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篇1

近年來我院發(fā)現(xiàn)團體式醫(yī)托在門診各個樓層流竄，以發(fā)放報紙、小廣告、和患者打招呼套近乎，讓人放松警惕，之后再現(xiàn)身說法，聲稱自己或是親屬也有類似病，是在某某地方治好的，言語懇切，不由得你不信。也有些"醫(yī)托"往往會說諸如掛不上專家號、今天這位專家休息、專家在別的地方坐診等等謊言欺騙就診患者。

1.現(xiàn)存問題

1.1 醫(yī)院范圍較廣，人員不足，門診格局^分散；

1.2 醫(yī)院保全系統(tǒng)較不完善，呼叫后無人回應；

1.3 醫(yī)務人員團結意識不強，旁觀太度；

1.4 醫(yī)托呈團體性，分工明確，一發(fā)現(xiàn)問題，馬上混入人群，難以辨別；

1.5 無孔不入，十分猖獗，與醫(yī)務人員“你退我進，你進我退”；

1.6 醫(yī)托往往有專門人員接應，有人放風；

1.7 病人及家屬文化程度低，容易受他人游說；

1.8 病人及家屬看病急切，往往病急亂投醫(yī)；

1.9 患者自我保護意識簿弱，自感利益受傷害，仍然不敢報警或通過法律方法保護自己利益；

1.10 患者及家屬抱著破財免災的想法，最終不了了事；

1.11 醫(yī)院領導醫(yī)托不夠重視，上報后無專門人員來解決；

1.12 醫(yī)院沒有制定相關規(guī)定解決方法；

1.13 國家沒有專門有關醫(yī)托法律。

2.解決方法

2.1 醫(yī)院制專門應對醫(yī)托方案；

2.2 醫(yī)院在顯著地方列出醒目的防騙警示；

2.3 利用漫畫、圖片等通俗的形式，把案例、相關騙術介紹清楚；

2.4 病人及家屬就診前提前查好相關醫(yī)院醫(yī)生情況；

2.5 醫(yī)院加派保全人員，派專門人員巡邏；

2.6 醫(yī)療機構平時加強自查，衛(wèi)生部門應時常監(jiān)督、掌握情況；

2.7 醫(yī)院設置預約掛號平臺、醫(yī)院醫(yī)生情況等求醫(yī)信息；

2.8 年齡較大的患者應由家屬陪同前往醫(yī)院就診。

3.總結

“醫(yī)托”不但侵犯了患者的合法權益，患者在上當受騙后不僅經(jīng)濟上受到損失，還延誤了病情。同時，對正規(guī)醫(yī)療機構名譽造成了損害。所以，整治醫(yī)托刻不容緩，我們需要衛(wèi)生、工商、公安及藥監(jiān)等職能部門共同綜合治理，加強醫(yī)院周邊日常巡查，及時發(fā)現(xiàn)并依法查處“醫(yī)托”違法行為。

參考文獻

⑴王振東，任緒功，醫(yī)院“醫(yī)托”現(xiàn)象的SWOT分析及其對策，中國醫(yī)院管，2006，7；26-7

篇2

關鍵詞：財政專戶 人民銀行 國庫監(jiān)管

一、引言

財政專戶是指財政部門根據(jù)有關政策和制度的規(guī)定，將政府履行公共管理和公共服務職能的資金存放在各商業(yè)銀行或基層信用社，實行專項管理、專項核算、?？顚Ｓ玫囊环N財政性專項資金賬戶。它是在解決財政收支困難，保障國家專戶資金得以合理運用的基礎上產(chǎn)生的。隨著財政專戶的產(chǎn)生及作用的發(fā)揮，1986年國務院出臺了《關于加強預算外資金管理的通知》（國發(fā)〔1986〕44號），規(guī)定對預算外資金由財政部門“專戶儲存、計劃管理、財政審批、銀行監(jiān)督”，由此，全國普遍對事業(yè)、行政單位的預算外資金采取“專戶儲存”的辦法，使得財政專戶格局衍生成了專項資金及預算外資金兩大專戶體系。實踐證明，這兩大專戶體系的產(chǎn)生在一定程度上對于促進地方經(jīng)濟和社會事業(yè)協(xié)調、健康發(fā)展、引導資金合理流向、提高資金使用效率等方面發(fā)揮了重要意義。然而，隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展和改革的不斷深入，在國家財政資金能夠得到充分保障的形勢下，專戶儲存的弱點和弊端日益凸顯，甚至出現(xiàn)與經(jīng)濟體制改革和社會實際需要相抵觸的現(xiàn)象。財政專戶的開設和管理亟待予以改進和完善。為更好地了解專戶開設、資金管理等情況，本文通過對全市財政專戶進行專題調查，并從基層國庫履職需要的角度出發(fā)，就加強財政專戶的管理提出相關建議。

二、益陽市財政專戶的基本情況

為摸清全市財政專戶的開設和資金數(shù)量，我們此次調查采取聯(lián)合調查的形式，主要依托市財政局，對市本級、各區(qū)、縣（市）的專戶進行了全面的摸底。

（一）財政專戶數(shù)量及類別

調查數(shù)據(jù)顯示：益陽市全轄（市本級、各區(qū)、縣）共有財政專戶**個，其中市本級**個、資陽區(qū)**個、赫山區(qū)**個、朝陽區(qū)**個、沅江市**個、桃江**個、安化縣**個，南縣**個、大通湖**個。專戶類別分為社?；饘?、補貼資金專戶、非稅收入專戶、基建資金專戶等12類（見表1）。其中社保基金專戶**個，占總量的31%，社保基金專戶中又以養(yǎng)老保險基金專戶、醫(yī)療保險基金專戶和就業(yè)資金專戶為主，分別占27%、25%、19%（見圖1）。

（二）財政專戶開設情況

調查顯示：益陽市全轄財政專戶主要開設在9家金融機構及相關網(wǎng)點，其中以4家國有商業(yè)銀行為主，按工、農(nóng)、中、建順序，分別占22.5%、22.9%、17.3%及20%（見表2）。以市本級社保基金專戶為例，開設的**個社?；饘糁幸怨ど蹄y行和中國銀行為主，分別為**個和**個（見表3）。

（三）財政專戶資金沉淀情況

調查顯示：2009年12月末，益陽市全轄財政專戶的資金余額為**萬元，其中在四大國有商業(yè)銀行開戶的專戶有**個，財政專戶資金達**萬元，占資金總額的89.3%，國有商業(yè)銀行中又以農(nóng)業(yè)銀行為主，專戶共有**個，資金**萬元，占總數(shù)額的24.7%（見表4）。同期，全轄各級財政在人民銀行國庫的資金庫存余額為**萬元，為專戶資金的80.4%。

三、益陽市財政專戶管理中存在的問題及成因

（一）專戶過多，重復設置現(xiàn)象嚴重

從市本級和各區(qū)、縣（市）財政專戶的數(shù)量就可以看出，全市財政專戶高達**個，專戶數(shù)量過多非常明顯。而根據(jù)調查，重復設置現(xiàn)象更為嚴重。其主要表現(xiàn)為同一性質的資金多頭開戶以及財政部門內(nèi)設機構多頭開戶兩種方式。僅市本級在各商業(yè)銀行開設財政專戶就高達11類，其中存在重復設置現(xiàn)象的賬戶主要為社?；?、資金撥付、補貼資金、非稅收入等幾類賬戶，分別為**個、**個、**個和**個。由于財政部門沒有嚴格按照財政部《關于加強與規(guī)范財政資金專戶管理的通知》（財辦〔2006〕12號）文件的有關規(guī)定，對同一性質或相似性質開設的專項資金專戶進行歸并，實行分賬核算。從表面上看，財政專戶上的資金專項專用、使用便利，但實際上卻隱藏著財政專戶開戶數(shù)量增加的弊端，大大增加了財政專戶管理的難度。

（二）財政專戶分布廣，資金分流現(xiàn)象嚴重

益陽市財政專戶比較分散，全市各銀行性金融機構及農(nóng)村信用社、政策性銀行均有分布，就連2008年新成立尚在試點階段的桃江建信村鎮(zhèn)銀行也開設了**個財政專戶。開戶金融機構中以四大國有商業(yè)銀行為主，開立賬戶達**個，其資金**萬元，占財政資金總額的89.3%。與此同時，財政專戶上儲存的資金數(shù)額龐大且分散。2009年12月31日，**個專戶上分布的資金高達**萬元，高于當日全轄財政在人民銀行國庫的庫存余額。其中：工商銀行財政專戶數(shù)為**個，資金**萬元，占財政資金總額19.8%；農(nóng)業(yè)銀行財政專戶數(shù)**個，資金**萬元，占財政資金總額的24.7%；中國銀行財政專戶數(shù)**個，資金**萬元，占資金總額21.5%；建設銀行財政專戶數(shù)**個，資金**萬元，占資金總額23.4%。財政專戶分布和資金的分散必然導致地方政府資金調劑能力的弱化、資金使用效率的低下。同時由于財政資金游離于人民銀行國庫之外，進而影響國家宏觀財政政策和貨幣政策的有效實施。

