放射科護士論文范文

時間:2023-04-04 21:40:51

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放射科護士論文

篇1

自今年年初我院提出繼續(xù)深入開展“深化六項措施,營造精神家園,創(chuàng)建品牌醫(yī)院”活動以來,放射科全體人員認真學習領會文件精神,進行了集體討論,結合本科室實際情況,按照醫(yī)院活動要求,制定和采取了一系列措施,現(xiàn)總結如下:

一、進一步強化“以病人為中心”的服務理念,著力加強質量意識和責任意識。

放射科是我院重要的窗口科室之一,患者檢查時間短,流程快,因此醫(yī)患間的交流相對較少,如何更好的為患者服務就成了我科本次活動的重點之一。具體來說主要有以下幾個方面:

1、檢查流程提速:通過對檢查各環(huán)節(jié)的協(xié)調,使檢查室在最短的時間內將已經(jīng)完成的患者檢查資料送至診斷室;診斷室在保證影像診斷質量的前提下,加快報告簽發(fā)的速度和診斷報告向登記室的傳送。通過本次提速,使得患者均能最快獲得影像診斷報告,便于患者的就診。ect檢查主要以腫瘤患者為主,且部分為外院病人,為了保證檢查后能夠盡快返回,減少輻射,ect工作人員(邢成顏、翟鋒、崔慧玲)在完成檢查后第一時間內對影像資料進行診斷,保證患者在最短的時間內獲得診斷報告,有時要犧牲周末休息時間,對患者進行檢查、診斷。

2、全面提升窗口服務質量:作為窗口科室,與患者的接觸時間短,次數(shù)多,因此,保證好的服務質量,對患者的檢查是有重要意義的。ct室是我科患者檢查集中的地方,檢查后患者經(jīng)常詢問相關事項,在患者較多的情況下,往往容易造成矛盾。張?zhí)m老師作為一名護師,在工作過程中始終保持有問必答,細心解釋,保證患者滿意而回,曾有一次一名患者檢查完成后,反復詢問取報告時間、地點、其他檢查就診去向等,因為患者耳背,需要反復大聲才能聽見,張?zhí)m老師耐心的解釋了好長時間才將患者送出放射科。

3、認真執(zhí)行中夜班檢查報告復核制度:根據(jù)現(xiàn)今中夜班患者多,外傷多的特殊檢查情況,我科始終檢查中夜班檢查報告復核制度,中夜班醫(yī)師檢查后留下患者信息和聯(lián)系電話,接班后由中高年資醫(yī)師及時對檢查資料進行再次閱片,對誤診或漏診的患者立即進行聯(lián)系,修改報告。通過該項制度的實施,保證了患者就診質量,并在一定程度上提高了值班醫(yī)師的診斷水平。

二、進一步落實醫(yī)患溝通制度。

1、登記室是放射科的第一道窗口,患者就診均需要在此處進行登記,此處也是醫(yī)患溝通的第一關。登記室工作人員面對形形的患者,要保持足夠的耐心,指引患者的檢查;對取報告的患者要仔細、認真,避免錯發(fā);對待處理的患者,要結合待處理意見指導患者進行下一步處理;有時還要指引患者的下一步就診。李敏敏是我科的一名護士,其在登記室的工作質量是最好的,登記資料齊全,字跡清楚,對患者態(tài)度和藹、解釋清楚。

2、在影像檢查過程中,經(jīng)常會出現(xiàn)患者病史提供不全,或者需要結合其他臨床檢查資料的情況,此類患者歸于待處理中。診斷室在待處理患者處理中,注重患者情況、尤其是體質較弱或者是病情較重的患者,在保證患者舒適的前提下,完成診斷相關資料的采集,和報告書寫。李宗山老師在患者處理中仔細認真,對患者態(tài)度和藹,很多患者因為對待處理意見不理解存在一定的誤解,李宗山老師總是能夠認真解釋,并在較短的時間內獲得與診斷相關的信息,保證患者在盡量短的時間內獲得診斷,滿意而回。

三、進一步深化首診負責制和首問負責制。

該項制度主要是針對待處理患者制定的,通過此項制度保證所有待處理患者的影像診斷由同一名主治以上醫(yī)師完成,避免多名醫(yī)師接診,反復熟悉病史,進而縮短患者診斷時間。通過該項制度的制定和實施,保證了患者就診過程的連續(xù)性。

四、進一步為病人減負。

當前患者就診費用以檢查費和藥費為主要的支出,為了保證患者更好的進行診斷,放射科結合本科室特點對檢查后需要進一步檢查的患者進行適量的減負。如部分拍片患者因為檢查不利于病變的顯示,根據(jù)患者情況進行免費透視檢查;部分磁共振檢查患者在完成常規(guī)檢查序列后,對病變顯示方位不理想,或者需要進一步鑒別腫瘤或炎癥病變(如中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤患者,加做mrs),根據(jù)需要對患者適當免費加做1-2個序列;磁共振增強掃描的患者,檢查費用減半,等等。以上減免措施,保證了患者均能夠較好的完成影像檢查,獲得一個滿意的診斷結果,同時也提高了我科診斷水平。

五、完善便民服務。

1、在檢查區(qū)各候診大廳內設置候診椅,保證患者及其陪護人員在待診過程中能夠進行休息。

2、設置獨立的問診處,對待處理患者進行檢查、問診。

3、ect檢查室內部設置專門的病員候診室,內部配備檢查床和連椅,保證身體虛弱患者在等待檢查中能夠進行休息,減輕患者的痛苦。同時配備暖水瓶和一次性口杯,保證患者候診過程的舒適性。

4、對有危害的檢查區(qū)域,均設置警示標志,提醒患者自覺進行回避。

5、檢查時間彈性延長:在日常工作中經(jīng)常會遇到臨近下班還有患者沒有檢查、部分患兒沒有完成鎮(zhèn)靜,不能立即檢查的情況,中夜班醫(yī)師接(來源:文秘站 )班后,繼續(xù)對患者進行檢查,磁共振室每周都要在中午加班2-3天。

6、檢查資料免費復制:隨著影像資源的數(shù)字化,很多疑難病例患者需要到高一級醫(yī)院進行會診,根據(jù)患者要求,我們免費為患者提供檢查圖像的刻錄復制,便于患者的進一步檢查和診斷。

六、積極拓展醫(yī)療服務范圍和項目。

根據(jù)當今影像學發(fā)展、我院患者情況及我科現(xiàn)有檢查設備情況,放射科不斷拓展醫(yī)療服務范圍,開展新技術新項目。如:目前開展的全身血管cta、冠狀動脈ct成像、mr水成像等。

七.強化科室人員質量教育和培訓。

1、集體閱片制度:放射科每天交班后均進行集體閱片,主要是閱前一天檢查中遇到的疑難病例或者典型病例。通過閱片,集體學習檢查部位可能出現(xiàn)疾病及各自影像學表現(xiàn)和鑒別診斷,并且有利于大家對病變征象的學習、發(fā)現(xiàn)檢查技術中可能存在的不足,有利于今后更好的改進。技術組每天對前一天檢查患者的影像圖像進行集體觀察,結合三級甲等醫(yī)院x線片質量標準進行分析,找出低質量圖像的原因,并且進行記錄,指導今后更好的進行影像檢查,選擇合理的條件和參數(shù)。

2、業(yè)務學習制度:每周放射科均要舉行一次業(yè)務學習,主要學習內容為本方向的新進展、新技術、新經(jīng)驗。結合各種影像檢查技術、各系統(tǒng)疾病診斷進行深入淺出的講解,通過學習使診斷組全體醫(yī)師對各系統(tǒng)疾病的影像診斷有更深入的理解,對先進檢查技術有更具體的了解。

3、網(wǎng)絡課堂學習:充分利用網(wǎng)絡資源,學習專業(yè)知識。主要是觀看名家對疾病診斷及檢查技術的講座。

八、加強科室協(xié)作,提高業(yè)務水平,更好為患者服務。

在實踐工作中,通過與臨床科室的聯(lián)系,不斷提高科室業(yè)務水平。

1、在影像檢查后,對可能存在的超早期腦梗塞及時與腦卒中單元聯(lián)系,保證患者在第一時間內獲得診斷和治療。

2、對于臨床工作中遇到的疑難病例在影像診斷后,及時與臨床科室進行聯(lián)系,對手術后患者的病歷診斷結果進行跟蹤隨訪,通過定期的進行業(yè)務學習(集體閱片),更好的對患者影像資料進行學習,以進一步提高業(yè)務水平。

