導(dǎo)語：如何才能寫好一篇工傷保險條例，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

第一條為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償，促進工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險，制定本條例。

第二條中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶（以下稱用人單位）應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險費。

中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)的職工和個體工商戶的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。

有雇工的個體工商戶參加工傷保險的具體步驟和實施辦法，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

第三條工傷保險費的征繳按照《社會保險費征繳暫行條例》關(guān)于基本養(yǎng)老保險費、基本醫(yī)療保險費、失業(yè)保險費的征繳規(guī)定執(zhí)行。

第四條用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。

用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)，執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)防工傷事故發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。

職工發(fā)生工傷時，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時救治。

第五條國務(wù)院勞動保障行政部門負(fù)責(zé)全國的工傷保險工作。

縣級以上地方各級人民政府勞動保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。

勞動保障行政部門按照國務(wù)院有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)（以下稱經(jīng)辦機構(gòu)）具體承辦工傷保險事務(wù)。

第六條勞動保障行政部門等部門制定工傷保險的政策、標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)征求工會組織、用人單位代表的意見。

第二章工傷保險基金

第七條工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構(gòu)成。

第八條工傷保險費根據(jù)以支定收、收支平衡的原則，確定費率。

國家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險程度確定行業(yè)的差別費率，并根據(jù)工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況在每個行業(yè)內(nèi)確定若干費率檔次。行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院財政部門、衛(wèi)生行政部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門制定，報國務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。

統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況，適用所屬行業(yè)內(nèi)相應(yīng)的費率檔次確定單位繳費費率。

第九條國務(wù)院勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)定期了解全國各統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險基金收支情況，及時會同國務(wù)院財政部門、衛(wèi)生行政部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提出調(diào)整行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次的方案，報國務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。

第十條用人單位應(yīng)當(dāng)按時繳納工傷保險費。職工個人不繳納工傷保險費。

用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。

第十一條工傷保險基金在直轄市和設(shè)區(qū)的市實行全市統(tǒng)籌，其他地區(qū)的統(tǒng)籌層次由省、自治區(qū)人民政府確定。

跨地區(qū)、生產(chǎn)流動性較大的行業(yè)，可以采取相對集中的方式異地參加統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險。具體辦法由國務(wù)院勞動保障行政部門會同有關(guān)行業(yè)的主管部門制定。

第十二條工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶，用于本條例規(guī)定的工傷保險待遇、勞動能力鑒定以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用的支付。任何單位或者個人不得將工傷保險基金用于投資運營、興建或者改建辦公場所、發(fā)放獎金，或者挪作其他用途。

第十三條工傷保險基金應(yīng)當(dāng)留有一定比例的儲備金，用于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的工傷保險待遇支付；儲備金不足支付的，由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府墊付。儲備金占基金總額的具體比例和儲備金的使用辦法，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

第三章工傷認(rèn)定

第十四條職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

（一）在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

（二）工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

（三）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；

（四）患職業(yè)病的；

（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到機動車事故傷害的；

（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

第十五條職工有下列情形之一的，視同工傷：

（一）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；

（二）在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；

（三）職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

職工有前款第（一）項、第（二）項情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇；職工有前款第（三）項情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。

第十六條職工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：

（一）因犯罪或者違反治安管理傷亡的；

（二）醉酒導(dǎo)致傷亡的；

（三）自殘或者自殺的。

第十七條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報勞動保障行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長。

用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其 直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級勞動保障行政部門進行工傷認(rèn)定的事項，根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級勞動保障行政部門辦理。

用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負(fù)擔(dān)。

第十八條提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料：

（一）工傷認(rèn)定申請表；

（二）與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）的證明材料；

（三）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。

工傷認(rèn)定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。

工傷認(rèn)定申請人提供材料不完整的，勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后，勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理。

篇2

陜西工傷保險條例全文一至五條

第一條　根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例 》(以下簡稱《條例 》)，結(jié)合本省實際，制定本辦法。

第二條　本省 行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶(以下簡稱 用人單位)和與之形成勞動關(guān)系的勞動者(以下簡稱職工)，適用本辦法。

第三條　縣級以上人民政府勞動和社會保障行政部門(以下簡稱勞動保 障行政部門)按照國務(wù) 院有關(guān)規(guī)定設(shè)立的工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機構(gòu))的工作經(jīng)費，列入本級財政預(yù)算。

第四條　 工傷保險基金在設(shè)區(qū)的市實行全市統(tǒng)籌，國家另有規(guī)定的除外 。

第五條　工傷保險費由地方稅務(wù)部門征收。

勞動保障行政部門和財政、審計行政部門依照《條例》和本辦法的規(guī)定，對工傷保險基金的 收支、管理情況進行監(jiān)督。

六至十條

第六條　經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)用人單位的工商登記和主要生產(chǎn)經(jīng)營業(yè)務(wù)等情況，按照不同行業(yè)差 別費率標(biāo)準(zhǔn)，確定用人單位的初次繳費費率。用人單位的生產(chǎn)經(jīng)營跨行業(yè)的，按照風(fēng)險較高的行業(yè)確定繳費費率。

經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率和職業(yè)病危害程度等情況，適時提 出調(diào)整用人單位費率的建議，經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門批準(zhǔn)后，對用人單位的繳費費率進行調(diào)整。

第七條　工傷保險費按下列規(guī)定繳納：

(一)用人單位按本單位職工上年度月平均工資總額乘以單位繳費費率之積繳納，職工 個人不繳費。

(二)用人單位 職工平均工資低于所在地上年度職工平均月工資60%的，以所在地上年度 職工平均月工資的60%作為繳費基數(shù);職工平均工資高于所在地上年度職工平均月工資300% 的，以所在地上年度職工平均月工資300%作為繳費基數(shù)，超過部分用人單位不再繳納。

(三)有雇工的個體工商戶以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù)繳納工傷保險費。

第八條　工傷保險基金用于下列項目支出：

(一)工傷醫(yī)療費;

(二)一至四級工傷人員傷殘津貼;

(三)一次性傷殘補助金;

(四)生活護理費;

(五)喪葬補助金;

(六) 供養(yǎng)親屬撫恤金;

(七) 一次性工亡補助金;

(八)輔助器具配置費;

(九)工傷康復(fù)費;

(十)工傷職工 勞動能力鑒定費;

(十一)法律、法規(guī)規(guī)定的其他費用。

第九條　用人單位欠繳工傷保險費的，欠繳前已由工傷保險基金支付工 傷保險待遇的工傷職工 和欠繳期間發(fā)生工傷的職工，其欠繳期間的 工傷保險待遇由用人單位按照《條例》和本辦法規(guī)定的項目和標(biāo)準(zhǔn)支付，補繳后由工傷保險基金補支。

第十條　統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)當(dāng)從當(dāng)年收取的工傷保險基金中提10%建立風(fēng)險儲備 金，用于本地區(qū)重大 事故的工傷保險待遇支付。風(fēng)險儲備金的具體使用辦法由省人民政府勞動保障行政部門會同財政行政部門另行制定。

十一至十五條

第十一條　申請人應(yīng)當(dāng)依照《條例》和《 工傷認(rèn)定辦法》的規(guī)定，向進 行工傷保險登記的統(tǒng)籌 地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請或者視同工傷認(rèn)定申請。屬于下列情況的應(yīng)當(dāng)提供相關(guān)證明材料：

(一)由于交通事故受到傷害的，提交 公安交通管理部門的責(zé)任認(rèn)定書或者其他有效的法律 文書等相關(guān)證明;

(二)在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公眾利益活動中受到傷害的，提交事發(fā)地縣級以上人民 政府有關(guān)部門出具的證明;

(三)因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的，提交公安部門的證明、人民法院的判決書或者其他 證明;

(四)屬于因公、因戰(zhàn)致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員退伍軍人舊傷復(fù)發(fā)的，提交民政部門頒發(fā)的《革命 傷殘軍人證》以及 勞動能力鑒定委員會作出的舊傷復(fù)發(fā)的鑒定證明;職工舊傷復(fù)發(fā)的，提交勞動保障行政部門作出的《工傷認(rèn)定決定書》以及勞動能力鑒定委員會作出的舊傷復(fù)發(fā)的鑒 定結(jié)論;

(五)工作期間突發(fā)疾病死亡的，提交醫(yī)療機構(gòu)的死亡證明書;

(六)因工作外出期間，發(fā)生事故下落不明需認(rèn)定因工死亡的，提交人民法院宣告死亡的判 決書。

第十二條　申請人提供的材料不完整的，勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)在15日 內(nèi)，一 次性書面告知申請人需要補正的全部材料。申請人應(yīng)當(dāng)從告知之日起30日內(nèi)補正全部材料。

按法定程序處理勞動關(guān)系爭議的時間不計算在工傷認(rèn)定的時限內(nèi)。

第十三條　省和設(shè)區(qū)市的勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)?。省和設(shè)區(qū)市的勞動能力鑒定委員會辦事機構(gòu)設(shè)在同級勞動保障行政部門。

第十四條　勞動能力鑒定包括以下內(nèi)容：

(一) 勞動功能障礙程度等級的鑒定;

(二)生活自理障礙程度等級的鑒定;

(三)停工留薪期延長的確認(rèn);

(四)工傷直接導(dǎo)致疾病的確認(rèn);

(五)配置輔助器具的確認(rèn);

(六)供養(yǎng)親屬 完全喪失勞動能力的鑒定;

(七)法律、法規(guī)規(guī)定的其他事項。

第十五條　申請人向設(shè)區(qū)的市勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請時，應(yīng)當(dāng)提交工傷認(rèn) 定決定、診斷證明書、檢查結(jié)果、診療病歷等資料。申請人認(rèn)為工傷直接導(dǎo)致其他疾病的，還應(yīng)當(dāng)提交工傷醫(yī)療機構(gòu)出具的相關(guān)證明。

十六至二十條

第十六條　工傷職工的初次勞動能力鑒定、工傷直接導(dǎo)致疾病確認(rèn)、配置輔助器具確認(rèn)和供養(yǎng) 親屬完全喪失勞動能力鑒定，其費用由工傷保險基金支付;再次鑒定或復(fù)查鑒定的費用,鑒 定結(jié)論未改變的由申請人負(fù)擔(dān), 鑒定結(jié)論改變的由工傷保險基金支付;停工留薪期延長確認(rèn)的費用，由用人單位承擔(dān)。未參加工傷保險或未足額交納工傷保險費的，鑒定費用由用人單位承擔(dān)。

勞動鑒定收費標(biāo)準(zhǔn)由省人民政府勞動保障行政部門會同財政、價格行政部門制定。

第十七條　工傷醫(yī)療服務(wù)管理辦法，由省人民政府勞動保障行政部門根據(jù)國家規(guī)定另行制定。

第十八條　工傷職工在停工留薪期內(nèi)，用人單位不得與其解除或者終止 勞動關(guān)系。停工留薪期 滿，工傷醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)出具繼續(xù)休假證明的，按照《條例》第三十一條規(guī)定延長停工留薪期。用人單位不同意延長的，由用人單位向設(shè)區(qū)的市勞動能力鑒定委員會提出確認(rèn)申請。用人 單位未提出確認(rèn)申請的，視同同意延長。

