導語：如何才能寫好一篇護士個人培訓總結，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

在新的一年來臨之際，以昂揚向上、奮發(fā)有為的精神狀態(tài)和求真務實的工作作風，為廣大病患者解除痛苦，再造健康。今天小編給大家為您整理了總務護士年終個人總結，希望對大家有所幫助。

總務護士年終個人總結范文一：一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達標。

2、加強?？萍寄艿?a href="http://www.yuanjingfilm.com/haowen/146045.html" target="_blank">培訓：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2～3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o士打下扎實的基礎。

3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。

其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

(二)加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)

1、組織學習醫(yī)院服務禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內(nèi)進行討論，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。

3、開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。

二、加強護理管理，提高護士長管理水平

(一)年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養(yǎng)，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。

(二)加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標。

(三)促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

三、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效

(一)繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。

(二)建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽本I釗敫骺剖壹觳欏⒍醬?、坑嬸?？計婪絞揭韻殖】計闌な考安榭床∪?、查看兼@?、听取依U?a href='//xuexila.com/fanwen/yijian/' target='_blank'>意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。

(三)進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員～護士長～護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

(四)加強護理過程中的安全管理：

1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。

對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

2、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

3、強化護士長對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設備的完好。

總務護士年終個人總結范文二：2014年護理部緊緊圍繞質(zhì)量、安全、服務的宗旨，進一步完善各項規(guī)章制度,改進服務流程,改善住院環(huán)境,把追求社會效益,維護群眾利益,構建和諧護患關系放在第一位，加強護理質(zhì)量控制，加大護理監(jiān)督力度，重視護理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍，強化三基三嚴訓練，以爭創(chuàng)三級綜合醫(yī)院為主題，狠抓業(yè)務管理，內(nèi)強素質(zhì)外塑形象創(chuàng)造性地開展工作。一年來,在院領導的正確指導關心支持下，在各科室的密切配合下，圓滿完成各項工作，現(xiàn)將全年護理工作做如下總結：

1.為保證護理質(zhì)量安全，確保核心制度落實，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量考核要求，護理質(zhì)控組對各護理單元每月一次進行質(zhì)量考核，全年共檢查、考核科室護理質(zhì)量11次，不定期督導100余次，對檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問題進行分析、評價、提出整改措施。

組織護士長例會11次，組織護士長夜查房及節(jié)假日查房共計20余次。在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,督促科室及時整改，護理部反饋性檢查時，存在的問題取得較理想的改進。加強病房管理，認真落實基礎護理、疾病護理常規(guī)和各項護理工作制度，基礎護理合格率達90%以上，特、一級護理合格率達90%以上，急救藥品、物品管理合格率達100%，消毒隔離、無菌技術合格率達100%，護理文件書寫合格率達90%以上。每月對臨床科室發(fā)放護理服務滿意度調(diào)查表，全年累計共發(fā)1306份，滿意度達94%，優(yōu)質(zhì)護理試點病房滿意度達97%。在加強業(yè)務技術基礎上，為強化創(chuàng)三級醫(yī)院意識、匯報評審工作進展情況，院領導組織各職能科室負責人召開14次匯報會議。

2.為強化各層專科護士的業(yè)務技能，組織護士長及護士外出培訓11次，共計20余人次。

為提高長的管理意識和管理能力，護理部分別在7月和11月派護士長到銀川、西安大型醫(yī)院進行“新醫(yī)改下的醫(yī)院管理”和“護士長的領導能力”培訓班，學習參觀他們醫(yī)院的先進管理理念，確立其在科室質(zhì)量管理中的關鍵作用。按照分級管理要求，經(jīng)院領導研究決定，調(diào)整狄雁鴻為門診部的護士長，姜麗萍為手麻科工作負責人。

3.制定《阿拉善中心醫(yī)院2014年優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動實施方案》，并將優(yōu)質(zhì)護理試點病房擴展到內(nèi)三科、外三科，試點病房的覆蓋率由以前的40%提高到60%。

在試點病房提供多項便民服務措施，如：為婦產(chǎn)科、兒科病人提供尿布架;在各護理單元病房衛(wèi)生間安裝防滑扶手、應急呼救系統(tǒng);試點病房制定科室護理服務指南，設立便民服務盒;病房配置夏涼被、小暖壺，并為患者提供病號服;在病區(qū)放置安全警示標識，以警示患者提高防范意識;醫(yī)院大型體檢活動中，安排護士為體檢者提供導診服務;為加強護理文化建設，給科室統(tǒng)一訂閱現(xiàn)代護理報;根據(jù)病人需求，護士為患者提供合理地生活護理;護理部外派護士長進行優(yōu)質(zhì)護理服務相關培訓，不斷更新新知識、新技術，并增加試點病房護理人員配置等等。加強住院病人安全管理，逐步實現(xiàn)護理工作制度化、標準化、規(guī)范化、科學化。

4.有計劃、有組織地落實護理人員三基培訓及?？萍寄芘嘤?。

護理部組織護理業(yè)務查房4次，護理教學查房7次，護理行政查房13次。完成全院護士“三基”理論考試2次，合格率92%;完成輪崗護士17項常用護理操作技術(吸氧、靜脈輸液、無菌操作等)的培訓和考核，培訓率100%，合格率98%。組織院前急救、心肺復蘇、電動洗胃等?？萍夹g培訓3次，組織參與應急演練2次。根據(jù)醫(yī)院業(yè)務發(fā)展規(guī)劃，從實用、節(jié)省的角度有目的，有培訓方向地派出進修學習，力爭學而有用、學而能用。

5.豐富醫(yī)院文化建設，舉行以“熱愛事業(yè)、熱愛生活、崇尚榮譽、爭創(chuàng)三級”為主題的“5.12”國際護士節(jié)系列活動，開展護理理論知識競賽，評選出內(nèi)三科和外一科為“優(yōu)秀護士站”榮譽稱號，增加了全體護士的團隊意識和凝聚力，豐富醫(yī)院文化建設。

6.加強和規(guī)范實習生帶教管理，年內(nèi)接受實習護生29人。

各科室在帶教上應突出“教”的特點，指定有較強工作能力的護師以上人員帶教，并積極開展教學查房、授課等活動，督促其參加院內(nèi)業(yè)務學習活動及醫(yī)院各項活動，做好實習生考核，為醫(yī)院今后的科教活動打下基礎。

7.隨著2014年醫(yī)院搬遷至新址，床位數(shù)的擴增，按照分級護理管理的要求，為滿足臨床護理工作人員的需求，于9月底公開招聘合同制護士20名，其中大學本科生3名、大專生11名、中專生6名。

經(jīng)過崗前培訓、體檢、考核，現(xiàn)已全部安排到臨床工作。

8.根據(jù)三級綜合醫(yī)院評審實施細則要求，制定《護理質(zhì)量與安全管理分冊》，并修訂完善《護理質(zhì)量考核標準》、《護士長工作手冊》、《護理質(zhì)量考核手冊》、疾病護理常規(guī)等，下發(fā)臨床各科室并組織相關人員培訓學習。

9.護理工作中存在的不足、原因分析及改進。

(1)護理人員的工作積極性有待進一步加強，團隊協(xié)作能力需要提高。由于病房護士中低年資人員的比例增加，年輕護士工作能力和主動服務的意識需努力培養(yǎng)。