3、對于影像檢查中可能遇到的問題,科室內及時進行研究分析,通過診斷與技術的結合,不斷改進檢查技術,使檢查方法更好的為診斷服務。

九、提高教學水平,培養(yǎng)合格醫(yī)療衛(wèi)生人才,更好服務于社會。

通過教學工作,可以不斷的提高全體教師的專業(yè)理論水平,放射科鼓勵年輕教師積極參加到臨床見習帶教中,以便于更好的掌握專業(yè)理論知識。通過教學過程,不僅豐富了個人知識,而且更好的培養(yǎng)了我校醫(yī)學生,為其成為合格的醫(yī)療衛(wèi)生人才做出貢獻。

實施品牌戰(zhàn)略精心打造病人放心科室

——普外二病區(qū)深化六項措施活動演講稿

乘著金色九月的習習涼風、沐浴著清新涼爽的空氣,我們來到這里歡聚一堂,共享辛勤耕耘后的豐收碩果、共學兄弟科室的先進經(jīng)驗。你我以飽滿的熱情,傾聽著演講者的心聲。以上幾位科長的演講使我受益匪淺、茅塞頓開。感謝院黨委給我們這次交流的機會,感謝院領導給了我們一個展示自己科室的平臺。時光飛逝,轉眼普外二病區(qū)已開診將近半年,自開診以來,得到了院領導以及兄弟科室的大力支持與幫助。借此機會在此衷心感謝大家的鼎力相助,向大家表示深深的謝意!

為了積極響應醫(yī)院關于“深化六項措施,營造精神家園,創(chuàng)建品牌醫(yī)院”的號召,以提高醫(yī)療服務質量為主題的醫(yī)療管理年活動、作風建設年活動,我們普外二病區(qū)圍繞“以病人為中心”的服務理念,著力加強質量意識和責任意識,爭創(chuàng)“零投訴、無糾紛”科室,爭創(chuàng)“特色科室”,爭創(chuàng)“特色護理服務示范科室”,以展示我科良好形象,展示我院良好風貌。在此我演講的題目是:實施品牌戰(zhàn)略精心打造病人放心科室。

一團結精神重于一切奉獻是普二全體人員的專利

俗話說得好“人心齊、泰山移”。團隊精神是精神文化的支柱,是營造精神家園的重中之重。一個科室一個醫(yī)院必須講團結講奉獻。多少事例表明,一個班子不講團結、四分五裂,就會阻礙精神文明的提高,就會成為提高工作的絆腳石。我們科室在主任的感染下,團結氣氛濃厚。主任尊重老同志、關心每一位大夫護士,體貼每一位員工。醫(yī)德上帶頭技術上領先。主任拒收紅包多次(5000-10000元不等),拒吃請無數(shù)。院周會表揚數(shù)次。他醫(yī)德高尚、品質極佳,待人和藹可親、平易近人,不戴“有色眼鏡”看人,不驕不躁,是我們大家學習的榜樣,是我們值得學習的楷模。主治醫(yī)師賈中明拒收紅包被院領導周會表揚就是一個鮮明的例子。普外二病區(qū)只有大夫6人護士11人,在主任和王志蓮護士長的領導下,我們科室人人工作順心,事事如意,心情舒暢,工作出效率,干勁十足。實習同學進修大夫都感到了科室的溫馨同事間的和諧共處??梢?,團結是我科的品牌,醫(yī)德是品牌的核心,奉獻是醫(yī)德的根本。邊風國教授處處以身作則,帶頭加班加點,毫無怨言,有著老同志的光榮傳統(tǒng)、優(yōu)良作風。王希龍副教授任勞任怨,默默奉獻,為了工作不但獻出了自己的時間而且因兩地分居,獻出了和妻子孩子團聚的寶貴時光。賈中明和住院醫(yī)師韓勇,自開診以來,連值72小時多次,周末做手術無數(shù)??促Z中明那帥哥的“身材”就是為工作努力獻身的最佳證明。韓勇體格健壯還累得經(jīng)常感冒,最嚴重的一次由于忙于工作,得了牙齦炎延誤治療,發(fā)展成下頜骨骨髓炎,輸液一周,仍堅持值夜班。主任和護士長看在眼里疼在心里,可為了工作韓勇從未主動要求休息過哪怕一天。就在這個時候,醫(yī)院給我們分來了“救急人員”,新住院醫(yī)師——畢曄。王志蓮護士長,她豁達、開朗,工作嚴謹、認真,大膽、潑辣,雷厲風行。生活上關心體貼護士,視護士為親姊妹。工作上既要管理病房又要參與值班,年輕護士業(yè)務不熟練她手把手的教,由于工作勞累,經(jīng)常頭暈、胃痛,也從未休假,還加班數(shù)次,夜晚有急癥還經(jīng)常被喚入病房。十個護士每周休息一天。扎實肯干、忘我奉獻是我們科的“護士品牌、護士特色”。護士之間你尊我讓、認認真真、兢兢業(yè)業(yè)、默默為同事彌補工作遺漏,不夸張不宣揚不做表面文章。我科醫(yī)生護士齊心協(xié)力、眾志成城,取得了今天的輝煌成績,以后將集體奮斗、不斷創(chuàng)新、追求卓越。

二要想謀發(fā)展管理是關鍵

一個科是否要發(fā)展、怎樣去發(fā)展,領頭羊科主任的作用是至關緊要的。我們科主任管理有方,注重改革創(chuàng)新,注重提高技術更新理念。管理中首先以身作則,嚴以律己寬以待人。每天七點三十分第一個步入病房,提前巡看每一位病人,周末節(jié)假日從不間斷。主任的管理立足服務、突出特色、培養(yǎng)人才、發(fā)展???、樹立品牌。工作方針是:四個第一(團結第一、醫(yī)德第一、技術第一、病人第一)三個沒有(無差錯事故、無醫(yī)療糾紛、零投訴現(xiàn)象)兩個都要抓(一抓入院率治愈率、二抓提高社會聲譽提高經(jīng)濟效益)一個一心一意(一心一意為醫(yī)院謀發(fā)展)。

在主任的管理方針下:首先我們科室的大夫注重塑形象、抓內涵,注重技術創(chuàng)新、更新理念。注重術前診斷明確、術中技術精確、術后病理準確。內部狠抓業(yè)務:多學習、多交流、多寫論文。形成一個愛學習的科室、愛積極上進的科室。業(yè)務技術上,不封閉不退縮,大膽改革勇于創(chuàng)新,想新思路出新點子,使業(yè)務達到國內先進水平。科室注重為病人減負,在主任的高水平管理下,實行從看病到住院一條龍服務:病房手術室一體化、化驗檢查一樓化。3天內完成手術,改良手術方法(減少并發(fā)癥),改良手術縫合(傷口愈合恢復快)。因此,節(jié)約病人住院時間,節(jié)約病人費用,為病人從經(jīng)濟上減負,既不漏收免收亂收費用、又不浪費病人的一分錢,從而贏得了 病人們的好評,病人入院率高,25張床位能加到38張。大夫業(yè)務技術好、醫(yī)德高,不出差錯事故,病人受益,沒有投訴,使科室安心醫(yī)院省心,給院領導節(jié)省時間多為醫(yī)院謀發(fā)展。其次,注重對進修醫(yī)師和實夫的管理,制度上嚴格要求技術上層層把關,形成階梯管理,一天兩次查房、天天床頭受教,一周一次大講座兩次重點病例討論,兩周一次技術經(jīng)驗交流。還實行人性化管理,因材施教,靈活調控,使同學順利完成學業(yè)的同時,懂得了一個醫(yī)生的所用內涵。因此,主任被評為“附院優(yōu)秀帶教老師”光榮稱號。第三,護理隊伍在王志蓮護士長的管理下,注重儀表端莊、禮貌待人、微笑服務。讓病人陪人感覺護士的語言似春風拂面、溫暖宜人。護士能準確做到術前解釋到位、術后出院時健康教育到位??傊谧o士長的帶領下,普二護士忙忙碌碌、辛辛苦苦,圓滿做到了三個“零”:技術上零缺陷、質量上零差錯、服務上零投訴。

