推行量化分級(jí)管理制度，廬城地區(qū)9月底住宿業(yè)量化分級(jí)管理完成率要達(dá)到70%以上。

2、今年11月底之前全面完成住宿業(yè)的量化分級(jí)管理。

3、對(duì)住宿業(yè)之外的其它公共場(chǎng)所逐步開展量化分級(jí)管理工作。

四、實(shí)施步驟

全縣公共場(chǎng)所推行衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理工作從2012年7月中旬啟動(dòng)，共分兩個(gè)階段進(jìn)行。

第一階段（2012年7月10日—9月30日），具體要求如下：

（一）宣傳動(dòng)員及工作部署（7月10日—8月10日）

1、制定方案、全面啟動(dòng)。制定全縣公共場(chǎng)所量化分級(jí)管理制度實(shí)施方案，成立領(lǐng)導(dǎo)組織及工作機(jī)構(gòu)。組織對(duì)從事公共場(chǎng)所執(zhí)法的衛(wèi)生監(jiān)督員培訓(xùn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)理解量化分級(jí)管理評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、研究討論具體工作方式方法，把握好工作尺度，確保公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理工作的規(guī)范順利實(shí)施

2、廣泛動(dòng)員，開展培訓(xùn)。摸清本轄區(qū)內(nèi)各種規(guī)模的住宿業(yè)數(shù)量，切實(shí)做好轄區(qū)內(nèi)公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)單位負(fù)責(zé)人和相關(guān)人員的動(dòng)員和培訓(xùn)，要讓公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者充分認(rèn)識(shí)推行量化分級(jí)管理制度的重要性，提高其主動(dòng)參與的自覺性，動(dòng)員他們對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)自我評(píng)分、自我檢查、自我規(guī)范，全面提升公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理水平，為廣大消費(fèi)者提供衛(wèi)生安全的消費(fèi)娛樂環(huán)境。

3、加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造氛圍。充分利用新聞媒體宣傳公共場(chǎng)所衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生要求和實(shí)施公共場(chǎng)所衛(wèi)生信譽(yù)度量化分級(jí)管理制度的目的及意義，促使經(jīng)營(yíng)行業(yè)加強(qiáng)自律，自覺規(guī)范行業(yè)行為，推動(dòng)社會(huì)各界及廣大消費(fèi)者理解和支持在公共場(chǎng)所推行衛(wèi)生信譽(yù)度量化分級(jí)管理工作，形成良好的輿論氛圍和監(jiān)督環(huán)境。

（二）現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督和評(píng)審（8月11日—8月31日）

認(rèn)真按照衛(wèi)生部《公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理指南》及《省住宿業(yè)衛(wèi)生信譽(yù)度量化分級(jí)評(píng)分表使用指南》的標(biāo)準(zhǔn)和要求，對(duì)轄區(qū)內(nèi)獲得衛(wèi)生許可證的住宿場(chǎng)所進(jìn)行監(jiān)督檢查、量化評(píng)分。對(duì)關(guān)鍵評(píng)分項(xiàng)目不達(dá)標(biāo)的，要責(zé)令限期進(jìn)行整改，并做好指導(dǎo)與服務(wù)工作。含多個(gè)經(jīng)營(yíng)性公共場(chǎng)所類別的綜合性公共場(chǎng)所，對(duì)不同場(chǎng)所分類測(cè)評(píng)確定其相應(yīng)的衛(wèi)生信譽(yù)度，其場(chǎng)所的綜合衛(wèi)生信譽(yù)度等級(jí)采取“就低不就高”的原則，按照最低等級(jí)的衛(wèi)生信譽(yù)度確定其綜合等級(jí)

（三）授牌和公示（9月1日—9月20日）

根據(jù)評(píng)審結(jié)果對(duì)參評(píng)單位授牌。衛(wèi)生信譽(yù)度等級(jí)的評(píng)定和授牌工作。A級(jí)衛(wèi)生信譽(yù)度單位，應(yīng)在公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者自主申報(bào)的基礎(chǔ)上進(jìn)行評(píng)定。公共場(chǎng)所衛(wèi)生信譽(yù)度等級(jí)標(biāo)識(shí)牌要擺放在公共場(chǎng)所的醒目位置。縣衛(wèi)生監(jiān)督所及時(shí)對(duì)外公布縣內(nèi)住宿場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督情況及衛(wèi)生信譽(yù)度等級(jí)等信息。

（四）督查驗(yàn)收和總結(jié)（9月21日—9月30日）

9月下旬衛(wèi)生局將組織人員此項(xiàng)工作的開展情況進(jìn)行督查、驗(yàn)收和評(píng)估，對(duì)于不達(dá)標(biāo)的情況，給予通報(bào)批評(píng)。要及時(shí)總結(jié)住宿業(yè)量化分級(jí)管理工作經(jīng)驗(yàn)，為第二階段的工作打好基礎(chǔ)。

第二階段（10月1日—11月30日），具體要求如下：

（一）深入宣傳、全面推行

分類別宣傳動(dòng)員、指導(dǎo)公共場(chǎng)所量化分級(jí)管理工作。以住宿場(chǎng)所為重點(diǎn)，同時(shí)在洗浴場(chǎng)所、美容美發(fā)場(chǎng)所等各類公共場(chǎng)所全面宣傳公共場(chǎng)所量化分級(jí)管理制度。衛(wèi)生執(zhí)法人員在工作過程中要抓住關(guān)鍵點(diǎn)，深入現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督，出具書面整改意見，指導(dǎo)經(jīng)營(yíng)者規(guī)范整改。在第一階段工作的基礎(chǔ)上，住宿業(yè)量化分級(jí)管理工作2012年11月底要100%推行。

（二）結(jié)合實(shí)際、創(chuàng)新試點(diǎn)

本著先易后難的原則，擴(kuò)大美容美發(fā)場(chǎng)所、洗浴場(chǎng)所兩類公共場(chǎng)所的量化分級(jí)管理試點(diǎn)工作。要圍繞科學(xué)規(guī)范、簡(jiǎn)便易行、把握關(guān)鍵環(huán)節(jié)、管理相對(duì)人易于接受等方面來開展；并不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、分析和解決工作中出現(xiàn)的問題。

篇4

關(guān)鍵詞： 項(xiàng)目導(dǎo)向教學(xué)法 工業(yè)機(jī)器人技術(shù) 主動(dòng)性

一、引言

目前工業(yè)機(jī)器人制造技術(shù)已經(jīng)成為一個(gè)國(guó)家制造業(yè)水平高低的標(biāo)志，工業(yè)機(jī)器人幾乎用于生產(chǎn)制造各個(gè)領(lǐng)域。隨著國(guó)家人力資源成本上升，機(jī)器人在企業(yè)中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)越來越凸顯。企業(yè)對(duì)掌握工業(yè)機(jī)器人技術(shù)的技能型人才的需求越來越大，當(dāng)然對(duì)工業(yè)機(jī)器人技術(shù)人才的要求越來越高。工業(yè)機(jī)器人技術(shù)是一門涉及多學(xué)科知識(shí)同時(shí)是實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)課程。高職院校該課程的教學(xué)目標(biāo)是：以工業(yè)機(jī)器人實(shí)驗(yàn)室的設(shè)備實(shí)際案例為切入點(diǎn)，以傳動(dòng)機(jī)構(gòu)、電動(dòng)機(jī)工作基本原理為基礎(chǔ)，以PLC控制技術(shù)和通訊技術(shù)為重點(diǎn)，學(xué)習(xí)掌握工業(yè)機(jī)器人保養(yǎng)、維修與操作基本技術(shù)。純理論教學(xué)模式已不適應(yīng)社會(huì)和技術(shù)需要。采用項(xiàng)目導(dǎo)向教學(xué)方法，有利于工業(yè)機(jī)器人技術(shù)人才培養(yǎng)。項(xiàng)目導(dǎo)向教學(xué)方法指教師按教學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì)出相應(yīng)的項(xiàng)目，通過對(duì)每個(gè)項(xiàng)目“教學(xué)做一體”化的學(xué)習(xí)和實(shí)訓(xùn)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性，從而達(dá)到人才培養(yǎng)目的[1]。