(2)進一步拓展優(yōu)質(zhì)護理試點病房覆蓋率，采取更加人性化服務和改進舉措，提高服務質(zhì)量。

(3)護患溝通能力較薄弱，護理核心制度的落實與執(zhí)行尚有不到位之處，需要進一步落實，護士長需加大督查力度，并鼓勵主動上報不良事件，杜絕安全隱患。

(4)組織全院護士進行業(yè)務技能、專業(yè)知識的學習和培訓，強化護理人員的技術水平和服務理念。

(5)護理管理人員的管理理念有待更新，繼續(xù)加強管理人員的培訓和學習，轉變?nèi)w工作人員的服務理念，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務。

(6)隨著醫(yī)院的不斷擴展，病房床位增加，護理人員缺乏，也是目前亟待解決的問題。

總務護士年終個人總結范文三：歲末年初，回顧重癥醫(yī)學科病房起步的這五個月當中，在院領導的關心，護理部及科主任指導，及全體護理人員的共同努力之下，ICU的護理工作順利展開，初見成效，并借三甲醫(yī)院評審契機，更上新臺階。現(xiàn)將工作總結如下：

一、完善病房設施，加強病房管理：

ICU是危重病人進行搶救和嚴密監(jiān)測的場所,要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便，利于觀察和搶救，病房的搶救設施齊全，在院領導的支持下，籌建ICU病房并完善了各項設施和儀器。共備1臺呼吸機，1臺除顫儀，5臺心電監(jiān)護儀，6臺注射泵，5臺輸液泵等各種醫(yī)療用品。

二、建立健全各項規(guī)章制度：

完善的設施離不開有效的管理,這一年中相繼制定了ICU相關制度：重癥醫(yī)學科工作制度，重癥醫(yī)學科入室管理制度，業(yè)務學習制度、三基考核制度、突發(fā)事件應急制度、護理查房制度，護理質(zhì)量考核制度，貴重儀器管理制度、貴重藥品管理制度、病房消毒隔離制度等。做到理論基礎定期鞏固更新、三基培訓時時訓練、物品定點定位放置、固定儀器、藥品、物資管理人員，責任到人。有效的病房管理保證了ICU的日常工作。我科的醫(yī)務人員平均年齡低，資歷淺，且大多數(shù)缺乏ICU?？平?jīng)驗，因此在建科初期我科制訂了嚴格周密、切實可行的規(guī)章制度及診療護理常規(guī)， 同時定期督查執(zhí)行情況，保證了各項工作有章可循，從而使ICU秩序井然，忙而不亂。

三、提高醫(yī)務人員業(yè)務素質(zhì)，加強自身建設：

由于ICU的工作性質(zhì)及嚴格要求，醫(yī)生護士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此， ICU醫(yī)務人員的素質(zhì)如何，將直接關系到ICU的護理工作質(zhì)量。ICU護士的培訓工作是我科工作之重點，在后續(xù)教育中采取了在職培訓，外出進修，自學與考核相結合等辦法。每周開展業(yè)務學習，每月技術操作培訓，開展護理查房。結合臨床工作中存在的問題，定期開展例會，討論學習，使工作流程常規(guī)化。今年輸送二名護士分別到上級醫(yī)院ICU學習、進修，取得ICU崗位證書。鼓勵全科護理人員均參加了護理?？苹虮究频脑诼毥逃?。一年的培訓使得ICU全體醫(yī)務人員能基本勝任日常工作。

四、社會效益和經(jīng)濟效益初顯：

五個月來，我科收治病人40余例,成功搶救了包括蛇傷致呼吸停止、產(chǎn)后DIC、肺部感染致呼吸道阻塞等病人，取得了一定的社會效益和經(jīng)濟效益。一年來的護理工作由于院領導和醫(yī)務科、護理部主任的重視、大力支持和幫助,內(nèi)強管理,外塑形象,在醫(yī)療、護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設上取得一定成績。

回顧工作既有成績更有不足。今后應在行政管理提高效率、業(yè)務工作精益求精兩方面苦下功夫，爭創(chuàng)更好的成績，為我院貫徹精神，推動工作全面發(fā)展發(fā)揮應有的貢獻。望院領導在ICU院內(nèi)、院外培訓方面繼續(xù)給予關心和支持，使我們不斷提高ICU護理隊伍整體素質(zhì)，保障醫(yī)療安全。

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篇2

2010年泌尿外科二病房共收治病人**人，進行手術**例，重癥病人**人，搶救人數(shù)**人次。收到表揚信**封?，F(xiàn)將護理工作總結如下：

一、加強三基三嚴培訓，提高護理服務水平

1.每月定期組織業(yè)務學習，全年共進行業(yè)務學習40余次。并不斷完善科內(nèi)護理常規(guī)。修改完善了《靜脈腎盂造影護理常規(guī)》。拓寬了護士的知識面，提高了護士理論水平。在對患者的健康宣教中，體現(xiàn)了護士們較高的知識水平，受到患者、家屬及醫(yī)生的一致好評。

2.組織護士學習護理核心制度以及各項應急預案，每個月有計劃的對各個核心制度應急預案進行考核，核心制度、應急預案的學習在科內(nèi)已經(jīng)成為常態(tài)工作。護士通過核心制度的學習，自覺地將核心制度運用到日常工作中，養(yǎng)成了良好的工作習慣，確保了病房的護理安全。

3.每月科室質(zhì)控組有計劃的對科內(nèi)護士進行護理技能考核，尤其加強對科室不常見的護理操作的考核，找出共性問題，及時糾正。通過一年來的三基三嚴培訓，使護士的業(yè)務水平不斷提高，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務。

4.每月堅持開展護理病例討論，針對護理疑難病例，危重癥病例，全科護士展開討論，各抒己見，提高了護士對疑難危重病人的護理水平，同時又將可能發(fā)生的護理問題想在前頭，提高了對護理問題的預見性和應對能力。

二、加強護士素質(zhì)教育，提高護理服務質(zhì)量，積極開展人性化服務

1、科室內(nèi)年輕護士作為主要力量，既為我科增添了朝氣，注入了新鮮血液，同時又為病房的管理工作提出了更高的要求。為了使各層次的人員都得到合理的有計劃的培訓，年初，科內(nèi)重新制定了各層次人員的培訓計劃。制定了《延期實習帶教計劃》，規(guī)定帶教老師和延期實習學生每周按照計劃完成各項實習工作。延期實習同學每周完成2篇實習筆記。制定了《新輪轉護士培訓計劃》，短期培訓一個月，使新輪轉的護士在初次進科的一個月目標性強，盡快的融入到科室工作中。同時每月重點檢查1-2名低年資護士自我學習的情況，督促低年資護士加強?？茖W習。

2、充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用，科內(nèi)質(zhì)控組將每個月個人需要完成的核心制度應急預案及基礎操作考核列成表格，使護士們隨時可以掌握自己各項考核的進度以及完成情況。發(fā)現(xiàn)護理隱患發(fā)生護理差錯及時召開護理質(zhì)量持續(xù)改進座談會及科內(nèi)生活會，總結工作中的缺點和不足，及時給予糾正。認真分析差錯發(fā)生的原因，討論糾偏措施，避免類似事件再次發(fā)生。

3、針對病房年輕護士多，處理糾紛等突發(fā)事件的經(jīng)驗相對不足，更加注重對護士溝通能力的培養(yǎng)。利用疑難病例討論時間、生活會等鼓勵護士參加討論，以培養(yǎng)其溝通能力。并根據(jù)具體案例，具體分析，組織討論，教會年輕護士學會處理問題。

三、積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程、積極開展人性化護理

1、開展優(yōu)質(zhì)護理服務工程伊始，科室召開了生活會，將相關的精神傳達到每一名護士，向大家說明，為什么要開展這項工作，取得科室護士的認可。同時，科室也積極動起來，先是在工作安排上做了調(diào)整，取消了輔助班護士，將科室責任組由3個改為5個責任組。