（三）導致“權力尋租”現(xiàn)象難以遏制

一方面，財政專戶所沉淀的龐大的資金，使得其主管部門不可避免地成為了金融機構競相爭取的對象。特別是一些穩(wěn)定性強、金額較大的財政專戶，促使金融機構通過各種關系、各種渠道、各種方式去爭取，成為誘發(fā)金融機構不正當競爭的重要因素之一。另一方面由于個別財政專戶中資金性質不明確，其主管部門利用相關政策規(guī)定的漏洞，在利益因素的驅動下，將資金存入在金融機構所開設的專戶中，以此獲取利息收入，謀取小集體、甚至個人利益，容易滋生貪污等腐敗現(xiàn)象。

（四）資金管理形成監(jiān)管真空

財政專戶中龐大的資金量在金融機構沉淀后，資金在專戶中停留時間長，周轉慢，財政部門往往是將款項撥出后，不再過問用款過程或實際用款時間，而人民銀行國庫往往無法獲取專戶開設、資金管理等方面的明確信息資料，對專戶不能行使有效地監(jiān)控。專戶的產(chǎn)生造成了國庫資金的體外循環(huán)，逐漸形成了人民銀行國庫之外的“第二國庫”。財政專戶資金游離于國庫監(jiān)管范圍之外，不利于財政資金的安全管理。

財政專戶管理和使用過程中存在的問題，隨著時間的推移，經(jīng)濟和社會發(fā)展的不斷變化而越來越突出。從表面上看，這些問題的存在是制度改進和完善方面的問題，而從深層次分析，實質是體制弊端所帶來的負面效應。一是國庫集中收付體制改革嚴重滯后，國庫單一賬戶體系未能充分發(fā)揮作用；二是政出多門，部門利益、團體利益至上，隨意性強；三是政策、法規(guī)不完善，缺乏約束力、強制性，執(zhí)行過程不能進行強力監(jiān)管；四是監(jiān)管缺乏法律依據(jù)，致使相關部門在監(jiān)管過程中出現(xiàn)“監(jiān)而難管、管而不力”，形成走過場、無人負責的現(xiàn)象。

四、財政專戶納入人民銀行國庫管理的可行性

根據(jù)我們的調查了解，解決財政專戶管理中存在的問題，就政府財政部門而言，也有非常強烈的要求。近幾年來，全國各地紛紛就財政性資金管理進行了許多改革和試點。比如實行“收支兩條線”逐漸過渡到非稅收入納入國庫管理、財政國庫集中收付改革等等，但這些做法依然難以撼動財政專戶存在的根基。我們認為：在財政專戶的管理中，應尊重歷史、尊重實際，采取“先清理、后規(guī)范、再取消”的辦法，同時充分發(fā)揮人民銀行經(jīng)理國庫的職能作用，逐步將財政專戶納入到人民銀行國庫管理的序列中。

（一）先進的支付清算系統(tǒng)

人民銀行作為支付清算系統(tǒng)的監(jiān)管部門，已經(jīng)在全國范圍內(nèi)建立起了現(xiàn)代化的大、小額支付清算系統(tǒng)，擁有順暢的資金支付與清算渠道。人民銀行國庫以大、小額支付清算系統(tǒng)為平臺，在其中實現(xiàn)著財政資金的集中收付，它既能滿足財政資金順利運行的需要，也能確保財政資金準確快捷的直達用款單位和個人，很大程度上提升了財政資金運行的效率，為人民銀行國庫核算和管理專戶資金提供了高效、便捷的支付清算手段，同時這也是其他任何機構所不具備的先進條件。

（二）嚴謹?shù)馁~戶管理法規(guī)

當前財政專戶管理困難的主要原因在于開設賬戶的審批程序不嚴謹。各專戶資金的主管部門、各金融機構為了其自身的利益，不能嚴格執(zhí)行有關的政策、規(guī)定，最終導致現(xiàn)有財政專戶多頭開戶，資金管理混亂的局面。人民銀行作為賬戶管理的主要職能部門，負有監(jiān)督管理和檢查銀行賬戶的開立和使用，對于違反銀行賬戶管理規(guī)定的行為給予處罰的權力。若把財政專戶設立在人民銀行的國庫部門或納入到國庫單一賬戶的體系中，則對于財政專戶及其資金運行情況的監(jiān)管國庫部門來說，能充分發(fā)揮到集中管理、有效監(jiān)控的作用。

（三）優(yōu)越的預算監(jiān)管地位

人民銀行因本身職能的限制，不受利益驅動等因素的影響，在辦理專戶資金收支業(yè)務過程中，能更有效的利用它的以下優(yōu)勢保障預算收支的順利進行。一是能保持預算監(jiān)督的獨立性。人民銀行是中央的銀行，并實行“垂直領導、分級管理”，其機構、財務相對獨立，監(jiān)督也不受地方干預，有利于監(jiān)管工作的開展；二是能保障監(jiān)督的公正性。人民銀行與地方預算單位沒有利益關系，因此，人民銀行在各級各方利益中能保障自身的公正性；三是人民銀行是國家預算收支業(yè)務的前臺操作者，依法參與進國家預算資金收支的過程中，能真正做到監(jiān)督的真實性與完整性相統(tǒng)一。

五、規(guī)范財政專戶管理的對策建議

（一）完善財政專戶開立

首先，由財政、人民銀行、監(jiān)察等部門聯(lián)合對財政專戶進行全面徹底的清理，對于違規(guī)開立的專戶限期予以撤銷，為財政專戶的集中管理打下良好的基礎。其次，按專項預算資金和預算外資金的性質合并財政專戶，對特殊規(guī)定允許開設的專戶先登記備案，后實行重點監(jiān)控，對所有財政專戶采取實時監(jiān)督的方式。最后，在賬戶開立條件方面，對預算單位只受理開設“零余額”賬戶；在賬戶審批中，堅持財政專戶管理的標準化、制度化與規(guī)范化。

（二）推進直接支付業(yè)務

在實現(xiàn)國庫單一賬戶體系管理的前提下，推進國庫集中支付業(yè)務的改革。將所有財政資金收支納入到國庫單一賬戶的管理中，再通過國庫單一賬戶將資金直接支付給用款單位和個人。對確實需要專款專用的資金，可在國庫部門開立專戶，由國庫部門直接辦理支付業(yè)務，通過大、小額支付系統(tǒng)將專戶中的預算資金實時直接撥付至最終收款人在任一地方、任一金融機構的賬戶中，減少支付環(huán)節(jié)，提高資金運行的效率。

（三）修訂相關法律法規(guī)

一是盡快修訂《人民銀行法》、《預算法》、《國家金庫條例》等相關法律法規(guī)，對人民銀行直接經(jīng)理財政專戶資金的收支業(yè)務作出明確的規(guī)定，為人民銀行國庫部門有效履行經(jīng)理財政專戶資金的職責提供有力保障。二是根據(jù)現(xiàn)行的財政專戶資金運行方式，及時調整《非稅收入管理辦法》、《財政資金支付管理辦法》等方面的管理辦法，為安全管理財政專戶資金提供可靠依據(jù)。

（四）健全監(jiān)督約束機制

在健全人民銀行內(nèi)部協(xié)調機制,真正實現(xiàn)國庫、會計、貨幣信貸、事后監(jiān)督、科技、內(nèi)審等內(nèi)部科室的信息資源共享, 以促進人民銀行經(jīng)理國庫職能充分履行的同時，各級財政部門加強對本級財政資金的管理，上級財政部門對下級財政資金專戶的開立、使用加強督促檢查和指導，并提高與人民銀行、紀檢監(jiān)察等相關部門的溝通協(xié)調, 發(fā)揮各自優(yōu)勢,合力齊抓財政專戶，對專戶資金進行定期或不定期檢查監(jiān)督，依照有關規(guī)定區(qū)別不同情況給予查處，及時排除資金管理方面的安全隱患。