二、工業(yè)機(jī)器人技術(shù)課程教學(xué)現(xiàn)狀

工業(yè)機(jī)器人技術(shù)課程是高職自動(dòng)化專業(yè)一門主干課程，這門課程學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容有：機(jī)器人的機(jī)械結(jié)構(gòu)、傳感器在機(jī)器人上的應(yīng)用、機(jī)器人的驅(qū)動(dòng)系統(tǒng)、機(jī)器人的控制系統(tǒng)、機(jī)器人的編程語言及機(jī)器人的應(yīng)用。教材不同，內(nèi)容雖然有所變化但基本內(nèi)容大致相同。這些內(nèi)容有個(gè)最大特點(diǎn)就是理論性非常強(qiáng)。職業(yè)院校培養(yǎng)工業(yè)機(jī)器人技術(shù)人才的目標(biāo)是：掌握工業(yè)機(jī)器人的保養(yǎng)、維修與操作基本技術(shù)。從這個(gè)目標(biāo)來看，要求實(shí)踐性課程環(huán)節(jié)較多，與學(xué)習(xí)內(nèi)容理論性相矛盾。在這種矛盾的情況下，理論課程比較抽象，同時(shí)單純理論學(xué)習(xí)往往不能讓學(xué)生將所學(xué)知識(shí)與實(shí)踐聯(lián)想起來，如雖然學(xué)習(xí)了傳感器方面的知識(shí)，但是不知道傳感器如何在機(jī)器人上應(yīng)用，更不能舉一反三。同時(shí)學(xué)生被動(dòng)地接受理論知識(shí)，缺乏主動(dòng)性，這種情況下容易產(chǎn)生厭學(xué)情緒。工業(yè)機(jī)器人技術(shù)涉及多門學(xué)科知識(shí)，需要學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，綜合運(yùn)用。就算開設(shè)一些驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)課程，不能發(fā)揮學(xué)生開創(chuàng)性思維，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。實(shí)驗(yàn)課上，實(shí)驗(yàn)機(jī)理固定單一，且實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ娇贪澹瑢W(xué)生只需按照實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)書上的步驟即可完成實(shí)驗(yàn)，未能為學(xué)生預(yù)留出思考空間，機(jī)器人的系統(tǒng)控制、編程語言的應(yīng)用、機(jī)器人的驅(qū)動(dòng)等細(xì)節(jié)無法深入學(xué)習(xí)。

三、項(xiàng)目導(dǎo)向教學(xué)法設(shè)計(jì)要點(diǎn)

（一）依據(jù)教學(xué)目標(biāo)，設(shè)置項(xiàng)目任務(wù)。

設(shè)定好教學(xué)項(xiàng)目中的任務(wù)，教師起非常重要的作用。設(shè)定教學(xué)項(xiàng)目任務(wù)之前教師要深入研究與課程相關(guān)的需要運(yùn)用理論知識(shí)或者實(shí)踐知識(shí)解決的各種問題，同時(shí)要結(jié)合學(xué)生現(xiàn)有理論和實(shí)踐知識(shí)水平。把教學(xué)任務(wù)設(shè)計(jì)好以后，合理安排教學(xué)計(jì)劃，學(xué)習(xí)任務(wù)可以書面形式下發(fā)給學(xué)生。

（二）制訂實(shí)施項(xiàng)目任務(wù)的具體計(jì)劃。

由于學(xué)生愛好、興趣和技能知識(shí)水平不同，實(shí)施計(jì)劃的設(shè)置需要根據(jù)學(xué)生實(shí)際水平。具體計(jì)劃可以分為多個(gè)部分：基礎(chǔ)部分、提高部分、發(fā)揮部分等，以適應(yīng)不同水平層次學(xué)生完成相應(yīng)的任務(wù)難度與工作量要合理設(shè)置，任務(wù)工作量過大遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出學(xué)生能力，學(xué)生難以完成。任務(wù)工作量過小，學(xué)生提前完成，未能很好掌握相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。

實(shí)施過程計(jì)劃中可以列明需要哪些知識(shí)，查閱哪些手冊(cè);實(shí)施過程計(jì)劃中還要寫明是個(gè)人完成還是團(tuán)體完成，如果是團(tuán)體完成，明確小組成員及職責(zé);同時(shí)項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃時(shí)間的安排表不能少。

（三）項(xiàng)目實(shí)施。

在項(xiàng)目實(shí)施過程中，教學(xué)階段是教師、學(xué)生、設(shè)備互動(dòng)階段，也是老師邊講解邊操作，學(xué)生邊聽講邊操作設(shè)備。在學(xué)生實(shí)做階段，要發(fā)揮學(xué)生積極主動(dòng)性，根據(jù)任務(wù)要求及時(shí)間安排完成，以實(shí)現(xiàn)“教學(xué)做”一體的教學(xué)模式。

（四）項(xiàng)目評(píng)估。

對(duì)于教學(xué)項(xiàng)目的完成要及時(shí)評(píng)估和總結(jié)，也可以說是反饋。這個(gè)過程中包括考核、實(shí)訓(xùn)總結(jié)、作業(yè)等。

在任務(wù)評(píng)估過程中，任務(wù)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)表的制定很重要，要按教學(xué)目標(biāo)的知識(shí)點(diǎn)和技能點(diǎn)細(xì)化，列出評(píng)分考核點(diǎn)。其中評(píng)分可以分為自我評(píng)分、同學(xué)互評(píng)、教師評(píng)分，評(píng)分比例可以根據(jù)具體項(xiàng)目不同設(shè)計(jì)。自我評(píng)分有助于學(xué)生認(rèn)識(shí)自身優(yōu)點(diǎn)和不足;同學(xué)互評(píng)可以促使學(xué)生互相學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)他人長(zhǎng)處，同時(shí)在交流中進(jìn)步、成長(zhǎng);教師評(píng)價(jià)主要是對(duì)任務(wù)知識(shí)點(diǎn)和技能點(diǎn)進(jìn)行強(qiáng)化與總結(jié)。

四、工業(yè)機(jī)器人技術(shù)項(xiàng)目導(dǎo)向教學(xué)法設(shè)計(jì)