第十九條　申請供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的，應(yīng)當(dāng)持因工死亡工傷認(rèn)定決定 并向經(jīng)辦機構(gòu)提供以下材料：

(一) 被供養(yǎng)人戶口簿、身份證;

(二) 被供養(yǎng)人所在的街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府出具的被供養(yǎng)人經(jīng)濟狀況證明;

(三) 民政部門出具的被供養(yǎng)人為 孤寡老人或孤兒的證明;

(四) 工亡職工的養(yǎng)父母、養(yǎng)子女的公證書;

(五)被供養(yǎng)人完全喪失勞動能力的，需提交設(shè)區(qū)的市勞動能力鑒定委員會所作的勞動能力 鑒定結(jié)論。

第二十條　工傷職工需要安裝、配置輔助器具的，由工傷醫(yī)療服務(wù)機構(gòu) 提出建議，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，到工傷輔助器具服務(wù)機構(gòu)安裝、配置。其費用由經(jīng)辦機構(gòu)與工傷輔助器具服務(wù)機構(gòu)直接結(jié)算。

二十一至二十五條

第二十一條　工傷職工自勞動能力鑒定委員會作出鑒定結(jié)論的次月起享受工傷待遇。

第二十二條　一級至四級工傷職工達到 法定退休年齡的，應(yīng)當(dāng)辦理退休手續(xù)，停發(fā)傷殘津貼， 享受 基本養(yǎng)老保險待遇。核定基本養(yǎng)老金時，工傷職工基本養(yǎng)老金低于傷殘津貼的差額部分由工傷保險基金補足。

第二十三條　五級和六級工傷職工經(jīng)本人提出，可以與用人單位解除勞動關(guān)系，由用人單位以 其解除勞動關(guān)系時的所在地上年度職工月平均工資為基數(shù)，分別支付24個月、21個月的一次 性工傷醫(yī)療補助金和24個月、21個月的一次性 傷殘就業(yè)補助金。

第二十四條　七級至十級工傷職工有下列情況之一的，由用人單位向職 工支付 一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金：

(一)本人自愿解除勞動關(guān)系的;

(二)用人單位依據(jù)《勞動法》第二十五條規(guī)定解除勞動關(guān)系的;

(三)勞動合同期滿終止勞動關(guān)系的。

一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金以解除或者終止勞動關(guān)系時所在地上年度職工月平 均工資為基數(shù)。一次性工傷醫(yī)療補助金的標(biāo)準(zhǔn)分別為：七級15個月，八級12個月，九級9個月，十級6個月;一次性傷殘就業(yè)補助金的標(biāo)準(zhǔn)分別為：七級15個月，八級12個月，九級9個 月，十級6個月。

第二十五條　工傷職工距法定退休年齡不足5年的，一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金 按每減少1年遞減20%的標(biāo)準(zhǔn)支付。但距法定退休年齡不足1年的按全額的10%支付。工傷職工 達到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的，不享受一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。

二十六至三十條

第二十六條　用人單位破產(chǎn)、撤銷、解散或者關(guān)閉的，應(yīng)當(dāng)自公告之日起15日內(nèi)，書面通知經(jīng) 辦機構(gòu)參加財產(chǎn)清算，并依法從資產(chǎn)變現(xiàn)收益中優(yōu)先撥付應(yīng)當(dāng)由用人單位支付的工傷保險待遇費用。領(lǐng)取傷殘津貼的一級至四級工傷職工、享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的人員和已經(jīng)退休 的工傷人員，符合工傷保險基金支付項目的工傷保險待遇由經(jīng)辦機構(gòu)支付。

未達到法定退休年齡的五級至十級工傷職工，由用人單位按照本辦法第二十三條、第二 十四條規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金，并終止工傷保險關(guān)系。

第二十七條　工傷職工傷殘津貼、生活護理費、供養(yǎng)親屬撫恤金由設(shè)區(qū)的市勞動保障行政部門根據(jù)當(dāng)?shù)芈毠て骄べY和生活費用變化等情況1年至3年調(diào)整一次，并向省勞動保障行政部門備案。

第二十八條　職工在單位工作不滿1年而發(fā)生工傷的，在計算工傷待遇時，有月工資的，可以實際工作月份的平均工資為基數(shù)計算;無月工資的，可以本單位上年度職工月平均工資為基數(shù)計算。

第二十九條　《條例》實施前受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工，已作出工傷認(rèn)定決定的,其工傷待遇和支付渠道不再變動，但參加當(dāng)?shù)貍麣埥蛸N、生活護理費和供養(yǎng)親屬撫恤金的調(diào)整;尚未作出工傷認(rèn)定決定的，按照《條例》和本辦法的規(guī)定執(zhí)行。

第三十條　本實施辦法自20xx年6月1日起施行。

工傷保險的特點1、工傷保險對象的范圍是在生產(chǎn)勞動過程中的勞動者。由于職業(yè)危害無所不在，無時不在，任何人都不能完全避免職業(yè)傷害。因此工傷保險作為抗御職業(yè)危害的保險制度適用于所有職工，任何職工發(fā)生工傷事故或遭受職業(yè)疾病，都應(yīng)毫無例外地獲得工傷保險待遇。

2、工傷保險的責(zé)任具有賠償性。也就是說勞動者的生命健康權(quán)、生存權(quán)和勞動權(quán)受到影響、損害甚至被剝奪了。因此工傷保險是基于對工傷職工的賠償責(zé)任而設(shè)立的一種社會保險制度，其他社會保險是基于對職工生活困難的幫助和補償責(zé)任而設(shè)立的。統(tǒng)一專屬工傷保險方案與社保完全對接，補充了一次性傷殘就業(yè)補助金的賠償。

3、工傷保險實行無過錯責(zé)任原則。無論工傷事故的責(zé)任歸于用人單位還是職工個人或第三者，用人單位均應(yīng)承擔(dān)保險責(zé)任。

4、工傷保險不同于養(yǎng)老保險等險種，勞動者不繳納保險費，全部費用由用人單位負(fù)擔(dān)。即工傷保險的投保人為用人單位。

5、工傷保險待遇相對優(yōu)厚，標(biāo)準(zhǔn)較高，但因工傷事故的不同而有所差別。

6、工傷保險作為社會福利，其保障內(nèi)容比商業(yè)意外保險要豐富。除了在工作時的意外傷害，也包括職業(yè)病的報銷、急性病猝死保險金、喪葬補助(工傷身故)。

商業(yè)意外險提供的則是工作和休息時遭受的意外傷害保障，優(yōu)勢體現(xiàn)為時間、空間上的廣度。比如上下班途中遭遇的意外，假如是機動車交通事故傷害可以由工傷賠償，其他情況的意外傷害則不屬于工傷的保障范圍。

篇3

山西工傷保險條例最新版第一條 根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》(以下稱《條例》)，結(jié)合本省實際，制定本辦法。

第二條 本省境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照《條例》及本辦法的規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。

有雇工的個體工商戶參加工傷保險, 由省勞動保障行政部門在試點的基礎(chǔ)上，會同有關(guān)部門制定具體辦法，報省政府批準(zhǔn)后實施。

第三條 縣級以上地方各級人民政府勞動保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。

第四條 工傷保險基金在設(shè)區(qū)的市實行全市統(tǒng)籌。呂梁市、忻州市可先從縣級統(tǒng)籌起步，逐步向市級統(tǒng)籌過渡。

省屬國有重點煤礦和平朔煤炭工業(yè)公司、太原煤氣化集團有限責(zé)任公司的工傷保險基金統(tǒng)籌，委托省煤炭工業(yè)行政部門辦理，但工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定，由企業(yè)所在地設(shè)區(qū)的市級勞動保障行政部門和勞動能力鑒定委員會負(fù)責(zé)。

第五條 工傷保險費根據(jù)以支定收、收支平衡的原則，確定費率。

用人單位初次繳費費率，由工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機構(gòu))根據(jù)其《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》或者《營業(yè)執(zhí)照》登記的經(jīng)營范圍，按統(tǒng)籌地區(qū)行業(yè)基準(zhǔn)費率確定。營業(yè)范圍跨行業(yè)的按風(fēng)險相對較高的行業(yè)確定;無法確定的，以統(tǒng)籌地區(qū)平均繳費率確定。

經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素，在基準(zhǔn)費率的基礎(chǔ)上，一至三年浮動一次繳費費率。

第六條 工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶，用于下列項目的支出：

(一)工傷醫(yī)療費;

(二)一次性傷殘補助金;

(三)一級至四級工傷職工傷殘津貼;

(四)生活護理費;

(五)輔助器具安裝、配置費;

(六)工傷康復(fù)費;

(七)喪葬補助金;

(八)供養(yǎng)親屬撫恤金;

(九)一次性工亡補助金;

(十)勞動能力鑒定費;

(十一)工傷認(rèn)定調(diào)查核實費;

(十二)宣傳和科研費;

(十三)法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用。

第七條 工傷保險儲備金用于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的工傷保險待遇支付。儲備金的提取比例，應(yīng)根據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和發(fā)生重大事故工傷保險費用占工傷保險總費用的比例確定，一般不超過當(dāng)年基金征繳總額的20%。儲備金滾存結(jié)余總額不應(yīng)超過當(dāng)年基金應(yīng)征繳總額的30%。儲備金不足支付的，由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府墊付。儲備金的使用辦法由設(shè)區(qū)的市級人民政府規(guī)定。

第八條 職工發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，由用人單位提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況，不能提出工傷認(rèn)定申請的，經(jīng)報統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長，但延長時間不得超過150日。

第九條 用人單位、工傷職工或者其直系親屬、工會組織提出工傷認(rèn)定申請，應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認(rèn)定申請表》并提交下列材料：

(一)用人單位營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件(工傷職工或者其直系親屬、工會組織提出申請的可以不提供);

(二)本人身份證復(fù)印件;

(三)勞動合同文本復(fù)印件或者其他建立勞動關(guān)系的有效證明;

(四)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。

因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的，提交公安機關(guān)或者人民法院的判決書或其他有效證明。

由于機動車事故引起的傷亡事故提出工傷認(rèn)定的，提交公安交通管理等部門的責(zé)任認(rèn)定書或其他有效證明。

因工外出期間，由于工作原因受到傷害的，提交公安機關(guān)證明或者其他證明;發(fā)生事故下落不明的，認(rèn)定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結(jié)論。

在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，提交醫(yī)療機構(gòu)的搶救和死亡證明。

屬于搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的，按照法律法規(guī)規(guī)定，提交有效證明。

屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人，舊傷復(fù)發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療機構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明。

第十條 勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定決定作出之日起20個工作日內(nèi)，將工傷認(rèn)定決定送達認(rèn)定申請人以及受傷害職工(或其直系親屬)和用人單位，并抄送經(jīng)辦機構(gòu)。

認(rèn)定為工傷或者視同工傷的，除工亡職工外，由勞動保障行政部門核發(fā)《職工工傷證》?！堵毠すC》由工傷職工本人保管，用人單位不得扣留。職工工傷證的樣式由省勞動保障行政部門統(tǒng)一制定。

第十一條 勞動能力鑒定委員會履行下列職責(zé)：

(一) 工傷職工勞動能力的鑒定;

(二) 延長停工留薪期的確認(rèn);

(三) 安裝、配置輔助器具的確認(rèn);