2、重新規(guī)劃了各班職責，由責護全權負責患者的一切處置、病情觀察、健康宣教等。護士長、治療護士在病房工作高峰時參與到各組的護理工作中。

3、積極組織科室護士進行基礎護理操作大練兵，為了能將各項生活護理操作更好的提供給病人，我們先在自己的身上練習，并且不斷改進生活護理用具。我們自制馬蹄枕，用等滲鹽水沖洗袋制成臨床洗頭用的沖洗袋，用灌腸器制成床邊洗手用的沖洗袋。一次次的練習，一次次的改進，一次次的自我體驗，使我們的技術越來越嫻熟，也保證了我們?yōu)榛颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)的護理服務。

4、加大病房安全管理。泌尿外科高齡老年患者較多，針對科室這一特點，我們從病人一入院開始就進行細致詳盡的安全教育，預防可能發(fā)生的跌倒、燙傷等事件。簽好各項告知書，針對每一個患者做好相關危險因素的評估，并根據(jù)危險分值做好相關的預防措施。如穿防滑鞋、床頭掛跌倒警示標識、科室走廊掛放跌倒展板等等。

四、科室不足

1.低年資護士工作能力，突發(fā)事件應對能力及心理素質(zhì)有待進一步提高。

2.作為年輕護士長，管理經(jīng)驗不足，科室管理能力有待于進一步提高。

五、工作設想

1.制定2011年科室工作計劃，制定詳細的培訓計劃，使科內(nèi)護士培訓規(guī)范化。

篇3

關鍵詞：個性化；在職培訓；管理；效果

現(xiàn)階段，醫(yī)療事業(yè)在不斷的蓬勃發(fā)展，對護理人員的綜合素質(zhì)要求也越來越高，其能夠?qū)ψo理改革造成一定影響，為使護士的能力水平有一定提升，就應該有效開展護士的專業(yè)人才培訓[1]。護士的在職培訓就是在護理學歷教育后，開展的以新理論、新知識、新技術、新方法的學習為主要內(nèi)容的培訓方式，其屬于一種終身教育[2]。在以往的培訓中，培訓形式較為單調(diào)、沒有針對性，培訓效果不佳。為了使護士的綜合素質(zhì)能夠得以提升，就應該積極采取有效的應對措施進行培訓，選取在我院任職的64名護士作為研究對象，現(xiàn)作如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年8月～2013年8月在我院任職的64名護士作為研究對象，按照數(shù)字法分為實驗組和對照組，每組32名，所選護士全部為女性，護士年齡19～52歲，平均年齡（36.57±11.08）歲，有1年工作經(jīng)驗的護士31名，2年工作經(jīng)驗的護士11名，3年工作經(jīng)驗的護士有22名；按照學歷劃分，其中包括3名中專學歷，30名大專學歷，31名本科學歷；按照職稱進行劃分，其中包括34名護士，11名護師，16名主管護師，2名副主任護師，1名主任護師。對比兩組護士的性別、年齡、學歷等一般資料，不存在顯著差異，不具有統(tǒng)計學意義（P值>0.05），具有可比性。

1.2方法 給予對照組常規(guī)培訓，其中包括崗位職責培訓，例如藥物使用常識、職業(yè)素養(yǎng)等，還包括護理基本規(guī)章制度等。實驗組給予個性化在職培訓及管理。

1.2.1組建培訓小組 對護士培訓前，需要組建培訓小組，組長由護理部主任擔任，副組長由專職教學老師擔任，成員包括大科護士長、護理骨干以及病區(qū)護士長。病區(qū)護士長任職科級培訓小組組長，成員為其余護士。

1.2.2對護士的培訓需求進行調(diào)查總結 在培訓前需要自制調(diào)查問卷，主要內(nèi)容包括護士的基本情況、培訓需求兩大部分。在基本情況中包括個人基本信息，培訓需求中包括：可能承擔的崗位、認可的培訓方式、職業(yè)生涯規(guī)劃、感興趣的內(nèi)容、時間安排等。

1.2.3制作護士層級培訓手冊 在層級培訓手冊制定時，需要綜合考慮衛(wèi)生廳對在職繼續(xù)教育的要求以及護士培訓需求調(diào)查問卷。將層級培訓劃分為4個階段，分別為0～1年護士、2～5年護士、2～5年護師、2～5年主管護師及以上級別，保證一個階段一本培訓手冊。按照表格的方式填寫培訓手冊，主要內(nèi)容包括培訓計劃總則、技能培訓安排、考核方案以及評分標準、年度考核、年度總結等內(nèi)容。

1.2.4 0～1年護士培訓手冊 在護士剛入職參加工作期間，對其的培訓內(nèi)容主要包括技能、理論培訓，同時需要對科室相關制度、職責、流程、質(zhì)量控制標準、服務理念、法律法規(guī)等內(nèi)容進行培訓。在每個季度完成培訓后，需要由護士書寫培訓心得，此外，還需要隨時添加護士的培訓需求。

1.2.5其他層次培訓手冊 主要內(nèi)容包括培訓對象、培訓目標、內(nèi)容、要求，考核方式、評分標準、技能培訓、理論安排，還需留有空格項，便于添加個性化培訓計劃。護士長的職責就是梳理本病區(qū)各崗位護士需要掌握的理論知識以及操作技能，從而建立本病區(qū)的護理技能體系。在年度總結時，護士長還需要實施綜合評估，同時與培訓需求調(diào)查結果以及相關要求等內(nèi)容相結合，將個性化的培養(yǎng)方式制定出來，使每一位護士的要求都能夠得到最大化的滿足。

1.3觀察指標 對培訓滿意度進行評價時，需要借助自制培訓滿意度調(diào)查表，其中主要內(nèi)容包括4項，分別為是否對工作有幫助、是否有利于個人職業(yè)發(fā)展、是否愿意參加培訓、培訓滿意度。在對護士的工作質(zhì)量考核指標進行評價時，主要內(nèi)容需包括理論、崗位質(zhì)量考核以及操作。需要借助自制考核表進行評價。

1.4統(tǒng)計學分析 借助SPSS18.0統(tǒng)計學軟件分析實驗中所選全部數(shù)據(jù)，借助平均值±標準差（x±s）表示計量資料，行t檢驗，計數(shù)資料采用百分率（%）表示，采用χ2檢驗，當P

2 結果

對照組護士的培訓滿意度明顯低于實驗組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P值

3 討論

應用個性化的在職培訓方式以及管理有助于護理對培訓滿意度的提升，在護理專業(yè)隊伍中，護士的文化水平存在很大差異，也就導致了護士學習能力、需求等也會有所不同，因此培訓工作能夠順利完成的關鍵就是制定有效的個性化培訓計劃[3]。在制定護士個性化在職培訓以及管理時，需要綜合考慮衛(wèi)生部的在職繼續(xù)教育要求，同時結合不同護士的技能水平、學歷、培訓需求等內(nèi)容。在培訓形式上也需要保證多樣化，主要內(nèi)容應該包括崗位勝任需求，職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃等，從而使護士的學習興趣得到得以提升[4]。此外，借助個性化培訓以及管理，也能夠使護士的專業(yè)素質(zhì)以及工作質(zhì)量得到有效的提升。護理隊伍的整體素質(zhì)會受到臨床護士素質(zhì)的影響[5]。同時，也是患者對護理服務滿意度得到提升的有效途徑。本研究結果證明，對護士實施個性化在職培訓以及管理，能夠使護士對培訓的滿意度有所提升，護士的專業(yè)素質(zhì)以及工作質(zhì)量也有一定改善，護士對培訓的依從性較高。

參考文獻：

[1]程巧云，章湘蘭，周艷華，等.護士個性化在職培訓及管理的實踐與效果[J].護理管理雜志，2014，14（4）：263-266.