下面以“模塊化機(jī)器人與工業(yè)機(jī)器人的認(rèn)識(shí)”項(xiàng)目為例，講述工業(yè)機(jī)器人技術(shù)課程教學(xué)中如何應(yīng)用項(xiàng)目導(dǎo)向?qū)嵤┙虒W(xué)。

（一）依據(jù)教學(xué)目標(biāo)，設(shè)置項(xiàng)目任務(wù)。

教學(xué)目標(biāo)是了解什么是機(jī)器人，了解機(jī)器人發(fā)展現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì);掌握機(jī)器人的整體結(jié)構(gòu);掌握機(jī)器人的相關(guān)參數(shù)。這些教學(xué)目標(biāo)就是本項(xiàng)目的任務(wù)。

（二）制訂實(shí)施項(xiàng)目任務(wù)的具體計(jì)劃。

制訂具體計(jì)劃，查閱非常多的相關(guān)資料。對(duì)機(jī)器人的由來發(fā)展趨勢(shì)及結(jié)構(gòu)等資料要盡量多地收集。

通過對(duì)搜集資料分類、整理，對(duì)比較新知識(shí)點(diǎn)、技能點(diǎn)在制訂計(jì)劃過程中需要注意問題的導(dǎo)入和時(shí)間的分配，讓學(xué)生在整體上對(duì)任務(wù)設(shè)計(jì)有所了解，計(jì)劃的設(shè)定就是任務(wù)執(zhí)行思路。

（三）項(xiàng)目實(shí)施。

在項(xiàng)目實(shí)施過程中，教學(xué)階段是教師、學(xué)生、設(shè)備互動(dòng)階段，也是老師邊講解邊操作，學(xué)生邊聽講邊操作設(shè)備。在學(xué)生實(shí)做階段，要發(fā)揮學(xué)生積極主動(dòng)性，根據(jù)任務(wù)要求及時(shí)間安排完成，以實(shí)現(xiàn)“教學(xué)做”一體的教學(xué)模式。整個(gè)過程中，教師起著協(xié)同作用。任務(wù)實(shí)施要調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，所以要多設(shè)置問題，非技術(shù)問題可以不具體。如針對(duì)項(xiàng)目任務(wù)：了解什么是機(jī)器人？

對(duì)于這個(gè)任務(wù)可以讓同學(xué)們分組討論，討論結(jié)果可以書面形式寫下來作為小組項(xiàng)目執(zhí)行成果。也可以就討論結(jié)果讓小組推薦一人表述。鍛煉同學(xué)們的協(xié)調(diào)組織能力及表達(dá)能力成為項(xiàng)目中的一個(gè)任務(wù)。

對(duì)于具體問題，如機(jī)器人的整體結(jié)構(gòu)是什么樣子的？可以根據(jù)實(shí)訓(xùn)室里的設(shè)備參考搜集的資料完成。在完成具體問題過程中老師起引領(lǐng)作用。

（四）對(duì)項(xiàng)目任務(wù)實(shí)施進(jìn)行評(píng)估。

當(dāng)一個(gè)教學(xué)項(xiàng)目完成時(shí)，要及時(shí)評(píng)估和總結(jié)，也可以說是反饋。這個(gè)過程中包括實(shí)訓(xùn)總結(jié)、作業(yè)考核等。

其中任務(wù)考核針對(duì)不同項(xiàng)目考核標(biāo)準(zhǔn)及考核手段可以靈活多樣。對(duì)項(xiàng)目完成情況的評(píng)價(jià)可以作為成績(jī)考核標(biāo)準(zhǔn)。如對(duì)一個(gè)項(xiàng)目設(shè)置總分?jǐn)?shù)為100分，學(xué)生自己、同學(xué)之間、教師對(duì)學(xué)生都可以進(jìn)行評(píng)分。

其中評(píng)分可以分為：自我評(píng)分、同學(xué)互評(píng)、教師評(píng)分，評(píng)分比例根據(jù)具體項(xiàng)目不同設(shè)計(jì)。自我評(píng)分有助于學(xué)生認(rèn)識(shí)自身優(yōu)點(diǎn)和不足：同學(xué)互評(píng)可以促使學(xué)生互相學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)他人長(zhǎng)處，同時(shí)在交流中進(jìn)步、成長(zhǎng);教師評(píng)價(jià)主要是對(duì)任務(wù)知識(shí)點(diǎn)和技能點(diǎn)進(jìn)行強(qiáng)化與總結(jié)。

在任務(wù)評(píng)估過程中，任務(wù)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)表的制定也很重要，按教學(xué)目標(biāo)的知識(shí)點(diǎn)和技能點(diǎn)進(jìn)行細(xì)化，列出評(píng)分考核點(diǎn)（見下表）。

表 完成任務(wù)評(píng)分表

在對(duì)“模塊化機(jī)器人與工業(yè)機(jī)器人的認(rèn)識(shí)”項(xiàng)目任務(wù)的評(píng)估中，總分是百分制，機(jī)器人的認(rèn)識(shí)占20分，發(fā)展趨勢(shì)論述占20分，機(jī)器人的整體結(jié)構(gòu)占30分，參數(shù)認(rèn)知占30分。任務(wù)評(píng)價(jià)欄讓學(xué)生和教師對(duì)任務(wù)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，寫出對(duì)任務(wù)的評(píng)價(jià)?？梢栽诒碇刑顚懺u(píng)分細(xì)節(jié)，哪些地方失分，進(jìn)一步改正措施是什么等。

五、結(jié)語

項(xiàng)目導(dǎo)向教學(xué)法在工業(yè)機(jī)器人技術(shù)課程中的應(yīng)用，能讓學(xué)生在完成任務(wù)的過程中學(xué)習(xí)新技能、新知識(shí)。任務(wù)實(shí)施是以學(xué)生為中心，學(xué)生作為主要參與者，讓學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、探究、分析、完成任務(wù)，發(fā)揮創(chuàng)新思維，提高學(xué)習(xí)主動(dòng)性。當(dāng)學(xué)生看著自己完成的任務(wù)作品時(shí)，會(huì)產(chǎn)生成就感，有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，形成良性循環(huán)[3]。

參考文獻(xiàn)：

[1]邵長(zhǎng)春.弧焊機(jī)器人和變位機(jī)的耦合與解耦分析.廣西科技大學(xué)，2013-07-01.

[2]陳瑜.項(xiàng)目式教學(xué)法之我見.時(shí)代教育，2012.12.