(四) 工傷復(fù)發(fā)的確認(rèn);

(五) 工亡職工供養(yǎng)親屬勞動能力的鑒定。

第十二條 用人單位、工傷職工或者其直系親屬提出勞動能力鑒定申請，應(yīng)當(dāng)填寫《勞動能力鑒定申請表》并提交下列材料：

(一)《職工工傷證》;

(二)工傷認(rèn)定決定;

(三)職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。

勞動能力鑒定申請表的樣式由省勞動能力鑒定委員會統(tǒng)一制定。

第十三條 申請勞動能力再次鑒定或者復(fù)查鑒定，鑒定結(jié)論與原鑒定結(jié)論沒有變化的，鑒定費用由申請人承擔(dān)。

勞動能力鑒定委員會確認(rèn)延長工傷職工停工留薪期所需費用，由用人單位承擔(dān)。

勞動能力鑒定費用標(biāo)準(zhǔn)，由省物價部門會同省財政部門制定。

第十四條 生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，經(jīng)收治的醫(yī)療機構(gòu)出具證明，由所在單位派人陪護或者按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資60%的標(biāo)準(zhǔn)按月發(fā)給陪護費。

第十五條 用人單位、工傷職工或者其直系親屬向經(jīng)辦機構(gòu)提出工傷保險待遇申請，應(yīng)當(dāng)填寫工傷保險待遇申請表并提交下列材料：

(一)工傷認(rèn)定決定;

(二)勞動能力鑒定結(jié)論;

(三)工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月的繳費工資證明。

申請因工死亡職工直系親屬的工傷保險待遇，需提供前款第(一)、(三)項規(guī)定的材料，以及供養(yǎng)親屬的有關(guān)證明材料。

第十六條 傷殘津貼、生活護理費和一次性傷殘補助金，自作出勞動能力鑒定結(jié)論的次月起計發(fā)。供養(yǎng)親屬撫恤金從職工工亡的次月起計發(fā)。

第十七條 工傷職工需要進行康復(fù)性治療的，由醫(yī)療機構(gòu)提出診斷建議，報經(jīng)辦機構(gòu)核實。工傷職工需要安裝、配置輔助器具或者工傷復(fù)發(fā)需要治療的，由醫(yī)療機構(gòu)提出診斷建議，報勞動能力鑒定委員會確認(rèn)。

第十八條 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，由用人單位和職工個人按照規(guī)定繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。其中，按月領(lǐng)取傷殘津貼的，以傷殘津貼為基數(shù)繳費。

第十九條 一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)為48個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資，在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中工亡的為54個月，被授予革命烈士稱號的為60個月。

第二十條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門根據(jù)職工平均工資和生活費用變化等情況適時調(diào)整。調(diào)整辦法可參照企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金調(diào)整的時間和幅度進行。

第二十一條 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，經(jīng)本人提出，可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。

一次性工傷醫(yī)療補助金標(biāo)準(zhǔn)：五級傷殘為36個月的本人工資，六級傷殘為33個月的本人工資。

一次性傷殘就業(yè)補助金標(biāo)準(zhǔn)：五級傷殘為24個月的本人工資，六級傷殘為21個月的本人工資。

工傷職工距法定退休年齡不足5年的，一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金，以5年為基數(shù)每少1年遞減10%。

工傷職工達到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的，不享受一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。

第二十二條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘，勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。

一次性工傷醫(yī)療補助金標(biāo)準(zhǔn)：七級傷殘為24個月的本人工資，八級傷殘為21個月的本人工資，九級傷殘為18個月的本人工資，十級傷殘為15個月的本人工資。

一次性傷殘就業(yè)補助金標(biāo)準(zhǔn)：七級傷殘為15個月的本人工資，八級傷殘為12個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為6個月的本人工資。

工傷職工本人提出與用人單位解除勞動合同，且距法定退休年齡不足5年的，一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金，以5年為基數(shù)每少1年遞減10%。

工傷職工達到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的，不享受一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。

第二十三條 由于交通事故等民事傷害造成的工傷，除傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金外，其他相關(guān)賠償額低于工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn)的，按照分項對應(yīng)、累計相加、總額對比的計算方法，由經(jīng)辦機構(gòu)或者用人單位按規(guī)定補足差額。經(jīng)辦機構(gòu)或者用人單位先期墊付的費用，工傷職工或者其親屬獲得民事傷害賠償后應(yīng)當(dāng)予以償還。

第二十四條 未參加工傷保險的職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，已參保的用人單位超出規(guī)定經(jīng)營范圍致使職工遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，其工傷保險待遇均由用人單位支付。

第二十五條 職工與用人單位之間因勞動關(guān)系發(fā)生爭議的，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁，由勞動爭議仲裁委員會依法確定勞動關(guān)系。依法定程序處理勞動爭議的時間不計算在工傷認(rèn)定的時限內(nèi)。

第二十六條 大中專院校、技工學(xué)校、職業(yè)高中學(xué)生在實習(xí)單位因工作受到事故傷害，可以由實習(xí)單位和學(xué)校按照雙方約定，參照《條例》和本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，給予一次性補償。

第二十七條 本辦法施行前受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工，已完成工傷認(rèn)定的，其工傷待遇標(biāo)準(zhǔn)和支付渠道按原規(guī)定執(zhí)行，待遇的調(diào)整按照本辦法第二十條的規(guī)定辦理。

第二十八條 本辦法自公布之日起施行。

工傷保險的特點1、工傷保險對象的范圍是在生產(chǎn)勞動過程中的勞動者。由于職業(yè)危害無所不在，無時不在，任何人都不能完全避免職業(yè)傷害。因此工傷保險作為抗御職業(yè)危害的保險制度適用于所有職工，任何職工發(fā)生工傷事故或遭受職業(yè)疾病，都應(yīng)毫無例外地獲得工傷保險待遇。

2、工傷保險的責(zé)任具有賠償性。也就是說勞動者的生命健康權(quán)、生存權(quán)和勞動權(quán)受到影響、損害甚至被剝奪了。因此工傷保險是基于對工傷職工的賠償責(zé)任而設(shè)立的一種社會保險制度，其他社會保險是基于對職工生活困難的幫助和補償責(zé)任而設(shè)立的。統(tǒng)一專屬工傷保險方案與社保完全對接，補充了一次性傷殘就業(yè)補助金的賠償。

3、工傷保險實行無過錯責(zé)任原則。無論工傷事故的責(zé)任歸于用人單位還是職工個人或第三者，用人單位均應(yīng)承擔(dān)保險責(zé)任。

4、工傷保險不同于養(yǎng)老保險等險種，勞動者不繳納保險費，全部費用由用人單位負(fù)擔(dān)。即工傷保險的投保人為用人單位。

篇4

工傷保險辦理條件職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷或視同工傷：

1、在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;

2、工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

3、在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

4、患職業(yè)病的;

5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

6、在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

7、在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

8、在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

9、職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

職工在發(fā)生工傷后，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當(dāng)依法進行勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定，及勞動能力鑒定。其中勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級。生活自理障礙分為三個等級：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。工傷職工應(yīng)依照勞動能力鑒定部門出具的傷殘鑒定，享受不同等級的工傷待遇。

根據(jù)國務(wù)院頒布的《工傷保險條例》中針對工傷保險費繳納規(guī)定，用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額應(yīng)為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積，職工個人不繳納。

江蘇省實施工傷保險條例辦法第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償，促進工傷預(yù)防和工傷康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、國務(wù)院《工傷保險條例》(以下稱《條例》)，結(jié)合本省實際，制定本辦法。

第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的國家機關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)及其職工或者雇工(以下稱職工)，適用本辦法。

第三條 縣級以上地方人民政府社會保險行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。

社會保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機構(gòu))具體承辦工傷保險事務(wù)。

第四條 用人單位應(yīng)當(dāng)為本單位全部職工繳納工傷保險費。用人單位繳納工傷保險費的基數(shù)，按照本單位繳納基本醫(yī)療保險費的基數(shù)確定。

第五條 工傷保險費根據(jù)以支定收、收支平衡的原則，確定費率。統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門根據(jù)國家工傷保險費率管理有關(guān)規(guī)定制定費率浮動辦法。統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況，適用所屬行業(yè)內(nèi)相應(yīng)的費率檔次確定單位繳費費率。

第六條 工傷保險費的征繳，按照《中華人民共和國社會保險法》《社會保險費征繳暫行條例》和《江蘇省社會保險費征繳條例》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

用人單位辦理繳納工傷保險費申報手續(xù)時，應(yīng)當(dāng)提交參保職工名單，由經(jīng)辦機構(gòu)核實后留存。

第七條 社會保險行政部門、經(jīng)辦機構(gòu)、勞動能力鑒定委員會以及安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)加強信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，實現(xiàn)資源共享，信息互通，建立全省統(tǒng)一規(guī)范的工傷保險信息管理系統(tǒng)。

第八條 工傷保險經(jīng)辦經(jīng)費和工傷認(rèn)定所需的業(yè)務(wù)經(jīng)費列入同級財政年度部門預(yù)算。

第九條 工傷保險基金逐步實行省級統(tǒng)籌。

第十條 工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶，實行收支兩條線管理，用于《條例》及本辦法規(guī)定的工傷保險待遇、勞動能力鑒定、工傷預(yù)防、工傷康復(fù)費用，以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用的支付。

工傷預(yù)防費用的提取比例、使用和管理，按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十一條 工傷保險基金實行儲備金制度。統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)當(dāng)按月將已征收的工傷保險費總額的20%轉(zhuǎn)為儲備金。儲備金達到上一年度各項工傷保險費用的支付總額時不再提取。工傷保險基金有結(jié)余的，儲備金先從結(jié)余中提取，不足部分按照規(guī)定從當(dāng)年征收的工傷保險費中轉(zhuǎn)入。

儲備金用于支付重大傷亡事故的工傷保險待遇，以及工傷保險基金當(dāng)年收不抵支的部分。儲備金不足支付的，由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府墊付。動用儲備金應(yīng)當(dāng)經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)人民政府同意，報上一級社會保險行政部門備案。

第十二條 用人單位應(yīng)當(dāng)在法律、法規(guī)規(guī)定的時限內(nèi)向所在地設(shè)區(qū)的市人民政府確定的社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。用人單位未按照規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，受傷害或者患職業(yè)病的職工或者其近親屬、工會組織可以自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，直接向用人單位所在地設(shè)區(qū)的市人民政府確定的社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

第十三條 有下列情形之一的，社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)不予受理工傷認(rèn)定申請：

(一)申請人不具備申請資格的;

(二)工傷認(rèn)定申請超過規(guī)定時限且無法定理由的;

(三)沒有工傷認(rèn)定管轄權(quán)的;

(四)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的不予受理的其他情形。

第十四條 社會保險行政部門收到工傷認(rèn)定申請后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)對申請人提交的材料進行審核，材料完整的，作出受理或者不予受理的決定;材料不完整的，應(yīng)當(dāng)以書面形式一次性告知申請人需要補正的全部材料。

社會保險行政部門決定受理的，應(yīng)當(dāng)出具《工傷認(rèn)定申請受理決定書》;決定不予受理的，應(yīng)當(dāng)出具《工傷認(rèn)定申請不予受理決定書》。