[2]吳艷麗，黃利平.護士在職培訓老師臨床實踐存在的問題與對策[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2012，22（9）：3593-3593.

[3]謝拉，黃素芳，易艷，等.個性化指導在新入職護士心肺復蘇術培訓中的應用效果研究[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2013，19（7）：818-820.

篇4

我市衛(wèi)生局在《關于做好護士執(zhí)業(yè)注冊工作有關事項的通知》中規(guī)定：對中斷護士注冊2年以上的重新申請注冊人員，應當首先到指定的醫(yī)療、預防、保健機構或組織，接受3個月的培訓，并提交醫(yī)療機構出具的考核合格證明，方可重新申請執(zhí)業(yè)注冊。我院作為我市4家護士執(zhí)業(yè)注冊指定培訓單位之一，自2005年起，共培訓中斷注冊護士22人，積累了較豐富的經(jīng)驗。

1　資料與方法

1.1　一般資料　自2005年1月－2008年11月，共培訓中斷注冊護士22人，其中，社區(qū)門診15人，專科醫(yī)院1人，預防保健所1人，廠企衛(wèi)生保健室5人。以上人員中斷注冊的原因：個人或單位不知曉護士中斷注冊不準上崗的規(guī)定，導致未連續(xù)注冊。以社區(qū)門診居多；常年在家休病假，需重新上崗：單位辦理連續(xù)注冊時，正在家休產(chǎn)假，單位疏忽，導致未連續(xù)注冊；其他原因。

1.2　培訓方法

1.2.1　培訓流程　提出申請：重新申請注冊人員，首先向市衛(wèi)生局提出申請，由市衛(wèi)生局根據(jù)具體情況，結合個人意愿，安排到指定醫(yī)院培訓。提交材料：護士執(zhí)業(yè)證書正本和副本、畢業(yè)證書、職稱證書、單位介紹信、培訓申請表、1寸免冠照片1張。醫(yī)院接收后，根據(jù)其從業(yè)單位性質(zhì)。安排相應的臨床科室對其進行培訓。

1.2.2　培訓內(nèi)容及方法　由于重新申請注冊護士來自不同級別、不同水平的醫(yī)療單位。個人素質(zhì)參差不齊，入院后首先由護理部對其進行崗前培訓。培訓內(nèi)容為：醫(yī)院的各項規(guī)章制度、醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院整體環(huán)境和服務理念的介紹、護士行為規(guī)范和禮儀的培訓等。通過培訓，使其完成角色的轉變，樹立起愛崗敬業(yè)的主人翁精神，規(guī)范護理過程中的文明服務用語及行為。提高防范差錯事故發(fā)生的意識。(2)臨床培訓時間及內(nèi)容：培訓時間為3個月。初期培訓內(nèi)容主要為基礎理論、基礎護理操作技能等的規(guī)范化培訓，后期培訓以常見疾病護理常規(guī)、?？浦R技能、心肺復蘇等急救技能等內(nèi)容為主。培訓主要以臨床培訓為主，由護士長根據(jù)重新申請注冊護士從業(yè)單位的性質(zhì)、水平及個人掌握臨床基礎知識、操作技能的水平，制定合理的培訓計劃，有目的、有計劃，周密合理的安排培訓內(nèi)容，因人施教。在教學過程中，注重教學計劃與臨床實踐相結合。以利于培養(yǎng)實用型的護理人才。每周安排一次業(yè)務講課。由護士長、教學老師負責。結合臨床講授理論與技術操作、先進儀器的使用方法等，以實用為主，基礎與新技術并重，以擴大其知識面。護理部不定期下科室督導檢查，聽取重新申請注冊人員對帶教的要求及意見，積累教學經(jīng)驗，探討培訓方法，以不斷總結經(jīng)驗，改進教學工作。培訓結束后，由帶教老師作出評價，護士長負責進行理論與技術的考試考核，護理部做出醫(yī)院鑒定，填入培訓申請表中。帶回單位。

2　結果

22名重新申請注冊人員經(jīng)過3個月的臨床培訓后，均考核合格，重新踏上了護理崗位。

篇5

工作情況總結

一、認真落實各項規(guī)章制度嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2、堅持了查對制度：（1）要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄；（2）護理操作時要求三查七對；（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。

3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護士長管理水平

1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經(jīng)驗，開展工作。

2、堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。

3、每月對護理質(zhì)量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經(jīng)驗，擴大知識面：5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。

三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設

1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。

3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。

4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護理人員業(yè)務素質(zhì)

1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。

2、與醫(yī)務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。

3、各科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基礎理論知識和骨科知識。

4、“三八婦女節(jié)”舉行了護理技術操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎（吳蔚蔚）、二等獎（李敏丹、唐海萍）、三等獎分別給予了獎勵。

5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：病區(qū)護士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃；手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。

6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。

7、堅持了護理業(yè)務查房：每月輪流在三個病區(qū)進行了護理業(yè)務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業(yè)務素質(zhì)的目的。

8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓，內(nèi)容為基礎護理與?？谱o理知識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。

9、全院有5名護士參加護理大專自學考試，有3名護士參加護理大專函授。

五、加強了院內(nèi)感染管理

1、嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管理領導小組制定的消毒隔離制度。

2、每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高危科室夏季如手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。

4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。

5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地（1：400消毒靈）出院病人床單進行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。

篇6

【關鍵詞】 急診科護士； 職業(yè)暴露； 原因分析； 干預措施

中圖分類號 R192.6 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2013）36-0146-02

急診科患者往往情況緊急、病情危重，而急診科護士與患者的接觸是最早和最密切，經(jīng)常接觸患者開放性傷口、血液、體液、分泌物等，存在被感染的高度危險。目前，我國屬于肝炎重災國家，肝炎病毒（甲肝病毒、乙肝病毒以及丙肝病毒等）等傳染性病毒猖獗，同時艾滋病毒（HIV）患者也日益增多，患者的增加無疑使作為病患護理人員的職業(yè)暴露機會增加，如若不能進行有效的個人防護，護士將隨時面臨著感染的風險。因此，總結分析急診科護士職業(yè)暴露的常見危險因素，進行有效地宣傳和防護措施將是一件意義重大的工作，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院在急診科工作過的護士80名，其中護士52名，護師19名，主管護師9名；年齡19～36歲；護齡1～18年；學歷中專、大專。

1.2 調(diào)查方法以及內(nèi)容

自行設計“職業(yè)暴露調(diào)查表”，以無記名方式進行問卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括，（1）一般資料：年齡、職稱、學歷、護齡；（2）接受職業(yè)防護知識培訓情況；（3）護士工作中受到過銳器傷情況；（4）護士接觸過患者排泄物、分泌物、體液情況；（5）護士遇到過患者合作性差而發(fā)生職業(yè)暴露情況；（6）護士在處理針頭時被刺傷情況。調(diào)查時間為2011年12月，發(fā)放調(diào)查問卷83份，回收合格問卷80份，回收合格率96.4%。

2 結果

回收的80份調(diào)查報告中，護士接受過職業(yè)防護知識培訓80名（100%），工作中受到過銳器傷80名（100%），接觸過患者排泄物、分泌物、體液78名（97.5%），出現(xiàn)過處理針頭時被刺傷50名（62.5%），遇到過患者合作性差而發(fā)生職業(yè)暴露20名（25.0%）。