三特色科室特色人才

我們普外二病區(qū)主治甲狀腺、乳腺兩腺疾病,還收治胃腸、肝膽、胰腺、周圍血管性急病。其中麥默痛和pph是我們科室主要特色。

篇2

論文摘要:從國內外男護士的招收和注冊現(xiàn)狀,社會對男護士的態(tài)度,男護士性格和性別上的職業(yè)優(yōu)勢,醫(yī)療單位、醫(yī)護人員、患者及家屬對男護士的需求等方面進行綜述,展望了男護士的發(fā)展前景。

在現(xiàn)代護理發(fā)展過程中,護理工作一直是以女性為主導的職業(yè),男護士的出現(xiàn),毫無疑問成為熱點和難點問題。近年來,順應民眾健康需求和護理發(fā)展的實際需要,醫(yī)療單位、醫(yī)護人員、患者及家屬對男護士有著迫切需求。Meadus顯示,73.0的人反對護理專業(yè)只有女性,77.0的人認為護理需要男性的加盟。然而,由于傳統(tǒng)世俗觀念、社會地位、工資待遇等原因,男護士在護理領域尚屬鳳毛麟角。鑒此,筆者通過分析我國男護士職業(yè)優(yōu)勢,以及社會對男護士的需求,旨在使醫(yī)療單位、醫(yī)護人員、患者和家屬及男護士自身正確認識男性在護理領域中所扮演的重要角色,從而樹立起男性護士的社會職業(yè)形象。 1 國內外男護士的現(xiàn)狀

通過從Medline(Pubmed網(wǎng)站)、EMBASE、SCIE英文數(shù)據(jù)庫和維普、萬方、中國知網(wǎng)中文數(shù)據(jù)庫上進行搜索、查閱相關文獻、電話訪問、面對面訪談、網(wǎng)上調查問卷等多種途徑了解到:近年來,國內外男護士呈現(xiàn)逐年增加的趨勢。相對于國外,我國男護士供求關系嚴重失衡,仍呈現(xiàn)短缺的現(xiàn)狀。但隨著民眾健康需求和男護士優(yōu)勢的日益顯現(xiàn),社會逐漸對男護士持肯定態(tài)度,男護士數(shù)量有所上升,呈現(xiàn)發(fā)展趨勢。

1.1國外男護士現(xiàn)狀

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2 男護士的職業(yè)優(yōu)勢

男性從事高壓性、高體力強度的護理行業(yè),在某些方面具有女性無法比擬的優(yōu)勢。有研究。表明,男護士從事以女性為主的職業(yè),對成功的內在基因更高,對工作的態(tài)度更積極。然而,人們存在認識上的誤區(qū),認為男護士的優(yōu)勢主要表現(xiàn)在力氣大,而真正對男護士在性別和性格上的職業(yè)優(yōu)勢則認識不足。無論是從護理、護理、護理的角度,還是從護理科研的角度,護理專業(yè)會因為男性的加入而更趨完善、更加合理、更加科學。

2.1性別優(yōu)勢

2.1.1生理體力優(yōu)勢男護士在生理和體力上的特質明顯優(yōu)于女性,體格強壯、精力充沛、耐力持久。在技術性高,獨立性強的部門工作,與女護士互補,不僅給患者安全感和信任感,還能夠滿足醫(yī)護人員的需要。如遇心肺復蘇、骨折牽引和打石膏、燒傷、創(chuàng)傷、肥胖及癱瘓患者、手術護理救治、肢體消毒、手術擺放等,可發(fā)揮其體力優(yōu)勢獨立完成。甚至在某些產(chǎn)房,男護士能輕易將孕婦抱上產(chǎn)床。對某些持續(xù)時間很長的手術,男護士還可發(fā)揮其體力的持久性。另外,男護士不存在孕、娩問題,在一定程度上緩解醫(yī)院因為護士生育造成的人員短缺,便于連續(xù)性管理。Yang等和Kippenbrock等報道顯示,男護士畢業(yè)后從事全職護理工作的比例要高于女護士。加之,男性受家庭的影響相對較小,能夠專心工作,更易推動職業(yè)發(fā)展。普遍認為,在對待拒絕治療、進食等不合作患者時,男護士在患者心目中的權威性高過女護士,更容易促使患者改變初衷,降低工作難度,減少護患糾紛的發(fā)生。

2.2性格優(yōu)勢護理專業(yè)需要男護士,不僅體現(xiàn)在性別、體力方面的優(yōu)勢,更主要的是,男性與女性的思維方式、性格的差異、興趣的差異,與女護士的優(yōu)勢互補,會很大程度上改變整個護理群體的思維模式、工作方式和習慣,使護理工作更具競爭力和創(chuàng)新性、護理模式更趨科學化、合理化。

2.2.1心理優(yōu)勢男護士面對血淋淋的場面時,能夠坦然面對,心理素質好,穩(wěn)重、果敢;面對生命垂?;颊邥r,能夠沉著冷靜、臨危不懼,應變能力和壓力承受能力普遍強于女護士;遇突發(fā)事件、現(xiàn)場搶救和重癥監(jiān)護時,控制力、心理溝通能力都較強;面臨多種復雜的人際關系時,比較能夠有效地控制局面而解決問題。

2.2.2使用醫(yī)療儀器的優(yōu)勢男護士對醫(yī)療器械和設備的操作和掌握較快,創(chuàng)造性與動手能力強,頭腦較清晰,可幫助護士長做好各種護理設備、儀器的維護與保養(yǎng)、延長使用壽命。

2.2.3科研管理優(yōu)勢男護士對新鮮事物的接受能力強、思維強,在科研和管理方面具有較大潛力。男護士更愿意面對有挑戰(zhàn)性工作,在專業(yè)廣度和深度等方面會鉆研得更深入。男護士在護理管理中更易快速準確地達到管理目標,他們善于組織管理、分析決策、敢想敢干,影響力普遍強與女性。由于男性處事方式、思維方式和工作方式與女性的差異,使男護士有更多地機會參與醫(yī)院體制的改革和決策的制定,為護理爭取更多的發(fā)展空間,進而提高護理在我國醫(yī)療界的地位。

3 社會需求

3.1醫(yī)療單位男護士在醫(yī)療單位被廣泛需求。調查顯示,大多數(shù)綜合性醫(yī)院均需要專業(yè)的男護士。男護士在臨床工作中既節(jié)省、物力,還可提高醫(yī)院的信譽和知名度。有證據(jù)表明:男護士更適合在某些能夠發(fā)揮潛能的特殊崗位,如精神科、介入科。AI—Maaitah等調查顯示,約旦的男護士偏愛骨傷科、急診科、重癥監(jiān)護室、心臟監(jiān)護病房。楊磊等口認為最需要男護士的科室分別是精神科(81.0%)、急診科(69.0%)、手術室(78.0%)、ICU(71.0%)。此外,泌尿外科、腦外科、男性科、血透室、整形外科、針灸科、皮膚科、放射科、麻醉科、中心供應室等也需要體力和耐力好、反應敏捷、應變能力強的男護士,必要時婦產(chǎn)科、兒科也需要男護士。此外,男護士在、單位、護院、精神病院、養(yǎng)老院、生殖??漆t(yī)院、急救中心、戰(zhàn)地救護、社區(qū)、社區(qū)門診及家庭保健等相關行業(yè)也發(fā)揮著不容忽視的作用。如在某些精神病院,男護士更能做好約束興奮煩躁患者、轉運和處理精神錯亂、有暴力傾向患者等工作,且可減少女護士遭受患者的意外傷害。另外,軍隊、海上、空中的救援人員需要男護士,他們在緊要關頭往往身兼數(shù)職。

[2]

3.2醫(yī)護人員Roth等顯示:97.9%的醫(yī)生、85.7%的護士認為醫(yī)院需要或非常需要男護士。調查顯示,北京市95.7%醫(yī)生、79.6%護士(83.3%醫(yī)護人員),云浮地區(qū)80.5%的醫(yī)護人員均渴望男護士融入護士群體。由此可見,男女混合的護士群體能更好地協(xié)調合作。①大多數(shù)女護士愿與男護士共同工作。首先,處理收治的重大創(chuàng)傷、酗酒、斗毆致傷等突發(fā)事件的患者時,男女護士優(yōu)勢互補,可減輕女護士體力和壓力。其次,護理男性生殖相關的疾病時,男護士可避免護患雙方不必要的尷尬和緊張。此外,女性問易產(chǎn)生摩擦,男護士還可減少同性工作人員間的矛盾糾葛,有效調節(jié)氣氛。②其他的醫(yī)務人員愿與男護士合作。在現(xiàn)場搶救、手術配合過程中,男護士自身生理、心理優(yōu)勢,默契的合作更能滿足醫(yī)生和麻醉師的需要,充分發(fā)揮醫(yī)護合作,醫(yī)護相長的特色,降低患者死亡率。Matthews報道,男醫(yī)生更可能采取男護士的建議。此外,男護士更容易和者相處,利于護理工作的展開。男護士的加入必然會改變以女性為主的護理工作方式和習慣,有利于建立一個平衡健康高效的護理團隊。