第十五條 社會保險行政部門受理工傷認(rèn)定申請后，可以要求用人單位、職工或者其近親屬提交有關(guān)證據(jù)材料。用人單位、職工或者其近親屬應(yīng)當(dāng)配合社會保險行政部門調(diào)查核實取證，并提供有關(guān)證據(jù)材料。

職工或者其近親屬、工會組織認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)書面通知用人單位舉證。用人單位無正當(dāng)理由在規(guī)定時限內(nèi)不提供證據(jù)的，社會保險行政部門可以根據(jù)職工或者其近親屬、工會組織以及相關(guān)部門提供的證據(jù)，或者調(diào)查核實取得的證據(jù)，依法作出工傷認(rèn)定決定。

第十六條 社會保險行政部門受理工傷認(rèn)定申請后，有下列情形之一的，可以中止工傷認(rèn)定：

(一)需要以司法機關(guān)、勞動人事爭議仲裁委員會、有關(guān)行政主管部門或者相關(guān)機構(gòu)的結(jié)論為依據(jù)，而司法機關(guān)、勞動人事爭議仲裁委員會、有關(guān)行政主管部門或者相關(guān)機構(gòu)尚未作出結(jié)論的;

(二)由于不可抗力導(dǎo)致工傷認(rèn)定難以進行的;

(三)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定需要中止的其他情形。

中止工傷認(rèn)定，應(yīng)當(dāng)向申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、工會組織和該職工所在單位送達《工傷認(rèn)定中止通知書》。中止情形消失的，應(yīng)當(dāng)恢復(fù)工傷認(rèn)定程序。中止工傷認(rèn)定的時間不計入工傷認(rèn)定期限。

第十七條 社會保險行政部門受理工傷認(rèn)定申請后，有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)終止工傷認(rèn)定：

(一)不符合受理條件的;

(二)申請人撤回工傷認(rèn)定申請的;

(三)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的可以終止的其他情形。

終止工傷認(rèn)定，應(yīng)當(dāng)向申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、工會組織和該職工所在單位送達《工傷認(rèn)定終止通知書》。

因申請人撤回工傷認(rèn)定申請終止工傷認(rèn)定的，在法定時限內(nèi)，申請人可以再次申請工傷認(rèn)定。

第十八條 社會保險行政部門作出工傷認(rèn)定申請不予受理決定、終止工傷認(rèn)定決定的，應(yīng)當(dāng)書面告知申請人享有依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟的權(quán)利。

第十九條 省勞動能力鑒定委員會和設(shè)區(qū)的市勞動能力鑒定委員會分別由省和設(shè)區(qū)的市社會保險行政部門、衛(wèi)生計生行政部門、工會組織、經(jīng)辦機構(gòu)代表以及用人單位代表組成。

勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)?，專家選任辦法由省勞動能力鑒定委員會制定。

第二十條 工傷職工經(jīng)治療或者康復(fù)，傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力，或者停工留薪期滿的，用人單位、工傷職工或者其近親屬應(yīng)當(dāng)及時向設(shè)區(qū)的市勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請，并按照規(guī)定提交有關(guān)資料。

第二十一條 勞動能力鑒定費以及鑒定過程中符合工傷保險有關(guān)規(guī)定的醫(yī)療檢查費，工傷職工參加工傷保險的，由工傷保險基金支付;工傷職工未參加工傷保險的，由用人單位支付。

第二十二條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病時，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使受傷害或者患職業(yè)病的職工得到及時救治。

第二十三條 達到國家工傷康復(fù)定點機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療或者康復(fù)機構(gòu)，可以與統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)簽訂工傷康復(fù)服務(wù)協(xié)議，提供工傷康復(fù)服務(wù)。

第二十四條 工傷職工經(jīng)社會保險行政部門組織勞動能力鑒定專家或者工傷康復(fù)專家確認(rèn)具有康復(fù)價值的，應(yīng)當(dāng)由簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷康復(fù)機構(gòu)提出康復(fù)治療方案，報經(jīng)辦機構(gòu)批準(zhǔn)后到簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷康復(fù)機構(gòu)進行工傷康復(fù)。

第二十五條 工傷職工的停工留薪期應(yīng)當(dāng)憑職工就診的簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)，或者簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷康復(fù)機構(gòu)出具的休假證明確定。停工留薪期超過12個月的，需經(jīng)設(shè)區(qū)的市勞動能力鑒定委員會確認(rèn)。設(shè)區(qū)的市勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的停工留薪期結(jié)論為最終結(jié)論。

在停工留薪期間，用人單位不得與工傷職工解除或者終止勞動關(guān)系。法律、法規(guī)另有規(guī)定的除外。

第二十六條 因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的工傷職工恢復(fù)工作后，又發(fā)生難以安排工作的情形的，以難以安排工作時本人工資為基數(shù)由用人單位計發(fā)傷殘津貼;難以安排工作時本人工資低于發(fā)生工傷時本人工資的，以發(fā)生工傷時本人工資為基數(shù)計發(fā)。

第二十七條 職工因工致殘被鑒定為五至十級傷殘，按照《條例》規(guī)定與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系時，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金的基準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)為：五級20萬元，六級16萬元，七級12萬元，八級8萬元，九級5萬元，十級3萬元。一次性傷殘就業(yè)補助金的基準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)為：五級9.5萬元，六級8.5萬元，七級4.5萬元，八級3.5萬元，九級2.5萬元，十級1.5萬元。

設(shè)區(qū)的市人民政府可以根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平、居民生活水平等情況，在基準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上上下浮動不超過20%確定一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金標(biāo)準(zhǔn)，并報省社會保險行政部門備案。

患職業(yè)病的工傷職工，一次性工傷醫(yī)療補助金在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)40%。

一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金基準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整，由省社會保險行政部門會同省財政部門報省人民政府批準(zhǔn)確定。

第二十八條 工傷職工本人提出與用人單位解除勞動關(guān)系，且解除勞動關(guān)系時距法定退休年齡不足5年的，一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金按照下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行：不足5年的，按照全額的80%支付;不足4年的，按照全額的60%支付;不足3年的，按照全額的40%支付;不足2年的，按照全額的20%支付;不足1年的，按照全額的10%支付，但屬于《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條規(guī)定的情形除外。達到法定退休年齡或者按照規(guī)定辦理退休手續(xù)的，不支付一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。

五至十級工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補助金的具體辦法由統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)制定。

第二十九條 工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金后，工傷保險關(guān)系終止，勞動能力鑒定委員會不再受理其本次傷殘的勞動能力復(fù)查鑒定申請。

第三十條 因工致殘一次性傷殘補助金、工傷職工的傷殘津貼、生活護理費自作出勞動能力鑒定結(jié)論的次月起計發(fā)。

因工死亡喪葬補助金、一次性工亡補助金自職工死亡當(dāng)月起計發(fā)，其供養(yǎng)親屬撫恤金自職工死亡的次月起計發(fā)。

第三十一條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費由設(shè)區(qū)的市社會保險行政部門會同財政部門根據(jù)職工平均工資和生活費用變化等情況適時調(diào)整。

傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金以及生活護理費調(diào)整方案，經(jīng)設(shè)區(qū)的市人民政府同意報省社會保險行政部門和省財政部門批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第三十二條 職工在同一用人單位連續(xù)工作期間多次發(fā)生工傷，符合《條例》第三十六條、第三十七條規(guī)定享受相關(guān)待遇的，按照其在同一用人單位發(fā)生工傷的最高傷殘級別，計發(fā)一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性工傷醫(yī)療補助金。

第三十三條 工傷復(fù)發(fā)因傷情變化復(fù)查鑒定傷殘等級改變的，不再重新計發(fā)一次性傷殘補助金，其他工傷保險待遇按照新的傷殘等級享受。達到領(lǐng)取傷殘津貼條件的，以舊傷復(fù)發(fā)時本人工資為基數(shù)計發(fā)傷殘津貼;舊傷復(fù)發(fā)時本人工資低于發(fā)生工傷時本人工資的，以發(fā)生工傷時本人工資為基數(shù)計發(fā)。

第三十四條 用人單位破產(chǎn)、撤銷、解散、關(guān)閉進行資產(chǎn)變現(xiàn)、土地處置和凈資產(chǎn)分配時，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先安排解決工傷職工的有關(guān)費用。有關(guān)工傷保險費用以及工傷待遇支付按照下列規(guī)定處理：

(一)一至四級工傷職工至法定退休年齡前，以傷殘津貼為基數(shù)繳費參加基本醫(yī)療保險，由本人繳納個人繳費部分，由用人單位將應(yīng)當(dāng)由單位繳納的基本醫(yī)療保險費一次性劃撥給醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)并入醫(yī)療保險基金財政專戶;

(二)五至十級工傷職工，分別由工傷保險基金和用人單位按照本辦法第二十七條規(guī)定發(fā)給其一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金，工傷保險關(guān)系終止。

第三十五條 用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓，工傷職工轉(zhuǎn)入承繼單位的，承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險責(zé)任，并到當(dāng)?shù)亟?jīng)辦機構(gòu)辦理參加工傷保險或者變更工傷保險關(guān)系的手續(xù)。

用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓，工傷職工不轉(zhuǎn)入承繼單位的，按照工傷職工與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系時享受的有關(guān)待遇執(zhí)行。

第三十六條 具備用工主體資格的用人單位將工程或者經(jīng)營權(quán)發(fā)包給不具備用工主體資格的組織或者自然人，該組織或者自然人招用的勞動者發(fā)生事故傷害，勞動者提出工傷認(rèn)定申請的，由具備用工主體資格的發(fā)包方承擔(dān)用人單位依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的工傷保險責(zé)任，社會保險行政部門可以將具備用工主體資格的發(fā)包方作為用人單位按照規(guī)定作出工傷認(rèn)定決定。

第三十七條 用人單位按照勞動合同約定或者經(jīng)與職工協(xié)商一致指派職工到其他單位工作，職工發(fā)生工傷的，由用人單位承擔(dān)工傷保險責(zé)任。

用人單位職工非由單位指派到其他用人單位工作發(fā)生工傷的，由實際用人單位按照《條例》和本辦法規(guī)定的項目和標(biāo)準(zhǔn)支付工傷保險待遇。

職工在兩個或者兩個以上用人單位同時就業(yè)的，其就業(yè)的每一個用人單位都應(yīng)當(dāng)為其繳納工傷保險費。職工發(fā)生工傷的，應(yīng)當(dāng)由其受傷時為之工作的用人單位承擔(dān)工傷保險責(zé)任。

第三十八條 用人單位依照《條例》和本辦法規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加或者參加工傷保險后中斷繳費期間，職工發(fā)生工傷的，該工傷職工的各項工傷保險待遇，均由用人單位按照《條例》和本辦法規(guī)定的項目和標(biāo)準(zhǔn)支付。用人單位按照規(guī)定足額補繳工傷保險費、滯納金后，職工新發(fā)生的工傷保險待遇由工傷保險基金和用人單位按照《條例》和本辦法規(guī)定的項目和標(biāo)準(zhǔn)支付。