3 討論

3.1 急診科常見的職業(yè)暴露原因

3.1.1 護士自我防護意識缺乏 部分護理人員，尤其是一些新上崗的護士，缺乏有效的職業(yè)防護培訓，對針尖、刀片等利器劃傷的危害認識不足，導致一些血液傳染性疾病感染，后果嚴重。

3.1.2 發(fā)生針刺傷的環(huán)節(jié) 針刺傷是醫(yī)院最常見的職業(yè)危險因素，急診科工作緊張而繁忙，既要承擔門診患者的處置、換藥，又要負責門診患者的治療，特別是大批急診患者來臨時，人員往往配備不足，這時的護士把責任放在第一，缺乏自我防范意識，更易發(fā)生針刺傷。有報道，醫(yī)院感染中80%與針刺傷有關[1]。目前已證實至少有20種病原體可以通過針刺傷傳播，其中HIV、HBV、HCV感染是生物性職業(yè)危害的主要種類，被污染針頭刺傷后，HIV的感染機率為0.3%，HBV的感染機率為6%～30%，HCV的感染幾率為1.8%[2]。因此，急診科護士面臨著嚴峻的職業(yè)暴露危險。

3.1.3 職業(yè)暴露的途徑 皮膚黏膜接觸是急診科護士發(fā)生職業(yè)暴露的主要途徑，在每天的護理工作中不可避免地接觸到患者的開放性傷口、血液、體液、分泌物等，受感染的機會增多。急診科護士作為一項特殊的職業(yè)，需要第一時間對危重患者進行有效的搶救，常見的有車禍、中毒、溺水、手術并發(fā)癥、他殺等緊急情況的搶救工作，急診護士需要在未確診情況下進入工作，時間緊迫，個人的防護措施不能充分實施，在密切接觸患者血液、體液、嘔吐物以及不明分泌物時導致自身感染情況發(fā)生，屬于醫(yī)院高危感染人群。

3.1.4 患者依從性低 急診重癥患者常處于巨大痛苦或者神志不清等狀態(tài)下，不能很好地配合醫(yī)生護士的治療工作，容易造成護理人員在進行穿刺工作時刺傷自己。

3.1.5 雙手回套針帽 在處理用過的注射器過程中雙手回套針帽或者將針頭混入醫(yī)療垃圾中，護士在收拾處理醫(yī)療垃圾過程中可能被誤傷。

3.2 干預措施

3.2.1 加強職業(yè)防護培訓 作為急診科的護士長，要對新上崗護士進行集中培訓，對全體護士進行定期職業(yè)防護培訓考核，防止麻痹大意的思想，提高護理人員對針刺傷害危害性的認識，認真做好個人防護的工作，時刻警惕血源性感染的發(fā)生[3]。

3.2.2 做好個人防護 急診護士在進行搶救工作前，在時間允許的情況下，充分做好個人防護，搶救護理前將衣帽、口罩、手套等佩戴齊全，在處理患者體液、血液、排泄物等過程中盡量減少自身皮膚或黏膜直接與其接觸，搶救護理結束后按照標準洗手消毒過程，避免對醫(yī)療環(huán)境進行污染。

3.2.3 搶救護理時避免針刺傷 在整個搶救護理過程中，嚴格規(guī)范護理操作技術要點，遵守消毒隔離制度，盡量避免意外針刺損傷等。妥善放置廢棄針頭，與其它醫(yī)療垃圾分裝，以免不小心刺傷，安全處理針頭，禁止雙手回套針帽。

3.2.4 醫(yī)療垃圾的處理 任何時候，不要彎曲、損壞或剪割針器。不要將手指伸入容器內(nèi)，處理針頭時不要太匆忙，絕對不要徒手處理破碎的玻璃。

3.2.5 銳器損傷后處理 護理人員在盡量避免被銳器刺傷的前提下，一旦出現(xiàn)銳器損傷，應立即作出有效的消毒處理，進行傷口清洗，可選擇使用流水進行傷口清洗，擠出傷口處血液，之后使用75%乙醇或0.5%碘伏對局部傷口進行消毒，污染眼部時需要生理鹽水反復進行沖洗。對感染性病毒感染，需要進行血液檢測，積極注射相應疫苗并定期進行隨訪和檢測。

綜上所述，加強職業(yè)防護教育，建立健全有關規(guī)章制度，力求避免職業(yè)暴露的發(fā)生。急診科護士必須轉變觀念，增強職業(yè)安全防護意識，對各種危害有足夠認識，采取適當?shù)胤雷o措施，最大限度的保障自身健康安全。

參考文獻

[1]殷小基.醫(yī)院職業(yè)性銳器傷害監(jiān)測和處理[J].中國感染控制雜志，2002，1（1）：33.

[2]劉小玲，許瓊，周陽，等.手術室護士血液傳播疾病防護知識調(diào)查[J].護理學雜志，2004，19（4）：70.

篇7

[關鍵詞]ICU；新護士；規(guī)范化培訓

[中圖分類號]R197.323　[文獻標識碼]B　[文章編號]1673-7210(2011)08(b)-159-02

綜合ICU收治的患者來自于醫(yī)院的各個科室，患者均存在2個以上臟器功能不全，患者的病情危重，病情變化快，并且ICU病房集中了先進的醫(yī)療設備。存在儀器操作復雜、工作量大、突發(fā)事件多等特點。對護理人員的綜合素質(zhì)和專業(yè)技能都有著極高的要求。如何有計劃、有目標、有針對性地使沒有接觸過ICU工作和沒有經(jīng)過系統(tǒng)培訓及正規(guī)指導的護士盡快地掌握危重癥的監(jiān)護技能。實現(xiàn)從無經(jīng)驗的護士成為合格ICU護士的角色轉變。關系到ICU護理隊伍的建設和護理質(zhì)量的高低。如何找到一個合理實用的規(guī)范化培訓方法是臨床護理管理者面臨的課題。現(xiàn)將我院ICU 2010年新護士規(guī)范化培訓方法介紹如下：

1資料與方法

1.1一般資料

我院ICU原有護士20名，ICu工作8-10年2名，4-7年5名，1-3年13名。由于我院ICU床位擴展，新招聘護士15名，均為女性，其中4名已有工作經(jīng)歷，其余11名均為應屆畢業(yè)生，年齡19-27歲，平均(22.09~1.04)歲，均為大專學歷。

1.2方法

1.2.1制訂培訓計劃

根據(jù)我院ICU收治患者的特點以及ICU?？谱o士所應具備的專業(yè)素質(zhì)和技能要求，詳細了解新入科護士的基本情況，制訂切實可行的培訓計劃，實施分階段、規(guī)范化、標準化培訓。

1.2.2編寫培訓教程

以《危重癥護理學規(guī)范化培訓教程》以及《ICU?？谱o士資格認證培訓教程》為理論基礎，組織帶教組長共同編寫適用于我院ICU工作模式的《ICU護士培訓教程》，內(nèi)容主要包括以下幾個部分：①ICU相關的理論體系；②ICU護士工作制度與各班工作職責；③ICU基本監(jiān)護技術以及常用儀器設備的使用；④常用護理操作流程；⑤各系統(tǒng)常見危重癥的護理；⑥各類護理文書的書寫規(guī)范；⑦監(jiān)護室突發(fā)事件的應對。