篇5

【關(guān)鍵詞】糖尿?。蛔悴坎∽?；中醫(yī)辨證護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）06-0197-01

糖尿病足是糖尿病的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，是下肢血管病變、神經(jīng)病變及感染共同作用的結(jié)果，嚴(yán)重者需要截肢，每個(gè)糖尿病人的一生中大約有25%的機(jī)率發(fā)生糖尿病足，糖尿病足需要長(zhǎng)期的護(hù)理才能好轉(zhuǎn)[1]。增強(qiáng)糖尿病患者對(duì)足部的自我護(hù)理能力，對(duì)預(yù)防糖尿病足的發(fā)生，改善患者生活質(zhì)量具有重要意義。鑒于此，筆者將中醫(yī)辨證護(hù)理應(yīng)用其中，取得較好效果，現(xiàn)將護(hù)理方法總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以我院2013年1月～2015年2月收治的52例存在足部病變危險(xiǎn)因素的糖尿病患者作為研究對(duì)象，根據(jù)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析和總結(jié)?；颊吣挲g為45～82歲，平均年齡為（56.3±4.5）歲，其中男性25例，女性27例；病程2～11年，平均（5.6±2.6）年。辨證分型：氣虛血瘀型21例，寒邪凝滯型19例，濕熱毒熱型12例。

1.2護(hù)理方法

1.2.1情志護(hù)理：掌握其心理變化情況，對(duì)其情志進(jìn)行疏導(dǎo)，使其正確面對(duì)疾病。并詳細(xì)向患者講解糖尿病足的相關(guān)知識(shí)，包括發(fā)生原因、危害、足部保護(hù)的重要性，指導(dǎo)并教會(huì)其足部自檢的方法，如何選擇鞋襪及生活中應(yīng)注意事項(xiàng)，如不能使用熱水袋取暖，避免足部皮膚損傷等，增加患者對(duì)糖尿病足的了解，增強(qiáng)自我護(hù)理意識(shí)。

1.2.2辨證施護(hù)：根據(jù)中醫(yī)辨證理論可將患者分為氣虛血瘀型、寒邪凝滯型、濕熱毒盛型。①氣虛血瘀證：該類患者表現(xiàn)為肢端皮膚溫度低、感覺遲鈍、足背動(dòng)脈搏動(dòng)弱、舌質(zhì)黯淡等。該類患者飲食應(yīng)以活血化瘀、益氣食物為主，如山藥、大棗、黃芪等，且低鈉。指導(dǎo)并教會(huì)其按摩足三里穴、三陰交、中脘等穴位，以達(dá)到活血化瘀的目的。給予中藥泡足，泡足后保持皮膚干燥，觀察足部皮膚色澤、有無出血、紅腫等情況。②寒邪凝滯型：該類患者表現(xiàn)為足部皮膚蒼白、皮膚溫度低、麻木、步履不穩(wěn)等。該類患者飲食應(yīng)以溫補(bǔ)的食物為主，如生姜、蝦、雞肉、羊肉、大蔥等，并告知患者注意保暖，以使局部血運(yùn)改善。指導(dǎo)并教會(huì)患者按摩命門、腎俞、心俞、涌泉等穴位。注意觀察患者足部皮膚顏色、溫度、足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況，若皮膚溫度過低，應(yīng)加強(qiáng)保暖。③濕熱毒盛型：該類患者足部存在疼痛情況，喜涼怕熱，局部皮膚腫脹發(fā)紫，該類患者的治療應(yīng)以活血化瘀、清熱解毒為主。飲食則應(yīng)以清淡飲食為主，禁止食用辛辣、油膩食物，盡量食用蓮藕、薏苡仁、赤小豆、綠豆等清熱、利濕、解毒的食物。指導(dǎo)并教會(huì)患者按摩合谷、太沖、內(nèi)廷、曲池等穴位，以達(dá)到清熱解毒的功效。

1.3觀察指標(biāo)

采用自制量表于護(hù)理前后調(diào)查患者自我護(hù)理能力情況，包括糖尿病足知識(shí)、足部護(hù)理知識(shí)、足部自檢、規(guī)律鍛煉等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（χ±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

2.1護(hù)理前后足部自我護(hù)理能力評(píng)分情況比較，詳見表1。

3結(jié)論

糖尿病發(fā)病比較隱匿，其病情變化比較緩慢，部分患者在就診時(shí)已經(jīng)有各種并發(fā)癥，其中糖尿病足仍是糖尿病患者主要的并發(fā)癥之一。糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度末梢血管病變而導(dǎo)致的下肢感染、潰瘍形成或者深部組織破壞的病理生理狀態(tài)，是周圍神經(jīng)病變、微血管病變、大血管病變等許多因素共同作用的結(jié)果導(dǎo)致的[2]。糖尿病足在臨床上很難愈合，病程比較長(zhǎng)而且很容易發(fā)生感染，病情比較嚴(yán)重的患者需要截肢。故增強(qiáng)糖尿病患者對(duì)足部的自我護(hù)理能力，對(duì)預(yù)防糖尿病足的發(fā)生，改善患者生活質(zhì)量具有重要意義。

科學(xué)的護(hù)理措施對(duì)糖尿病足患者而言具有重要意義。本次研究以52例患者作為研究對(duì)象，通過研究發(fā)現(xiàn)：護(hù)理后患者自我護(hù)理能力評(píng)分情況明顯高于護(hù)理前，差異顯著（p

綜上所述，對(duì)糖尿病患者實(shí)施中醫(yī)辯證施護(hù)，可在很大程度上提高其足部自我護(hù)理能力，對(duì)改善其生活質(zhì)量具有重要意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃銀鳳.淺談糖尿病足的中醫(yī)護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，25（16）：324-324，325.

[2]李秀峰.中藥水煎劑浸泡預(yù)防糖尿病足42例臨床護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（22）：42-43.

[3]葛學(xué)芝.糖尿病足中醫(yī)辯證施護(hù)30例臨床體會(huì)[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨訊，2011，03（7）：182.