參考文獻：

[1]萬廣、吳曉嵐.“財政資金專戶管理中存在的問題及對策建議”，《金融與經(jīng)濟》，2009. 4，71-72。

[2]金賢斌.“財政專戶資金管理運行分析――基于德興、橫峰兩地的百戶調查”，《武漢金融》，2009年，第8期，66-67。

[3]王俊才.“對財政專戶資金運行情況的調查與思考”，《金融觀察》，2009年2月號，110-112。

[4]耿中太、賈洪凱.“財政專戶管理中出現(xiàn)一些值得重視的問題”，《中國監(jiān)察》，2004.15，49。

[5]陳穎.“地方財政專戶資金監(jiān)管有待加強”，《時代經(jīng)貿(mào)》，2008年，第11期，第6卷，下旬刊。

[6]雷大慶.“完善縣級財政資金管理專戶芻議”，《中國農(nóng)業(yè)會計》，2006年，第10期，16-17。

篇3

【關鍵詞】盜版；反盜版；調查分析；規(guī)制盜版

一、關于盜版現(xiàn)象調查的對象與過程

本次調查的對象包括企業(yè)、普通社會公眾和在校大學生。從2013年5月份開始，搜集資料、制作調查問卷、實地調研。針對調查主體的特定性，問卷亦分成三個部分，一部分是針對大學生的調查問卷，一部分是針對政府部門和企業(yè)的，最后一部分是針對群眾的。在調查問卷內(nèi)容的設計上，針對不同的主體，也有所區(qū)分。針對大學生的部分問卷，在本校進行，主要在不同專業(yè)的本科生中進行調查。其他兩種調查問卷則是小組成員到校外進行。關于普通公眾的，主要是在桂林市的街頭以及各個居民小區(qū)的門口，對路過的群眾進行調查問卷。針對企業(yè)的，主要是在桂林市甲天下電腦城，向各個賣電腦、光盤的商家了解了一些有關電子產(chǎn)品盜版的情況；并在桂林市的多家書店向店主了解有關書籍的盜版情況。另外，課題組成員還赴桂林市知識產(chǎn)權局了解了有關盜版問題的情況，并到桂林市中院了解該院受理的有關盜版問題的案件的數(shù)量以及具體審理情況。

二、調查數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析

（一）以大學生為對象的調查問卷分析

以大學生為主體的針對盜版問題的問卷調查，主要針對大一和大二學生，一共40名，其中大一的學生占據(jù)25%，大二的學生占據(jù)75%。

1、對盜版的態(tài)度

大學生們對盜版的態(tài)度，80%的大學生對盜版問題的態(tài)度是中立的，擁護態(tài)度和堅決反對的態(tài)度人數(shù)各占10%。當今大學生中，消費觀念很容易受影響，有些大學生的消費會形成跟風的趨勢。當然也不排除有些人矛盾的心理，既想要正版的質量好，也想要盜版的價格低，此矛盾心理便會導致中立態(tài)度的形成。

2、關于購買盜版產(chǎn)品的頻率

40個大學生中，11個經(jīng)常購買盜版產(chǎn)品，11個是有時會購買盜版產(chǎn)品，比例各達到了27.5%，相對來說占據(jù)比例不是太大。很少購買的人數(shù)比例達到40%，絕不購買的有5%。這說明大學生雖然對盜版不置可否，但對是否真正購買盜版產(chǎn)品，還存在比較謹慎的態(tài)度。

3、關于盜版現(xiàn)象是否需要禁止

在大學生心中，盜版現(xiàn)象是否需要禁止， 50%的大學生認為沒有必要禁止的，而持無所謂態(tài)度的也占了32%。隨著社會主義市場經(jīng)濟的發(fā)展，要對盜版實行全面的禁止，在實踐中很難執(zhí)行。經(jīng)濟發(fā)展的多元化導致盜版的存在，現(xiàn)實中很多大學生一般都還沒有收入來源，只能靠父母提供，有限的消費水平不愿意支付正版的價格。另一方面，大學生還有相應的物質文化和精神文明的需求，所以只能購買盜版產(chǎn)品。在這種心態(tài)下，大多數(shù)大學生會覺得盜版現(xiàn)象沒必要禁止。

4、關于購買正版和盜版的原因

在對喜歡購買正版的同學的調查中，大部分人認為正版的質量好，物有所值，比例達到42.5%；認為正版產(chǎn)品具收藏、紀念意義、售后服務好的各達到了17.5%。實際上，正版產(chǎn)品的質量應該比盜版產(chǎn)品好，售后服務好，而盜版產(chǎn)品無質量保證，價格低廉。對于喜歡購買盜版產(chǎn)品的大學生來說，主要原因是盜版產(chǎn)品的價格低廉，并且購買方便。在購買的地點上，學校周邊的小店、菜市場等均有大量低價的盜版產(chǎn)品，網(wǎng)上盜版的產(chǎn)品也很多，這些都是大學生購買盜版產(chǎn)品的方便地點。

5、關于盜版產(chǎn)品猖狂的原因

經(jīng)調查，大學生認為盜版產(chǎn)品猖狂的原因主要是正版產(chǎn)品的版權識別、維護工作不夠到位，比例占62.5%，執(zhí)法松懈這個原因占55%。這些原因雖有大學生的主觀認識成份，但客觀上，我國目前在對正版產(chǎn)品的維護方面的制度確實不是很健全，法律依據(jù)也較少，存在很多的漏洞。而執(zhí)法機關對盜版的態(tài)度也是敷衍了事，因此才造成盜版產(chǎn)品的泛濫。

（二）以普通公眾為對象的調查問卷分析

在所調查的普通公眾中，15歲以下的占8%，15歲到25歲的占68%，25歲到35歲的占16%，35歲以上的占8%。在有效的調查問卷中92%的被調查者買過盜版產(chǎn)品。在購買盜版產(chǎn)品的調查者中，從分布圖來看，購買盜版與收入、年齡無關。70%的被調查者認為，購買盜版產(chǎn)品一方面是價錢低，另一方面是因為容易購買，并且有的盜版比正版售后服務好。這說明盜版市場是有固定的經(jīng)營場所，而且還有一定的質量維護體系。16%的被調查者并不清楚如何劃分盜版和正版，這說明民眾對版權問題認識不夠，同時也可能說明盜版產(chǎn)品在一定程度上技術高超，讓公眾無法做出區(qū)分。有的被調查者不清楚到底是哪個法律是打擊盜版的。60%的被調查者承認，在無意中購買盜版后只能選擇自認倒霉。這些都說明普通公眾對盜版行為并不排斥，并且法律意識淡薄。問卷中關于哪個部門是管理和打擊盜版行業(yè)的，很多人都不知道文化局是主管部門，相當多的人認為是工商局或公安局。并且，這份問卷調查顯示，雖然大多數(shù)公眾選擇購買盜版，但同樣大多數(shù)人也支持打擊盜版。這體現(xiàn)了普通公眾在盜版問題上的復雜、矛盾心態(tài)。

（三）以企業(yè)為對象的調查問卷分析

在以企業(yè)為主體的調查問卷中，堅決反對盜版的企業(yè)是主流（占58.82%），一些企業(yè)對于反對盜版的態(tài)度立場并不是很堅定，處于一種隨時可變的狀態(tài)，還有小部分企業(yè)支持盜版的存在。關于企業(yè)是否參加過打擊盜版的活動，有43.75%的企業(yè)參加過打擊盜版的活動或者阻止過別人購買過盜版產(chǎn)品，積極配合相關部門的治理或者主動勸阻顧客購買盜版產(chǎn)品。超過三成的企業(yè)沒有積極參與打擊盜版的行動，還有一小部分企業(yè)積極鼓勵顧客購買盜版產(chǎn)品。隨著中國相關的法律逐步出臺和實施，企業(yè)的版權意識有了提高，但還是有一些企業(yè)追求利潤最大化，使得盜版產(chǎn)品充斥于全國各個非正式不規(guī)范的市場。在反盜版的過程中，既要清理銷售盜版產(chǎn)品的街頭小商小販，也要從源頭抓起，重點打擊有組織的犯罪。在知識產(chǎn)權保護和價格是不是硬道理的比較中發(fā)現(xiàn)，超過四成的受調查企業(yè)認為，現(xiàn)在價格優(yōu)勢比知識產(chǎn)權保護更能有效打擊盜版。在版權意識尚未普及的當下，企業(yè)降低宣傳、包裝、運輸?shù)荣M用，降低企業(yè)的生產(chǎn)成本，為降低正版價格騰出空間，將價格降到接近甚至與盜版產(chǎn)品同一水平，讓利于消費者，這是打擊盜版的一個非常有效的手段。在被調查企業(yè)對盜版市場的預測問題上，認為我國盜版市場短期難以遏制和有進一步發(fā)展趨勢的企業(yè)超過八成，只有近二成的企業(yè)認為盜版將很快得到規(guī)范。盜版，各國都視其為嚴重的違法現(xiàn)象而予以打擊。中國也采取了大量的措施打擊盜版，但時至今日，盜版現(xiàn)象不僅沒有得到有效根除，反而有日益蔓延之勢，盜版活動依然猖獗。所以反盜版的近期目標不是完全消滅盜版，而是把盜版的不良影響降低到最小。

三、調查啟示和思考

1、提高公眾保護版權的意識

調查問卷中的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，經(jīng)常購買盜版制品的人占接受調查人的大多數(shù)，而決不購買者少之又少。這樣巨大的反差直接反映了盜版產(chǎn)品在大眾心中的地位已根深蒂固。我國仍屬于發(fā)展中國家，人民的生活水平在中低檔徘徊，對盜版產(chǎn)品有一定的需求。為了提高公眾保護版權的意識，必須加強宣傳的力度，形成保護版權的社會環(huán)境與氛圍。國家已有一些關于版權的重大節(jié)日或紀念日，如知識產(chǎn)權宣傳周、世界知識產(chǎn)權日等，借助這些重大的日子，利用一些大型活動平臺，集中開展一些形式多樣、內(nèi)容豐富、吸引力強的版權宣傳和普及活動，讓普通公眾能夠知道和了解版權的基本知識。同時，充分利用電視、手機和網(wǎng)絡等媒體的傳播優(yōu)勢，開設一些專門的版權知識欄目、節(jié)目、專題和講座，讓版權觀念深入人心。最后，還需開展一些普及教育活動，將版權教育納入國民教育體系，從而使社會公眾也能最大限度地獲益。