3.3患者及家屬從患者需求、個性化護理及保護患者隱私權角度來看,護理工作應為患者提供生理、心理、、的全面護理,這就迫切需要大批的男性加入到護理隊伍。趙明珠等認為,64.3%的患者需要或非常需要男護士。王玲等認為,需要或非常需要男護士的患者占68.6%。何國喜等調查顯示,云浮地區(qū)除婦產(chǎn)科外的其他科室中有64.9%的患者及家屬愿意接受男護士。①在某些方面,男護士更能提高患者及家屬的滿意度。如搬移危重患者,癱瘓患者,為肥胖和長期臥床患者翻身,擺放手術患者的,固定煩躁的精神病患者和不合作者,牽引骨折患者,實施心肺復蘇,護理重大創(chuàng)傷和燒傷患者,長時間壓迫動脈止血等。②同性護理逐漸被患者及家屬所接受。如男性導尿及留置導尿的尿道口護理、備皮、會陰護理、換衣服、擦洗身體、對男性患者進行護理評估、觀察傷口等。當護理操作涉及患者隱私時,超過70.0%的男患者更愿意接受男護士的護理,尤其是中青年男患者,方便且避免尷尬。同時,男護士更能理解男性感受。因此,男患者更愿意與男護士談論不便啟齒的致病原因,更希望得到男護士的同情、理解和幫助,男護士可針對性地進行健康和疏導,從而及早發(fā)現(xiàn)并解決某些隱藏問題。

篇3

大家下午好!在此辭舊迎新之際,我們回顧過去,展望未來,忙碌輝煌的一年已經(jīng)過去,新的一年已經(jīng)到來,在這新的一年中我將在大家一如既往的支持下和大家一起完成我院20xx年的醫(yī)療工作、社區(qū)工作、宣教工作、人才培養(yǎng)工作和內科的門診工作。希望大家在新的一年工作中能給我以更大的幫助和支持,把我院20xx年各項工作完成的更好?,F(xiàn)把我院今年以上幾方面工作計劃和思路敘述如下:

總思路:根據(jù)衛(wèi)生局20xx年綜合目標考核內容醫(yī)療工作、人才培養(yǎng)重點突出十個理念、五個加強、兩個提高。

1、十個理念:就是我院20xx年提出的十個文化理念的延伸。

2、五個加強:是加強醫(yī)療技術水平提高和醫(yī)療質量的管理;加強醫(yī)療考核制度的落實和管理工作的細化、量化;加強服務品牌的建設;加強人才培養(yǎng)的力度;加強團隊建設的步伐。

3、兩個提高:通過以上兩個方面的加強達到兩個提高的目標就是社會效益的提高和經(jīng)濟效益的提高,這也是十個理念的第十個文化理念。

一、醫(yī)療工作、人才培養(yǎng):

(一)基礎醫(yī)療質量:通過修訂《醫(yī)療質量檢查考核標準》,對醫(yī)療文書書寫制度、請示報告制度、查對制度、會診制度、病例討論制度、首診首科負責制度等醫(yī)療核心規(guī)章制度。采取平時督促抽查和集中檢查相結合的方法,對基礎醫(yī)療質量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質量進行嚴格把關,多措并舉,使我院的醫(yī)療質量明顯提高。

(二)醫(yī)療文書質量:1、嚴格按照《山西省病歷書寫規(guī)范》的要求,對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求,認真組織學習,每月進行一至二次質量督導檢查,落實獎懲兌現(xiàn),獎優(yōu)罰劣,使臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質量大有提高。2、各科室及時地上繳病歷,現(xiàn)病歷嚴格按《山西省病歷書寫規(guī)范》要求及時地書寫現(xiàn)病歷和病程記錄。3、建立門診手冊,開展門診輸液建立觀察病歷。加強處方質量檢查,每月隨機抽查5天處方,合格率要求在90%以上。4、門診及住院科室的各項基礎登記也能夠按要求進行,基本符合質量標準要求。

(三)醫(yī)技科醫(yī)療質量:1、加強醫(yī)技人員技術培訓及服務質量的改進,注重檢測結果的符合率及準確率的監(jiān)測并納入考核范圍。2、不斷增設新項目以滿足臨床需要,其中檢驗科今年新開展甲肝抗體、乙肝抗體及梅毒螺旋體檢測項目,適應臨床科室安全的需要。放射科規(guī)范閱片制度和堵漏差錯和糾錯制度,今年至少熟練開展兩項新項目,如上消化道造影、鋇餐透視要熟練開展,腰椎片的質量要提高合格率。3、注重同臨床一線科室的溝通和交流。

(四)門診部醫(yī)療質量 :提高門診醫(yī)生的責任意識、風險意識和競爭意識,嚴格遵守首診首科室負責制,認真地進行門診登記和門診手冊、門診處方書寫,通過對處方、基礎醫(yī)療文書書寫進行質量檢查,完善門診醫(yī)療文書的各種記錄,門診處方書寫合格率達95%,門診人次力爭增長15%。

醫(yī)療安全工作:

醫(yī)務科針對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛制定了《醫(yī)療事故防范和處理預案》,繼續(xù)加強對醫(yī)務人員的職業(yè)道德、業(yè)務技術能力培訓;特別是《醫(yī)療事故處理條例》的學習;舉辦急診系列知識培訓,加強醫(yī)務人員的業(yè)務技能的培訓;舉辦《醫(yī)療事故防范和處理》的專場講座,結合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進行剖析,教育廣大醫(yī)務人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛,保護患者和醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員合法權益。組織全院醫(yī)務人員學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《護士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī),在全院上下掀起學法懂法守法的熱潮。通過我們的努力,有效扼制醫(yī)療糾紛發(fā)生的勢頭。

人才培養(yǎng)、繼續(xù)醫(yī)學教育:

實行繼續(xù)教育和人才引進相結合的方式,填補我院技術人才的不足現(xiàn)狀,不斷培養(yǎng)實用型人才,為加強我院技術力量奠定基礎。同時制定鼓勵、激勵學習的措施。

(一)繼續(xù)教育工作:

1、將繼續(xù)教育納入我院的工作計劃,注重院內、外人員培訓及宣教。

2、鼓勵參加各類成人高考及學歷轉化教育。

3、積極撰寫論文,每年每人至少3-4篇工作心得體會或論文。

4、舉辦學術培訓班。

5、開展多種形式的健康教育,各臨床科每年4次以上上墻宣傳,到社區(qū)開展6次以上防治宣傳活動。

(二)三基訓練和教學工作:醫(yī)務科和護理部聯(lián)合開展學術講座,使醫(yī)務人員的急救理論知識和技能有明顯的提高。護理部進行護理操作大練兵,使廣大護理工作者掌握嫻熟的操作技能。醫(yī)務科加強醫(yī)療技術操作規(guī)程的考核力度,不斷提高醫(yī)療技術力量,各種考核都和績效管理掛鉤。

(三)、教學工作

1、接收進修生,實習生、對口下鄉(xiāng)工作人員。

2、對新上崗職工開展崗前教育工作

體檢工作

配合醫(yī)院組織成立體檢隊伍,組織配備B超機、心電圖機等體檢專用設備,新推出健康體檢套餐,簡化體檢程序,為下鄉(xiāng)體檢提供優(yōu)質、優(yōu)惠、高效的服務,方便廣大人民群眾健康體檢的需求, 醫(yī)生輪流下鄉(xiāng)到基層衛(wèi)生室開展預防工作。

宣教工作:

篇4

在這個堪稱世界上艾滋病最猖獗的高危區(qū),多年來活躍著一批又一批來自中國福建的援外醫(yī)療隊員。他們遠離祖國和親人,直面艾滋病魔,置個人安危于不顧,以驚人的勇氣、精湛的醫(yī)術、良好的職業(yè)道德,展示了特殊環(huán)境下中國“白衣天使”的獨特風采,贏得了博政府、當?shù)厝嗣窈蛷V大患者的敬重。