篇6

1資料與方法

1.1一般資料選擇2015年1月至2016年10月期間在武警浙江省總隊(duì)嘉興醫(yī)院感染科接受治療的90例妊娠合并乙型肝炎孕婦做為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《慢性乙型肝炎防治指南（2015年版）》診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]；②單胎妊娠、初產(chǎn)婦；③參與患者知情同意且愿配合該次研究。排除：①精神障礙、意識(shí)不清及無閱讀能力者；②合并妊高癥、妊娠期糖尿病等嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥者。其中年齡22～35歲，平均年齡（26.88±5.09）歲；孕周15～22周，平均（18.15±2.88）周。按照健康教育方式的不同將入組孕婦分為觀察組和對(duì)照組各45例，兩組孕婦年齡、孕周及文化程度等見表1，兩組基線資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＞0.05）1.2方法對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，住院期間定期集中開展乙型肝炎病毒感染知識(shí)講座，每次宣講時(shí)間為30min，每周進(jìn)行1次，共進(jìn)行3次。觀察組給予動(dòng)機(jī)性訪談。訪談前1天對(duì)孕婦的基線資料進(jìn)行評(píng)估，結(jié)合孕婦個(gè)體情況針對(duì)性制定動(dòng)機(jī)性訪談健康教育計(jì)劃，由經(jīng)過動(dòng)機(jī)性訪談培訓(xùn)的兩名乙型肝炎疾病教育專員與孕婦一對(duì)一形式進(jìn)行訪談，訪談?dòng)?jì)劃分3步執(zhí)行，于孕婦入院后第一周開始執(zhí)行，每周進(jìn)行1次。首次動(dòng)機(jī)訪談（5~10min）：首次訪談重點(diǎn)在于獲取患者信任，構(gòu)建良好醫(yī)患關(guān)系，采用輕松自由的交談形式，認(rèn)真傾聽孕婦闡述自身病情情況，詳細(xì)了解患者日常生活中對(duì)慢性乙型肝炎的擔(dān)心和憂慮，找出引起孕婦負(fù)性情緒及影響日常生活質(zhì)量的相關(guān)問題及因素，并認(rèn)真做好記錄；第二次動(dòng)機(jī)訪談（15~20min）：針對(duì)引起孕婦負(fù)性情緒和影響其生活質(zhì)量的問題及因素與患者進(jìn)行一一探討，鼓勵(lì)孕婦闡述自我內(nèi)心對(duì)于解決現(xiàn)存問題的途徑和想法，護(hù)理人員從專業(yè)角度出發(fā)，分析各個(gè)方案間的利弊與可行性，對(duì)孕婦做出正確引導(dǎo)；并共同制定詳細(xì)的、切實(shí)可行的解決方案。第三次動(dòng)機(jī)訪談（5~10min）：詢問孕婦“您在執(zhí)行現(xiàn)有方案時(shí)，是否還存在什么困難？”，若患者提出困難，就當(dāng)前問題繼續(xù)進(jìn)行溝通討論、并及時(shí)修正優(yōu)化方案直至困難一一解除。最后對(duì)患者在前一階段所取得成績(jī)給予肯定和表揚(yáng)，鼓勵(lì)患者持續(xù)進(jìn)行行為干預(yù)，并鼓勵(lì)在遇到困難時(shí)及時(shí)保持溝通，讓患者感覺到護(hù)理人員的支持與協(xié)助，進(jìn)而保持良好心態(tài)和自信心。1.3觀察指標(biāo)①心理健康狀況評(píng)定：采用焦慮自評(píng)量表[5]（self-ratinganxietyscale，SAS）及抑郁自評(píng)量表[5]（self-ratingdepressionscale，SDS）分別于干預(yù)前及干預(yù)3個(gè)月后對(duì)慢性乙型肝炎病毒感染孕婦的情緒狀態(tài)進(jìn)行評(píng)定，評(píng)定工作由固定兩名主管護(hù)師執(zhí)行。②生活質(zhì)量評(píng)價(jià)：采用簡(jiǎn)明健康調(diào)查量表（short-form-36healthsurvey，SF-36）[6]分別于干預(yù)前及干預(yù)3個(gè)月后對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，量表共設(shè)有8個(gè)維度，各維度評(píng)分均為0~100分，評(píng)分越高則代表生活質(zhì)量越好。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。兩組心理狀況評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分均以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。設(shè)P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組孕婦干預(yù)前后SAS與SDS評(píng)分比較見表2由表2所見，干預(yù)前，兩組孕婦SAS評(píng)分、SDS評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t分別=0.17、0.11，P均＞0.05）；干預(yù)3個(gè)月后，觀察組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t分別=10.67、13.19，P均＜0.05）。2.2兩組孕婦干預(yù)前后SF-36評(píng)分比較表3由表3所見，干預(yù)前，兩組孕婦SF-36量表各維度評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t分別=1.15、0.66、0.49、0.48、0.33、0.19、0.51、0.16，P均＞0.05）。干預(yù)后，觀察組孕婦SF-36量表各維度評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t分別=10.41、9.13、10.77、13.15、10.11、15.51、11.99、8.64，P均＜0.05）。

3討論

篇7

策劃協(xié)會(huì)是我們愛好策劃者的一個(gè)最好交流平臺(tái)，在這里我們?yōu)樽约旱膲?mèng)想而追逐，為了心中的目標(biāo)而努力。為了將我們的這個(gè)自我發(fā)展的平臺(tái)做大、做強(qiáng)。本學(xué)期，協(xié)會(huì)的工作重點(diǎn)有兩大方面：

一、 對(duì)協(xié)會(huì)內(nèi)部進(jìn)行進(jìn)一步完善。為了協(xié)會(huì)更好的發(fā)展，為了協(xié)會(huì)工作工作更好的開展，協(xié)會(huì)成員共同努力。首先，對(duì)協(xié)會(huì)的內(nèi)部結(jié)構(gòu)進(jìn)行了調(diào)整.

根據(jù)協(xié)會(huì)組織結(jié)構(gòu)，我們協(xié)會(huì)成員通過選舉得出每個(gè)部門的負(fù)責(zé)人，明確每個(gè)部門所工作的內(nèi)容，并且細(xì)分到協(xié)會(huì)每一個(gè)成員。職責(zé)確定下來后，將有利于提高我們協(xié)會(huì)的執(zhí)行力，這對(duì)協(xié)會(huì)將來的發(fā)展是有很大的幫助。

協(xié)會(huì)成員在此基礎(chǔ)上，還對(duì)協(xié)會(huì)的各項(xiàng)規(guī)章進(jìn)行了進(jìn)一步完善。如會(huì)議制度、財(cái)務(wù)制度、培訓(xùn)制度（主要是邀請(qǐng)營(yíng)銷策劃和廣告策劃類的老師對(duì)我們協(xié)會(huì)成員進(jìn)行培訓(xùn)，提高成員的商務(wù)策劃能力）、獎(jiǎng)懲制度。特別是獎(jiǎng)懲制度我們專門建立了如下考核評(píng)分表：

活動(dòng)名稱

評(píng) 分 細(xì) 則

按時(shí)參加

遲到/早退

無故不參加

無故退出

協(xié)會(huì)會(huì)議

2

1

-1

-2

協(xié)會(huì)實(shí)踐活動(dòng)

3

2

-2

-3

策劃能力培訓(xùn)

3

2

-2

-3

協(xié)會(huì)內(nèi)部活動(dòng)

2

1

-1

-2

外出參觀學(xué)習(xí)

2

1

（備注：每名成員有100分底分。在100分基礎(chǔ)上加減分。每學(xué)期分?jǐn)?shù)加總一次，分?jǐn)?shù)前十名者可參與評(píng)優(yōu)。）

協(xié)會(huì)參照考核評(píng)分表，并由專門的人員進(jìn)行整理評(píng)分，這使的協(xié)會(huì)獎(jiǎng)懲更加清楚明白，有利的提高了協(xié)會(huì)成員對(duì)協(xié)會(huì)各項(xiàng)事務(wù)的積極性。

“無規(guī)矩不成方圓”，這一學(xué)期，我們協(xié)會(huì)成員共同努力，對(duì)協(xié)會(huì)內(nèi)部的一些完善，有效的改善了協(xié)會(huì)的制度，必將為協(xié)會(huì)以后的發(fā)展奠下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

二、 協(xié)會(huì)成員的交流：策劃協(xié)會(huì)為成員提供了一個(gè)發(fā)展自我的平臺(tái)。在這里，我們通過協(xié)會(huì)的內(nèi)部活動(dòng)，成員相聚一起相互學(xué)習(xí)交流，在交流策劃知識(shí)的同時(shí)，我們成員還相互討論生活和學(xué)習(xí)中的問題。此外，我們還同過qq共享、博客等其他方式進(jìn)行共同交流。我們因?yàn)楣餐膼酆媚墼谝黄?，組成了策劃協(xié)會(huì)的這個(gè)大家庭。