2、加大企業(yè)保護版權的力度

在版權的培育、研發(fā)、創(chuàng)造、使用、轉讓、管理和保護等各項環(huán)節(jié)中，保護是關鍵。而保護措施又分預防措施和救濟措施。在預防措施上，一方面，要利用各種技術和法律手段防止別人盜版，另一方面，要積極采取措施防止本公司侵犯他人的版權；在救濟措施上，要積極通過協(xié)商、和解、調解、仲裁、訴訟等法律手段維護本公司的權益。只有通過加大企業(yè)版權的培育工作，提高企業(yè)的自我創(chuàng)新能力，對企業(yè)在版權領域的工作給予相應的指導、扶持等手段，幫助企業(yè)樹立版權保護意識，才能推動我國版權業(yè)的發(fā)展，維護我國版權市場的秩序。

3、完善國家保護版權的法律

打擊盜版是一項非常重要的工作，國家也在不斷努力。我國多年來一直被西方國家視為“盜版的天堂”，從而成為多項國際知識產(chǎn)權公約意指的對象，并在版權領域與多國發(fā)生貿(mào)易爭端，確實存在諸多不盡如人意的地方。在保護版權的法律體系與機制構建方面，我國已基本建立了較為全面的版權保護法律體系，新的司法解釋也降低了版權犯罪的定罪量刑標準，與TRIPS協(xié)議的規(guī)定基本相符。但是，這些法律體系還有進一步完善的地方。只要政府打擊的決心和力度不夠，盜版就永遠有存在的空間。比如，在打擊網(wǎng)絡盜版方面，“劍網(wǎng)”行動取得了一系列顯著效果，但反網(wǎng)絡盜版方面的法律規(guī)定還不太健全。國家應該加強對視聽節(jié)目、影音平臺等的版權監(jiān)管，規(guī)范網(wǎng)絡作品的使用，優(yōu)化網(wǎng)絡監(jiān)管技術手段，強調網(wǎng)絡服務提供商的責任，對普通公眾的非法上傳下載行為進行有效規(guī)制，才能在打擊網(wǎng)絡盜版方面取得實質成效。

作者簡介：

李保杰（1991.8―），男，廣西南寧人，大學本科學歷，桂林電子科技大學法學院在讀，主要研究方向：法學。

龐麗芬、黃傳林：桂林電子科技大學法學院在讀。本研究指導教師：高蘭英

篇4

【關鍵詞】中職護生 職業(yè)能力 調查與分析

【中圖分類號】G 【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889（2016）10B-0017-03

為社會輸送高素質、技能型護理人才是各護理學校的工作目標和重心，而近幾年護考大綱的調整更新，反映了當前社會發(fā)展對護理人才提出新標準和新要求。按照《護士執(zhí)業(yè)資格考試辦法》規(guī)定，中職護生完成3年的全日制課程學習，需到教學、綜合醫(yī)院完成8個月以上臨床實習，并取得相應學歷證書，可以參加護士執(zhí)業(yè)資格考試。護生通過臨床實習可以培養(yǎng)臨床思維能力、臨床操作技能及良好的職業(yè)素質，為將來勝任臨床獨立工作奠定基礎。本文以梧州市衛(wèi)生學校為例，選取梧州市衛(wèi)生學校實習基地醫(yī)院負責臨床帶教的120名臨床教師為調查對象，采用自行編制的調查問卷《中職實習護生職業(yè)能力調查表》，以不記名問卷方式進行調查，并對調查結果加以分析，針對其中存在的問題，提出解決的對策，為今后的中等護理教育改革提供依據(jù)，以促進中等護理職業(yè)教育的可持續(xù)發(fā)展。

一、調查對象

采取隨機的方法，選取梧州市衛(wèi)生學校實習基地醫(yī)院負責臨床帶教的120名臨床教師為調查對象。

二、調查方法

在梧州市衛(wèi)生學校2013級護理專業(yè)實習生完成8個月臨床實習后1個月，采用自行編制的調查問卷《中職實習護生職業(yè)能力調查表》，以不記名問卷方式進行調查。調查問卷內(nèi)容包括臨床護理能力、人際交往能力、批判性思維能力、主動學習能力、計算機與寫作能力等5個方面，共18個條目。

在統(tǒng)計上，對數(shù)據(jù)進行檢查核對后錄入Excel，并用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0對數(shù)據(jù)進行分析。

三、調查結果

（一）問卷回收情況

共發(fā)放120份問卷，收回問卷120份，所有問卷均有效，回收率和有效率均達100%。

（二）信度檢驗評價表各維度及總體的Cronbach'α系數(shù)結果（見表1）

（三）“中職實習護生職業(yè)能力調查表”的效度檢驗

1.內(nèi)容效度分析。內(nèi)容效度指測驗題目對有關內(nèi)容或行為范圍取樣的適當性，是使測量工具有效化的基礎和核心。本次研究參考了大量相關文獻，經(jīng)過專家咨詢修訂，所擬定的評價表項目具有較好的內(nèi)容效度。

2.結構效度分析。本研究應用因子分析對評價表的結構效度進行評價。18個變量的相關矩陣，KMO值（抽樣適度測度值）=0.837，Bartlett球形檢驗統(tǒng)計量的P

3.因子分析。分別計算18個變量的特征值，提取前3個變量作為公因子，它們的累計貢獻率為70.020%，見表2。對因子載荷矩陣進行方差最大正交旋轉，計算18個變量在3個公因子上的負荷，見表3。

（四）中職護生臨床職業(yè)能力基本情況

對本次調查結果進行描述性統(tǒng)計分析，見表4。

四、討論

（一）評價指標的結果具有可靠性

信度是指根據(jù)測驗工具所得到的結果的一致性或穩(wěn)定性，是反映被測特征真實程度的指標。通過信度分析可了解調查問卷設計的可靠性、實用性。本研究采用Cronbach'α系數(shù)評價指標的信度，α系數(shù)越高，說明測驗或量表的信度就越好。通過分析，本研究的評價指標體系整體Cronbach'α系數(shù)為0.947，指標體系各維度的Cronbach'α系數(shù)介于0.756-0.923之間，指標體系整體及各維度的Cronbach'α系數(shù)均在0.7以上。國內(nèi)外學者認為信度系數(shù)>0.70，研究結果就是可靠的。因此，認為本次研究評價的結果是準確、可靠的。

（二）評價指標體系效度科學性和實用性較高

本研究對評價表的內(nèi)容效度和結構效度進行分析檢驗。

1.內(nèi)容效度。本研究在制定評價表的過程中，參考了大量國內(nèi)外相關文獻，并請有關專家對指標的評價標準進行修改完善。因此本研究中的評價內(nèi)容是有效的。

2.結構效度。結構效度主要反映測評工具與其所依據(jù)的理論或概念框架的結合程度。一般而言，如果量表的公因子能解釋40%以上的變異，則認為該量表具有較好的結構效度。通過最大方差旋轉檢驗分析，本研究提取的3個公因子的方差占總方差的70.020%。因子分析結果說明，抽取的3個公因子（臨床護理能力、主動學習能力、人際交往能力）基本代表了評價表的整體結構，每個公因子所含條目與原設計相符，驗證了本評價表的結構效度。

（三）評價指標體系有效反映中職護生臨床職業(yè)能力總體水平

本研究調查結果顯示，106名中職護生臨床職業(yè)能力水平整體不高，大多數(shù)處于中等水平。調查的5個方面，臨床護理能力總體得分較低。本評價表的評分標準按等級評分，好為10分，一般為8分，較差為6分，差為4分。從表4的調查結果來看，實習護生表現(xiàn)出以下特點：

1.對急、危重病人初步應急處理能力和搶救配合能力較差。劉愛云等對中職護生職業(yè)能力需求進行調查研究發(fā)現(xiàn)，隨著醫(yī)學理論和模式的改變及人們健康意識的提高，對急危重病人的應急處理和搶救配合能力、溝通能力、規(guī)范的無菌技術操作能力排在前三位。從調查結果可知，中職護生的應急處理和搶救配合能力較差，原因具體如下：（1）中職護生對急救護理知識學習重視度不夠，學習目標不夠明確。中職課程中關于急救護理知識學習的課程是急救護理技術，該課程是考查課，學時較少。而大部分護生認為該課程學習跟執(zhí)業(yè)考試及就業(yè)關聯(lián)度不大，因而學習態(tài)度不夠積極，甚至有些學生認為，臨床中處理急救情況的主要是醫(yī)生，而護士只是協(xié)助，不需要對急救情況了解太多。在日常生活中學生遇到的急救處理的情況極少，因而未能體會在臨床工作中遇到搶救時的緊張工作狀態(tài)。（2）教學設備不足。近幾年由于擴大招生，梧州市衛(wèi)生學校的招生人數(shù)由原來的幾百人上升到近千人，而任課及實驗教師、實驗器材及物品未能及時補充，因而出現(xiàn)理論課和實驗課不能同步進行，導致護生在校所學知識和技能較少。（3）教師實踐經(jīng)驗不足。由于招生人數(shù)擴大，班數(shù)增加，任課教師的授課任務也相應增加，因而沒有足夠的時間到臨床進修學習。