1.2.3成立培訓小組

由護士長負責，成立理論授課小組和護理技術操作指導小組。

1.2.4實施培訓計劃

培訓時間共5個月。

1.2.4.1崗前培訓(3 d)新護士人科后，首先由護士長進行環(huán)境介紹，詳細講解ICU病房的各項管理規(guī)定，ICU護士的職責，以及人科后的培訓計劃、內(nèi)容、目標等。并對新護士提出培訓要求。

1.2.4.2理論授課培訓每周進行2次集中理論授課，由護士長、理論培訓小組成員實施，結合臨床實例，利用多媒體手段，針對需求，強化重癥監(jiān)護基礎理論，并突出?？铺攸c，使新護士在理論方面加深認識，以便于理論指導臨床實踐的順利進行。

1.2.4.3護理技術操作培訓與跟班實踐指導培養(yǎng)科內(nèi)1～2名示教護士，新護士人科后統(tǒng)一操作示教，主要培訓ICU護理工作中常用護理技術操作以及常用儀器設備的臨床應用。包括心肺復蘇術、無菌吸痰技術、氣道管理、呼吸機、監(jiān)護儀等的使用，并集中進行統(tǒng)一模擬練習，提高其技能水平。

1.2.4.4建立儀器操作流程將各種儀器的使用方法和出現(xiàn)報警的原因及故障的排除方法，制作成卡片掛在儀器上，組織學習，方便護士使用。并將在使用中遇到的實際問題作為實例進行學習和總結，提高其掌握和使用各種儀器設備的能力。

1.2.4.5臨床“一對一”跟班培訓學習常用儀器設備操作及基本理論培訓階段結束后，由有經(jīng)驗的護士進行“一對一”跟班帶教，完成新護士進入臨床工作前的培訓工作，使其能夠順利承擔起ICU常規(guī)護理任務，最終實現(xiàn)從護生到ICU護士的轉變。要求帶教老師在培訓中做到放手不放眼，避免差錯的發(fā)生。

1.2.5考核內(nèi)容及方法

理論考核：從各位老師授課內(nèi)容中以及我科培訓題庫中選擇相應的題目進行理論測試。臨床實踐能力考核：包括各類儀器設備的使用，?？谱o理操作規(guī)范的掌握程度，以及突發(fā)事件的應對等。綜合素質(zhì)考評主要包括：帶教期間的表現(xiàn)，主動認真學習的能力，醫(yī)護患溝通能力等幾方面。

1-3統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料組間對比采用x(sup)2(/sup)檢驗，以P

2結果

經(jīng)過5個月的理論與實踐操作的培訓，有1名護士不能勝任ICU的工作而被淘汰，有3名護士因個人原因辭職，未完成培訓計劃，其余11名均順利通過培訓。

新護士在經(jīng)過系統(tǒng)培訓后，理論知識較培訓前提高了(22.545±1.404)分，操作水平較培訓前提高了(16.182±1.077)分，差異有高度統(tǒng)計學意義(P

3討論

對比國內(nèi)外的ICU?？谱o士培訓現(xiàn)狀，國外的臨床護士2011年8月第8卷第23期需要經(jīng)過半年以上的專業(yè)培訓方可進人ICU工作。而國內(nèi)，有調(diào)查顯示，87％的ICU護士沒有接受過任何專科培訓。我院ICU 2010年床位擴展，為了滿足臨床危重癥患者的收治工作。筆者增加了護士配置，新人科護士中有11例無任何護理臨床工作經(jīng)驗。為了在短時間內(nèi)完成新護士的ICU上崗培訓。筆者選擇適宜的培訓教程與培訓方式以保證培訓質(zhì)量。

新護士入科培訓前問卷調(diào)查顯示，15例中有12例有畏懼心理，3例不愿意到ICU工作。10例對ICU?？浦R完全不知道。這可能和ICU患者病情危重，護士工作強度高，新入科護士沒有臨床工作經(jīng)驗有關。但是新護士學習熱情非常高。學習態(tài)度積極，這是科內(nèi)工作3年以上護士所欠缺的。經(jīng)過規(guī)范化培訓后，新護士的理論、操作技能都有了很大提高。再進入臨床工作，縮短了新護士的適應時間，增加了她們到ICU工作的信心。

新護士中4名有工作經(jīng)驗的護士在培訓過程中并未表現(xiàn)出絕對優(yōu)勢，培訓后考核并未名列前茅。這說明沒有工作經(jīng)驗的新護士在經(jīng)過規(guī)范化培訓后一樣可以勝任ICIJ繁雜的臨床工作。

篇8

【關鍵詞】層級管理 ；婦產(chǎn)科；應用效果

【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）01-0413-02

隨著社會經(jīng)濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，患者及其家屬對醫(yī)院護理質(zhì)量的要求越來越高，婦產(chǎn)科由于其?？菩院吞厥庑裕谂R床上存在許多護理風險，如果護理不當或稍有疏忽便會造成醫(yī)療意外，發(fā)生糾紛，這就要求護理工作范疇不斷拓展、不斷細化。限于有限的醫(yī)療資源，一味擴大護理隊伍不夠現(xiàn)實，因此，如何合理管理護理人員成為護理管理工作中一個重要的課題。為了提高護理質(zhì)量，體現(xiàn)護理人員的價值，充分發(fā)揮護理人員的積極性和主觀能動性，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務，結合我院護理人員的實際狀況，我們在護理管理工作中實行了層級管理模式，現(xiàn)報道如下。

1層級管理模式的實施方法

1.1崗位設置 白班：護士長1名，主班護士2名，責任組長3名（每組各1名），責任護士和執(zhí)行護士各3名。中班和夜班：責任護士和執(zhí)行護士各1名。質(zhì)控小組：組長由護士長擔任，組員構成為3名責任組長。

1.2工作流程 把病區(qū)所有護士除1名護士長和1名主班護士外，按受聘后的職稱分成相對應的3組。護士長在層級管理中發(fā)揮著科室總體規(guī)劃、組織調(diào)控、質(zhì)量監(jiān)督、與科室主任溝通、參與護士崗位考核及相關的行政管理。責任組長在護士長領導下管理本組的責任護士、執(zhí)行護士及所管轄區(qū)域病人的一切治療和護理，按照護理程序合理安排護理工作，并保證護理質(zhì)量達到要求。中午和晚上由每組的1名責任護士和1名執(zhí)行護士輪流上班。主班護士負責全科病人的醫(yī)囑傳達、確認執(zhí)行、電腦錄入等工作，2天1班，另一天機動，由護士長負責調(diào)動。質(zhì)控小組成員具有監(jiān)督護士工作的任務，每月開一次例會，力爭能夠早期發(fā)現(xiàn)問題[1]；每季度、年進行相應的工作總結匯報；定期對護士進行考核；對個案進行跟蹤評價，分析護理質(zhì)量的持續(xù)改進[2]。崗位分組要求：主班護士要求10年護師工齡及主管護師以上職稱，能夠合理處理醫(yī)囑、協(xié)助護士長做好行政工作的能力。責任組長要求8年以上護師工齡及護師以上職稱，具備較強的工作能力，能夠獨立處理本科室護理問題，在護士中具備一定威信。責任護士要求5年以上護師工齡及護師以上職稱，有較強的工作能力和責任心，能夠處理本科室常見護理問題。執(zhí)行護士要求具有執(zhí)業(yè)資格的在崗護士。

1.3制度建設 根據(jù)院護理工作制度建立符合婦產(chǎn)科的《婦產(chǎn)科護理工作制度》和《婦產(chǎn)科層級管理實施細則》，進行制度教育，明確分工協(xié)作。