篇8

一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視，做到早安排、早部署

局黨委非常重視年度總結(jié)和考核工作，在證監(jiān)會(huì)考核通知未下達(dá)前，就召開會(huì)議安排和部署全局年度總結(jié)和考核工作。一是要求全局同志在思想上要高度重視，要總結(jié)出好的經(jīng)驗(yàn)和做法，檢查不足和教訓(xùn)，為以后的工作提供借鑒；二是通過考核要評(píng)出先進(jìn)，評(píng)出正氣，評(píng)出干勁，達(dá)到互相學(xué)習(xí)、互相促進(jìn)，增進(jìn)團(tuán)結(jié)和增強(qiáng)凝聚力的目的；三是要求各處在年底工作任務(wù)重的情況下，要抽出時(shí)間、集中精力做好年度總結(jié)和考核工作。

二、充分聽取全局同志意見，考核方案幾上幾下，較為完善合理和符合實(shí)際

年度考核工作既是總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)、鼓勵(lì)先進(jìn)、鞭策后進(jìn)的方式，也是干部管理工作中的重要環(huán)節(jié)，關(guān)系大家的切身利益。為此，我局提出要制定一個(gè)大家比較滿意、符合實(shí)際的考核方案。方案從初稿到最終確定，經(jīng)過了各處處內(nèi)討論、召開各處處長(zhǎng)會(huì)議進(jìn)行修改、再反饋大家征求意見等幾個(gè)程序，幾上幾下，四易其稿，充分體現(xiàn)了民主集中制的原則。

三、采取全局量化評(píng)分為主的方式，充分體現(xiàn)“三公”原則

我局年終考核工作全面貫徹“公開、公平、公正”的原則，全面、客觀、實(shí)事求是地評(píng)價(jià)每一個(gè)同志。一是會(huì)管干部和處級(jí)干部在全局大會(huì)上述職，實(shí)事求是地講工作、談體會(huì)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、查找不足；二是全體同志的《年終述職報(bào)告》全部上局內(nèi)局域網(wǎng)，供全局同志查閱；三是對(duì)每位同志從局領(lǐng)導(dǎo)、處內(nèi)、處外三個(gè)角度，按德、能、勤、績(jī)分15項(xiàng)進(jìn)行全面測(cè)評(píng)；四是各處在量化評(píng)分的基礎(chǔ)上，提出本處人員年度考核的建議等次，報(bào)局黨委研究初步確定全局同志的考核等次，經(jīng)過公示后最終確認(rèn)全局年度考核優(yōu)秀、良好等次的人選。

四、通過考核工作較好地體現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)精神

在各處討論考核等次過程中，許多同志多講別人的長(zhǎng)處和成績(jī)，查找自己的不足和需要改進(jìn)的方面；有的同志認(rèn)為其他同志擔(dān)負(fù)的責(zé)任比自己大，工作量比自己多，主動(dòng)將良好等次讓給別人；有的處長(zhǎng)為了調(diào)動(dòng)處內(nèi)同志的工作積極性，在上報(bào)考核結(jié)果時(shí)，主動(dòng)將良好以上等次讓給處內(nèi)同志，表現(xiàn)出我局“比工作不比待遇、比貢獻(xiàn)不比索取、比業(yè)績(jī)不計(jì)名利”的良好風(fēng)氣和團(tuán)隊(duì)精神。

五、局黨委自我加壓，主動(dòng)接受全局同志的考評(píng)

為了了解全局同志對(duì)局領(lǐng)導(dǎo)班子的認(rèn)可度和信任度，我局黨委一班人自我加壓，在上級(jí)沒有要求的情況下，借鑒采用證監(jiān)會(huì)XX年度局級(jí)干部考核的做法，制作了《領(lǐng)導(dǎo)班子成員年度考核測(cè)評(píng)表》、《領(lǐng)導(dǎo)班子認(rèn)可度考核測(cè)評(píng)表》（分處級(jí)干部和處以下干部），主動(dòng)請(qǐng)全局同志進(jìn)行評(píng)價(jià)。測(cè)評(píng)結(jié)果表明，全局多數(shù)同志對(duì)黨委班子和班子成員是認(rèn)可的，是比較滿意的，同時(shí)黨委成員也從中了解和分析了自身存在的不足和差距。

篇9

一、本大賽的主題

弘揚(yáng)優(yōu)秀文化藝術(shù)培養(yǎng)集體主義精神

展示學(xué)生青春風(fēng)采塑造我院班級(jí)形象

二、指導(dǎo)思想

為進(jìn)一步豐富校園文化生活，努力營(yíng)造積極向上、百花齊放、格調(diào)高雅、健康文明的校園文化氛圍，豐富我院學(xué)生的業(yè)余文化生活，加強(qiáng)校園精神文明建設(shè)，展示我院團(tuán)員團(tuán)結(jié)創(chuàng)新、銳意進(jìn)取、蓬勃向上的精神風(fēng)貌，同時(shí)也給同學(xué)們提供鍛煉自己、展示自己的機(jī)會(huì)，經(jīng)學(xué)生會(huì)研究，并報(bào)院團(tuán)委批準(zhǔn)，文藝部聯(lián)合組織部決定在我院舉辦“政治與公共管理學(xué)院團(tuán)員風(fēng)采大賽”。

三、工作組

成立政治與公共管理學(xué)院團(tuán)員風(fēng)采大賽組委會(huì)，負(fù)責(zé)本次活動(dòng)統(tǒng)一組織和協(xié)調(diào)工作。由院文藝部負(fù)責(zé)。

組長(zhǎng)：李妍

成員：文藝部成員

四、參賽對(duì)象，活動(dòng)時(shí)間和地點(diǎn)

全院學(xué)生參加?；顒?dòng)時(shí)間定為4月1日早上8：30——11：45，地點(diǎn)教五多功能報(bào)告廳。

五、活動(dòng)形式

我院學(xué)生以班級(jí)為單位組隊(duì)報(bào)名，隊(duì)伍要求5人以上。

活動(dòng)分為3部分

第一部分各隊(duì)自我介紹和才藝展示，突出介紹各隊(duì)特色。每隊(duì)此環(huán)節(jié)上場(chǎng)人數(shù)不超過5人，限時(shí)2分鐘。

第二部分以展示班級(jí)風(fēng)貌，突出團(tuán)隊(duì)精神為宗旨各組表演一個(gè)節(jié)目，節(jié)目?jī)?nèi)容不限。限時(shí)8分鐘。

第三部分游戲環(huán)節(jié)，根據(jù)各隊(duì)表現(xiàn)評(píng)分。每隊(duì)參加此環(huán)節(jié)的人數(shù)不超過五人。

注：各隊(duì)可以根據(jù)各隊(duì)員的特點(diǎn)自行安排隊(duì)員在哪一部分上場(chǎng)，隊(duì)員重復(fù)上場(chǎng)不受限制，但每隊(duì)報(bào)名隊(duì)員至少應(yīng)該上場(chǎng)一次

六、活動(dòng)要求

1、各班要高度重視本次活動(dòng)的工作，加強(qiáng)對(duì)該活動(dòng)的組織領(lǐng)導(dǎo)，充分調(diào)動(dòng)廣大同學(xué)參與的積極性，使同學(xué)們?cè)诨顒?dòng)中得到鍛煉，確保整個(gè)活動(dòng)的質(zhì)量和效果。