2.健康宣教能力較差。隨著醫(yī)學模式和護理模式的轉變，護生必須要有較強的健康宣教能力，才能適應醫(yī)學和社會的發(fā)展，滿足將來臨床的需求，更好地為病人服務。目前，中職護理教學中尚無健康教育學課程。陳萍等認為，護生雖然在護理學導論、社區(qū)護理或社區(qū)保健等課程的部分章節(jié)中學習過健康教育的基礎知識，但護生對健康教育整個理論框架的知識掌握較淺，不夠全面。從本次調查結果可以看出，中職護生健康宣教能力普遍較低，原因如下：（1）中職護生在校學習課程中對健康教育的學習較分散，學生對整個健康教育的理論框架掌握較淺、不全面；（2）日常教學中缺乏對學生溝通能力的培養(yǎng)。

3.主動學習能力差。通過調查，臨床帶教老師普遍反映護生的主動學習能力差，學習積極性不高，遇到問題不主動提問尋求幫助。分析原因有：（1）中職生年齡偏小，學習能力較低，學習目標不明確，因此在學習中往往動力不足，遇到問題淺嘗輒止；（2）中職護生普遍習慣于教師“灌輸式”的教學方法，學習中不愿意積極思考，只是被動接受知識，從眾性和依附性較強；（3）中職護生自我約束、管理能力差，容易對學習上遇到的問題產(chǎn)生畏難情緒。

4.人際交往能力較好。從調查的結果顯示，中職護生的人際交往能力較好，特別是團隊協(xié)作和尊重他人，信守承諾的能力得分較高。近幾年，梧州市衛(wèi)生學校通過成立青年志愿者協(xié)會，組織學生定期到社區(qū)、養(yǎng)老院進行志愿者服務，學生在參與社會實踐中接觸不同年齡段和各階層的對象，鍛煉人際交往的能力，養(yǎng)成尊重他人的優(yōu)秀品質；同時還通過舉辦各種護理技能比賽，讓學生提高操作技能的同時鍛煉團隊協(xié)作能力。

五、對策

（一）加強護生的急救護理知識學習

加強急救護理技術課程教學是培養(yǎng)護生護理職業(yè)能力的重要途徑。教師在教學過程中可應用情景模擬法、案例教學法、分項遞進式教學法等教學方法，通過模擬急救場景，使學生在遇到復雜多變的急救情況時，能夠沉著應變、團隊協(xié)作，實踐能力得到提高。

（二）提高護生健康教育溝通能力

建議設置獨立的健康教育課程，進行系統(tǒng)的知識講授。在教學過程中，教師可靈活運用多種教學法如情景模擬、PBL、個案教學法等，同時創(chuàng)設和利用各種實踐機會，培養(yǎng)護生的健康宣教綜合能力。

（三）培養(yǎng)學生自主學習能力

在平時的教學中應提高學生學習的積極性，培養(yǎng)其終身學習習慣。教學中教師可運用多種教學方法，如PBL法、問題式教學法、情景教學法、案例教學法等增強學生的興趣和學習積極性。學生學習過程中，教師可根據(jù)學生的自身情況設定短期目標，通過學生對目標的達成，增強其自信心和學習興趣。學校開設職業(yè)生涯規(guī)劃課程，可幫助中職護生認清專業(yè)發(fā)展方向和發(fā)展前景，明確學習目標。教師應根據(jù)學生的特點在課堂中給予引導，同時課后增加案例分析、個人規(guī)劃方案等作業(yè)，使學生明確自己的學習目標。

總之，通過本次對中職護生職業(yè)能力的調查分析，可以看出實習護生存在的問題，如臨床應變和搶救配合能力較差，健康宣教能力較弱等，但學生大多能在臨床上與他人進行友好的交往。因此，在教學中教師應進行必要的引導和干預，院校合作共同培養(yǎng)高素質護理人才。

【參考文獻】

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[11]申偉君，陳運英.形成性評價下中職護生自主學習能力現(xiàn)狀調查[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2014（16）

篇5

為了解本院醫(yī)院感染基本情況， 進一步制定醫(yī)院感染監(jiān)控措施、有效開展目標性監(jiān)測提供依據(jù)，我院于2013年7月30日0：00--24：00對內(nèi)外婦兒所有住院病人，包括當日出院患者、轉科者，不包括當日入院者，進行了醫(yī)院感染患病率調查，報告如下：

1調查方法

病歷查閱調查、床頭詢問體檢調查[1]。提前兩天通過“OA”將調查目的及培訓時間、科室配合注意事項。調查人員由各病區(qū)的監(jiān)測醫(yī)生和護士組成。對參加調查人員分組，指定所調查的科室。

調查前一天由醫(yī)院感染管理科，對調查人員進行統(tǒng)一培訓。培訓內(nèi)容包括醫(yī)院診斷標準、調查方法、調查表的填寫。院感科專職人員負責到病區(qū)督導，要求每位病人調查時間不低于3分鐘，填寫統(tǒng)一的床旁調查表和醫(yī)院感染患病率調查表。

2調查結果

2.1醫(yī)院感染患病率：本次應調查住院患者851人，實際調查846人，實查率為99.41%。全院共發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染36人，醫(yī)院感染患病率為4.26%。

2.2院內(nèi)感染部位分布：上呼吸道、下呼吸道、胃腸道感染最多， 與相關報道一致[2]。其次是泌尿道、腹腔內(nèi)組織、皮膚軟組織、血液感染，（見表1）。下呼吸道感染是醫(yī)院感染的好發(fā)部位，應作為醫(yī)院感染監(jiān)控的重點來抓。應用呼吸機和氣管切開是引起下呼吸道感染的重要原因之一，氣管切開使呼吸道的天然屏障遭到破壞，加上呼吸機的使用，吸痰等侵襲性操作，很容易導致外源性感染。

2.3抗菌藥物的使用：本次調查442人使用了抗菌藥物，使用率為52.25%（國家標準小于60%），治療用藥344人，占77.82%，預防用藥8人，占1.81%，治療加預防用藥90人，占20.36%。一聯(lián)抗生素用藥348人，占78.73%，二聯(lián)用藥87人，占19.68%，三聯(lián)7人，占1.58%。病原學送檢率13.8%。（見表2）。臨床調查當天住院患者抗菌藥物使用率，超出衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中提出的“力爭控制在50%以內(nèi)的需求”，其中治療用藥占77.82%，預防和治療兼有的占20.36%，而預防用藥達1.81%，顯示本院抗菌藥物使用比較合理。

3討論

本次調查顯示醫(yī)院感染患病率為4.26%，低于吳安華報道的193所醫(yī)院患病率5.22%[3]，較本院2012年高0.06%。病原學送檢率僅為13.8%，這表明臨床醫(yī)師在治療感染性疾病時借助微生物檢測指導用藥意識還不強，原因可能為：（1）醫(yī)師對微生物送檢的認識不足；（2）病人周轉快，微生物檢測培養(yǎng)時間長，對治療指導幫助意義不明顯；（3）檢驗費用較高，部分患者難以接受。

總之，通過此次患病率調查，我們發(fā)現(xiàn)監(jiān)測醫(yī)生、護士對調查非常重視，都能夠按照要求認真調查。今后要加強對重點科室的監(jiān)控力度， 對現(xiàn)患率較高的科室采用目標性監(jiān)測的方法， 做到回顧性調查與前瞻性研究相結合，積極采取相應措施降低重點部門醫(yī)院感染發(fā)生率。

參考文獻

[1]任玲，周宏，茅一平，等.醫(yī)院感染現(xiàn)患率調查資料分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志， 2007， 17 （1） ：261

篇6

【中圖分類號】R169 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）04-0435-01

1 資料與方法

1.1 資料來源：選取轄區(qū)內(nèi)年齡為36～65歲的已婚婦女為調查對象，4年期間共調查58893人次，調查中如有疾病，給予免費治療。

1.2 調查方法：使用統(tǒng)一制定的普查表及問卷，由婦產(chǎn)科、婦幼保健站、社區(qū)站醫(yī)務人員按表格內(nèi)容逐一問診后填寫，婦產(chǎn)科醫(yī)生進行常規(guī)婦科體檢，查白帶常規(guī)、宮頸刮片、腹部子宮附件B超等項目檢查。