第三十九條 社會保險行政部門重新作出不認(rèn)定為工傷或者不視同工傷決定，工傷保險基金和用人單位已經(jīng)支付工傷待遇的，職工應(yīng)當(dāng)向工傷保險基金和用人單位退回已經(jīng)領(lǐng)取的工傷保險待遇。職工不退回已經(jīng)領(lǐng)取的工傷保險待遇的，經(jīng)辦機構(gòu)和用人單位應(yīng)當(dāng)依法追償。

第四十條 本辦法下列用語的含義：

(一)發(fā)生工傷時本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。

(二)難以安排工作時本人工資，是指工傷職工難以安排工作前12個月平均月繳費工資。

(三)工傷復(fù)發(fā)時本人工資，是指工傷職工工傷復(fù)發(fā)前12個月平均月繳費工資。

篇5

第二條  條例所列所有企業(yè)、實行企業(yè)化管理和經(jīng)費自收自支或差額結(jié)算的事業(yè)單位及其所屬全部員工、國家機關(guān)中的合同制職工、臨時工，無論隸屬關(guān)系如何，均要按規(guī)定在領(lǐng)取工商營業(yè)執(zhí)照的登記地、事業(yè)單位登記地或機關(guān)所在地參加社會工傷保險。

國家機關(guān)公務(wù)員、財政全額撥款的事業(yè)單位、社會團體工作人員的社會工傷保險辦法另行規(guī)定。

條例所列被保險人，無論本地或外地城鄉(xiāng)戶籍，均應(yīng)由所在單位承擔(dān)工傷保險費，參加社會工傷保險，享受工傷保險待遇。

被保險人只能在單位所在地參加一份工傷保險。

第三條  社會保險經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)工傷保險參保人的登記、費用的計算、待遇給付等項業(yè)務(wù)工作；負(fù)責(zé)職工醫(yī)療康復(fù)、職業(yè)康復(fù)和社會化管理服務(wù)工作。

第四條  工傷保險費由地方稅務(wù)機關(guān)征收。

工傷保險費納入財政專戶，實行收支兩條線管理。

第五條  參加工傷保險的單位為被保險人辦理工傷保險登記手續(xù)時，應(yīng)向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提交工商企業(yè)營業(yè)執(zhí)照副本或社團登記證的復(fù)印件，參加工傷保險員工名冊等資料。

單位發(fā)生被保險人的人數(shù)增減、銀行帳號更改等情況的，應(yīng)填報參加工傷保險情況變動申報表，并于發(fā)生變化的次月5日前報社會保險經(jīng)辦機構(gòu)。

第六條  所有參加社會工傷保險的企業(yè)都應(yīng)明確企業(yè)或職工的工作時間、工作地點。單位在招收員工時，應(yīng)進行體檢，并向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提供健康證明。違者，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)不承擔(dān)職業(yè)病的工傷保險責(zé)任。

第七條  工傷報告書是由發(fā)生工傷事故的單位制作、向安全生產(chǎn)及社會保險行政主管部門報告有關(guān)情況的文書。發(fā)生工傷事故后，單位應(yīng)在24小時內(nèi)通知社會保險行政主管部門及其經(jīng)辦機構(gòu)，并在15日內(nèi)出具正式的工傷報告書。

第八條  因工負(fù)傷的醫(yī)療終結(jié)期按《廣東省職工外傷、職業(yè)病醫(yī)療終結(jié)鑒定》（粵勞險〔1992〕第51號）的規(guī)定執(zhí)行；傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)按國家《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》（GB／T16180？1996）的規(guī)定執(zhí)行。

第九條  縣級以上（含縣級市，下同）人民政府按條例第十三條規(guī)定設(shè)立勞動能力鑒定機構(gòu)，專門負(fù)責(zé)勞動能力鑒定和工傷保險的殘疾等級評定工作。

工傷保險的殘疾等級評定工作不得收取費用。

第十條  被保險人因工負(fù)傷留有殘疾的，用人單位應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療終結(jié)后30日內(nèi)，憑社會保險經(jīng)辦機構(gòu)指定醫(yī)院出具的有關(guān)證明材料，到縣級以上勞動能力鑒定機構(gòu)為其申請鑒定傷殘等級。

被保險人因工負(fù)傷未致殘的，用人單位應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療終結(jié)后30日內(nèi)，持有關(guān)申報資料，到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理補償事宜；被保險人因工負(fù)傷醫(yī)療終結(jié)后被鑒定為1？10級殘疾的，用人單位應(yīng)當(dāng)在收到傷殘等級鑒定結(jié)論后30日內(nèi)，一并持有關(guān)申報資料及傷殘等級鑒定結(jié)論，到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理補償事宜。

被保險人因工死亡的，用人單位應(yīng)當(dāng)在醫(yī)院或公安部門開具死亡證明書之日起30日內(nèi)，憑死亡證明及死者生前供養(yǎng)直系親屬的有關(guān)資料，到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理一次性撫恤金、喪葬費及供養(yǎng)直系親屬生活補助費等工傷保險待遇。

社會保險經(jīng)辦機構(gòu)收到前三款有關(guān)工傷保險待遇的申報資料后，應(yīng)當(dāng)在15個工作日內(nèi)核發(fā)各項工傷保險待遇。

第十一條  機動車輛、火車、船舶、飛機的專職駕駛員在工作期間發(fā)生的交通意外事故，導(dǎo)致傷殘或死亡，均認(rèn)定為工傷，享受工傷保險待遇。持有駕駛證而非專職駕駛員在駕駛機動車輛、火車、船舶、飛機時發(fā)生傷亡的，按條例第七條第（七）項的規(guī)定處理。

第十二條  因工作環(huán)境存在有毒有害物質(zhì)或在單位食堂就餐造成急性中毒而住院搶救治療的，經(jīng)縣級以上衛(wèi)生防疫部門驗證，可以比照因工負(fù)傷處理。

由單位指派前往國家宣布的疫區(qū)工作而感染疫病的，可以比照因工負(fù)傷處理。

第十三條  單位繳納工傷保險費的基數(shù)按其所屬全部被保險人上年度月平均工資總額核定，在會計制度規(guī)定的費用項目中列支。

第十四條  工傷保險實行差別費率，費率標(biāo)準(zhǔn)由省社會保險行政主管部門制定。各級社會保險行政主管部門可在省社會保險行政主管部門制定的費率標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)單位工傷事故發(fā)生率、工傷保險基金收支等變動情況，對其繳納工傷保險費的比例實行上下浮動，但浮動幅度最多不得超過省規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的50％。

第十五條  因特殊困難不能按時繳納工傷保險費的單位，應(yīng)向當(dāng)?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機構(gòu)申請緩期繳納，經(jīng)批準(zhǔn)后方可緩繳，但緩繳期限最長不得超過6個月。凡未經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)批準(zhǔn)而停止繳納工傷保險費的，發(fā)生工傷時，由單位按條例規(guī)定的待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)負(fù)擔(dān)各項費用開支。

第十六條  工傷保險基金以市（不含縣級市，下同）為單位核算。各縣（區(qū)）結(jié)存的工傷保險基金，除留相當(dāng)于上年度應(yīng)收金額的30％作為周轉(zhuǎn)金外，其余基金應(yīng)上繳到市級社會保險經(jīng)辦機構(gòu)。

第十七條  工傷保險基金實行市級核算前，實行省、市兩級調(diào)劑制度。因發(fā)生重大傷亡事故、傷殘人員異地安置、遺屬待遇負(fù)擔(dān)重等原因造成市級工傷保險基金支付困難的，應(yīng)由省級工傷保險調(diào)劑基金給予調(diào)劑。調(diào)劑辦法由省社會保險行政主管部門會同省財政部門制訂。

第十八條  工傷預(yù)防費由各市級社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按不超過當(dāng)年工傷保險基金實際收繳總額的13％提取，所提取的工傷預(yù)防費的30％用于工傷預(yù)防的宣傳教育及傷殘評定等費用開支，70％用于安全生產(chǎn)獎勵。工傷預(yù)防費的提取及使用辦法由省社會保險行政主管部門會同省財政部門制訂。

第十九條  工傷保險的醫(yī)療康復(fù)和職業(yè)康復(fù)費用由各市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)每年第一季度從上年度當(dāng)年結(jié)存的工傷保險基金中按不超過三分之一的比例提取，專項用于醫(yī)療康復(fù)和職業(yè)康復(fù)事業(yè)。其使用和管理辦法由省社會保險行政主管部門會同省財政部門制訂。

第二十條  條例第六章規(guī)定所加收的滯納金及追回被非法騙取的款項，直接納入工傷保險基金；各項罰款由社會保險行政主管部門開具罰款單，被處罰的單位或個人到指定的銀行交款，罰款收入上交國庫。

第二十一條  工傷搶救應(yīng)送社會保險經(jīng)辦機構(gòu)指定的醫(yī)院。在情況危急時，也可以就近送往其他醫(yī)院進行搶救，傷情穩(wěn)定后應(yīng)即轉(zhuǎn)送社會保險經(jīng)辦機構(gòu)指定的醫(yī)院繼續(xù)治療。對傷情穩(wěn)定仍不轉(zhuǎn)送指定醫(yī)院的，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)不予支付被保險人傷情穩(wěn)定以后的醫(yī)療費用。

第二十二條  被鑒定為完全喪失勞動能力并已辦理殘疾退休手續(xù)的被保險人，需維修、更換康復(fù)器具的，經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)指定醫(yī)院提出意見，并經(jīng)市級勞動能力鑒定機構(gòu)同意，全部費用由工傷保險基金負(fù)擔(dān)。

未經(jīng)勞動能力鑒定機構(gòu)同意安裝進口康復(fù)器具產(chǎn)品，或自行更換美容性、裝飾性假肢，或故意損壞康復(fù)器具的，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)不承付安裝、維修、更換費用。

第二十三條  被鑒定為1？4級殘疾的被保險人回原籍異地安置，必須是將戶口從單位所在地遷往原籍的異地安置；在異地工作，辦理殘疾退休手續(xù)后回戶口所在地安置的，不屬異地安置，單位不支付安家費。

第二十四條  確有特殊原因要求一次性領(lǐng)取殘疾退休金回省外安家的被保險人，可與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂合約，按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)一次性計發(fā)10年的殘疾退休金，終結(jié)工傷保險關(guān)系。需要護理的，可按有關(guān)規(guī)定一次性計發(fā)10年的護理費。

第二十五條  因工致殘被鑒定為5？10級殘疾的被保險人要求辭職或合同期滿終止合同的，由單位支付一次性工傷辭退費。工傷辭退費按辭職或終止合同時所在市上年度職工月平均工資為基數(shù)計發(fā)：5級計發(fā)50個月，6級計發(fā)40個月，7級計發(fā)25個月，8級計發(fā)15個月，9級計發(fā)8個月，10級計發(fā)4個月。

第二十六條  殘疾退休金的調(diào)整參照《廣東省社會養(yǎng)老保險條例》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第二十七條  醫(yī)療終結(jié)后辦理了殘疾退休手續(xù)的被保險人的護理費發(fā)放條件和標(biāo)準(zhǔn)，按省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第二十八條  遺屬撫恤金自1998年11月1日起按所在市上年度職工月平均工資的48個月計發(fā)。但條例頒布前經(jīng)當(dāng)?shù)卣l(fā)文規(guī)定遺屬撫恤金的水平高于48個月的，可繼續(xù)按原定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