艾滋病毒猛于虎

仰加奎醫(yī)院是博茨瓦納第二大醫(yī)院,主要負責博北部地區(qū)疑難重癥患者的治療工作。這里目前共有19名中國醫(yī)務工作者,他們是福建省1981年以來向博派出的第十批援外醫(yī)療隊的一部分。醫(yī)療隊另外23名隊員在博首都哈博羅內瑪麗娜公主醫(yī)院工作。

與我國其他援外醫(yī)療隊員不同的是,援博醫(yī)療隊員們不僅為語言和工作上的壓力所困擾,而且還要面對另一種更大的壓力,那就是隨時可能感染艾滋病的風險。雖說都是醫(yī)務工作者,具有相當程度的艾滋病防治知識,出國前對博茨瓦納的艾滋病疫情也有所了解,然而,一旦真正置身于仰加奎醫(yī)院,幾乎天天被艾滋病人包圍時,隊員們個個心里不免緊張。新來乍到時,許多人甚至不敢跟人握手,有的人至今從不使用醫(yī)院的廁所。

隊員們的心理壓力更多地源自與患者不可避免的直接接觸。這些隊員分布在普外科、神經(jīng)外科、眼科、耳鼻喉科、針灸科等全院幾乎所有科室,與艾滋病毒感染者的血液或體液發(fā)生接觸在所難免,被沾染了艾滋病毒陽性病人血液的醫(yī)療器械刺破皮膚、患者血液濺到眼里的事故防不勝防。眾所周知,血液傳播是艾滋病的主要傳播途徑之一。作為醫(yī)護人員,他們更清楚,通過醫(yī)療器械接觸感染艾滋病毒的概率為千分之三。而兩年多來,在仰加奎醫(yī)院工作的19名隊員中,絕大多數(shù)都曾被醫(yī)療器械刺傷過,有的甚至被刺多次。這在隊員們心理上投下了揮之不去的陰影。

由于艾滋病使人體免疫力急劇下降,患者?;忌辖Y核病等并發(fā)癥。在仰加奎醫(yī)院,結核病人十分常見,這對醫(yī)護人員的健康形成了新的威脅。在該院工作的兩名古巴醫(yī)務人員就因此感染了結核病,其中一名男護士因患腦結核而不幸變成了癡呆。

隊長蔣忠實說:“在這里,結核病還是次要的,艾滋病毒猛于虎。隊員們的心理壓力非常大,天天擔心感染艾滋病。”

令人敬佩的是,隊員們承受住了這種常人難以想像的壓力,堅守崗位,救死扶傷,沒有一人在艾滋病魔前退縮過?!霸忉t(yī)療隊員的使命、醫(yī)務工作者的責任和義務不允許我們退縮?!笔Y忠實說。

“如果感染了艾滋病,我就不回國了”

2003年元月22日,是來自福建省永定縣醫(yī)院的普外科醫(yī)生盧春茂終生難忘的日子。那一天,他為一位攜帶艾滋病毒的急腹癥患者做手術,在安放引流管時不慎被探針刺傷手指,成為醫(yī)療隊中第一個被接觸過艾滋病毒陽性病人的器械扎傷的隊員。他知道這意味著可怕的艾滋病毒可能已經(jīng)通過創(chuàng)口進入自己體內。看著鮮紅的血液從傷口滲出,他頓時腦子一片空白,眼淚奪眶而出,絲毫沒有感到疼痛。

“我事先知道病人是艾滋病毒攜帶者,他完全有可能把病毒傳染給我?!币荒甓嗪笳勂甬敃r的情形,他仍然感到后怕。

片刻后,盧春茂恢復了鎮(zhèn)靜,對傷口進行了簡單處理,然后接著把手術做完。

接下來的一個月是他有生以來最痛苦的一段日子。他度日如年,生不如死,滿腦子都是感染了艾滋病后的種種可怕情景。“我當時想到了妻子,還有12歲的兒子,萬一感染了艾滋病,我怎么面對他們呀?”他說。

這一個月,他連續(xù)服用抗艾滋病藥物。他知道,這種藥物并無確切特效,而且,服藥期間,出現(xiàn)了嚴重的藥物反應:頭暈,惡心,全身乏力。反應越嚴重,他越覺得自己感染了艾滋病,認為自己將不久于人世,一度沮喪到了極點。

“那些日子,我只能用‘幾率那么小,不會輪到我頭上’的想法來寬慰自己?!北R春茂說,隊友們的開導和照料也給了他極大安慰,使他終于挺了過來。

按常規(guī),三個月后要去進行艾滋病毒測試,但盧春茂心有余悸,不敢去。直到一年后,回國休假的日子臨近,才不得不去接受檢測。“等待結果時,我一直在想,如果感染了艾滋病,我就不回國了。”他說:“好在結果是陰性,我一下子從痛苦的深淵登上了狂喜的巔峰,就像剛從死亡線上被挽救回來一樣?!?/p>

在心理上備受死亡煎熬的盧春茂并沒有因此而耽誤工作,相反,他克服了巨大的精神壓力,堅持正常上班。由于他熱情、耐心,手術做得細致,許多患者點名要他治療。

“我準備面對任何結果”

2002年12月26日,醫(yī)療隊部分隊員外出途中遭遇車禍,兩名隊員不幸遇難,六人重傷,其中最嚴重的是當時的醫(yī)療隊隊長徐法松。他身體多部位嚴重創(chuàng)傷,內臟大出血,生命垂危,急需輸血,而事發(fā)地離最近的城市有幾百公里。我駐博大使林迪夫果斷決定向博方租用急救飛機,及時將血漿送到現(xiàn)場,才挽回了他的生命。他后來被送回國內,經(jīng)過一年多的治療,才得以逐漸康復。

徐法松是廈門市中山醫(yī)院眼科主任,在國家級刊物上發(fā)表過三十多篇論文,現(xiàn)任多家雜志的編委或常務編委。在博茨瓦納,他每天要與艾滋病患者或病毒攜帶者近距離接觸,隊友們常常開玩笑說他天天跟艾滋病人“間接接吻”。車禍受傷后,他完全有理由提出留在國內,遠離艾滋病的滋擾,但他去年毅然返回了博茨瓦納。他說:“一個人應該信守對國家的承諾。我應該再來,把這件事情做完、做好。這也是對自己的磨練?!?/p>

返回博茨瓦納不久,在車禍中與死神擦肩而過的徐法松再次面臨嚴峻考驗。2004年8月3日,他在為一名艾滋病毒攜帶者做角膜異物剔除手術時,不慎被接觸過該患者的針頭扎破手指。他明白這意味著什么,但他異常冷靜,迅速用力擠壓創(chuàng)口,盡量使可能存在的艾滋病毒隨血液排出體外,并用酒精消毒,然后,若無其事地繼續(xù)給病人做手術。

徐法松已服用了一個療程的抗艾滋病藥物,將在2004年12月份接受復查。結果只有兩種可能:陰性或陽性。

“我準備面對任何結果?!彼浾邠鷳n的眼神,平靜地說。

小小銀針顯神威

來自福州市第七醫(yī)院的方越秀是隊員中惟一的中醫(yī)醫(yī)生,其針灸技術在弗朗西斯敦聲名遠播,就連所在醫(yī)院的醫(yī)護人員也慕名而來,排著隊等候她的診治。

醫(yī)院手術室護士長患有周期性偏頭痛,在內科治療了幾年,一直未見好轉,痛苦不堪。后來,她試著讓方越秀用針灸治療。沒想到,方醫(yī)生只做了四次針灸,就治愈了她的頑疾。她對中國針灸大加贊揚,經(jīng)她一傳播,方醫(yī)生的名聲更大了,求醫(yī)者接踵而至。有的要求用針灸減肥,還有人要用針灸戒煙,在他們眼中,這位外表柔弱的中國女醫(yī)生簡直無所不能。

艾滋病引起的末梢神經(jīng)痛等神經(jīng)系統(tǒng)疼痛是當?shù)爻R姷囊呻y病。對這些病痛,方越秀的銀針也有奇特療效。當?shù)匾粚加邪滩〉姆驄D,一邊服用政府免費提供的抗艾滋病藥物,一邊接受她的針灸治療。經(jīng)過幾次針灸,疼痛明顯緩解。