2、做好輿論宣傳工作，要充分利用各種宣傳陣地，及時(shí)搞好宣傳，加大宣傳力度，擴(kuò)大活動(dòng)影響，促進(jìn)活動(dòng)順利開展。

3、承辦部門要認(rèn)真負(fù)責(zé)，善始善終?；顒?dòng)前宣傳到位，廣泛發(fā)動(dòng)；活動(dòng)中嚴(yán)密組織，有條不紊；活動(dòng)后認(rèn)真總結(jié)及時(shí)匯報(bào)活動(dòng)情況。

4、各承辦部門應(yīng)按照組委會(huì)的要求組織活動(dòng)，并及時(shí)匯報(bào)活動(dòng)進(jìn)展情況，如遇困難可提請(qǐng)組委會(huì)協(xié)助解決。

七、活動(dòng)經(jīng)費(fèi)

橫幅*2條150元

獎(jiǎng)品，獎(jiǎng)狀，證書200元

電池25元

總計(jì)：375元

八、評(píng)分細(xì)則

評(píng)委小組由7-9人組成

評(píng)分要求：

⑴分?jǐn)?shù)由評(píng)委打出，現(xiàn)場(chǎng)安排計(jì)時(shí)員，負(fù)責(zé)超時(shí)扣分，最后分?jǐn)?shù)由得分減去扣分得出。

⑵評(píng)委打分保留小數(shù)點(diǎn)后一位數(shù)字，最后得分保留小數(shù)點(diǎn)后兩位。

⑶評(píng)委根據(jù)評(píng)分表打出總分，將總分寫入評(píng)分單。

⑷將所有評(píng)委打分去掉一個(gè)最高分，去掉一個(gè)最低分，計(jì)算出的剩下得分的平均分為隊(duì)伍最后得分。

1、參賽人數(shù)（10%）

5-10人3分

10-15人5分

15-20人8分

20人以上（不包括20人）10分

2、自我介紹才藝展示部分（20%）

⑴衣著形象表現(xiàn)了當(dāng)代大學(xué)生的氣質(zhì)風(fēng)貌,精神風(fēng)貌好。5分

⑵配合默契，體現(xiàn)出團(tuán)隊(duì)精神和班級(jí)風(fēng)貌。5分

⑶自我介紹形式創(chuàng)新，現(xiàn)場(chǎng)氣氛良好，使人印象深刻。10分

3、命題表演部分（50%）

⑴感情飽滿真摯．表達(dá)自然，舉止得體，富有舞臺(tái)表現(xiàn)力，臺(tái)風(fēng)良好。10分

⑵節(jié)目富有創(chuàng)意，貼近主題，整體感覺好。10分

⑶表演內(nèi)容健康活潑，緊扣主題，根據(jù)其表演形式難度、表演技巧的情況打分。10分

⑷隊(duì)員整體協(xié)調(diào)，配合默契，準(zhǔn)備充分。10分

⑸服裝，化裝與節(jié)目?jī)?nèi)容搭配。5分

⑹現(xiàn)場(chǎng)觀眾反應(yīng)良好。5分

⑺如表演有特別出彩的地方，或用多種藝術(shù)形式表現(xiàn)主題，可以適當(dāng)加分，加分不得超過5分。

4、游戲部分（20%）

根據(jù)游戲規(guī)則以加分形式打分，答對(duì)加分，打錯(cuò)不扣分。如場(chǎng)下觀眾給予場(chǎng)上選手提示我們會(huì)適當(dāng)扣分。

篇10

摘要目的：探討增強(qiáng)自我效能干預(yù)對(duì)腰椎間盤突出癥康復(fù)治療患者負(fù)性情緒及疼痛程度的影響。方法：將我院收治的60例腰椎間盤突出癥康復(fù)治療患者隨機(jī)等分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組給予強(qiáng)化自我效能干預(yù)。結(jié)果：觀察組自我效能評(píng)分、自我管理能力評(píng)分顯著高于對(duì)照組，觀察組疼痛程度顯著低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：對(duì)腰椎間盤突出癥康復(fù)治療患者進(jìn)行自我效能干預(yù)，可提高患者自我效能及自我管理能力，改善患者焦慮、抑郁的情緒，有效緩解其疼痛程度。

關(guān)鍵詞 自我效能；干預(yù)；腰椎間盤突出癥；疼痛程度；護(hù)理

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.08.002

腰椎間盤突出癥是由于患者纖維環(huán)破裂、椎間盤變性、髓核突出壓迫神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)導(dǎo)致患者腰腿疼痛的一種綜合征，保守治療時(shí)加強(qiáng)患者功能康復(fù)鍛煉及護(hù)理對(duì)提高治療效果具有積極作用［1］。但初期功能康復(fù)鍛煉患者可產(chǎn)生不適感，甚至影響其治療信心，加之患者對(duì)功能鍛煉缺乏認(rèn)知，從而導(dǎo)致其對(duì)功能鍛煉不重視，影響康復(fù)進(jìn)度［2］。有研究表明［3］，患者對(duì)疾病治療積極性與自我效能水平具有密切關(guān)系，自我效能高的患者其對(duì)疾病治療的積極性越強(qiáng)。為此，2012年6月~2013年6月，我科對(duì)腰椎間盤突出癥康復(fù)治療中的患者行自我效能干預(yù)，提高了患者自我效能水平，保證了其康復(fù)效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料本組60例，均為腰椎間盤突出癥康復(fù)治療患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)均符合中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《中醫(yī)病癥療效診斷標(biāo)準(zhǔn)》。(2)年齡為18~58歲。(3)在知情同意下參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)伴有腰椎滑脫、腰椎管狹窄癥、嚴(yán)重性骨質(zhì)疏松癥患者。(2)合并心、肝、腎及造血系統(tǒng)等嚴(yán)重疾病者。(3)惡性腫瘤患者。(4)智力障礙及精神障礙患者。男35例，女25例。年齡18~59歲，平均 (48.6±5.9)歲。病程為3~18個(gè)月，平均(6.8±2.2)個(gè)月。隨機(jī)將患者等分為觀察組和對(duì)照組，兩組患者性別、年齡、病程、病情比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2干預(yù)方法

1.2.1對(duì)照組給予常規(guī)物理治療及康復(fù)訓(xùn)練治療，具體內(nèi)容如下：（1）綜合物理治療。給予中頻電療、溫?zé)岽暖煛⑼颇眉盃恳?。?）常規(guī)康復(fù)功能鍛煉。鍛煉內(nèi)容包括俯臥位直腿抬高運(yùn)動(dòng)、踝關(guān)節(jié)交替背伸運(yùn)動(dòng)、五點(diǎn)支撐法及“飛燕點(diǎn)水法”運(yùn)動(dòng)，所有動(dòng)作由本課題組成員單獨(dú)按要求、按數(shù)次及按周期指導(dǎo)完成。（3）心理護(hù)理?；颊呓邮芸祻?fù)治療期間，護(hù)理人員熱情接待，語言親切，態(tài)度謙和，盡可能消除患者焦慮不安，增加其信任感及安全感。