2 結果

2.2 對926例前后要求取環(huán)患者都順利地為其取出IUD，134例嵌頓中，形狀改變有108例，經(jīng)用藥后宮頸變軟、宮口變松，宮頸擴張器擴張較順利。875例順利取出，無1例發(fā)生子宮穿孔，有15例出現(xiàn)不規(guī)則的陰道出血，經(jīng)用止血消炎激素藥對癥處理，1個月內(nèi)均治愈。經(jīng)B超檢查恢復正常，未見其他異常。

3 討論分析

3.1 本次調查的年齡段為中老年婦女文化層次相對較低，接受知識能力差。自我意識不強，衛(wèi)生習慣差，如：無清洗外陰習慣或清洗方法不爭氣造成逆行感染；外衣、內(nèi)衣、襪子同洗，造成交叉感染；自我感知差，發(fā)現(xiàn)疾病未及時就醫(yī)；經(jīng)濟困難舍；心理障礙；未到正規(guī)醫(yī)院 做檢查。

3.2 做好患者思想工作，醫(yī)務工作者耐心指導患者如何用藥，對重病患者用藥3個療程，輕的1～2個療程，做到服務上門跟蹤治療，直至痊愈。需做手術者說服患者行手術治療。如果取環(huán)較困難的，取環(huán)鉤也拉不住、止血鉗也夾不住的情況下，要考慮環(huán)絲斷裂，要在B超指引下用小刮匙輕輕刮IUD的表面內(nèi)膜，再用小血管鉗住向外牽引，用拉鋸的方法將IUD取出，注意不要拉斷以免殘留在官腔內(nèi)。經(jīng)多年臨床實踐證明，此方法效果好，出血少，避免了從腹部開刀取環(huán)的手術痛苦，也大大減少了患者經(jīng)濟負擔，給計劃生育工作樹立了良好形象贏得患者的滿意。

3.3 在查治患者中有453例中老年婦女由于受傳統(tǒng)思想的影響，因家務事多、家庭經(jīng)濟、自我保健知識等原因未治療過。因此，做好婦女生殖保健是當務之急，必須動員全社會參與、多部門配合，使個人、家庭、社會了解生殖健康的重要意義[1]。

在定期進行婦女病普查普治的同時，大力開展計劃生育、產(chǎn)前保健、安全分娩、生殖道感染、性健康等內(nèi)容豐富、形式多樣的健康教育[3]，改變他們不良的生活方式和衛(wèi)生習慣；醫(yī)院應提供優(yōu)質、安全、經(jīng)濟、有效地診療和保健服務，積極治療生殖道感染患者，注意保護患者的隱私，鼓勵患者的同時檢查和治療；婦幼保健機構深入進行調查研究，正確掌握各時期危害婦女生殖健康的主要疾病，掌握高危人群，研究對策，積極防治，達到降低婦女生殖道感染率、保障生殖健康的目的，提高個人生活質量。

參考文獻：

[1] 陳志敏，周國模.農(nóng)村老年婦女生殖健康狀況調查[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2006，22 （11）：241

篇7

關鍵詞：大學生 科研現(xiàn)狀 調查分析

中圖分類號：G64 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2017）07（a）-0204-02

21世紀時生命科學的世紀，生命科學的發(fā)展前景在不久的將來也會在中國有著很大的發(fā)展空間。雖然我們?nèi)匀粓孕?，生命科學這個專業(yè)終究會發(fā)展起來；但目前可能由于我們國家的發(fā)展程度還不夠，生物學的就業(yè)前景還不是很樂觀。要想成為生物學領域中占據(jù)一席之位，必須具備較強的科研創(chuàng)新能力；另外，本科生的就業(yè)壓力已漸漸轉移到了考研或繼續(xù)深造。因此，了解該院學生的科研興趣現(xiàn)狀，可以為本科生的基礎教學及提高考研競爭力等提供科學依據(jù)。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

以長春理工大學生命科學技術學院生物工程系三年級在校學生為研究對象，共127人。

1.2 研究方法

1.2.1 問卷調查

共發(fā)放調查問卷145份，回收123份，無效問卷3份，有效問卷120份，有效率97.6%。其中男生72人，女生48人。

1.2.2 文獻資料調研

為了對該研究進行全面的分析，調研了與該研究相關的文獻資料。

1.2.3 統(tǒng)計方法

將回收的調查問卷利用數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件SPSS 17.0進行數(shù)據(jù)的分析。

2 結果與分析

2.1 大學期間科研訓練的重要性分析

面對各行各業(yè)對大學生科研創(chuàng)新能力的高要求高標準，許多高校已經(jīng)把本科生科研練成績納入學生的綜合評價體系中[1-2]。學院通過對學生的前期理論學習及對本科生的科研訓練的強調，目前三年級的學生已普遍認識到本科期間科研訓練的重要性（如表1）；這種良好的科研氛圍將有利于培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識、創(chuàng)新精神和創(chuàng)業(yè)能力，而且對打算進入研究生教育階段繼續(xù)深造的學生也會產(chǎn)生良好的影響。

2.2 大學生科研現(xiàn)狀調查與分析

由表2看出，男生與女生在參加各項科研活動方面比例差不多，無明顯的區(qū)別；但是大部分的（64.7%）學生熱衷于理論方面的學習，而真正能夠動手去參加基礎實驗的學生占少數(shù)，尤其是完整的將一個小項目完整的做下來的學生可能更少。

大學生的學業(yè)相對來說較為輕松，有足夠的時間做自己感興趣的事情或尋找一些途徑提高專業(yè)水平和技能。而在表2中，每周花在科研活動的時間小于4 h的學生占59.7%；比例次之的是，每周花在科研活動上的時間8～12 h；男生與女生在科研活動上投入的時間無明顯的區(qū)別。

該院學生參加科研訓練積極性不高的原因可能是：（1）理論課程成績占據(jù)主體地位，各項科研活動的成績對自己的綜合評價影響不大，導致學生在科研訓練中投入的時間越來越少；（2）開展的各項科研活動并未引起學生足夠的興趣，在參加科研活動的動機一項中，48.1%的學生表示迫于學院要求，只有24.5%的學生出于科研興趣（數(shù)據(jù)未展示）；（3）在課程理論的學習過程中，對本科生科研能力體系的培養(yǎng)不夠。

2.3 參加大學生科研活動的收獲情況

由表3可看出，對男生來說，參加科研活動的收獲分別是：增強團隊意識（29.5%）、了解做科學研究的方法（23.2%）、結識很多朋友（20.1%）；對女生來說，參加科研活動的收獲分別是：提高專業(yè)能力（32.8%）、增強團隊意識（25.0%）、了解做科學研究的方法（20.3%）。該院女生的學習自主性較強，認真的參加科研活動，并努力提高自身的專業(yè)競爭力。

3 結語

該院的在校學生基本上都意識到科研訓練的重要性，也能夠投入一定的時間參加院里或校里組織的各類科研活動，學生的科研能力和綜合競爭力得到了提升。但學生參加實戰(zhàn)性科研訓練的積極性及實現(xiàn)科研訓練的真正意義還有很大的提高空間，需適當?shù)牟扇∠嚓P的措施。如逐漸的增加科研訓練成績在本科生綜合評價體系中的比例，使得學生投入更多的時間和精力參加各項科研活動；設立榮譽證書和獎金等方式對在各科研活動中取得顯著成果的學生進行表彰，以激發(fā)學生參加科研活動的積極性；可以嘗試設立真正的大學生科研基金，如清華大學和浙江大學都已經(jīng)實現(xiàn)并取得較好的效果，在老師的指導下學生選題，獨立進行文獻檢索、開結題答辯、科研經(jīng)費管理等。

參考文獻

篇8

關鍵詞：校園綠化；福建師范大學旗山校區(qū)；植物調查；生態(tài)效益

校園綠化建設，是高校設施建設的一個重要組成部分。高雅文明的校園綠化及園林景觀，不僅有利于改善校園局部氣候、促進學生的身心健康，而且校園內(nèi)豐富的植物對植物科學知識的普及有著重要的作用[1]。福州大學城新建不久，校園綠化正在逐步完善當中，本文對校園綠化具有代表性的福建師范大學旗山校園植物進行了全面地調查，并對校園綠地配置進行分析評價，為校園植物規(guī)劃和布局提供參考。

1 區(qū)域概況

福建師范大學旗山新校區(qū)地處福州市閩侯縣上街鎮(zhèn)，位于福州大學城南端，占地面積187.1hm2，建筑面積82.2萬m2，地屬中亞熱帶季風氣候區(qū)，年均氣溫14.8～19.5℃，年均絕對濕度77%；年均日照時數(shù)1959h；年蒸發(fā)量1495mm，年均降水量2152.6mm。地貌為沖積平原，海拔在3～10m，周圍有丘陵和低山，地勢平坦，隸屬福州盆地。土壤為沖積土，肥力較高，土質疏松，利于作物生長[2]。

2 調查方法

采用實地調查方法，對植物的種類、生長環(huán)境、習性和生長狀況等性狀進行調查、記錄并數(shù)碼攝影存檔，依據(jù)《中國植物志》[3]、《福建植物志》[4]、《園林植物學》[5]分類鑒定、統(tǒng)計分析，按恩格勒分類系統(tǒng)（1964）編制校園植物名錄。