一位在當?shù)匦嗅t(yī)的英國醫(yī)生得知后,主動上門,要求跟方醫(yī)生合作,探討中醫(yī)在治療艾滋病方面的作用。

快人快語的方醫(yī)生說:“雖然這里環(huán)境艱苦,但能為非洲人民解除病痛,同時又能傳播祖國的傳統(tǒng)醫(yī)學,作為一名中醫(yī),我真地感到自豪?!?/p>

中國醫(yī)生一個頂仨

博茨瓦納醫(yī)護人員嚴重短缺,仰加奎醫(yī)院也不例外。在這里,中國醫(yī)生成了許多科的棟梁,像方越秀這樣一個中國醫(yī)生撐起一個科的現(xiàn)象并非個別。

來自廈門市中山醫(yī)院的楊芳裕就是仰加奎醫(yī)院神經(jīng)外科惟一的醫(yī)生。他一人至少承擔了3個人的工作量。就在記者采訪他的當天下午,他就收到了醫(yī)院的25個傳呼,或要求接診病人,或要求解答病人的問題,忙得他焦頭爛額。

更引人注目的是,中國醫(yī)生的到來,使仰加奎醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)療水平顯著提高。以往,神經(jīng)外科的大病一律要轉往南非治療,現(xiàn)在這種狀況已得到根本改變。不僅如此,楊芳裕還成功地完成了天幕腦膜瘤全切除手術、腦室內腫瘤全切除手術等多項高難度手術,受到院方的稱道。

來自福州市第二醫(yī)院的張碧清醫(yī)生更是仰加奎醫(yī)院不可或缺的人物。這里的B超、CT和普通放射科3個科室總共只有他一個醫(yī)生。他一年365天上班,下班后也隨叫隨到,忙的時候,每天要在技術人員協(xié)助下處理普通放射及各種造影一百多份,不停地在幾個科室之間穿梭。2004年上半年,他回國休假的兩個月期間,這3個科室因無醫(yī)生出具報告單,均無法正常運轉。

張碧清是醫(yī)療隊副隊長,負責駐仰加奎醫(yī)院醫(yī)療點的工作。他說:“我們是國家派來的,醫(yī)院也離不開我們,所以,再苦再累也是應該的?!?/p>

仰加奎醫(yī)院院長馬占尼把張碧清當作該院醫(yī)生的典范。每當有人抱怨值班過多、工作辛苦時,他就讓抱怨者去跟張碧清比一比。

苦中亦有樂

艾滋病的威脅、超負荷的工作、清苦的生活、遠離祖國和親人的孤寂,這一切并不是援博醫(yī)療隊員們異域人生的全部內容。相反,苦中亦有樂。他們時時體驗著承擔重要使命的神圣感、創(chuàng)造工作業(yè)績的成就感和提高業(yè)務水平的充實感。

仰加奎醫(yī)院的中國醫(yī)療隊員們大多是40歲以下的年輕人,在國內時都是各自單位的業(yè)務骨干,來到博茨瓦納后,人人獨當一面,實踐機會增多,操作能力明顯提高。38歲的楊芳裕不久前為一位73歲的女患者做了大腦凸面腦膜瘤手術,不僅干凈利落地摘除了腫瘤,而且病人的蛛網(wǎng)膜無絲毫破損。而一般情況下,此類手術或多或少都會損傷蛛網(wǎng)膜。他說,這次手術成功主要是因為自己在這里多次主刀,經(jīng)驗越來越豐富。

當?shù)剡€有許多國內少見的病例,是醫(yī)學研究的難得素材。隊員們個個都是有心人,工作之余,收集素材,刻苦鉆研,屢有收獲。如艾滋病并發(fā)癥、先天性腦畸形等,都是隊員們探索的重點。他們已撰寫了一些業(yè)務文章,陸續(xù)在國內學術期刊上發(fā)表。

篇5

(一)提高醫(yī)療質量,保障醫(yī)療安全。

1、健全規(guī)章制度,規(guī)范醫(yī)院管理。

完善的醫(yī)療規(guī)章制度,是醫(yī)療質量管理的重要依托。自年月以來,按照管理年活動的要求,我院在原有規(guī)章制度的基礎上,修訂完善規(guī)章制度326條,新制定規(guī)章制度52條,如制定了合理用藥制度、手術分級管理制度、單病種質量管理制度、病人回訪制度、療質量考核制度、安全監(jiān)管制度、服務承諾制度等等,內容涉及依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療質量、醫(yī)療安全、傳染病防治、藥事、儀器設備、醫(yī)療用品、醫(yī)院感染、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案、行政管理等方面,并將其中部分主要制度和職責匯編成冊,如《醫(yī)療服務、質量、安全管理制度和考評細則》、《護理人員工作手冊》、《藥劑科工作制度與職責》、《檢驗科工作制度與職責》、《行管后勤部門工作職責》等,作為職工的必備工具書。一系列規(guī)章制度的完善和建立,加強了醫(yī)院的科學化、規(guī)范化、標準化管理,促進了醫(yī)院管理水平的提高和醫(yī)療服務質量的持續(xù)改進。

2、增強法律意識,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。

依法執(zhí)業(yè)是醫(yī)師合法權益、老百姓健康的重要法律保障。年底我院聘請了法制副院長,加強對醫(yī)務人員的法律教育和監(jiān)管。醫(yī)院制定法律法規(guī)知識的培訓計劃,組織醫(yī)務人員學習了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《處方管理辦法》等法律法規(guī),提高了醫(yī)務人員依法執(zhí)業(yè)的意識和能力,與此同時,按照要求制定了相關管理制度,如《傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、死亡病例報告管理之規(guī)范》、《關于加強依法執(zhí)業(yè)管理的辦法》、《關于嚴格分科診療病人的規(guī)定》等,將法律條文具體化,落實到了醫(yī)療工作中。切實把好衛(wèi)生技術人員資質和開展新技術、新業(yè)務準入關。針對新分配醫(yī)務人員無執(zhí)業(yè)資質的情況,我院明確規(guī)定了其工作職責和范圍,不允許單獨執(zhí)業(yè),簽訂《依法執(zhí)業(yè)管理協(xié)議》,規(guī)定其取得執(zhí)業(yè)證的年限,否則將降級或調離崗位使用。據(jù)此規(guī)定,我院對2名未如期取得執(zhí)業(yè)證的醫(yī)務人員作出降薪跟班使用的處理。我院沒有超范圍執(zhí)業(yè)和合資合作、租賃承包的醫(yī)療行為;醫(yī)院掛牌名稱與機構登記名稱相符,未在新聞媒體或戶外未經(jīng)審批的醫(yī)療廣告、醫(yī)療信息或擅自篡改經(jīng)審批的醫(yī)療廣告內容。

3、狠抓醫(yī)療質量,保障醫(yī)療安全。

醫(yī)院成立了質量管理委員會,設立了質管科,配備專職人員負責全院的醫(yī)療質量管理,各科室成立了以主任為組長的質量管理小組,負責科室醫(yī)療質量,形成了院控、科控、個控三級質量管理體系。制定了《醫(yī)療質量考評實施辦法》,獎罰制度明確,落實到位。成立了輸血管理小組、藥事委員會、藥物和器械不良反應監(jiān)測領導小組、院感領導小組等專業(yè)性質量管理組織,基本構建了醫(yī)院醫(yī)療質量管理和持續(xù)改進組織體系。醫(yī)院每季一期的《醫(yī)院管理年簡報》、《質控園地》以及《藥訊》,及時傳達醫(yī)院管理年活動的文件精神,針對全院醫(yī)療質量狀況、安全工作進行報導、分析講評,提出可行性整改意見。院長作為醫(yī)療質量、醫(yī)療安全第一責任人,堅持把質量安全工作列入日常工作重要議程,除定期召開質量管理專題會議之外,還利用全院行政業(yè)務大查房、院周會、科室晨會、醫(yī)療質量講評會的時間實行質量管理。今年我院還以市衛(wèi)生局開展的“創(chuàng)建醫(yī)療質量管理先進科室”為載體,強化了對醫(yī)療質量的監(jiān)管和考核。醫(yī)院業(yè)務院長、醫(yī)務科、質控科、護理部負責人每周三次查房,質管科、醫(yī)務科、護理部、臨床藥學室每日深入各臨床科室查房,檢查醫(yī)療文書、合理用藥用材、醫(yī)療操作規(guī)程,尤其重視對新入院、手術、輸血、危重病人的醫(yī)療質量檢查,對發(fā)現(xiàn)的問題,及時向經(jīng)治醫(yī)師、上級醫(yī)師、科主任反饋,督促其整改、完善;各臨床科室制定了切合本科室實際的醫(yī)療質量管理獎懲制度、醫(yī)療事故防范預案和處理措施、應急預案及處理程序、護理質控標準與質量持續(xù)改進方案等制度,落實各項重要醫(yī)療規(guī)章制度,并建立工作記錄本,如業(yè)務學習、疑難病歷討論、死亡病歷討論、會診、術前討論、新技術新項目開展、特殊手術和高值耗材審批、出院病人回訪、醫(yī)療質量講評、醫(yī)療差錯事故登記、交接班記錄等;醫(yī)院質控科按照醫(yī)院《病歷質量控制考評細則》、《抗菌藥物使用質量控制考評細則》、《上級醫(yī)師病歷管理職責缺陷考核標準》等規(guī)定對所有歸檔病歷進行考評,依據(jù)檢查結果獎懲兌現(xiàn);臨床科室每周一次開展醫(yī)療質量、醫(yī)療安全講評,醫(yī)務科、質控科、護理部、藥劑科、物價、醫(yī)保等職能科室每半月一次輪流在各臨床科室進行質量講評,醫(yī)院每半年一次召開全院性醫(yī)療安全講評大會,通過醫(yī)院、職能科室、臨床科室三級的質量講評,找問題,促整改。