1.2.2觀察組觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予強(qiáng)化自我效能干預(yù)，具體內(nèi)容如下：(1)制定個(gè)體化干預(yù)計(jì)劃。根據(jù)患者長(zhǎng)期及短期目標(biāo)，為患者實(shí)施個(gè)體化康復(fù)訓(xùn)練方案，當(dāng)患者實(shí)現(xiàn)短期目標(biāo)時(shí)，鼓勵(lì)其繼續(xù)完成下一個(gè)目標(biāo)，對(duì)于未能按時(shí)完成目標(biāo)的患者與其積極溝通，增強(qiáng)其康復(fù)信心。(2)向患者分發(fā)健康宣傳手冊(cè)。健康手冊(cè)內(nèi)容包括：康復(fù)訓(xùn)練的作用、如何開展康復(fù)訓(xùn)練、功能康復(fù)訓(xùn)練中需注意的問題及心理調(diào)節(jié)。(3)組織患者溝通交流。安排康復(fù)訓(xùn)練效果理想的患者介紹成功的經(jīng)驗(yàn)及方法，并通過小組討論的方式加強(qiáng)患者間的溝通及互動(dòng)，護(hù)理人員可根據(jù)患者提出的意見對(duì)其采取針對(duì)性的指導(dǎo)及教育。(4)自我效能教育。為患者開展康復(fù)功能鍛煉知識(shí)講座，強(qiáng)化患者對(duì)腰椎間盤突出癥康復(fù)鍛煉知識(shí)的掌握。

1.3評(píng)價(jià)方法及指標(biāo)(1)自我管理效能。采用石倩［4］改編的中文版《疾病自我管理效能測(cè)量表》進(jìn)行測(cè)量，量表包含11條題目，采用1~5級(jí)評(píng)分法，總分為各條目分?jǐn)?shù)相加，分?jǐn)?shù)越高，患者自我效能越理想。(2)自我管理能力。采用尹心紅［5］設(shè)計(jì)的自我管理量表進(jìn)行測(cè)量，量表包含3個(gè)維度共14條題目，采用1~5級(jí)評(píng)分法，總分為各條目分?jǐn)?shù)相加，分?jǐn)?shù)越高，患者自我管理能力越好。(3)負(fù)性情緒。應(yīng)用焦慮自評(píng)表(SAS)以及抑郁自評(píng)表(SDS)對(duì)兩組患者心理狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)［6］。(4)疼痛程度。采用視覺模擬評(píng)分法(VAS)［7］進(jìn)行評(píng)分，即：在紙上做一條10cm的橫線，橫線從一端至另一端共分為10個(gè)刻度，其中0為無痛，10為劇痛，中間刻度表示不同程度的疼痛?；颊吒鶕?jù)自覺疼痛癥狀在對(duì)應(yīng)的刻度上畫線，表示對(duì)應(yīng)的疼痛程度。其中0級(jí)為無痛感，Ⅰ級(jí)（3分以下）為稍感不適，Ⅱ級(jí)（4～6分）為輕微酸脹感，Ⅲ級(jí)（7～10分）為明顯脹痛、強(qiáng)烈腰腹部痛且不能忍受。

護(hù)理人員于康復(fù)治療前及康復(fù)治療結(jié)束后分別向患者發(fā)放測(cè)評(píng)量表，讓患者按實(shí)際情況填寫，對(duì)于視力或文化程度低等閱讀困難患者可向患者逐條講解，并根據(jù)患者回答填寫，所有問卷當(dāng)場(chǎng)回收。發(fā)放調(diào)查問卷60份，回收60份，有效回收率100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料比較采用重復(fù)測(cè)量資料的方差分析，等級(jí)資料比較采用兩獨(dú)立樣本的Wilcoxon秩和檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者干預(yù)前后自我效能及自我管理評(píng)分比較（表1）

表1顯示，兩組患者干預(yù)前后自我效能及管理評(píng)分比較組間、不同時(shí)間點(diǎn)、組間與不同時(shí)間點(diǎn)交互均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)

2.2兩組患者干預(yù)前后SAS，SDS評(píng)分比較（表2）

表2顯示，兩組患者干預(yù)前后SAS，SDS評(píng)分比較組間、不同時(shí)間點(diǎn)、組間與不同時(shí)間點(diǎn)交互均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)

2.3兩組患者干預(yù)前后疼痛程度比較（表3）

3討論

腰椎穩(wěn)定性主要依靠脊柱及與之相關(guān)聯(lián)的肌肉系統(tǒng)來維持，當(dāng)其相關(guān)功能出現(xiàn)病變時(shí)，可導(dǎo)致腰椎不穩(wěn)定，影響其運(yùn)動(dòng)功能［8］。指導(dǎo)患者早期進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉，可增強(qiáng)患者腰椎活動(dòng)能力及穩(wěn)定性，對(duì)促進(jìn)患者功能恢復(fù)，減輕患者疼痛，改善預(yù)后，避免復(fù)發(fā)具有重要的意義［9］。但由于患者主觀因素(如害怕疼痛、自主意識(shí)不強(qiáng)、依從性差)及客觀因素(如護(hù)理人員健康教育落實(shí)不到位)的影響，往往導(dǎo)致患者功能康復(fù)訓(xùn)練意識(shí)不到位，未能按時(shí)、按療程完成功能訓(xùn)練，從而影響其治療效果，因此，提高患者對(duì)自我行為的管理能力，增強(qiáng)其治療信心對(duì)促進(jìn)其康復(fù)具有積極意義。

自我效能是指人們對(duì)自己行為能力的信心及主觀判斷，研究表明，患者自我效能水平越高，其采取行為的積極性及努力程度越高，疾病康復(fù)效果越理想［10］。自我效能在人們?nèi)粘Ｉ钪姓加蟹浅Ｖ匾牡匚?，在人們付出努力、行為選擇、克服困難、思維方式及面對(duì)逆境態(tài)度等方面均產(chǎn)生較大的影響［11］。黃素碧［12］認(rèn)為，患者自我效能對(duì)疾病控制起到非常重要的作用，能有效改善患者健康狀況，自我效能與患者治療疾病的信心及態(tài)度具有密切的關(guān)系，自我效能水平高的患者能以積極的方式對(duì)待疾病，從而積極完成相關(guān)的治療。對(duì)腰椎間盤突出癥康復(fù)鍛煉患者增強(qiáng)自我效能，可提高患者對(duì)康復(fù)治療的認(rèn)識(shí)，改善其焦慮、抑郁情緒，促進(jìn)患者康復(fù)。本研究通過制定個(gè)體化康復(fù)治療計(jì)劃，向患者發(fā)放健康宣傳手冊(cè)，組織患者間交流及加強(qiáng)自我效能教育等一系列措施，提高了患者自我效能，表1、表2顯示，觀察組自我效能、自我管理各維度評(píng)分高于對(duì)照組，觀察組焦慮、抑郁等負(fù)性情緒顯著低于對(duì)照組，說明自我效能可培養(yǎng)患者自我管理、自我調(diào)節(jié)的能力，提高患者戰(zhàn)勝疾病能力及信心。因此，觀察組患者疼痛程度顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，增強(qiáng)腰椎間盤突出癥康復(fù)治療患者自我效能干預(yù)，可有效改善患者焦慮、抑郁情緒，提高患者治療疾病的積極性，促進(jìn)患者康復(fù)，值得推廣。

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