1.4崗位培訓 對各級護理人員采取集中培訓和分層培訓、理論培訓和工作能力培訓相結合等方法進行崗位培訓，同時培訓《婦產(chǎn)科護理工作制度》和《婦產(chǎn)科層級管理實施細則》，以及質(zhì)控標準和科室獎金，評優(yōu)評先標準，做到人人知曉。主班護士：熟悉醫(yī)囑的執(zhí)行要點和注意事項，增強責任心，培養(yǎng)統(tǒng)籌安排和應變能力；責任組長：主要培養(yǎng)其全面的專業(yè)技術管理和安全管理能力，如講課能力、總結傳授經(jīng)驗的能力、開展科研的能力、發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力、處理疑難護理專業(yè)問題的能力；責任護士：主要培養(yǎng)其管理能力、帶教能力、愛護關心下一級人員的精神，包括病人管理、病房管理、下級人員管理、進修實習人員管理的能力；執(zhí)行護士：主要培養(yǎng)其工作方法、熟練掌握操作技能以及敬業(yè)精神和尊重、關愛他人的精神。

1.5考察測評

1.5.1測評方法：（1）由質(zhì)控小組制定考核具體內(nèi)容，形式由現(xiàn)場檢查、相關知識提問、抽查考核等組成。（2）主要為逐級考核和平行考核，逐級考核即由護士長考核主班護士、責任組長，責任組長考核責任護士和執(zhí)行護士；平行考核即護士長對口考核和護士之間互相考核。（3）考核每月一次，質(zhì)控小組每季度匯總分析，按個案跟蹤分析評價護理質(zhì)量，如產(chǎn)后出血護理等。

1.5.2考核結果應用：（1）考核與分配。質(zhì)控小組對各護士考核和護士互評所得的質(zhì)量分，參照護理部《關于護理人員科內(nèi)獎金二次分配的指導意見》，以積分方式參與獎金二次分配，護士長質(zhì)量分為科內(nèi)護士的平均分。（2）考核與崗位。定期統(tǒng)計分析各護理小組和護士質(zhì)量分，與配置主班護士、責任組長、責任護士，評優(yōu)評先掛鉤。

2效果

實施層級管理2年來與實施前2年相比較，我科護理質(zhì)量發(fā)生明顯變化：會陰三度裂傷為零；切口感染率從3%降低到1.3%；一般差錯率從0.7%降至0.3%；主管患者的滿意度從85提高到97。其護理人員職業(yè)滿意度也發(fā)生明顯變化，具體體現(xiàn)在：護理技術操作考核良好率從77提高到95；表揚信和錦旗數(shù)量為實施前的3倍；工作成就感明顯增強；醫(yī)護、護護、護患之間的各種工作關系均明顯改善。

3討論

婦產(chǎn)科由于科室的特殊性，護理工作的好壞對患者病情往往有重要的影響。而護理工作質(zhì)量不僅取決于護士的業(yè)務水平，而且與有效的管理密不可分。近年來提出的層級管理就是一種可以充分利用各個層級的護理人力資源的管理模式。它能發(fā)揮各層級成員的工作能力及潛力，強化護理管理，推進護理管理體制的完善和機制創(chuàng)新，從而建立職責明確、權責統(tǒng)一、能級管理、監(jiān)管有力的護理管理體系[3]。

3.1我科實行的層級管理制度，首先明確崗位職責和相應的職責考核，是提高護理質(zhì)量的保證。通過制度管理，確定了每一位護士的職責范圍，使得責任由上到下和由下到上負責，落實到個人，并與獎金評優(yōu)評先等掛鉤，配合培訓增強護士的責任心，避免因責任心不足而出現(xiàn)的低級錯誤，有效避免醫(yī)療意外的發(fā)生，減少醫(yī)患矛盾，提高患者滿意度。

3.2通過整體培訓和組長負責制，把工作能力強的護師提到責任組長的崗位并充分發(fā)揮她們的作用和能力，使護理組織結構得到了有效的調(diào)整，解決了阻礙護理質(zhì)量提高的根本因素，從而使護理質(zhì)量的高低直接與護理專業(yè)技術骨干的技術水平和管理水平，護理隊伍各種人才有機構成的綜合實力相關。

3.3自上而下，由技術骨干帶領的技能培訓和嚴格的考核測評制度使護士整體技術水平有很大提高，并激發(fā)自覺學習提高技能的動力，使各層級護士水平都有提高。

3.4層級管理還體現(xiàn)了各層級護士的價值，使得高年資、能力強的護士脫穎而出，根據(jù)特長和能力分配工作內(nèi)容，避免有能力的護士過多地陷于常規(guī)工作而不能發(fā)揮其優(yōu)勢，提高效率，避免人才浪費，體現(xiàn)個人價值。

3.5層級管理通過季度年度會議，總結了得失，并用PDCA的方法實現(xiàn)了質(zhì)量持續(xù)改進，有利于學科建設和高質(zhì)量護理隊伍建設[4]。

參考文獻

[1] 李瓏，王裉妹.層級管理法在臨束護理管理中的應用觀察[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2011，37（7）：1275-1276.

[2] 夏雪中.新形勢下護理質(zhì)量管理模式與方法進展概述[J].沖國護理管理，2004，4（2）：39-40.

篇9

一、轉變觀念，提高管理水平

1、多學習：向經(jīng)驗豐富、工作突出的護士長學習，學習她們的工作經(jīng)驗、工作方法;向外院護理同仁們學習，學習她們的先進管理機制、排班方法、工作狀態(tài);向科里的護士們學習，學習她們工作中的長處，彌補自身的不足。

2、多與其他科護士長溝通，查找工作中的不足，發(fā)現(xiàn)工作中的隱患，隨時調(diào)整工作狀態(tài)，跟上醫(yī)院的步伐。

3、實施人性化管理：在生活中關心體貼科里的護士，有困難主動幫助。在工作中嚴格要求，做到人人平等，因人而異，充分發(fā)揮每一名護士的優(yōu)點，調(diào)動護士們的積極性。

二、加強護理管理，嚴把護理質(zhì)量關，確保護理安全

1、要求護士嚴格遵守護理核心制度、各項規(guī)章制度及各項操作規(guī)程，嚴把護理質(zhì)量關，防范護理差錯事故的發(fā)生。做到事前有評估有告知，事后有措施有改進。真正做到心中有數(shù)，工作按標準完成。

2、充分發(fā)揮護理質(zhì)控小組的作用，調(diào)動質(zhì)控小組成員的積極性與責任心，能夠做到主動承擔檢查責任，幫助科里同事共同進步。

3、親力親為，切實做到班班查、日日看、周周總結，使護士自覺提高護理質(zhì)量。

三、開展優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房，強化基礎護理服務，提高患者的滿意度。

1、自開展優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房以來，加強基礎護理服務，多與患者溝通，了解患者需求，真正的為患者解決難題。

2、彈性排班，充分利用人力資源，發(fā)揮護士的主觀能動性，方便為患者提供服務。通過彈性排班，不但減輕了護士的工作負擔，更主要的是解決了患者晨晚間護理、上午處置晚、患者對責任護士不熟等實際問題。

3、加強危重患者的管理工作。注重搶救的配合和能力的培訓。人人達到面對重患不慌張，搶救配合有章法。

四、“三基三嚴”培訓及帶教工作

1、按科室計劃，每月進行兩次業(yè)務學習，一次技能培訓，并按時進行理論及技能操作考試。做到有計劃、有實施、有考評、有總結。

2、嚴格要求護士按規(guī)范書寫，及時檢查并改正發(fā)現(xiàn)的問題、錯誤，不斷提高書寫質(zhì)量。

3、嚴格要求實習生，按計劃帶教。

五、加強院內(nèi)感染的管理

1、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，科室感染質(zhì)控小組按計劃進行檢查、總結、記錄。