落實質量與安全責任制和責任追究制是保障醫(yī)療質量最有效的方法。我院堅決實行獎、罰兌現(xiàn),年以來,我院制定了每份優(yōu)秀病歷獎勵經(jīng)治醫(yī)生15元,上級醫(yī)師獎勵5元的辦法,同時也明確了對不合質量要求的病歷、輸血、用藥、處方的處罰細則。據(jù)統(tǒng)計,年1-7月份質量獎勵16178元,扣罰769元。由于制度和管理機構的健全、質量監(jiān)管工作的到位,我院醫(yī)療質量有了較大的進步。如病歷質量明顯提高,消滅了不合格病歷,優(yōu)良率80%以上,處方合格率從低于10%提高到90%以上。為確保醫(yī)療安全,我院制定了《醫(yī)療事故防范和處理預案》及其他突發(fā)緊急醫(yī)療事件的處理預案,明確了預防措施和處理辦法;與醫(yī)務人員簽訂了醫(yī)療安全責任狀,明確了醫(yī)療安全責任;制定了《安全工作管理實施辦法》,明確了安全工作的要求、目標和獎懲措施。分管醫(yī)療安全工作的醫(yī)務科、質控科、護理部等職能部門加強了對安全工作的監(jiān)管,深入科室督查規(guī)章制度的落實,查找安全隱患,并及時解決。認真接受患者的投訴,做到有記錄、有處理、有反饋,資料存檔;由于安全防范措施到位,年醫(yī)院管理年活動開展以來,我院沒有發(fā)生等級醫(yī)療事故。

4、加強繼續(xù)教育,重視人才建設。

醫(yī)院為所有醫(yī)務人員配備了三基書籍,醫(yī)務科、護理部制定了每2周一次的學習計劃,按照醫(yī)院業(yè)務的特點,有針對性地安排了一些基礎專業(yè)知識學習,實行院內學分制,學分考核情況列人年度綜合考評。各科室也定期開展了業(yè)務學習,有記錄可查;兩次組織三基知識搶答賽,職工參加踴躍;每季度分專業(yè)組織三基理論考試考核及技能操作考核,合格率達95%以上,將考試考核成績與績效工資掛鉤,促進了醫(yī)務人員整體業(yè)務素質的提高。對于剛畢業(yè)分配的醫(yī)務人員,嚴格按要求實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,培訓合格率達100%;對于低學歷人員,醫(yī)院給予相應獎勵政策,鼓勵自學自考,提高學歷水平和專業(yè)能力,鼓勵職工攻讀在職研究生,對取得文憑者,制定了帶薪讀書和獎勵8000元的政策,極大提高了醫(yī)務人員的學習熱情,營造了良好的學習氛圍。根據(jù)醫(yī)院業(yè)務發(fā)展的需求,選送了一批學科骨干外出進修深造,參加省內外的各種學術活動,接受本專業(yè)前沿知識,為人才梯隊的構建,造就更多優(yōu)秀醫(yī)學專家打下了基礎。

我院有高級職稱人員近30人,省、市級名中醫(yī)11人,享受國務院政府特殊津貼的專家1人。這些專家名醫(yī)是醫(yī)院的寶貴財富,醫(yī)院領導高度重視他們的作用,把他們安放在專業(yè)學科帶頭人的位置,發(fā)揮其才能。關心他們的生活待遇,其各種津補貼與院級領導相當,免費為名老中醫(yī)訂閱醫(yī)學雜志,為名中醫(yī)每月發(fā)放補貼100元,組織專家外出旅游,充分調動了專家的工作熱情和積極性。我院作為省中醫(yī)藥大學教學醫(yī)院,承擔著教學任務。每年接受大批大中專院校實習人員和進修人員來我院學習和進修,同時還積極配合市衛(wèi)生局開展了執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試、農村適宜技術推廣班的培訓、法律法規(guī)知識的培訓工作,為促進我市衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展作出了一定的貢獻。

5、增強科研能力,倡導科技興院。

科研是創(chuàng)新的動力,而創(chuàng)新是醫(yī)院發(fā)展之源泉。年,我院請市科技局專家進行了科研基本功的培訓,提高了醫(yī)務人員科研基本功,醫(yī)院對各部門、科室下達了科研課題任務,規(guī)定了各部門科室論文寫作數(shù)量,制定《科研論文管理辦法》,對科研立項、科技成果、、新技術開展制定了明確的獎勵措施,營造了較好的科研氛圍,調動了醫(yī)務人員的科研積極性。年度先后有3個科研課題立項,分別是《骨傷疾病中西結合臨床診療技術規(guī)范和研究》,獲市科技局立項;《三黃散在閉合性損傷中的臨床應用研究》,獲省衛(wèi)生廳立項;《中醫(yī)平衡調理療法防治膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的臨床研究》,獲市科技局立項。主任醫(yī)師小兒馬蹄內翻足診療規(guī)范化研究國家級科研課題年驗收通過??蒲泄ぷ鲙恿藢?平ㄔO與發(fā)展,目前,醫(yī)院擁有國家重點中醫(yī)專病??菩厚R蹄內翻足科,市級重點中醫(yī)??乒莻麑?坪歪樉陌茨?,并擁有肛腸科、中醫(yī)內科、皮膚科等特色???,提高了為患者的醫(yī)療服務能力,一定程度上緩解了老百姓看病難的問題。

6、規(guī)范醫(yī)療處方行為,推動臨床合理用藥。

為規(guī)范醫(yī)務人員處方書寫,我院嚴格執(zhí)行今年月份衛(wèi)生部新出臺的《處方管理辦法》。為此,開辦了“處方制度學習培訓班”,加強了宣傳教育,制定了具體實施方法,強化了監(jiān)督檢查。如制訂了《市中醫(yī)院處方質量點評制度》,將《處方管理辦法》、《基本用藥目錄》和“藥品通用名”下發(fā)到每個醫(yī)師手中,幫助醫(yī)師規(guī)范處方書寫,對處方實行每周不定期檢查,處方在醫(yī)院門診大廳公示點評,每月抽查10天處方進行分析評價,按照處方考評細則,對處方檢查結果與績效工資掛鉤,有效地規(guī)范了醫(yī)生的處方書寫,提高了處方質量。確保合理使用藥品,避免濫用藥,是當今社會對醫(yī)院工作的重要要求。我院制定了《合理用藥實施細則》、《抗藥菌物臨床應用指導原則》,舉辦了合理使用抗菌藥物培訓班,每月對藥物尤其抗菌素使用情況進行統(tǒng)計分析,建立抗菌素用量動態(tài)監(jiān)測及超常預警制度,對每月用量前十位、增長前五位的藥品在醫(yī)院大廳進行公示,有效地規(guī)范了藥物使用。臨床藥學室積極開展臨床用藥咨詢工作,為患者提供經(jīng)濟合理的治療方案,對特殊病例跟蹤查房,參與疑難病例的會診,與醫(yī)師共同商討個性化治療方案,努力控制藥品費用在醫(yī)療費用中的比例,遏制臨床濫用藥現(xiàn)象,努力緩解“看病貴”問題。