第二十九條  領(lǐng)取供養(yǎng)直系親屬、配偶生活補助費的親屬必須符合國家關(guān)于供養(yǎng)直系親屬規(guī)定的條件。配偶有勞動能力或有相對穩(wěn)定的工資收入或其他足以維持基本生活的固定收入并達到當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ辖饦?biāo)準(zhǔn)的，不發(fā)給配偶生活補助費。

第三十條  領(lǐng)取殘疾退休金或長期生活補助費的被保險人應(yīng)向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提供由單位或居住地戶籍管理部門在每年的6月份和12月份出具的生存證明；逾期不能提供生存證明的，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)可從下一個月起暫停支付其有關(guān)待遇，待其補報生存證明或本人前來時予以補發(fā)，補發(fā)部分按同期城鄉(xiāng)居民儲蓄活期利率計息。

長期生活補助費按單位所在市上年度職工月平均工資的增長幅度全額調(diào)整，但負(fù)增長時不調(diào)整。

第三十一條  領(lǐng)取殘疾退休金的被保險人因病死亡時，按舊傷復(fù)發(fā)死亡辦理，遺屬撫恤金按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的50％計發(fā)。

領(lǐng)取殘疾退休金的被保險人因病死亡后，仍有供養(yǎng)直系親屬的，可參照條例第三十條規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，按月支付遺屬生活補助費直至其失去供養(yǎng)條件為止。

第三十二條  條例實施前發(fā)生的工傷事故，已由單位辦理了長期支付待遇的職工，仍按原辦法管理；由已參加工傷保險的單位負(fù)擔(dān)的供養(yǎng)直系親屬生活補助費，從1998年11月1日起，改由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按條例規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和支付渠道發(fā)放。

篇6

    職工在兩個及兩個以上用人單位同時就業(yè)時，各用人單位應(yīng)當(dāng)分別為其繳納工傷保險費，在哪個單位出了工傷，就由哪個單位依法承擔(dān)責(zé)任。勞動保障部近日對《工傷保險條例》的8處規(guī)定做出補充說明，旨在更全面地保護職工利益。

    《工傷保險條例》是從今年1月1日起開始施行的。此次勞動保障部對其作出的補充說明除上述內(nèi)容外，主要還包括以下方面：除正常上下班途中以外，職工加班加點的上下班途中出車禍也應(yīng)認(rèn)定為工傷；職工在工作時間和崗位上突發(fā)各類疾病死亡，或在48小時內(nèi)搶救無效死亡的，視同工傷，其中“48小時”以醫(yī)院的初次診斷時間作為起算時間；工傷職工舊傷復(fù)發(fā)時，是否需要治療應(yīng)由治療工傷職工的協(xié)議醫(yī)院提出意見，有爭議的由勞動能力鑒定委員會確認(rèn)；用人單位未按規(guī)定為職工提出工傷認(rèn)定申請，出工傷或患職業(yè)病的職工及其直系親屬、工會提出工傷認(rèn)定申請時，單位是否同意不是必經(jīng)程序；職工因工死亡后，其供養(yǎng)親屬享受撫恤金待遇的資格，應(yīng)按職工死亡時的條件核定。

北京晨報·雷加 

篇7

工傷即職業(yè)傷害，所造成的直接后果是傷害到職工生命健康，并由此造成職工及家庭成員的精神痛苦和經(jīng)濟損失，也就是說勞動者的生命健康權(quán)、生存權(quán)和勞動權(quán)力受到影響、損害甚至被剝奪了。此時，勞動者就自然具有享受工傷保險的權(quán)利。勞動者的這種權(quán)利是由國家憲法和勞動法給予根本保障的。

我國的工傷保險制度自1951年2月26日原勞動部頒布了《勞動保險條例》，確立以來，歷經(jīng)1996年原勞動部根據(jù)勞動法的有關(guān)規(guī)定的《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》（勞部發(fā)[1996]266號）；2003年4月27日國務(wù)院頒布的自2004年1月1日起施行的《工傷保險條例》；直至2010年12月12日國務(wù)院頒發(fā)586號令，并自2011年1月1日起施行的修改后的《工傷保險條例》。以及相繼出臺的《工傷認(rèn)定辦法》、《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》、《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》等一系列政策措施，進一步推進了工傷保險各項工作。

《工傷保險條例》屬《中華人民共和國社會保險法》范疇，法只有得到嚴(yán)格執(zhí)行，才能彰顯價值和權(quán)威；如果執(zhí)行不力，法律再完善也是一紙空文。正因此，黨的十八屆四中全會強調(diào)，法律的生命力在于實施，法律的權(quán)威也在于實施。筆者在某國企從事工傷保險管理工作多年，從基層實際工作角度出發(fā)，發(fā)現(xiàn)《工傷保險條例》在具體實施過程中，存在如下若干問題，造成認(rèn)識分歧較大，有必要將問題進行認(rèn)真梳理，希望有關(guān)部門能夠仔細研究，對存在的問題，最好通過行文的方式予以規(guī)范。

一、具體實施過程中存在的若干疑難問題

（一）政策規(guī)定表述不明確或可操作性不強

1、一至四級工殘職工的繳費及退休待遇問題。《條例》第三十五條相關(guān)規(guī)定：“職工因工傷殘被鑒定為一至四級傷殘的，保留勞動關(guān)系，退出工作崗位，除享受一次性傷殘補助金及月傷殘津貼待遇外，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。第（三）項規(guī)定 “工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老待遇?；攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。”該項規(guī)定明確表述被鑒定為一至四級傷殘的職工，只需繳納基本醫(yī)療保險費，其他各項社會保險不再繳納，那么在實際工作中就出現(xiàn)了，職工達到退休年齡而因繳費年限不足，無法按月領(lǐng)取養(yǎng)老金的情形，如何處理沒有作出具體規(guī)定。

2、工傷職工在統(tǒng)籌地區(qū)以內(nèi)就醫(yī)所需的交通、食宿費如何處理問題?！稐l例》第三十條第四款，對工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付，做出了明確規(guī)定。但工傷職工在本統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)就醫(yī)治療的交通、食宿費如何處理在條例中未做規(guī)定。

3、若工亡職工有多個兄弟姊妹，工亡職工父母在享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇時，是否執(zhí)行合理負(fù)擔(dān)政策問題?！兑蚬に劳雎毠すB(yǎng)親屬范圍規(guī)定》（勞社部第18號令）第二條明確了“供養(yǎng)親屬”的范圍，第三條明確了“享受條件”并特別強調(diào)“依靠因工死亡職工生前提供主要生活來源的”，才能享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇，可實際情形確實存在工亡職工有多個兄弟姊妹，有些工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)認(rèn)為應(yīng)該執(zhí)行合理負(fù)擔(dān)政策，即：其父母只能一人享受供養(yǎng)親屬撫恤金，造成政策解釋空白，故應(yīng)予以明確。

4、工傷職工在解除勞動關(guān)系時輔助器具費用問題。工傷職工在解除勞動關(guān)系時如何支付假肢等輔助器具費用在條例中沒有規(guī)定，然而，當(dāng)工傷職工在與用人單位解除勞動關(guān)系時，常常會因為假肢費用發(fā)生爭議，造成政策解釋空白。

5、職工就醫(yī)治療的費用由誰來墊付在條例中沒有明確規(guī)定，責(zé)任不明確。這一責(zé)任一定要明確，有些工傷主要是醫(yī)療費用高，及時救治就不會造成很嚴(yán)重的傷殘甚至不會有什么傷殘，工傷職工因為沒有及時救治導(dǎo)致嚴(yán)重傷殘甚至死亡的情況并不少見，說明了墊付醫(yī)藥費的重要性。因此，有必要明確用人單位或者工傷保險基金墊付醫(yī)藥費的責(zé)任。

（二）工傷保險基金支付相關(guān)工傷待遇的必備條件有缺項

《條例》第六十二條規(guī)定，僅對應(yīng)參保而未參保的，工傷職工的工傷保險待遇由用人單位支付。但對由工傷基金支付工傷待遇的條件規(guī)定不夠明確。比如：按規(guī)定參保但未按時繳納工傷保險費，欠費期間發(fā)生的工傷待遇是由工傷基金還是用人單位支付？

二、具體原因分析

上述存在的問題，既有特殊性和邊緣性，總體發(fā)生量比較少，發(fā)生具有偶然性和個別性，但也有共同性和普遍性，表現(xiàn)在全國各地都可能會發(fā)生或存在上述情況。導(dǎo)致上述政策規(guī)定不明確的原因大體可以歸結(jié)為兩方面：一方面是由于制定政策的指導(dǎo)思想尚不明確或者爭議較大，在政策制定時就沒有作出明確規(guī)定，留下了部分政策空白，這是最主要的原因。對上述問題的不同處理辦法，氖抵噬戲從沉蘇策制訂者的立法指導(dǎo)思想，是更偏重于政府（工傷基金）的責(zé)任，還是強化用人單位的責(zé)任。

三、需進一步細化政策規(guī)定的建議

（一）細化明確職工、用人單位和工傷基金的關(guān)系

政府通過立法保障工傷職工的合法權(quán)益，這是出發(fā)點和落腳點；在此基礎(chǔ)上，用人單位和工傷保險基金對工傷保險責(zé)任要合理分擔(dān)。既要考慮到參保單位的繳費負(fù)擔(dān)，也要考慮到工傷保險基金的承受能力。反映在工傷保險政策中，就是要明確規(guī)定用人單位和工傷基金應(yīng)該承擔(dān)哪些責(zé)任，工傷待遇在什么條件下由工傷基金支付，什么條件下由用人單位支付。

（二）細化處理好工傷保險與其他社會保險的關(guān)系

要解決工傷職工的社會保障問題，僅僅依靠工傷保險政策是不夠的，還要做好工傷保險與養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險的銜接。建議盡快完善領(lǐng)取傷殘津貼人員參加養(yǎng)老保險的具體辦法，解決好一到四級傷殘職工享受傷殘津貼期間參加養(yǎng)老保險的問題和達到法定退休年齡時停發(fā)傷殘津貼計發(fā)養(yǎng)老待遇的問題。合理劃分醫(yī)療基金和工傷基金對工傷職工醫(yī)療費用的報銷范圍，重點解決職業(yè)病人員工傷康復(fù)治療費用在工傷和醫(yī)療基金的分擔(dān)問題。

篇8

按照省委、省政府《關(guān)于爭當(dāng)實踐科學(xué)發(fā)展觀排頭兵的決定》（粵發(fā)〔*〕5號）精神，結(jié)合我省實際，為進一步完善工傷保險制度，增強工傷保險保障功能，現(xiàn)將有關(guān)問題通知如下，請貫徹執(zhí)行。

一、妥善解決老工傷人員工傷待遇問題

（一）老工傷人員的范圍以及納入工傷保險基金支付的待遇項目。

1．截止*年11月1日（《廣東省社會工傷保險條例》實施之日），國有或集體所有制企業(yè)按照《廣東省企業(yè)職工社會工傷保險規(guī)定》（粵府〔*〕9號）規(guī)定參加我省統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險的，在其參加工傷保險之前，該企業(yè)符合以下情形之一的工傷人員，屬本通知所稱“老工傷人員”：