3 調查結果

3.1 校園植物種類及資源概況

經(jīng)過調查，旗山校區(qū)校園共記錄了植物177種，隸屬于67科，喬、灌木、草和藤本數(shù)量、物種數(shù)量比率、常見科和主要物種見表1。

調查數(shù)據(jù)表明，福建師范大學旗山校區(qū)樹木資源以喬木占較大部分，達到63.3%；其次是灌木和草本，各占22%和13.6%；藤本最少，占1.1%。大部分植物是由人工栽培，缺少野生種。杧果、大葉榕、香樟、刺桐、假檳榔、紅背桂是校園內(nèi)最為常見的行道樹種，常見的搭配方式主要有杧果和刺桐、香樟和大葉榕等間隔種植，林下多種植紅背桂灌木叢。?？崎艑兕悊棠?，樹體高達，四季常青，在校園行道形成獨具特色的林蔭路。

校園植物種類繁多，且許多植物是兼具綠化和經(jīng)濟價值的樹種：如藥用植物十大功勞，芳香油類植物圓柏、含笑、山茶等；杧果、榕樹滯塵效果好，樟樹、大葉桉等樹木產(chǎn)生的氣體揮發(fā)物能驅趕蚊蟲、殺死病菌。女貞、黃楊能吸收SO2、氟且隔音效果良好；水質凈化能力強的柳樹。并有一定數(shù)量的珍稀瀕危植物：如國家I級保護植物銀杏、水杉等孑遺植物。這些植物不僅美化了校園，改善了校園局部的生態(tài)環(huán)境，并且為植物學教學和科研提供了良好的素材。

3.2 校園植物綠化結構

校園綠化結構簡單，部分地區(qū)略顯稀疏，綠地群落垂直結構最大可達4層，最少僅有1層。校園園林植物群落空間利用程度不高，忽視了喬木層下立體空間的調整，植物層次不豐滿，缺少灌草層。由于藤本植物缺乏，屋頂綠化幾乎為零。

3.3 校園植物功能配置合理性評價

從整體上看，福建師范大學新校區(qū)的整體規(guī)劃整齊有序，綠地建設緊靠建筑群周圍，并利用植物的功能進行了合理地配置：如在學校周圍的柵欄旁種植了能夠凈化環(huán)境的優(yōu)良花灌木——夾竹桃；圖書館周圍種植了大量觀賞物種如碧桃、垂柳及大片的佛肚竹，形成了符合樓群特色的園林景觀；生活區(qū)內(nèi)多種植杧果、大葉榕等能減弱噪音且有防風效果的常綠闊葉樹，并且合理地配置了木棉、蘇鐵、假檳榔等觀賞樹種；校區(qū)主干道及人行道種植的杧果樹、大葉榕、香樟、紅背桂等，都是滯塵效果良好的喬灌木植物[6]。

部分地區(qū)的植物配置需要改進：如理工樓周圍是實驗室，排放的污染氣體較多，實驗室內(nèi)的貴重精密儀器易受到空氣中灰塵的影響，周圍能夠減輕空氣污染且滯塵效果好的植物如松柏類、山茶、南洋杉等數(shù)量較少，應該增加該類植物的數(shù)量；生活C區(qū)校醫(yī)院緊挨著食堂，建筑之間僅有少量金葉榕等灌木，應補種如圓柏、樟樹、大葉桉等驅蚊強、具有殺菌作用的樹種，圓柏林一晝夜能分泌30～60kg/hm2的殺菌素，2h內(nèi)可以殺死白喉、傷寒等病菌，形成天然的抗菌帶[2]。

4 討論與建議

4.1 加強植物多樣性，豐富物種和景觀多樣性

旗山校區(qū)雖然物種數(shù)量較多，但校區(qū)面積大，單位面積的植物種類數(shù)量仍較少，且大面積的綠化帶多為種類單一的草坪，為了使校園綠化體系發(fā)揮更好的生態(tài)效益，可以根據(jù)“適地適樹”的原則，選擇諸如鵝掌楸、夜合花等觀賞價值高的植物，并引進溫帶、亞熱帶如合果芋屬的外來觀賞植物。并加大對色葉樹種、藤本種類的引栽，增加四季的花卉種類，豐富季節(jié)變化帶來的景觀效果。校園內(nèi)植物大多數(shù)為陸生植物，還可以引進睡蓮、荷花等水生植物點綴校內(nèi)的湖面。

4.2 提高復層群落比例，加大群落植物種類

旗山校區(qū)喬灌草的群落布局較為合理，但群落多樣性較為單一，喬木樹體矮小，灌木和草本植物較為缺乏，在校園配置上，行道樹的遮陰度明顯不足，校園垂直綠化較為薄弱?？赏ㄟ^栽種爬山虎、木香、長春油麻藤等藤本植物來加大垂直綠化度，增加部分道路的植物種類以及大樹和古樹的數(shù)量，遵循“喬木為主，喬灌草相結合”的種植原則，在行道樹下種植灌木和地被植物，減少土壤，豐富灌木和草本植物種類。

（收稿：2013-05-08）

參考文獻：

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[3]吳征鎰，中國科學院中國植物志編輯委員會. 中國植物志[M]. 科學出版社，1999.

[4]鄭清芳，林益明. 福建植物志[M]. 福州： 福建科學技術出版社，1993.

篇9

【關鍵詞】腦卒中；焦慮；心理護理

腦卒中是世界上人口死亡率較高的三大疾病之一。而焦慮是腦卒中后常見的心理障礙。焦慮病人不僅會加重病人的精神痛苦，也會影響患者的生存質量，妨礙其神經(jīng)功能障礙的恢復，延長治療時間及住院日數(shù)，從而使致殘率及死亡率上升。為此，對我院神經(jīng)內(nèi)科2009-2011年106例住院腦卒中病人焦慮狀況進行調查，分析產(chǎn)生的原因，探討減少焦慮發(fā)生的有效措施，現(xiàn)將結果報告如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料本組106例，男66例，女40例，年齡：38-80歲，平均56.6歲，病程7-20天。全部病例均在發(fā)病24小時后由CT掃描確診，患者意識清楚，肢體活動障礙，無智力障礙及語言障礙。

1.2方法

1.2.1 采用自行設計的腦卒中患者焦慮情況調查表，該表分為兩部分，第一部分為一般情況調查表，包括自然狀況、身體健康狀況等14個項目。第二部分為焦慮情況調查表，包括人院前后情志變化，特別是焦慮的癥狀及原因等。對患者及陪護人員進行問卷調查，發(fā)出問卷120份，收回有效問卷106份。其中存在焦慮100份，占94%。

1.2.2問卷調查時間，于病人發(fā)病后1-3天進行。由護士負責此項工作，統(tǒng)一指導語，由護士統(tǒng)一代為填寫。焦慮是指內(nèi)心緊張，感到似乎即將發(fā)生不幸的心境[1]。通常癥狀包括：血壓升高、脈搏增快、煩躁坐臥不安、訴說內(nèi)心的不祥預感，似乎將要大難臨頭、悲觀、憂慮、挑選衣服、不停地搓手、到處吼叫或者來回走動，對日常生活事物失去樂趣、甚至自殺或自傷。拒絕治療、護理、進食等，強烈要求回家，病人往往拒絕或不配合治療。

2 結果

2.1焦慮發(fā)生情況106例病人發(fā)生焦慮100例，發(fā)生率94%。

2.2發(fā)生焦慮的原因 見表1。

2.3實施干預措施后效果

100例腦卒中后焦慮病人在積極治療、護理原發(fā)病及神經(jīng)功能康復的基礎上，予以心理護理，其中46例病人治愈，47例好轉，無變化7例。

3 討論

3.1焦慮發(fā)生機制 腦內(nèi)某些特定部位遭受破壞為內(nèi)因。患者因軀體功能的喪失，社會或家庭地位的改變等社會、心理因素為外因，在內(nèi)外因共同作用下產(chǎn)生焦慮[2]。

3.2原因分析

3.2.1肢體功能障礙 從表中可以看出，肢體功能障礙為腦卒中患者焦慮最常見的原因。因肢體功能障礙導致生活不能自理，一切日常生活均需要家屬照顧，有時家屬關心不夠、病人對疾病恢復的時間不能確定，于是產(chǎn)生失落感和不安全感。

3.2.2肢體痛 由于偏癱肢體過分靜止引起了血運瘀滯：早期缺乏運動引起關節(jié)囊韌帶、肌肉及肌腱的攣縮，不正確的被動運動，如偏癱側肩關節(jié)過度牽拉而造成扭傷、關節(jié)脫位等，產(chǎn)生肢體痛，致使患者在心理上產(chǎn)生焦慮情緒。