(二)樹立良好醫(yī)德醫(yī)風,構建和諧醫(yī)患關系。

1、落實便民措施,方便患者就醫(yī)。

自年月以來,我院共推出便民、利民措施36條。主要有:

①改善醫(yī)院內環(huán)境。年籌措資金對3、4、5、6四個病室、供應室、大會議室、中心實驗室進行了裝修改造,放射科進行了整體搬遷,興建了CT室,并進行了污水處理系統(tǒng)改造、氣改電工程建設、電力增容,制劑室凈化改造升級;為所有病房配置了空調、熱水器、電視;統(tǒng)一了各種醫(yī)療標識。

②添置醫(yī)療設備,增加服務功能。根據(jù)醫(yī)療業(yè)務發(fā)展需要,購置了CT、CR、C型臂、500maX光機、BS-400全自動生化分析儀、彩色多普勒診斷系統(tǒng)、五分類血液細胞分析儀、電解質分析儀、心電監(jiān)護儀、電蒸汽發(fā)生器、麻醉機、骨傷治療儀、心電圖機、心電監(jiān)護儀、救護車等硬件設施,提高了醫(yī)院診療水平。

③更新服務理念,打造服務品牌:舉辦了禮儀培訓班,提高醫(yī)務人員的溝通技巧,讓醫(yī)療服務親情化;設立了“服務委屈獎”,將患者對醫(yī)療服務的要求擺在第一位,突顯以病人為中心的服務理念;開設藥學咨詢窗口,開展電話咨詢;實行“無假日”門診,開通急危重癥患者就醫(yī)綠色通道;組織社區(qū)健康大課堂,深入社區(qū)義診;開展貴賓卡優(yōu)惠服務;提供輪椅、公用電話、飲水設施,增設候診椅,為空腹體檢病人免費提供早餐;落實新入院病人接待“四個一”(一聲問候、一張凳子、一杯開水、一次宣教);免費掛號、門診中西藥優(yōu)惠,對部分特殊人群免費檢查;采用感動服務,為在院生日的病人送去鮮花、賀卡和祝福;對住院病人全程陪檢,出院病人護送至大門口或電梯門口;免費接送出、住院病人;出院病人進行回訪,延伸服務半徑和時限;醫(yī)院每月開展一次服務滿意度問卷調查,及時收集患者的意見和建議。由于我院注重了服務細節(jié),規(guī)范了服務流程,簡化了服務環(huán)節(jié),滿足了患者就醫(yī)的基本要求,患者對我院服務的滿意度一直維持在95%以上的較高水平。為確保服務措施的落實,我院聘請了行風監(jiān)督員,督導我院醫(yī)德醫(yī)風建設。據(jù)統(tǒng)計,開展醫(yī)院管理年活動以來,共收到感謝信43封,錦旗18面,退紅包68人次,金額達38600元。

2、加強宣傳教育,嚴肅行業(yè)紀律。

醫(yī)院組織全院職工觀看《立黨為公、執(zhí)政為民先進事跡報告》、《為民書記》、《市優(yōu)秀員先進事跡報告》和《的兩面人生》、《醫(yī)德醫(yī)風警示錄》等電教片,教育職工自覺抵制行業(yè)不正之風。召開了“同志先進事跡報告會”,號召全院職工學習她醫(yī)德高尚、服務優(yōu)良、醫(yī)術精湛,強化“以人為本、以病人為中心”的服務理念,落實人性化服務措施,構建和諧的醫(yī)患關系。各服務窗口制定了服務規(guī)范用語和優(yōu)質服務“十項承諾”,規(guī)范了服務行為,充分尊重病人的知情權和選擇權,杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象,加強了對服務的督查和考評。對病人及其家屬不滿意的醫(yī)務人員進行批評教育并限期整改,如發(fā)現(xiàn)一次,扣當月績效工資50元;制訂了崗位工作質量考核標準,每季度進行嚴格考核,由主管領導、病室主任、護士長、住院和門診病人進行測評打分,對違反制度的、工作上出現(xiàn)差錯的、服務上病人不滿意的崗位人員進行嚴肅處理、限期整改。通過這些措施,提高了職工的主人翁責任意識和工作熱情,調動了職工的工作積極性。醫(yī)院重新制定了《優(yōu)質服務、醫(yī)德醫(yī)風考核標準》并和各級人員簽訂了行風建設責任承諾書,加強了對行業(yè)作風建設的管理。嚴肅查處收受、索要回扣、“紅包”、開單提成和亂收費等違紀違規(guī)現(xiàn)象,進一步完善藥品、大型設備、器械、高值耗材、試劑等招標采購制度。加大對藥品使用情況的監(jiān)控力度,對臨床藥品用量實行動態(tài)監(jiān)控,每月公布藥品使用情況,對一些違規(guī)違紀現(xiàn)象進行整治和處罰,通過上述舉措,醫(yī)院行業(yè)紀律有了加強,行業(yè)作風明顯好轉。

通過結合保持員先進性教育活動以及醫(yī)藥購銷領域專項治理工作的開展,對全體醫(yī)務人員開展職業(yè)道德、職業(yè)紀律、職業(yè)責任教育和培訓,改進了我院行業(yè)作風,遏制了醫(yī)藥購銷領域的腐敗行為,緩解了老百姓看病貴的困難,促進了醫(yī)院社會和經(jīng)濟效益的提高。

3、規(guī)范醫(yī)療行為,減輕群眾負擔。

我院把解決人民群眾最關心的問題作為突破口,認真執(zhí)行緩解群眾“看病難、看病貴”的醫(yī)療措施,堅持因病施治,合理檢查,合理用藥,合理用材,降低病人醫(yī)藥費用。將控制醫(yī)藥費用過快增長勢頭納入醫(yī)院綜合目標管理,繼續(xù)實行醫(yī)藥分開核算,限制臨床科室藥品收入占業(yè)務收入的比例。成立醫(yī)院藥事委員會、醫(yī)院抗菌藥物臨床應用管理委員會、合理用藥辦公室,監(jiān)督和指導臨床合理用藥,規(guī)范醫(yī)生臨床行為,杜絕“大處方”;落實大型儀器檢查申報審批、高值耗材使用審批和患者簽字,避免了亂檢查。這些措施遏制了醫(yī)藥費用上漲勢頭,減輕了群眾看病負擔。為了讓患者明明白白消費,我院實行醫(yī)院信息公開,接受社會監(jiān)督。利用公示欄向患者公示各種醫(yī)療信息。對單病種收費、檢查、藥品、診療項目等重要信息,在醫(yī)院醒目位置長期公布,住院病人費用實行一日清單制。

實行優(yōu)惠讓利服務,是我院解決患者看病貴的又一重大措施。我們推出了貴賓卡服務,凡入網(wǎng)者免費健康體查,免掛號費,中藥優(yōu)惠10%,西藥優(yōu)惠5%,檢查費優(yōu)惠15%,農村貧困患者,城市下崗工人也享受上述優(yōu)惠服務。對于一些特別困難的患者,我院更是給予了大幅度的費用減免。經(jīng)統(tǒng)計,僅年,我院給患者的優(yōu)惠讓利共計達20萬元。

4、規(guī)范收費行為,落實物價政策。

嚴格執(zhí)行《省醫(yī)療服務價格實用手冊》及相關的物價政策,醫(yī)院各種藥品、檢查、診療項目統(tǒng)一實行價格公示,讓患者一目了然,明白消費。各診療、檢查項目、藥品價格均按國家規(guī)定價格執(zhí)行,沒有在國家規(guī)定之外擅自設立新的收費項目,無分解收費、比照收費、重復收費以及超標準收費的違規(guī)收費行為。醫(yī)務人員在制定診療方案時,充分尊重患者的選擇權、知情權,認真落實費用簽字同意制度,最大限度地減輕患者的經(jīng)濟負擔?!耙蝗召M用清單”及時送達病人手中,做到計價準確,實行費用差錯雙倍退還制度。進一步健全了出院病人費用審核結算制度,使病歷違規(guī)收費得到及時糾正。實行了出院病人結算簽字認可制度,病人對收費有疑問時,做出耐心細致的解釋,并主動向科室咨詢核實。這種簽字認可的做法,在省內尚不多見,得到了上級主管部門的充分肯定,并在日報進行了宣傳推介。年我院被評為市衛(wèi)生系統(tǒng)唯一的一家“價格誠信示范單位”,這對改善我院的形象,提升我院的誠信度有著積極的作用。