（1）因工死亡的職工；

（2）因工受傷或者患職業(yè)病，現(xiàn)仍在原單位的在職職工；

（3）因工受傷或者患職業(yè)病，已經(jīng)辦理退休（含已社會化管理的）并在我省領(lǐng)取養(yǎng)老金的人員。

2．上述老工傷人員*年10月1日后產(chǎn)生的舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費、工傷康復(fù)費、生活護理費以及工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金，由統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險基金支付，按《工傷保險條例》、《廣東省工傷保險條例》規(guī)定的范圍、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

3．具體辦理程序和辦法由各統(tǒng)籌地區(qū)結(jié)合本地實際制定。

（二）工傷保險原實行行業(yè)統(tǒng)籌管理的企業(yè)單位，按照《工傷保險條例》、《廣東省工傷保險條例》規(guī)定參加我省統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險的，其整體參保前發(fā)生工傷的職工，從整體參保之日起，其相關(guān)工傷保險待遇納入工傷保險基金支付范圍。

二、明確患職業(yè)病人員的認(rèn)定和待遇支付辦法

（一）職業(yè)病發(fā)生單位（即依法取得的職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書上所載明的用人單位）屬于廣東省行政區(qū)域內(nèi)的，職工在離開職業(yè)病發(fā)生單位兩年內(nèi)，被診斷、鑒定為患職業(yè)病的，其在被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請的，勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理并作出工傷認(rèn)定。

（二）職工按照本條第（一）項的情形被認(rèn)定為工傷的，如果職業(yè)病發(fā)生單位在其離職前已經(jīng)為該職工繳納工傷保險費的，由工傷保險基金支付《工傷保險條例》、《廣東省工傷保險條例》規(guī)定的相關(guān)待遇費用。

職工按照本條第（一）項的情形被認(rèn)定為工傷的，如果職業(yè)病發(fā)生單位在其在職期間沒有為該職工繳納工傷保險費的，由該用人單位按照《工傷保險條例》、《廣東省工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)向職工支付費用。

三、統(tǒng)一按上限計發(fā)一次性工亡補助金。一次性工亡補助金計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一按照《工傷保險條例》、《廣東省工傷保險條例》規(guī)定的上限，即60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資執(zhí)行。各地要在*年10月底前完成調(diào)整，實施情況報省勞動保障廳備案。

四、落實行業(yè)差別費率和單位浮動費率制度。各地要結(jié)合本地區(qū)的實際，制定工傷保險行業(yè)差別費率和單位浮動費率具體實施辦法，定期調(diào)整用人單位的繳費費率，促進企業(yè)做好工傷預(yù)防工作。

五、拓寬工傷預(yù)防費用使用范圍。工傷預(yù)防費除可以使用于安全生產(chǎn)獎勵、工傷保險宣傳教育培訓(xùn)外，允許用于補助對從事職業(yè)病危害作業(yè)職工進行職業(yè)健康檢查、對企業(yè)工傷事故與職業(yè)病危害風(fēng)險進行評估等項目，促進工傷預(yù)防的開展。

篇9

20xx年最新工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：認(rèn)定工傷的七種法定情形依據(jù)《工傷保險條例》第十四條規(guī)定，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的法定情形有七種：

(一)在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業(yè)病的;

(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

(六)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

20xx年最新工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：視同工傷的情形依據(jù)《工傷保險條例》第十五條規(guī)定，視同工傷的情形有三種：

(一)在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

(二)在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

(三)職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

最高人民法院司法解釋中認(rèn)定工傷的四種情形

依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》第四條規(guī)定，以下四種情形可認(rèn)定為工傷：

(一)職工在工作時間和工作場所內(nèi)受到傷害，用人單位或者社會保險行政部門沒有證據(jù)證明是非工作原因?qū)е碌?

(二)職工參加用人單位組織或者受用人單位指派參加其他單位組織的活動受到傷害的;

(三)在工作時間內(nèi)，職工來往于多個與其工作職責(zé)相關(guān)的工作場所之間的合理區(qū)域因工受到傷害的;

(四)其他與履行工作職責(zé)相關(guān)，在工作時間及合理區(qū)域內(nèi)受到傷害的。

20xx年最新工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：國務(wù)院法制辦有關(guān)答復(fù)中認(rèn)為可認(rèn)定為工傷的三種情形(一)國務(wù)院法制辦對《關(guān)于職工違反企業(yè)內(nèi)部規(guī)定在下班途中受到機動車傷害能否認(rèn)定為工傷的請示》的復(fù)函(國法秘函[20xx]315號)中認(rèn)為，職工所受傷害只要符合《工傷保險條例》第十四條第(六)項規(guī)定的上下班途中，受到機動車事故傷害的規(guī)定，就應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。

(二)國務(wù)院法制辦公室對安徽省政府法制辦公室《關(guān)于〈工傷保險條例〉第十四條第六項適用問題的請示》的復(fù)函(國法秘復(fù)函[20xx]375號)認(rèn)為：職工李某從單位宿舍至其父母家的情形，屬于《工傷保險條例》第十四條第六項規(guī)定的在上下班途中，認(rèn)定為工傷。

(三)國務(wù)院法制辦公室對《關(guān)于職工參加單位組織的體育活動受到傷害能否認(rèn)定為工傷的請示》的復(fù)函(國法秘函[20xx]311號)認(rèn)為，作為單位的工作安排，職工參加體育訓(xùn)練活動而受到傷害的，應(yīng)當(dāng)依照《工傷保險條例》第十四條第(一)項中關(guān)于因工作原因受到事故傷害的的規(guī)定，認(rèn)定為工傷。

最高人民法院行政庭相關(guān)答復(fù)中認(rèn)為認(rèn)定工傷的七種情形

(一)最高人民法院行政審判庭關(guān)于退休人員與現(xiàn)工作單位之間是否構(gòu)成勞動關(guān)系以及工作時間內(nèi)受傷是否適用《工傷保險條例》問題的答復(fù)([20xx]行他字第6號)認(rèn)為，根據(jù)《工傷保險條例》第2條、第61條等有關(guān)規(guī)定，離退休人員受聘于現(xiàn)工作單位，現(xiàn)工作單位已經(jīng)為其繳納了工傷保險費，其在受聘期間因工作受到事故傷害的，應(yīng)當(dāng)適用《工傷保險條例》的有關(guān)規(guī)定處理。

(二)最高人民法院行政審判庭關(guān)于職工外出學(xué)習(xí)休息期間受到他人傷害應(yīng)否認(rèn)定為工傷問題的答復(fù)([20xx]行他字第9號)認(rèn)為，職工受單位指派外出學(xué)習(xí)期間，在學(xué)習(xí)單位安排的休息場所休息時受到他人傷害的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。

(三)最高人民法院行政審判庭關(guān)于車輛掛靠其他單位經(jīng)營車輛實際所有人聘用的司機工作中傷亡能否認(rèn)定為工傷問題的答復(fù) ([20xx]行他字第17號)認(rèn)為，個人購買的車輛掛靠其他單位且以掛靠單位的名義對外經(jīng)營的，其聘用的司機與掛靠單位之間形成了事實勞動關(guān)系，在車輛運營中傷亡的，應(yīng)當(dāng)適用《勞動法》和《工傷保險條例》的有關(guān)規(guī)定認(rèn)定是否構(gòu)成工傷。(注：依據(jù)最高法院民一庭20xx年的答復(fù)意見，個人購買的車輛掛靠其他單位且以掛靠單位的名義對外經(jīng)營的，其聘用的司機與掛靠單位之間不具備勞動關(guān)系的基本特征，不宜認(rèn)定其形成了事實勞動關(guān)系。)

(四)最高人民法院關(guān)于審理與低溫雨雪冰凍災(zāi)害有關(guān)的行政案件若干問題座談會紀(jì)要(法[20xx]139號)認(rèn)為，低溫雨雪冰凍災(zāi)害期間，用人單位為維護國家利益和公共利益的需要，在恢復(fù)交通、通信、供電、供水、排水、供氣、道路搶修、保障食品、飲用水、燃料等基本生活必需晶的供應(yīng)、組織營救和救治受害人員等過程中，臨時雇用員工受到傷害的，可視為工傷，參照《工傷保險條例》的規(guī)定進行處理。

(五)最高人民法院行政審判庭關(guān)于國家機關(guān)聘用人員工作期間死亡如何適用法律請示的答復(fù)([20xx]行他字第2號)認(rèn)為，鶴崗市公安局東山分局東方紅派出所臨時聘用、未參加工傷保險、不是正式干警的司機王奎在單位突發(fā)疾病死亡，應(yīng)由鶴崗市勞動和社會保障局參照《工傷保險條例》認(rèn)定是否屬于工傷、確定工傷待遇的標(biāo)準(zhǔn)。有關(guān)工傷待遇費用由聘用機關(guān)支付。

篇10

關(guān)鍵詞:返聘人員;用人單位;工傷保險;選擇權(quán)

針對達到法定退休年齡或者已經(jīng)開始依法享受基本養(yǎng)老保險待遇人員受聘至他人單位或其原來單位工作(以下統(tǒng)稱為“返聘人員”)，其與用人單位的工作關(guān)系屬性及工傷保險關(guān)系，《勞動合同法》《勞動合同法實施條例》《工傷保險條例》《工傷認(rèn)定辦法》及相關(guān)司法解釋和部門規(guī)章作出了相應(yīng)規(guī)定。但返聘人員與用人單位形成的勞務(wù)關(guān)系是否能夠成為認(rèn)定工傷的基礎(chǔ)關(guān)系，用人單位是否有為其返聘人員繳納工傷保險費的選擇權(quán)，返聘人員是否有自愿參加或者不參加工傷保險的選擇權(quán)，應(yīng)當(dāng)作統(tǒng)一理解。下面著重從上述三個方面探討返聘人員與用人單位依法享有的工傷保險選擇權(quán)問題。