2、按醫(yī)院感染科要求，定期進行院內(nèi)感染知識培訓。

六、打造普內(nèi)科自己的護理品牌——細微之處現(xiàn)溫情

普內(nèi)科經(jīng)常有腫瘤晚期的患者住院，這樣的患者不但身體狀況不好，而且心里也是非常的焦慮。在護理這樣的患者的時候，護士們往往會更加的小心和細心。一個簡單的操作，在別的患者身上可能只需要一分鐘，但在這樣的患者身上卻要花上半個小時。每次護士都是一身汗卻毫無怨言，帶給患者和家屬的都是善意言語和理解的微笑。

七、存在不足及努力方向

1、護理質(zhì)控欠缺：一是體現(xiàn)在病房管理方面，仍然有很多的不足。二是護理記錄書寫方面，特別是護理記錄簡化后，對護理記錄書寫質(zhì)量的要求有所下降。這兩方面是我急需提高和加強的。

篇10

我院護理工作在院領導的關心、支持、重視下，在全院護士的共同努力下，基本完成了半年的護理工作任務，現(xiàn)總結如下：

首先我把年初護理部制定工作計劃中的要點與大家回顧：

1、逐步增加人員配比;

2、落實中醫(yī)護理方案;增加適宜技術項目;

3、在內(nèi)科開展優(yōu)質(zhì)護理服務;

4、加大培訓力度;

5、提高服務質(zhì)量;

6、加強安全管理;

根據(jù)年初咱們護理部制定的工作計劃，我們護理工作完成情況向大家匯報如下：

1、按醫(yī)院工作的總體規(guī)劃，在逐步擴大護理隊伍，上半年又招聘護理人員14人(其中有四人已上崗)10人在導診。逐步提高床護比，比值由原來1：0.36提高到1:0.38(這個數(shù)值是按二甲醫(yī)院實際開放床位算的，其中骨科病房增加一名護士，內(nèi)科增加兩名護士)

2、需要新開展的業(yè)務，已向院領導逐級申請，經(jīng)院里定奪，中醫(yī)護理方案、適宜技術、優(yōu)護病房暫緩。

3、業(yè)務培訓;咱們4月1日進行二甲驗收工作后，按中醫(yī)護理工作指南要求，重新調(diào)整了培訓計劃、內(nèi)容。同時為盡快提高基礎護理水平，每月增加護理基礎考試一次。對于護士長講課提高到課件教學。于六月初制定崗前護士、實習護士規(guī)范化培訓手冊。4、提高服務質(zhì)量，從服務方面;年初增加了臨時工作任務，開展護士語言、行為服務規(guī)范，并通過科室培訓、護理部集中培訓等形式進行培訓。從業(yè)務水平方面;加大培訓、考核力度，按計劃分層級考核真正落到實處。

5、針對安全管理;由咱們李副書記牽頭，制定了科室財務臺賬，并按要求規(guī)定對物品、儀器、設備進行保養(yǎng)、維修。針對搶救車、常備藥品進行清查，登記，由藥劑科和護理部共同監(jiān)管;人員薄弱環(huán)節(jié)要求科護士長有針對性的培訓;定期組織安全隱患討論。

6、完善和改進二甲驗收工作中的不足。于六月末前完成護理應急預案預案及程序的整理工作。(共計重新調(diào)整、完善應急預案118項)

7、護理人員進修:血透護士一名、手術室護士四名。按預計入住新樓后培養(yǎng)一個新的梯隊，大約6-8人，現(xiàn)已制定培養(yǎng)人員5人，還需3人左右，下一步工作按計劃繼續(xù)完成。

8、開展護理人員末位淘汰制度。方案已下發(fā)給相關科室護士長，并要求認真?zhèn)鬟_到每位護里人員知曉。

9、制定護理人員崗前規(guī)范化培訓手冊、實習生手冊、護士手冊?，F(xiàn)在前兩個手冊已完成，護士手冊在完善和整理中。

半年護理工作量完成情況

半年各科室累計共輸液9810次，輸血41次，肌肉注射1455人次，皮試980次，靜脈采血748人次(不包括門診)，一級、危重患者14人次，灌腸34人次，口腔護理41人次，導尿275人次，吸氧434人次，胃腸減壓14人次，鼻飼7人次。

1)、基礎護理合格率達94.5%

2)、特、一級(危重)患者護理合格率達92.3%3)、急救物品、藥品完好率達100%

4)、護理文件書寫合格率達91.7%,中醫(yī)護理記錄合格率93.5%

5)、護理人員“三基”考核，理論合格率達90.8%，技術操作合格率92%

6)、消毒隔離合格率達93%7)、病房管理88.9%存在問題：

1、護理管理水平偏低。護士長日常工作抓的不細，管理不嚴。

2、護理人員培訓不夠規(guī)范化，未能真正達到培訓目的，科室培訓流于形式，達不到實效。帶教不規(guī)范。

3、護士溝通交流能力偏低，健康宣教不到位。

4、個別護理人員素質(zhì)、業(yè)務水平偏低，中醫(yī)知識嚴重匱乏。

5、護理文書書寫內(nèi)容缺乏內(nèi)涵，中醫(yī)護理記錄缺乏中醫(yī)辨證和施護。

6、工作制度落實不嚴。護理工作中護理文書書寫、病房管理、消毒隔離、未達標。

6、中醫(yī)適宜技術開展不好，流于形式。今后的工作思路：

1、按計劃將為落實的護理工作落實。

2、真對不足和不完善的地方進行整改，采取有效措施。

3、繼續(xù)加大培訓考核力度。

4、做好上新樓的準備工作。

3、抓安全管理。提高大家的法律意識和自我保護意識。

4、抓護理質(zhì)量。不斷完善質(zhì)量考核標準，通過考評了解護理中存在的薄弱環(huán)節(jié)，掌握各級護理人員的工作狀況，有計劃的進行相關知識和技能的培訓。

在今后工作中，腳踏實地努力工作，落實好護理各項工作，帶領我院護理隊伍邁向新的臺階。

護理職員個人半年工作總結（二）

20xx年上半年全體護理人員在院長重視及直接領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，完成了2015年護理計劃90%以上，現(xiàn)將工作情況總結如下：

一、認真落實各項規(guī)章制度

嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2、堅持了查對制度：

(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄;

(2)護理操作時要求三查七對;

(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。

3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護士長管理水平

1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經(jīng)驗，開展工作。

2、堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。

??? 3、每月對護理質(zhì)量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經(jīng)驗，擴大知識面：5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。

三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設

1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。

3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。

四、提高護理人員業(yè)務素質(zhì)

1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。

2、與醫(yī)務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。

3、各科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基礎理論知識和骨科知識。

4、“三八婦女節(jié)”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。

五、加強了院內(nèi)感染管理

1、嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管理領導小組制定的消毒隔離制度。

2、每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高危科室夏季如手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。

六、護理人員較出色的完成護理工作

1、堅持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫(yī)療，護理及自我保健等知識。

2、上半年共收治了住院病人2357個，留觀125個，手術室開展手術2380例。急診護士為急診病人提供了全程服務，包括護送病人去拍片，做B超、心電圖，陪病人辦入院手續(xù)，送病人到手術室，三個病區(qū)固定了責任護士、巡回護士，使病員得到了周到的服務。

七、存在問題：

1、個別護士素質(zhì)不高，無菌觀念不強。

2、整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規(guī)范。