3.2.3其他 由于身患腦卒中，患者無法繼續(xù)工作，導致收入下降；治療過程中擔心給子女增加經(jīng)濟負擔；日常生活都由妻子或丈夫照料，擔心影響夫妻感情；腦卒中愈后易復發(fā)，如果再次復中，自己更無法面對生活，產(chǎn)生悲觀、失望情緒，導致拒絕或不配合治療。

4 護理對策

4.1加強心理護理 腦卒中焦慮病人需要護理人員在工作中主動接觸病人，與其建立良好的護患關系，采取情緒疏導的方法，教會病人學會放松，保持開朗的心境，使病人從焦慮、悲觀的心理陰影中解脫出來，根據(jù)病人的實際情況，向其講解發(fā)病的原因，危險因素，治療及預后等相關知識，使病人及家屬掌握防止再復發(fā)的有關知識，通過健康教育，使病人正確認識此病，解除其思想顧慮，建立和鞏固功能康復訓練的信心和決心。

4.2早期康復肢體功能鍛煉 腦卒中早期康復是很重要的，在腦卒中后一段時間內(nèi)，腦組織可塑性很強，可在這個時期使病人潛能達到最大程度恢復。早期康復治療可以防止并發(fā)癥的發(fā)生，如攣縮、過度異常肌張力、褥瘡等，這些并發(fā)癥可使康復時間延長，增加了康復治療的復雜性[3]。

4.2.1上肢功能鍛煉 護理人員站在病人患側，一手握住患側的手腕：另一手置肘關節(jié)略上方，將患肢行上、下、左、右伸曲、旋轉運動，護理人員一手握住患肢手腕，另一手做各指的運動。

4.2.2下肢功能鍛煉 護理人員一手握住患肢的踝關節(jié)，另一手握住膝關節(jié)略下方使跨膝關節(jié)伸、屈、內(nèi)外旋轉、內(nèi)收外展。護理人員一手握住患肢的足弓部，另一手做各指的活動。

4.2.3 日常生活動作鍛煉 偏癱病人康復的目的主要是最大程度地提高病人的生活自理能力，對于成年病人生活自理是回到過去生活方式的第一步，生活自理對于病人很重要，逐漸訓練病人吃飯、穿衣、洗漱、如廁及一些室外活動。由完全照顧過渡到協(xié)助照顧，直至生活自理。

在進行日常生活活動時應注意以下幾點：①日常生活活動要與訓練日程相結合。②對病人存在問題進行有針對性訓練。③病人必須參與到活動中去。④在輔助病人時，治療師用于引導并入手進行活動。⑤治療師在病人患側對其整個身體進行引導和控制。

4.3充分發(fā)揮社會支持系統(tǒng)作用

全面收集并評估病人個人、家庭及社會各方面的信息。充分調動起家庭及社會支持力量，知道提高對社會支持系統(tǒng)的利用度，積極利用組織及團體并尋求幫助，使病人有心理歸屬感，護理人員要創(chuàng)造機會，增加家屬與病人相處的時間，在護士的指導下，讓家屬直接參與病人的生活護理及癱瘓肢體康復訓練，使其能充分感受到親情及家庭的溫暖，護士要耐心說服及引導對病人關心不夠的家屬，使其明白贍養(yǎng)老人是每個公民應盡的義務。從而使家屬轉變觀念，自覺照顧及關心病人，給予病人精神和生活上的大力支持，定時組織并積極參與腦卒中病人懇談會，讓已經(jīng)康復并走向工作崗位的腦卒中病人用現(xiàn)身說法，介紹自己的治療康復過程：使病人樹立重返工作崗位的信心，進而引導他們在治療康復中能相互鼓勵、互相幫助、共同進步，社會支持可明顯改善患者的心理狀況，有利于消除或減輕患者的焦慮狀態(tài)。

參考文獻：

[1] 黃子杰.預防醫(yī)學（二）[M].上海：上海科學技術出版社，2004：85.

篇10

Abstract: By a large number of instance data the course of the failure of concrete cover thickness is abttained; the research on the mechanical properties of beams with different concrete cover thickness is made, and through the analysis of four beams with different thickness some regular conclusions are got. It has shown that it is important to meet the requirement of the concrete cover thickness, to which we should pay enough attention; when it is detected, choose appropriate number and sites should be chosen and do what we can to ensure the stability of environment; the larger the concrete cover thickness, the better the steel will be protected, but the beam deflection increases, thus reducing its carrying capacity. Therefore the appropriate choice should be made in order to reduce the cost.

關鍵詞:保護層厚度;簡支梁;受力性能

Key words: concrete cover thickness;simply supported beam;mechanical properties

中圖分類號:TU74 文獻標識碼:A文章編號:1006-4311(2010)14-0110-02

0引言

鋼筋保護層的厚度,是指從受力主筋的外邊緣到構件混凝土外邊緣的距離,即受力主筋外皮到構件表面的尺寸[1]。對鋼筋混凝土構件而言,混凝土保護層起著非常重要的作用。合適的保護層厚度既能保證混凝土有良好的粘結性、耐火性和耐久性[2],又可以充分的發(fā)揮鋼筋的力學性能,保證構件的承載能力。然而在施工過程中,現(xiàn)場操作人員對鋼筋的綁扎位置不夠重視,其綁扎位置往往不能保證與設計位置相一致,時有保護層厚度過大過小現(xiàn)象。鋼筋混凝土工程施工中鋼筋保護層厚度控制的準確與否,對結構的可靠性和耐久性都產(chǎn)生著不可估量的影響[3]。輕則降低構件的承載能力,重則引發(fā)重大事故,給工程結構留下重大的質量隱患。

1混凝土保護層厚度的檢驗要求[4]

1.1 對于梁類構件,應對全部縱向受力鋼筋的混凝土保護層厚度進行檢驗;對于板類構件,應抽取不少于6根縱向受力鋼筋的混凝土保護層厚度進行檢驗。對每根鋼筋,應在有代表性的部位測量一點。

1.2 鋼筋保護層厚度的檢測誤差不應大于1mm。

1.3 混凝土保護層厚度檢驗時,縱向受力鋼筋的混凝土保護層厚度的允許偏差:梁類構件為+10mm,-7mm;板類構件為+8mm,-5mm。

1.4 當全部鋼筋的保護層厚度檢驗的合格點率為90%及以上時,鋼筋的保護層厚度的檢驗結果應定為合格;當全部鋼筋的保護層厚度檢驗的合格點率小于90%但不小于80%,可再繼續(xù)抽取相同數(shù)量的構件進行檢驗;當兩次抽樣總和計算的合格點率為90%及以上時,鋼筋的保護層厚度的檢驗結果應判為合格。

2保護層厚度調查與分析

通過對十一個實際工程中板的厚度的調查,得出下列統(tǒng)計結果,如表1所示。

2.1 可以看出,1、2、6和10不符合要求,其中工程1和2合格率較低。

2.2 分析各工程的偏差,可以看出工程1、2和5的偏差分布較均勻,不符合正態(tài)分布。一方面是由于施工人員對保護層厚度的重要性認識不足,人為原因造成保護層厚度偏大;另一方面是由于儀器調試不當及測量時周圍地面震動等因素對測量數(shù)據(jù)產(chǎn)生了影響。故施工時要嚴格按照圖紙的要求,規(guī)范操作;檢測時應保持檢測表面的平整;另外,應注意保持檢測環(huán)境的穩(wěn)定,盡量避免震動對檢測產(chǎn)生影響。

3保護層厚度對簡支梁受力性能的有限元分析[5,6,7]

如圖1所示一根鋼筋混凝土梁,其橫截面尺寸為b×h=200mm×300mm,梁的跨度為3.0m,支座寬度為150mm,混凝土采用C20,梁內(nèi)受拉縱筋采用3?準20,架立筋采用2?準8,箍筋采用?準6@150,鋼筋保護層厚度分別取25mm、30mm、35mm和40mm。

混凝土單元采用SOLID65,鋼筋采用LINK8單元來模擬。

在y=300mm,z=-450mm處施加-10mm的位移荷載后,其撓度等值曲線如圖3所示。

對保護層厚度為30mm、35mm和40mm的簡支梁分別進行模擬,得出表4的結果。

隨著鋼筋保護層厚度的增加,梁的最大撓度和最大拉應力都有所增加。這是因為保護層厚度的增加會使梁截面的有效高度減小,進而降低構件的承載能力。故應選擇合適的保護層厚度,使構件更好地發(fā)揮其力學性能,從而降低工程造價。

4結語

(1)鋼筋保護層厚度偏差過大已成為影響我國工程質量的一個主要環(huán)節(jié)。檢測表明,許多工程的保護層厚度達不到規(guī)范要求,梁板的保護層厚度明顯偏大。

(2)檢測要做到全面及時。保證選擇的檢測部位具有代表性,能全面反映工程質量。同時,檢測要及時,避免混凝土的收縮、徐變以及其他人為因素給檢測結果帶來影響。

(3)規(guī)范的制訂、設計及施工方面共同協(xié)調,保證保護層厚度滿足驗收標準要求,保證工程的安全性和經(jīng)濟性[8]。

參考文獻:

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