一、勞動關(guān)系不是認(rèn)定工傷的唯一基礎(chǔ)關(guān)系

(一)返聘人員與用人單位形成的是勞務(wù)關(guān)系

《勞動合同法》第四十四條第二項規(guī)定:勞動者開始依法享受基本養(yǎng)老保險待遇的，勞動合同終止?！秳趧雍贤▽嵤l例》第二十一條規(guī)定:勞動者達到法定退休年齡的，勞動合同終止?！保?］7可見，無論勞動者與用人單位的勞動合同期限是否屆滿，只要勞動者“開始依法享受基本養(yǎng)老保險待遇”或者“達到法定退休年齡”，勞動合同均終止。前一種情形是法律的明文規(guī)定，后一情形是行政法規(guī)的補充規(guī)定。因此，對于認(rèn)為“達到法定退休年齡”但未“開始依法享受基本養(yǎng)老保險待遇”，勞動合同可不終止的理解是不正確的。作這種理解，有架空行政法規(guī)的嫌疑。勞動合同終止，勞動者與用人單位的勞動關(guān)系便不復(fù)存在。況且，最高人民法院《關(guān)于審理勞動爭議適用法律若干問題的解釋(三)》(以下簡稱《解釋(三)》)“第七條規(guī)定:用人單位與其招用的已經(jīng)依法享受養(yǎng)老保險待遇或領(lǐng)取退休金的人員發(fā)生用工爭議，向人民法院提訟的，人民法院應(yīng)當(dāng)按勞務(wù)關(guān)系處理。第八條規(guī)定:企業(yè)停薪留職人員、未達到法定退休年齡的內(nèi)退人員、下崗待崗人員以及企業(yè)經(jīng)營性停產(chǎn)放長假人員，因與新的用人單位發(fā)生用工爭議，依法向人民法院提訟的，人民法院應(yīng)當(dāng)按勞動關(guān)系處理?！保?］429《解釋(三)》未明文規(guī)定達到法定退休年齡但未開始依法享受養(yǎng)老保險待遇人員與新的用人單位發(fā)生用工爭議是按勞務(wù)關(guān)系處理還是按勞動關(guān)系處理，但上述司法解釋第八條明確規(guī)定未達到法定退休年齡的內(nèi)退人員與新的用人單位形成勞動關(guān)系。根據(jù)反向思維邏輯，達到法定退休年齡人員與新的用人單位形成的關(guān)系就不再是勞動關(guān)系，發(fā)生用工爭議應(yīng)當(dāng)按照勞務(wù)關(guān)系處理。原勞動部的《關(guān)于實行勞動合同制度若干問題的通知》第十三條規(guī)定，“已享受養(yǎng)老保險待遇的離退休人員被再次聘用時，用人單位應(yīng)與其簽訂書面協(xié)議，但與勞動合同應(yīng)有所差別，如雙方發(fā)生糾紛，其性質(zhì)亦應(yīng)按雇傭關(guān)系處理，而不能按勞動合同關(guān)系處理”［2］155。由此得出結(jié)論，返聘人員與用人單位形成的是勞務(wù)關(guān)系而不是勞動關(guān)系。

(二)勞務(wù)關(guān)系也可作為工傷認(rèn)定的基礎(chǔ)關(guān)系

《工傷保險條例》第二條第一款規(guī)定:“中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費?！保?］4雇工與個體工商戶形成的既可能是勞務(wù)關(guān)系也可能是勞動關(guān)系，“個體工商戶是指雇傭2至7名學(xué)徒或者幫工，在工商行政管理部門進行登記的自然人”［3］7。即使幫工或?qū)W徒與個體工商戶形成的是勞務(wù)關(guān)系，繳納工傷保險費也是個體工商戶的法定義務(wù)。如果有法定強制繳納工傷保險費義務(wù)的用人單位沒有為其職工或雇工繳納工傷保險，則社會保險經(jīng)辦機構(gòu)可以根據(jù)《工傷保險條例》第六十二條第一款規(guī)定“自其欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金，并責(zé)令限期繳納;逾期仍不繳納的，處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款”［3］126。反之，只要用人單位為其職工或雇工繳納了工傷保險費，則一旦發(fā)生工傷事故，就可向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請工傷認(rèn)定。認(rèn)定工傷并不一定要以存在勞動關(guān)系為基礎(chǔ)?！豆J(rèn)定辦法》第六條規(guī)定，“提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認(rèn)定申請表》，并提交下列材料:(一)勞動、聘用合同文本復(fù)印件或者與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)、人事關(guān)系的其他證明材料”［3］151。這里提交的勞動關(guān)系證明材料是要證明發(fā)生工傷事故的當(dāng)事人與用人單位存在用工關(guān)系，而非是認(rèn)定工傷的前提條件。如果“沒有勞動合同或者聘用合同的，應(yīng)當(dāng)提交用人單位簽發(fā)的工作證、出入證、上崗證，與用人單位簽訂的聘書、協(xié)議書，以及工資報酬的領(lǐng)取證明、工友同事的書面證明等其他證明材料”［3］152。由此可見，與用人單位形成勞務(wù)關(guān)系的返聘人員發(fā)生工傷事故后，只要用人單位為其繳納了工傷保險費，就可申請工傷認(rèn)定。認(rèn)定工傷后，可享受工傷保險待遇。返聘人員與用人單位形成的勞務(wù)關(guān)系也可成為工傷認(rèn)定的基礎(chǔ)關(guān)系。

二、用人單位有權(quán)選擇是否為返聘人員繳納工傷保險費

(一)用人單位可以選擇不為其返聘人員繳納工傷保險費

依照《勞動合同法》和《勞動合同法實施條例》的規(guī)定，用人單位可以依法終止與返聘人員的勞動合同關(guān)系，而形成新的勞務(wù)關(guān)系?！爸醒虢M織部、中央宣傳部、中央統(tǒng)戰(zhàn)部、人事部、科技部、勞動保障部、總政治部、中國科協(xié)《關(guān)于進一步發(fā)揮離退休專業(yè)技術(shù)人員作用的意見》第四條第三款規(guī)定:離退休專業(yè)技術(shù)人員受聘工作期間，因工作發(fā)生職業(yè)傷害的，應(yīng)由聘用單位參照工傷保險的相關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn)妥善處理;因工作發(fā)生職業(yè)傷害與聘用單位發(fā)生爭議的，可通過民事訴訟處理;有條件的聘用單位在符合有關(guān)規(guī)定的情況下，可為聘請的離退休專業(yè)技術(shù)人員購買聘期內(nèi)的人身意外傷害保險。”［1］7－8用人單位如果選擇不為其返聘人員繳納工傷保險費，而為其購買人身意外傷害保險，則受到事故傷害的返聘人員可以獲得保險公司的商業(yè)保險賠償。如果用人單位既沒有為其返聘人員繳納工傷保險費又沒有為其購買人身意外傷害保險，則需參照工傷保險的相關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn)對在工作過程中受到人身傷害的返聘人員承擔(dān)賠償責(zé)任。出現(xiàn)上述兩種情形，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)都不能對沒有為其返聘人員繳納工傷保險費的用人單位采取追繳和罰款措施。而且，人力資源社會保障部《關(guān)于執(zhí)行〈工傷保險條例〉若干問題的意見(二)》第二條明確規(guī)定，“達到或超過法定退休年齡，但未辦理退休手續(xù)或者未依法享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險待遇，繼續(xù)在原用人單位工作期間受到事故傷害或患職業(yè)病的，用人單位依法承擔(dān)工傷保險責(zé)任”［3］209。這里規(guī)定的是用人單位沒有為其返聘人員繼續(xù)繳納工傷保險費，返聘人員在工作過程中受到事故傷害，則用人單位要參照《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn)對受到事故傷害的返聘人員承擔(dān)賠償責(zé)任。但是，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)不能對沒有為其返聘人員繳納工傷保險費的用人單位采取追繳和罰款措施。如果用人單位繼續(xù)為其返聘人員繳納工傷保險費的，則受到事故傷害的返聘人員可按照《工傷保險條例》的規(guī)定享受工傷保險待遇?？梢?，用人單位享有不為其返聘人員繳納工傷保險費的選擇權(quán)。

(二)用人單位也可以選擇為其返聘人員繳納工傷保險費

人力資源社會保障部關(guān)于執(zhí)行《工傷保險條例》若干問題的意見(二)第二條第二款規(guī)定:“用人單位招用已經(jīng)達到、超過法定退休年齡或已經(jīng)領(lǐng)取城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險待遇的人員，在用工期間因工作原因受到事故傷害或患職業(yè)病的，如招用單位已按項目參保等方式為其繳納工傷保險費的，應(yīng)適用《工傷保險條例》?！保?］209也就是說，用人單位無論是以項目參保方式還是以其他參保方式，只要為其返聘人員繳納了工傷保險費的，一旦返聘人員發(fā)生工傷事故，則可按照《工傷保險條例》的規(guī)定，享受工傷保險待遇。否則，用人單位要參照《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn)對在工作過程中受到人身傷害的返聘人員承擔(dān)賠償責(zé)任。如果用人單位選擇為其返聘人員繳納工傷保險費，則社會保險經(jīng)辦機構(gòu)必須接受，不能以返聘人員已經(jīng)達到或超過法定退休年齡或者已經(jīng)領(lǐng)取城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險待遇為由予以拒絕;如果用人單位選擇不為其返聘人員繳納工傷保險費，則社會保險經(jīng)辦機構(gòu)也不能對用人單位采取追繳和罰款措施。

三、返聘人員有放棄參加工傷保險的權(quán)利

(一)返聘人員可以選擇不要用人單位為其繳納工傷保險費

返聘人員可以與用人單位約定由用人單位為其購買人身意外傷害保險而不再為其繳納工傷保險費。用人單位同意不為其返聘人員繳納工傷保險費的，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)不能對用人單位采取追繳和罰款措施。發(fā)生傷害事故后，返聘人員將只能按照商業(yè)人身意外傷害保險合同的約定獲得保險公司的賠償，而無法按《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn)要求用人單位承擔(dān)賠償責(zé)任。但是，返聘人員不能與用人單位約定無需為其繳納工傷保險費也不為其購買人身意外傷害保險，而是由用人單位額外支付一筆資金作為補償，發(fā)生傷害事故后，返聘人員自行承擔(dān)相應(yīng)后果。返聘人員與用人單位作出的后果自負(fù)約定不產(chǎn)生相應(yīng)的法律效果。

(二)返聘人員也可以要求用人單位為其繳納工傷保險費

返聘人員依據(jù)退休制度可以獲得養(yǎng)老保險待遇，依據(jù)《勞動合同法》和《勞動合同法實施條例》的規(guī)定，“勞動者開始享有基本養(yǎng)老保險待遇時，勞動合同終止。已經(jīng)領(lǐng)取養(yǎng)老金的退休職工不再納入《中華人民共和國勞動法》的保護范圍，而受到社會保障法的保護”［1］300－301。返聘人員享受《社會保險法》和《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇是一項涉及公民生命權(quán)、健康權(quán)的基本人權(quán)。如果返聘人員選擇參加工傷保險，要求用人單位為其繳納工傷保險費，則用人單位和社會保險經(jīng)辦機構(gòu)都不得拒絕，這是用人單位和社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的一項法定義務(wù)。如果用人單位拒絕為其返聘人員繳納工傷保險費，則返聘人員可以要求社會保險經(jīng)辦機構(gòu)對用人單位可以采取追繳和罰款措施。一旦發(fā)生工傷事故，用人單位還要參照《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn)對其返聘人員在工作過程中受到的人身傷害承擔(dān)賠償責(zé)任。如果社會保險經(jīng)辦機構(gòu)拒絕返聘人員繼續(xù)參加工傷保險的要求，則用人單位或返聘人員可以申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。綜上所述，對于達到或超過退休年齡或者已經(jīng)開始依法享受基本養(yǎng)老保險待遇人員被他人單位或者其原來單位返聘，其工傷保險的相關(guān)事宜，法律、行政法規(guī)、司法解釋和部門規(guī)章已經(jīng)作出了規(guī)定。返聘人員與用人單位形成勞務(wù)關(guān)系，只要符合工傷認(rèn)定的其他要件，也可以認(rèn)定為工傷;用人單位有選擇是否為其返聘人員繳納工傷保險費的權(quán)利;返聘人員也有選擇參加或者不參加工傷保險的權(quán)利。

［參考文獻］

［1］中國指導(dǎo)案例編委會．人民法院指導(dǎo)案例裁判要旨匯覽:勞動•社保卷［M］．北京:中國法制出版社，2013．

［2］中國法制出版社．勞動法律政策解讀與實用范本典型案例全書［M］．北京:中國法制出版社，2013．